Kamagra

Kamagra adalah ubat yang digunakan untuk masalah dengan pendirian. Mengandungi sildenafil bahan aktif.

Petunjuk Kamagry

Ia disyorkan untuk digunakan untuk lelaki yang mengalami mati pucuk - tidak dapat mencapai atau mengekalkan zakar dalam keadaan pendirian, untuk berjaya memasuki hubungan seksual.

Untuk mencapai kesan penggunaan dadah, rangsangan seksual diperlukan.

Borang pelepasan

Pembebasan ini dilakukan dalam tablet, pada bahagian pertama atau 4 dalam lepuh. Dalam pek - 1 plat lepuh.

Camagra jeli dihasilkan dalam sachets dengan jumlah 5 g. Di dalam pek - 1 atau 50 bungkus tersebut.

Farmakodinamik

Sildenafil adalah ubat yang digunakan di dalam, membantu menghilangkan mati pucuk. Pada permulaan rangsangan seksual, Kamagra mengembalikan ereksi lemah, meningkatkan aliran darah ke kawasan zakar.

Mekanisme fisiologis yang menyebabkan ereksi termasuk proses melepaskan unsur NO di dalam corpus cavernosum, yang berkembang pada permulaan sifat seksual. Item dikeluarkan NO mengaktifkan guanylate cyclase enzim, yang merangsang peningkatan kadar bahan cGMP, yang membawa kepada kelonggaran tisu otot lembut dalam cavernosum korpus dengan membantu darah bergegas ke zakar.

Sildenafil - terpilih PDE5 kuat komponen ejen inhibitor (yang dipanggil cGMP khusus phosphodiesterase yang) bertindak intracavernous mana unsur ini menggalakkan ejen perpecahan cGMP. Kesan sildenafil pada fungsi ereksi adalah periferal. Bahan ini tidak mempunyai kesan langsung ke atas relaxant terpencil corpus cavernosum, tetapi dengan ketara potentiates kesan yang santai dengan NO ahli terhadap tisu. Sepanjang laluan pengaktifan metabolisme NO / cGMP yang berlaku semasa rangsangan seksual, sildenafil di bawah elemen nyahpecutan PDE5 meningkatkan petunjuk cGMP intracavernous. Oleh itu, untuk mendapatkan kesan yang daripada mengambil Viagra, ia diperlukan bahawa lelaki itu adalah dalam keadaan rangsangan seksual.

Ujian in vitro menunjukkan pemilihan sildenafil pada elemen PDE-5, yang merupakan peserta aktif dalam pembangunan ereksi. Kesan sildenafil berhubung dengan PDE-5 jauh lebih kuat daripada unsur-unsur lain yang diketahui PDE. Ia adalah 10 kali ganda kuasa berbanding elemen PDE-6, yang merupakan peserta dalam fototransformasi dalam retina.

Dalam hal menerima dos maksimum yang dibenarkan bagi pemilihan sildenafil berkenaan dengan PDE5 melebihi pemilihan untuk PDE-unsur dari 2 ke PDE 4 dan PDE 7 PDE-11 untuk 80 kali. Sebagai contoh, kepilihan PDE5 komponen di atas kesan terpilih pada PDE 3 komponen (ia adalah isoform cGMP khusus untuk elemen yang terlibat dalam pengawalan proses contractile otot jantung) 4000 kali.

Farmakokinetik

Penyerapan.

Sildenafil cepat diserap. Di dalam plasma, puncaknya mencapai 0.5-2 jam (median adalah 1 jam) - dengan puasa lisan. Tahap bioavailabiliti purata apabila ditelan adalah 41% (dalam lingkungan 25-63%). Dalam had purata dos yang dibenarkan (25-100 mg), nilai AUC, dan sebagai tambahan kepekatan puncak ubat untuk penggunaan lisan, meningkat mengikut saiz dos.

Sekiranya dadah dimakan dengan makanan, tahap penyerapan berkurangan. Masa purata untuk mencapai penunjuk tertinggi dilanjutkan kepada 1 jam, dan paras kepekatan puncaknya sendiri jatuh sebanyak 29%.

Pengedaran.

Nilai keseimbangan purata bagi jumlah pengedaran ialah 105 liter, yang mana dapat disimpulkan bahawa ubat itu diedarkan di dalam tisu. Dengan pemberian LS oral 1 kali dalam dos 100 mg, nilai purata kepekatan puncak keseluruhan dalam plasma mencapai kira-kira 440 ng / ml (dengan faktor kebolehubahan 40%). Sejak sintesis protein sildenafil dan produk utama N-desmethyl yang dalam pereputan plasma adalah 96%, nilai maksimum purata PM dalam plasma mencapai sehingga 18 / ml ng (atau 38 nmol). Tahap sintesis protein dalam plasma tidak bergantung kepada indeks jumlah bahan.

Dalam sukarelawan lelaki yang mengambil 1 kali ejen berubat dalam jumlah 100 mg selepas 1.5 jam mani dikesan dalam tempoh kurang daripada 0.0002% (purata - 188 ng) upotreblonnogo bahan.

Proses metabolik.

Metabolisme bahan aktif kebanyakannya berlaku di bawah pengaruh isoenzim hepatik mikrosomal - unsur-unsur CYP3A4 (laluan utama), dan juga CYP2C9 (cara kedua).

Produk metabolik yang beredar utama dibentuk oleh proses N-demetilasi bahan aktif.

Pemilihan metabolit ubat ini berkaitan dengan unsur PDE-5 dapat dibandingkan dengan selektiviti sildenafil sendiri. Aktiviti produk pembusukan berkenaan dengan unsur PDE-5 adalah kira-kira 50% daripada indeks aktiviti bahan aktif. Tahap metabolit di dalam plasma mempunyai kira-kira 40% daripada indeks sildenafil. Selanjutnya, produk degradasi N-demeterilasi mengalami proses metabolik lain, dan separuh hayatnya adalah lebih kurang 4 jam.

Excretion.

Jumlah pelepasan dadah adalah 41 l / jam, dengan separuh hayat selama 3-5 jam. Bahan ini diekskresikan dengan metabolitnya terutama dengan kotoran (kira-kira 80% daripada dos yang diambil di dalamnya), dan selebihnya dengan air kencing (kira-kira 13%).

[1]

Dos dan pentadbiran

Perubatan perlu diambil di dalamnya. Untuk mencapai kesan yang diingini penerimaannya, keadaan rangsangan seksual diperlukan.

Bahagian dewasa ubat standard adalah 50 mg. Ubat harus dimakan sekitar 60 minit sebelum hubungan seksual yang dikatakan. Dalam kes ini, dengan mengambil kira toleransi pesakit dan keberkesanan ubat itu sendiri, dos boleh ditingkatkan menjadi 100 mg atau dikurangkan kepada 25 mg. Jangan mengambil lebih daripada 100 mg dadah.

Dos maksimum ubat-ubatan boleh diambil tidak lebih dari 1 kali sehari. Jika anda mengambil Camagra dengan makanan, kesannya boleh bermula lebih lambat daripada bila menggunakan tablet pada perut kosong.

Orang dengan kegagalan buah pinggang.

Orang yang mengalami patologi ini dalam bentuk sederhana atau sederhana (pada tahap QC dalam masa 30-80 ml / minit), anda boleh mengambil ubat dalam dos dewasa yang standard.

Orang yang mempunyai penyakit yang teruk (dengan nilai QC yang tidak mencapai 30 ml / minit) perlu mengambil 25 mg ubat, kerana tahap kelulusan sildenafil dalam kes ini akan dikurangkan.

Dengan mengambil kira toleransi pesakit, serta kesan kesan dadah, jika perlu, ia dibenarkan untuk secara beransur-ansur meningkatkan dos sehingga 50 atau 100 mg.

Orang dengan kegagalan hati.

Disebabkan fakta bahawa orang dengan penyakit ini (misalnya, dengan sirosis) mempunyai penurunan dalam kadar pelepasan dadah, mereka boleh mengambil maksimum 25 mg ubat. Meningkatkan dos dalam masa 2 atau 4 kali diperlukan secara beransur-ansur, dengan mengambil kira keberkesanan ubat, dan pada masa yang sama, toleransi terhadap pesakit.

[2]

Contraindications

Kontra utama:

• kehadiran hipersensitiviti kepada komponen aktif atau unsur-unsur lain ubat;
• digabungkan dengan NO donor (contohnya, amil nitrit) atau bahan nitrat pelbagai bentuk. Penggunaan ini adalah dilarang, kerana terdapat bukti untuk menunjukkan bahawa sildenafil mempunyai kesan yang ketara pada jalur metabolik NO / cGMP, dan juga memperlihatkan parameter antihipertensi nitrat;
• menyatakan di mana aktiviti seksual diharamkan (contohnya, dalam cardiomyopathy yang teruk, dengan angina tidak stabil atau dengan tahap kegagalan jantung yang teruk);
• kehilangan penglihatan kerana satu mata disebabkan oleh jenis AION non-arteri, tanpa mengambil kira kehadiran / ketiadaan komunikasi penyakit dengan pengambilan ubat inhibitor terdahulu komponen PDE-5;
• untuk pathologies berikut: gangguan berat hati, tekanan darah rendah (ukuran yang kurang 90/50 mm Hg), bergerak dalam masa yang baru-baru ini yang infarksi miokardium atau strok, dan bersama-sama dengan penyakit degeneratif retina didiagnosis ini dalam bentuk yang mempunyai keturunan (contohnya, retinitis pigmentosa, jarang berlaku pada pesakit yang mencatatkan lesi genetik PDE dalam retina mata). Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa kategori-kategori ini tidak disiasat oleh penerimaan menghadiri Amalan Ubat Selamat.

Kamagra juga tidak digunakan pada orang di bawah umur 18 tahun dan wanita.

Kesan sampingan Kamagry

Mengambil ubat boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan tertentu:

• gejala dari NA dan organ deria: pening kepala dengan sakit kepala yang teruk, siram darah ke kulit muka, peningkatan kepekaan terhadap cahaya, pelanggaran persepsi warna dan penglihatan kabur;
• lesi organ pernafasan: kesesakan hidung;
• gangguan fungsi saluran pencernaan: memaparkan dispepsia dan cirit-birit;
• gangguan kulit: rupa ruam;
• Lain-lain: sakit di bahagian belakang, jangkitan di dalam sistem pernafasan, arthralgia dan sindrom seperti selesema.

Semua reaksi negatif di atas biasanya dinyatakan agak lemah dan cepat lulus.

Berlebihan

Sebagai Jam hasil 1 kali dos kepada 800 mg PM mempunyai kesan buruk sama seperti yang diperhatikan dalam penggunaan ubat pada dos yang lebih rendah, tetapi ia berlaku lebih kerap dan mempunyai tahap yang lebih tinggi tahap. Menggunakan kamagra 200 mg tidak meningkatkan keberkesanan dadah, tetapi membawa kepada kejadian yang lebih kerap kesan sampingan (seperti rasa panas dengan sakit kepala, gejala suram, hidung tersumbat, pening yang teruk dan masalah dengan organ-organ visual).

Dengan perkembangan mabuk, prosedur sokongan standard diperlukan. Hemodialisis adalah kemungkinan besar tidak dapat mempercepatkan pelepasan dadah, kerana bahan adalah tertakluk kepada sebilangan besar sintesis protein dalam plasma, dan juga disebabkan oleh hakikat bahawa sildenafil tidak dihapuskan dalam air kencing.

Interaksi dengan ubat lain

Ia dilarang untuk merawat ubat-ubatan bersama-sama dengan ubat-ubatan lain yang meningkatkan potensi, kerana ini boleh membawa kepada perkembangan mabuk.

Anda juga tidak boleh menggabungkan ubat dengan beberapa ubat yang menjejaskan fungsi jantung.

Jangan ambil dadah dan bersama-sama dengan minuman beralkohol, kerana alkohol dalam dos yang besar itu sendiri mempunyai kesan negatif terhadap fungsi ereksi. Apabila digabungkan dengan alkohol, mungkin ada kelemahan sifat Kamagra.

[3]

Syarat penyimpanan

Kamagra disimpan di tempat yang ditutup dari akses kanak-kanak kecil. Maksimum suhu pada penyimpanan - 30 ° C.

Arahan khas

Ulasan

Kamagra adalah analog daripada Viagra. Dilihat oleh ulasan, ubat itu agak berkesan, dengan tindakan yang lama, jarang menyebabkan tindak balas yang buruk. Antara kekurangan itu mencatatkan kos yang agak tinggi.

Jangka hayat

Kamagra dalam tablet boleh digunakan dalam tempoh 3 tahun dari tarikh pembebasan ubat, dan dalam bentuk gel / jelly - maksimum selama 2 tahun.