Kanser payudara yang invasif

Kanser payudara yang invasif adalah penyakit yang dicirikan oleh penyebaran tumor ke nodus limfa dan organ dan tisu lain.

Mari kita perhatikan ciri-ciri patologi, tanda asas, kaedah diagnostik, rawatan dan ramalan pemulihan.

[1], [2], [3], [4],

Punca kanser payudara yang invasif

Kanser invasif berkembang dari sel epitelium dan melampaui struktur tertentu. Sebagai contoh, kanser protokol invasif berkembang daripada sel-sel atipikal di dinding saluran lactiferous. Tetapi tumor tidak tinggal di dalam lobule, tetapi meresap, mempengaruhi lemak dan tisu lain. Iaitu, pembentukan pembentukan malignan ke dalam tisu yang normal, sihat, memukul mereka. Ia adalah penyerbuan atau ketidakseimbangan tumor yang menentukan taktik rawatan dan keberkesanannya. Kanser invasif atau infiltratif dijalankan dengan aliran darah melalui saluran limfa, organ dan tisu badan.

Kanser payudara boleh muncul dalam mana-mana orang, dari patologi ini tidak ada yang kebal. Penyakit ini tidak bergantung kepada umur, kumpulan etnik atau jantina. Tetapi ia adalah di kalangan wanita yang paling sering timbul. Payudara wanita terdiri daripada lemak, tisu bersambung dan berserabut, kelenjar, saluran dan 15-20 lobules. Di dada juga limfadenitis, yang melindungi tubuh dari patologi, menangkap bakteria, bahan berbahaya dan sel-sel kanser.

Penyebab kanser payudara yang menyerang bergantung kepada banyak faktor. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit premalignant badan, contohnya mastopathy atau fibroadenoma. Mari kita perhatikan secara terperinci punca-punca lesi payudara yang invasif.

Mastopati

Salah satu punca kanser adalah mastopati. Ini adalah keadaan patologi kelenjar, yang timbul daripada ketidakseimbangan hormon di dalam badan. Selalunya berlaku pada wanita berusia 30-40 tahun. Apabila sakit mastopati menjadi kebimbangan yang berterusan dan boleh disertai oleh rembesan dari puting susu. Di dada terdapat nodul seperti tumor (dalam struktur yang lebih padat daripada tisu kelenjar). Di masa depan, ini membawa kepada perubahan yang lebih serius dan perubahan dalam tisu organ dan, akibatnya, kanser invasif.

[5], [6], [7], [8]

Fibroadenomas

Patologi ini sering berlaku pada wanita dan wanita muda. Di dalam dada terdapat pembentukan nod yang bersifat jinak - nodul padat bentuk bulat dengan permukaan licin. Tetapi kerana kegagalan hormon, kecederaan atau kekurangan rawatan, neoplasma mula meningkat, menjejaskan tisu yang sihat dan berubah menjadi tumor kanser.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pengguguran

Gangguan kehamilan yang pertama membawa kepada radang pembungkus rahim, pencabulan latar belakang hormon dan juga ketidaksuburan. Pengguguran tidak hanya mengganggu kehamilan, tetapi juga menyebabkan pembalikan sel payudara kelenjar. Ini membawa kepada pembentukan anjing laut, dari mana kanser invasif berkembang.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Laktasi

Sebab-sebab kanser payudara yang menyerang termasuk penolakan penyusuan. Ini membawa kepada kemunculan anjing laut, yang boleh memperoleh bentuk malignan. Kehidupan seks tidak teratur atau ketiadaannya mengganggu keseimbangan hormon dalam badan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan kelenjar susu dan keseluruhan sistem pembiakan secara keseluruhan.

Gejala kanser payudara yang invasif

Gejala kanser payudara yang invasif ditunjukkan dengan cara yang berbeza. Oleh itu, sesetengah wanita tidak mengalami tanda-tanda di peringkat pertama penyakit. Orang lain berasa tidak selesa dan sakit ketika cuba melompat kelenjar susu.

Iaitu, gejala penyakit payudara ganas, adalah individu untuk setiap wanita. Tetapi terdapat beberapa tanda amaran yang boleh memberi isyarat dari luka kanker.

• Meterai atau benjolan kecil yang memegang sepanjang kitaran haid.
• Kelenjar susu bervariasi dalam saiz, kontur atau bentuk.
• Muncul keluar cecair berdarah atau cecair cahaya dari puting, menyebabkan sensasi atau pembakaran yang menyakitkan.
• Perubahan warna kulit pada puting atau kelenjar, iaitu perbezaan yang jelas di kawasan di dada.
• Perubahan rupa kulit: kulit berkerut, keradangan, mengelupas, kawasan seperti marmar.

Perubahan jenis ini boleh didiagnosis secara bebas semasa pemeriksaan dan palpasi payudara. Kanser payudara yang invasif boleh berlaku di mana-mana umur, wanita tua berisiko. Menurut statistik perubatan, kanser invasif didiagnosis pada 1 dari 8 wanita berumur 45 tahun dan setiap 3 lebih dari 55 tahun.

[26], [27]

Borang

Beberapa jenis tumor payudara ganas bermula secara langsung di dalam kelenjar, tetapi majoriti di saluran dan terusan yang menghubungkan lobulus dengan puting. Terdapat beberapa jenis kanser invasif, pertimbangkan mereka:

• Kanser protokol invasif - berkembang di saluran susu. Sel-sel kanser secara beransur-ansur mempengaruhi tisu adiposa dan boleh memasuki sistem limfa dan aliran darah. Jenis penyakit ini cepat metastasizes kepada organ dan tisu. Kanser protokol adalah jenis yang paling biasa dari kecederaan payudara invasif dan menyumbang 80% daripada semua penyakit malignan.
• Kanser protokol pra-invasif - berkembang dan kekal di saluran susu, tidak menjejaskan tisu dan organ yang bersebelahan. Tanpa diagnosis awal dan rawatan yang berkesan, ia boleh berkembang menjadi bentuk duktus invasif.
• Kanser payudara lobular invasif - berlaku dalam 15% daripada kes-kes kanser invasif. Ia berkembang di lobus dan saluran, dapat metastasize melalui tubuh, yang mempengaruhi organ dan tisu yang sihat. Gejala utama patologi adalah sakit pada kelenjar susu dan densifikasi, yang ditentukan oleh palpation.

Kanser Payudara Perlindungan Invasif

Kanser payudara yang invasif adalah jenis kanser payudara yang paling biasa. Ia berkembang di saluran susu dan mempunyai sejumlah besar struktur yang berlainan, yang bergantung kepada sel konstituen. Peranan penting dalam pembangunan dan rawatan kanser adalah tahap pembezaan sel-sel tumor.

Selalunya, kanser kanser berlaku pada wakil-wakil kumpulan yang lebih tua. Tumor tidak wujud untuk masa yang lama, walaupun pada palpation tidak selalu mungkin merapikan meterai, apalagi menentukan lekatannya pada tisu dan perpindahan. Dengan perkembangan selanjutnya, kanser merebak ke zalim hidung, yang membawa kepada perubahan bentuk puting atau isola, rembasan warna dan konsistensi yang berbeza. Pertimbangkan jenis utama protokol invasif kanser payudara.

• Sangat dibezakan

Ia terdiri daripada sel-sel monomorphic saiz kecil yang berkembang di dalam saluran dalam bentuk cribrose, mikro-kapiler dan struktur lain. Sel mempunyai nukleus yang sama saiz dan angka mitosis yang jarang berlaku. Di dalam saluran terjejas, sel-sel yang diratakan mungkin muncul yang menandakan nekrosis tisu.

• Ijazah pertengahan perbezaan

Sel-sel kanser serupa dengan kanser payudara invasif kelas rendah, mereka membentuk pelbagai struktur dan boleh mengandungi nekrosis intrakavrial. Kategori ini termasuk tumor yang mempunyai kadar apati nadi perantaraan, manakala nekrosis kedua-duanya tidak hadir dan hadir.

• Rendah diffeeriated

Neoplasma boleh mempunyai lebih daripada 5 mm diameter, terdiri daripada struktur morfologi khas untuk kanser intra selular. Sel-sel tumor merangkumi seluruh permukaan salur, membentuk cribrose, micropapillary dan struktur lain. Untuk jenis kanser ini dicirikan oleh kehadiran massa nekrotik, iaitu, arabesklerosis gusi.

Saya mendiagnosis kanser duktus invasif dengan bantuan mamografi. Sekiranya hasil kajiannya tidak dipertimbangkan oleh doktor untuk mengesahkan penyakit ganas, seorang wanita menjalani biopsi. Dalam kes luka protokol payudara, biopsi aspirasi jarum halus dan biopsi jarum tebal digunakan untuk mengambil tisu dari kawasan yang mencurigakan pada kelenjar. Sampel yang diperolehi diperiksa di bawah mikroskop dan diperiksa untuk reseptor hormon. Perhatikan bahawa biopsi dilakukan untuk mendiagnosis, tidak membuang, tumor.

Diagnosis kanser protokol invasif menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, tumor itu metastasizes seluruh tubuh, yang menjejaskan organ dan tisu yang sihat. Rawatan terdiri daripada pemindahan tumor, radiasi dan kemoterapi. Di samping itu, seorang wanita boleh terapi terapi hormon, untuk mengelakkan berulangnya penyakit atau kelahiran semula kanser ke dalam bentuk lain.

[28], [29], [30]

Kanser payudara invasif lobular

Karsin payudara invasif lobular berlaku dalam 15% daripada semua kes kanser payudara. Selalunya ia didiagnosis pada wanita tua, manakala separuh mempunyai lesi simetri kedua-dua kelenjar. Patologi dicirikan oleh multicentricity tinggi - 60-80% dan lesi dua hala - 30-65%.

Gejala pertama kanser lobular dapat ditentukan secara bebas dengan pemeriksaan sendiri payudara. Gejala utama penyakit ini ialah neoplasma sekaligus.

• Selalunya, meterai itu terdapat pada suku luar atas payudara.
• Tumor boleh berlaku dalam satu dan sekaligus dalam dua kelenjar.
• Apabila palpasi, kon mempunyai kontur yang tidak rata, tidak menyakitkan.
• Pada kanser lobular lewat menyebabkan perubahan kulit, tisu kelenjar ditarik balik dan berkedut.

Tanda-tanda klasik kanser payudara lobular invasif: stroma berserat telah berkembang dengan baik, kord trabekular sel-sel anaplastik berlaku di sekitar lobules dan salur yang sihat. Sel-sel kanser boleh menjadi kecil, tunggal-morfik atau besar dengan nukleoli yang jelas. Sebagai tambahan kepada jenis klasik, mereka juga membezakan kanser payung, alveolar, mastitis seperti tubular. Dalam sebarang kes, gambaran morfologi lesi tumor memerlukan kajian yang teliti.

Untuk mendiagnosis kanser invasif lobular, pemeriksaan sitologi dilakukan, yang paling sering memberikan hasil negatif palsu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa komposisi baling itu boleh menjadi kurang, dan sel-sel dan nukleus monomorfik kecil. Anggapan kanser lobular timbul ketika, apabila tusukan neoplasma, tanda-tanda klinik menunjukkan keganasannya dan di dalam smear ada tanda-tanda kanser. Dalam kes ini, pesakit disambung semula, yang membolehkan untuk mendedahkan sel-sel spasi dengan nukleus kasar, yang lazimnya untuk kanser invasif lobular. Aspirate boleh berdarah, yang menjadikannya sukar untuk mengkaji selesema, kerana sel kecil bercampur dengan sel darah merah.

Tanda yang paling ciri penyakit ialah pembentukan rantai 3-4 sel. Sekiranya terdapat beberapa kumpulan sedemikian dalam kajian sitologi, maka adalah mungkin untuk mendiagnosis kanser payudara invasif lobular. Rawat dengan terapi hormon dan pembedahan. Selepas ini, pesakit terdedah kepada radiasi dan kemoterapi untuk mengelakkan berulangnya penyakit dan pemusnahan metastasis yang mungkin.

Kanser payudara yang tidak dikenali

Kanser payudara yang tidak jelas menunjukkan bahawa morfologi tidak dapat menentukan jenis tumor. Untuk menentukan protokol atau jenis neoplasma lobular, kajian imunohistokimia dilakukan. Pertimbangkan jenis utama lesi yang tidak dikenal pasti.

• Kanker Medullary

Ia dicirikan oleh kebencian yang lemah dan neoplasma yang besar dalam jumlah. Ia berlaku dalam 5-10% tumor malignan.

• Kanser keradangan

Dalam keadaan semasa dan gejala ia menyerupai mastitis. Di dalam dada, terdapat pemeluwapan, pada kemerahan kulit berkembang, suhu badan meningkat. Berlaku dalam 5-10% kes.

• Kanser duktus yang menyusup

Ia berlaku dalam 70% kes kanser payudara. Muncul secara cepat, berkembang menjadi organ jiran dan tisu dalam bentuk tali dan sarang.

• Kanser Paget (luka puting susu dan isola payudara)

Gejala utama penyakit adalah lesi puting, yang menyerupai ekzema, iaitu, penyakit alahan.

Tumor Erz-positif (hormon yang bergantung) paling sering berlaku semasa postmenopause. Pada masa yang sama, 60-70% lesi kanser primer mempunyai reseptor estrogen. Neoplasma Erz-negatif berlaku dalam pra-menopaus. Prognosis yang paling baik adalah untuk kanser medullary. Ramalan yang kurang baik ialah kanser, protokol, dan kanser lobular Paget.

Diagnostik kanser payudara yang invasif

Diagnosis kanser payudara yang invasif bermula dengan pemeriksaan diri. Sebagai peraturan, dalam proses palpasi payudara, adalah mungkin untuk mengenal pasti anjing laut, knot, perubahan kulit, pelepasan papilla dan tanda-tanda lain yang menunjukkan keparahan patologi, kemungkinan keganasannya.

• Mammografi adalah kaedah yang paling biasa dan paling bermaklumat untuk mendiagnosis kelenjar susu. Membolehkan untuk mendedahkan sebarang patologi, walaupun pada peringkat awal pembangunan.
• Pemeriksaan ultrasound - menggambarkan tumor, membolehkan anda menentukan saiz tumor dan ciri-ciri katil vaskular.
• Pencitraan resonans magnetik - dengan bantuan kaedah ini adalah mungkin untuk mendapatkan imej resolusi tinggi, yang membolehkan untuk menentukan ciri-ciri tumor.
• Biopsi adalah kaedah diagnostik berdasarkan mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi. Oleh hasilnya, adalah mungkin untuk menilai sifat dan jenis neoplasma.
• Ductography adalah kajian sinar-X yang mengenal pasti tumor dengan saiz 5 mm.

[31], [32], [33], [34], [35]

Rawatan kanser payudara yang invasif

Rawatan kanser payudara yang invasif bermula dengan diagnosis lengkap. Pilihan rawatan sepenuhnya bergantung pada peringkat penyakit, penyetempatan neoplasma dan struktur morfologinya. Terapi harus komprehensif, jadi boleh termasuk pembedahan, terapi hormonal, kemoterapi dan radioterapi.

• Rawatan pembedahan adalah kaedah terapi utama yang mana tumor ganas dikeluarkan dari payudara, dengan itu menghalang pertumbuhan dan metastasisnya.
• Terapi sinaran dan radioterapi - yang dilakukan selepas pembedahan, boleh meningkatkan keberkesanan rawatan sebanyak 70%. Penyinaran adalah wajib jika tumor lebih dari 5 cm dan jika kelenjar getah bening rosak. Kaedah ini memusnahkan metastasis jauh dan mencegah kanser invasif berulang.
• Kemoterapi, terapi hormon, terapi biologi - merujuk kepada kaedah rawatan sistemik. Kemoterapi dilakukan dengan neoplasma lebih besar daripada 2 cm dan tanpa ketiadaan reseptor progesteron atau estrogen dalam tisu kelenjar. Sekiranya terdapat reseptor, maka terapi hormon digunakan untuk rawatan.

Pilihan rawatan untuk kanser payudara invasif dipengaruhi oleh saiz dan lokasi tumor, keputusan kaedah diagnostik, ujian makmal dan kajian lain yang dijalankan pada sel-sel kanser.

Status menopaus, kesihatan umum, umur dan pilihan peribadi pesakit adalah faktor akhir dalam pilihan rawatan.

Seorang doktor boleh menggunakan kedua-dua kaedah tunggal dan kompleks mereka. Matlamat utama rawatan adalah untuk mencapai penyingkiran lengkap sel-sel kanser dari badan. Hari ini, kanser payudara invasif boleh disembuhkan dengan akibat yang minimum untuk tubuh. Banyak pusat perubatan menjalankan ujian klinikal moden yang membolehkan untuk membuat rawatan standard lebih berkesan, yang bermaksud meningkatkan peluang pemulihan.

Pencegahan

Pencegahan kanser payudara invasif - ini adalah peperiksaan biasa pada pemeriksaan diri mamalia dan payu dara. Dan sebelum ini pemeriksaan payudara dijalankan, lebih baik. Doktor mengesyorkan melawat ahli sakit ginekologi dan mamma dari permulaan baligh. Tetapi dengan kemunculan menopaus dan kepupusan fungsi ovari, lawatan doktor mesti dihadiri. Sejak wanita menjadi lebih tua, semakin banyak perhatian harus diberikan kepada keadaan kesihatan. Pencegahan kanser payudara yang invasif adalah semakan lengkap gaya hidup. Tanpa ini, mustahil untuk mencegah penyakit ini.

• Gaya hidup yang sihat adalah salah satu faktor utama yang mempengaruhi risiko penyakit ganas, termasuk kanser invasif. Penolakan tabiat buruk, senaman dan keupayaan untuk melawan emosi negatif melindungi tubuh daripada sebarang penyakit.
• Nutrisi yang betul menyediakan tubuh dengan pengambilan vitamin, mineral dan unsur surih, yang diperlukan untuk berfungsi normal.
• Kehidupan seks yang tetap dengan pasangan tetap dan kelahiran anak pertama di bawah umur 30 tahun juga terpakai untuk pencegahan kanser.
• Penyusuan susu ibu adalah satu lagi faktor yang menghalang risiko kanser payudara. Menurut statistik perubatan, wanita yang mempunyai 2 atau lebih kanak-kanak dan yang menyusukan bayi tidak mungkin menghadapi kanser invasif dan sebarang luka ganas yang lain pada payudara.

[36], [37], [38], [39], [40]

Ramalan

Prognosis kanser payudara invasif bergantung kepada hasil rawatan dan pelaksanaan langkah pencegahan. Risiko patologi ini bergantung pada usia wanita. Di zon risiko, pesakit berusia 60-65 tahun, dan sejak 5 hingga 10 tahun yang lalu, jumlah kes kanser payudara meningkat hampir 40%. Lesi payudara invasif mempunyai kadar kematian yang tinggi.

Itulah sebabnya banyak negara mempunyai program skrining yang memungkinkan untuk mengesan kanser pada peringkat awal. Jika penyakit itu didiagnosis pada peringkat I-II, ini dalam 90% kes membawa kepada pemulihan. Iaitu, prognosis untuk pemulihan bergantung kepada peringkat lesi ganas. Oleh itu, jika tumor didapati pada peringkat pertama, kadar survival adalah 90%, tahap kedua 70%, tahap ketiga 47%, dan peringkat keempat - kira-kira 16%. Patologi, yang dijumpai pada peringkat kemudian, secara praktikal tidak memberi rawatan. Prognosis ketara semakin teruk oleh kehadiran metastasis dan lesi dari kelenjar getah bening.

Kanser payudara yang invasif adalah penyakit yang boleh dicegah. Palpasi yang berterusan dan pemeriksaan kelenjar susu menjadikan ia mungkin untuk mengesan pemadatan dalam masa dan memulakan rawatan. Gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, kehidupan seks biasa dan sekurang-kurangnya tekanan adalah jaminan kesihatan wanita.

[41], [42], [43]