Kamagra

Kamagra adalah ubat yang digunakan untuk disfungsi erektil. Ia mengandungi bahan aktif sildenafil.

Petunjuk Kamagra

Disyorkan untuk digunakan oleh lelaki yang mengalami mati pucuk – yang tidak dapat mencapai atau mengekalkan ereksi untuk berjaya melakukan hubungan seksual.

Untuk mencapai kesan dadah, rangsangan seksual diperlukan.

Borang pelepasan

Produk ini dihasilkan dalam tablet, 1 atau 4 keping dalam lepuh. Pek mengandungi 1 plat lepuh.

Jeli Kamagra boleh didapati dalam sachet 5 g. Setiap pek mengandungi 1 atau 50 sachet.

Farmakodinamik

Sildenafil adalah ubat yang diambil secara lisan yang membantu menghilangkan mati pucuk. Apabila rangsangan seksual berlaku, Kamagra memulihkan ereksi yang lemah dengan meningkatkan aliran darah ke zakar.

Mekanisme fisiologi yang menyebabkan ereksi melibatkan pembebasan unsur NO di dalam badan gua, yang berkembang semasa rangsangan seksual. Unsur NO yang dikeluarkan mengaktifkan enzim guanylate cyclase, yang merangsang peningkatan bahan cGMP, dan ini membawa kepada kelonggaran tisu otot licin dalam badan gua, membantu aliran darah ke zakar.

Sildenafil ialah perencat terpilih yang kuat bagi komponen PDE5 (yang dipanggil phosphodiesterase khusus cGMP), yang bertindak di dalam badan gua, di mana unsur ini menggalakkan pemecahan bahan cGMP. Kesan sildenafil pada fungsi erektil adalah periferal. Bahan tersebut tidak mempunyai kesan kelonggaran langsung pada badan gua yang terpencil, tetapi dengan ketara meningkatkan kesan kelonggaran unsur NO pada tisu ini. Semasa pengaktifan laluan metabolik NO/cGMP, yang berlaku semasa rangsangan seksual, perlambatan unsur PDE5 oleh sildenafil meningkatkan tahap cGMP di dalam badan gua. Dalam hal ini, untuk mendapatkan kesan sildenafil, adalah perlu bagi seorang lelaki berada dalam keadaan rangsangan seksual.

Ujian in vitro telah mendedahkan selektiviti kesan sildenafil pada elemen PDE-5, yang merupakan peserta aktif dalam pembangunan ereksi. Kesan Sildenafil pada PDE-5 adalah jauh lebih berkuasa daripada unsur PDE lain yang diketahui. Ia adalah 10 kali lebih kuat daripada kesannya pada elemen PDE-6, yang merupakan peserta dalam transformasi foto dalam retina.

Apabila diambil dalam dos maksimum yang dibenarkan, selektiviti sildenafil untuk PDE-5 melebihi selektivitinya untuk elemen dari PDE-2 hingga PDE-4 dan dari PDE-7 hingga PDE-11 sebanyak 80 kali ganda. Sebagai contoh, selektiviti tindakan komponen pada PDE-5 adalah 4000 kali lebih tinggi daripada kesan selektif pada komponen PDE-3 (ini adalah isoform khusus cGMP bagi elemen yang terlibat dalam mengawal proses kontraktil dalam otot jantung).

Farmakokinetik

Penyerapan.

Sildenafil cepat diserap. Ia mencapai puncaknya dalam plasma dalam masa 0.5-2 jam (median ialah 1 jam) - apabila diambil secara lisan semasa perut kosong. Tahap purata bioavailabiliti apabila diambil secara lisan ialah 41% (dalam 25-63%). Dalam purata dos yang dibenarkan (25-100 mg), nilai AUC, serta kepekatan puncak ubat apabila diambil secara lisan, meningkat mengikut saiz dos.

Sekiranya ubat diambil dengan makanan, tahap penyerapannya berkurangan. Masa purata untuk mencapai nilai tertinggi dilanjutkan kepada 1 jam, dan tahap kepekatan puncak itu sendiri jatuh sebanyak 29%.

Pengagihan.

Nilai keseimbangan purata isipadu pengedaran ialah 105 l, dari mana ia boleh disimpulkan bahawa ubat itu diedarkan di dalam tisu. Dengan pentadbiran lisan tunggal ubat dalam bahagian 100 mg, nilai purata jumlah kepekatan puncak dalam plasma mencapai kira-kira 440 ng / ml (dengan pekali kebolehubahan sebanyak 40%). Oleh kerana sintesis protein sildenafil, serta produk pereputan N-desmethyl utamanya dalam plasma adalah 96%, nilai maksimum purata ubat dalam plasma mencapai 18 ng / ml (atau 38 nmol). Tahap sintesis protein dalam plasma tidak bergantung pada jumlah penunjuk bahan.

Dalam sukarelawan lelaki yang mengambil ubat sekali dalam dos 100 mg, selepas 1.5 jam kurang daripada 0.0002% (tahap purata - 188 ng) bahan yang digunakan didapati dalam ejakulasi.

Proses metabolik.

Metabolisme bahan aktif berlaku terutamanya di bawah pengaruh isoenzim hati mikrosomal - unsur CYP3A4 (laluan utama), serta CYP2C9 (laluan kedua).

Produk metabolik yang beredar utama dibentuk oleh proses N-demetilasi komponen aktif.

Selektiviti metabolit perubatan ini untuk unsur PDE-5 boleh dibandingkan dengan sildenafil itu sendiri. Aktiviti produk pereputan untuk unsur PDE-5 adalah lebih kurang 50% daripada aktiviti bahan aktif. Tahap metabolit dalam plasma adalah kira-kira 40% daripada sildenafil. Produk pereputan N-demetilasi kemudiannya menjalani proses metabolik lain, dan separuh hayatnya adalah lebih kurang 4 jam.

Perkumuhan.

Kadar pelepasan keseluruhan ubat adalah 41 l/jam, dengan separuh hayat berlangsung 3-5 jam. Bahan ini dikumuhkan dengan metabolitnya terutamanya dalam najis (kira-kira 80% daripada dos yang diambil secara lisan), dan selebihnya dalam air kencing (kira-kira 13%).

[ 1 ]

Dos dan pentadbiran

Ubat mesti diambil secara lisan. Untuk mencapai kesan yang diingini daripada mengambilnya, keadaan rangsangan seksual diperlukan.

Dos dewasa standard dadah ialah 50 mg. Ubat harus diambil kira-kira 60 minit sebelum hubungan seksual yang dijangkakan. Pada masa yang sama, dengan mengambil kira toleransi pesakit dan keberkesanan ubat itu sendiri, dos boleh ditingkatkan kepada 100 mg atau dikurangkan kepada 25 mg. Ia tidak dibenarkan mengambil lebih daripada 100 mg ubat.

Dos maksimum ubat yang dibenarkan boleh diambil tidak lebih daripada sekali sehari. Jika anda mengambil Kamagra dengan makanan, kesannya mungkin bermula sedikit lewat daripada semasa mengambil tablet semasa perut kosong.

Orang yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Orang yang mempunyai patologi ini dalam bentuk sederhana atau ringan (dengan tahap CC dalam 30-80 ml/minit) boleh mengambil ubat dalam dos dewasa standard.

Orang yang mempunyai bentuk penyakit yang teruk (dengan nilai CC yang tidak mencapai 30 ml/minit) perlu mengambil 25 mg ubat, kerana tahap pelepasan sildenafil dalam kes ini akan dikurangkan.

Dengan mengambil kira toleransi pesakit, serta kesan ubat, jika perlu, dibenarkan secara beransur-ansur meningkatkan dos kepada 50 atau 100 mg.

Orang yang mengalami kegagalan hati.

Disebabkan fakta bahawa orang yang mempunyai penyakit ini (contohnya, dengan sirosis) mempunyai penurunan dalam kadar pelepasan dadah, mereka boleh mengambil maksimum 25 mg ubat. Ia adalah perlu untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur sebanyak 2 atau 4 kali, dengan mengambil kira keberkesanan ubat, dan pada masa yang sama toleransinya oleh pesakit.

[ 2 ]

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran hipersensitiviti kepada bahan aktif atau unsur lain ubat;
• penggunaan gabungan dengan NO penderma (cth, amil nitrit) atau bahan nitrat dalam pelbagai bentuk. Penggunaan sedemikian adalah dilarang, kerana terdapat bukti yang menunjukkan bahawa sildenafil mempunyai kesan ketara pada laluan metabolik NO/cGMP, dan juga mempotensiasikan parameter antihipertensi nitrat dengan ketara;
• keadaan semasa aktiviti seksual dilarang (contohnya, dalam kes disfungsi kardiovaskular yang teruk – dalam kes angina dengan manifestasi yang tidak stabil atau dalam kes tahap kegagalan jantung yang teruk);
• kehilangan penglihatan pada sebelah mata akibat AION bukan arteri, tanpa mengira kehadiran/ketiadaan hubungan antara penyakit ini dan penggunaan ubat perencat PDE-5 sebelum ini;
• kehadiran patologi berikut: disfungsi hati yang teruk, tekanan darah rendah (di bawah 90/50 mm Hg), infarksi miokardium atau strok baru-baru ini, dan juga didiagnosis penyakit retina degeneratif yang bersifat keturunan (contohnya, retinitis pigmen; pesakit jarang mengalami lesi genetik PDE di kawasan retina). Ini disebabkan oleh fakta bahawa keselamatan mengambil ubat tidak dikaji dalam subkategori pesakit ini.

Kamagra juga tidak digunakan oleh individu di bawah umur 18 tahun dan wanita.

Kesan sampingan Kamagra

Mengambil ubat boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan tertentu:

• gejala dari sistem saraf dan organ deria: pening dengan sakit kepala yang teruk, kulit muka memerah, sensitiviti meningkat kepada cahaya, persepsi warna terjejas dan rasa penglihatan kabur;
• Gangguan sistem pernafasan: hidung tersumbat;
• gangguan gastrousus: manifestasi dispepsia dan cirit-birit;
• gangguan kulit: penampilan ruam;
• Lain-lain: sakit belakang, jangkitan pernafasan, arthralgia dan sindrom seperti selesema.

Semua tindak balas negatif di atas biasanya dinyatakan agak lemah dan cepat berlalu.

Berlebihan

Hasil daripada mengambil dos 1 kali ubat sehingga 800 mg, kesan negatif berlaku sama seperti yang diperhatikan apabila menggunakan ubat dalam dos yang lebih rendah, walaupun ia berlaku lebih kerap dan mempunyai tahap keterukan yang lebih tinggi. Penggunaan Kamagra dalam jumlah 200 mg tidak meningkatkan keberkesanan ubat, tetapi membawa kepada peningkatan dalam kejadian kesan sampingan (seperti hot flashes dengan sakit kepala, manifestasi dyspeptik, hidung tersumbat, pening yang teruk dan masalah dengan organ visual).

Jika mabuk berkembang, prosedur sokongan standard mesti dilakukan. Hemodialisis kemungkinan besar tidak akan dapat mempercepatkan pelepasan dadah, kerana bahan tersebut menjalani sintesis protein dalam kuantiti yang banyak dalam plasma, dan juga disebabkan oleh fakta bahawa sildenafil tidak disingkirkan dalam air kencing.

Interaksi dengan ubat lain

Ia dilarang untuk menetapkan ubat bersama-sama dengan ubat lain yang meningkatkan potensi, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan mabuk.

Ia juga mustahil untuk menggabungkan ubat dengan beberapa ubat yang menjejaskan fungsi jantung.

Ubat tidak boleh diambil dengan minuman beralkohol, kerana alkohol dalam dos yang besar itu sendiri mempunyai kesan negatif terhadap fungsi ereksi. Apabila digabungkan dengan alkohol, sifat Kamagra mungkin menjadi lemah.

[ 3 ]

Syarat penyimpanan

Kamagra disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil. Suhu penyimpanan maksimum ialah 30°C.

Arahan khas

Ulasan

Kamagra adalah analog Viagra. Menurut ulasan, ubat ini agak berkesan, dengan tempoh tindakan yang panjang, jarang menyebabkan kesan sampingan. Antara keburukan, mereka perhatikan kos yang agak tinggi.

Jangka hayat

Kamagra dalam tablet boleh digunakan untuk tempoh 3 tahun dari tarikh pembuatan ubat, dan dalam bentuk gel/jeli - untuk maksimum 2 tahun.