Karbaleks

Carballex adalah ubat anticonvulsant. Mengandungi carbamazepine komponen.

Petunjuk Karbaleksa

Ia digunakan untuk pelanggaran seperti:

• pelbagai jenis epilepsi sawan dan epilepsi, disertai oleh gangguan mental;
• pelbagai mania;
• mencegah perkembangan gangguan manic-depressive;
• neuralgia yang menjejaskan saraf trigeminal;
• neuropati diabetes;
• keadaan pengunduran;
• kencing manis pusat watak bukan gula.

Borang pelepasan

Pembebasan dadah dijual dalam bentuk tablet - 10 keping di dalam pek pad. Dalam pek - 5 atau 10 pakej tersebut.

Farmakodinamik

Sebagai anticonvulsant, Karbaleks boleh mempengaruhi dalam kes sawan separa (kedua-dua kompleks dan mudah), terhadap yang ditandakan (atau tidak) generalisasi alam menengah, dan di samping itu dengan tonik-klonik bentuk sawan teritlak jenis dalam kes gabungan satu bentuk yang diterangkan sawan .

Ujian klinikal menggunakan dadah sebagai monoterapi pada pesakit dengan epilepsi (khususnya kebimbangan kumpulan remaja dan kanak-kanak) mendapati kesan psikotropik bahawa sebahagiannya menampakkan kesan positif terhadap gejala kemurungan dan kebimbangan, dan di samping itu, kelemahan agresif dengan kerengsaan.

Maklumat dari ujian individu menunjukkan bahawa kesan dadah pada data psikomotor dan aktiviti kognitif bergantung pada saiz bahagian dan negatif atau ragu. Dengan ujian lain, kesan positif diperhatikan mengenai data yang mencirikan keupayaan untuk menghafal dengan latihan dan perhatian pesakit.

Dalam bentuk bahan neurotropik, ubat ini mempunyai aktiviti dalam patologi tertentu sifat saraf: misalnya, ia menghalang serangan sakit dalam neuralgia, mempengaruhi saraf trigeminal, dan mempunyai sifat sekunder atau idiopatik. Pada masa yang sama, ubat ini digunakan untuk mengurangkan kesakitan jenis neurogenik dalam gangguan seperti sumsum tulang belakang, paresthesia yang disebabkan oleh kecederaan, dan neuralgia postherpetic.

Dalam kes penarikan alkohol, ubat meningkatkan ambang ambang (dalam keadaan ini ia diturunkan) dan melemahkan kekuatan simptom klinikal gangguan (gegaran, kerengsaan dan gangguan gait).

Pada orang yang menghidap jenis gula yang tidak mempunyai gula, ia akan mengurangkan rasa haus dan diuretik.

Ujian mengesahkan bahawa, dalam bentuk bahan psikotropik, Carballex menunjukkan keberkesanan dalam kes gangguan seperti:

• keadaan manik akut;
• terapi penyelenggaraan untuk jenis manic-depressive BAR (dan monoterapi, dan penggunaan yang kompleks dengan ubat litium, antidepresan atau neuroleptik) atau sifat psikosis;
• psikosis manik (dalam kombinasi dengan neuroleptik);
• peringkat akut bersifat polimorfik skizofrenia.

Prinsip kesan karbamazepine hanya sebahagiannya ditentukan. Bahan ini menormalkan dinding serat saraf yang sangat teruja, melambatkan penampilan pelepasan saraf berulang dan melemahkan pengangkutan sinaptik impuls excitatory.

Telah dinyatakan bahawa mekanisme utama pendedahan dadah adalah pencegahan pembentukan semula potensi pengaruh natrium yang bergantung pada kawasan neuron depolariasi (blok saluran Na).

Kesan anticonvulsant terutamanya berkembang dengan penurunan dalam jumlah glutamat yang dikeluarkan, serta normalisasi dinding saraf; Pengaruh anti-mania disediakan oleh penindasan proses metabolik norepinefrin dengan dopamin.

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara lisan, carbamazepine hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrointestinal; Nilai Cmax selepas penggunaan 1 kali dicatat selepas 12 jam.

Sintesis dengan protein darah adalah 70-80%. Di dalam minuman keras, air liur membentuk nilai yang berkadar dengan perkadaran unsur aktif yang tidak disintesis dengan protein (20-30%). Ubat ini masuk ke dalam susu ibu (25-60% daripada penunjuk plasma) dan melalui plasenta.

Jumlah edaran sama dengan 0.8-1.9 l / kg. Selepas 1 penggunaan tunggal, separuh hayat adalah 25-65 jam, dan selepas penggunaan yang berpanjangan, ia adalah 8-29 jam (ini disebabkan oleh induksi enzim metabolik). Dalam orang yang menggunakan agen seperti phenobarbital atau phenytoin (mendorong aktiviti sistem monooxygenase), separuh hayat adalah 8-10 jam.

Proses pertukaran carbamazepine dihasilkan di dalam hati, dan ia dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang.

Kesan ubat yang berpanjangan tidak terikat dengan penggunaan makanan. Ia dibenarkan untuk membubarkan tablet dalam apa-apa cecair (teh, susu, air biasa atau jus oren), tanpa risiko kehilangan keberkesanannya. Menindas aktiviti enzim (CYP-450-IIIA4) di dalam hati dengan perut, jus limau gedang dengan ketara meningkatkan tahap ketersediaan bio carbamazepine.

Kesan anticonvulsant mula muncul selepas beberapa jam atau beberapa hari (tetapi kadang-kadang tempoh ini mencapai bulan 1).

Dos dan pentadbiran

Gunakan untuk epilepsi.

Kanak-kanak dari 10 tahun dan orang dewasa perlu mula menggunakan ubat dengan hidangan 0.2 g (1 tablet) 2 kali sehari. Selanjutnya, dos secara perlahan meningkat untuk mencapai petunjuk optimum untuk pesakit.

Bayi sehingga 12 bulan: 0.1 g sehari (0.5 tablet). Kanak-kanak kumpulan umur 1-5 tahun - 0.2-0.4 g sehari (1-2 tablet). Kanak-kanak berumur 6-10 tahun melantik 2-3 tablet sehari (0.4-0.6 g).

Gangguan manik-kemurungan dan mania.

Saiz porsinya sering bersamaan dengan 0.4-1.6 g (dalam 2-8 tablet) sehari, dibahagikan kepada 2-3 aplikasi. Bahagian standard - 2-3 tablet sehari (0.4-0.6 g).

Mempengaruhi neuralgia saraf trigeminal.

Pada peringkat awal, anda biasanya perlu menggunakan tablet 1-baik (0.2 g) 2 kali sehari. Kemudian, doktor mesti memilih dos peribadi, menentukan saiz hidangan yang optimum. Selalunya cukup adalah kira-kira 3 tablet sehari (0.6 g).

Bentuk neuropati kencing manis dan kencing manis jenis sentral, mempunyai sifat bukan gula.

Ia sering dikehendaki untuk mengambil 0.2 g dadah (1 tablet) 3 kali sehari.

Gejala penarikan adalah akut.

Untuk 4-5 hari pertama kitaran terapeutik, diperlukan 3 kali sehari untuk menggunakan 2 tablet ubat (0.4 g). Kemudian mereka mengambil 1 tablet (0.2 g) 3 kali sehari.

Untuk gangguan aktiviti buah pinggang, dos yang lebih rendah digunakan.

Orang yang berisiko rendah dan orang tua perlu memulakan terapi dengan penggunaan 2 kali ganda 0.1 g bahan per hari (0.5 tablet).

Tablet mesti ditelan keseluruhan, sambil minum air (ia dilarang menggunakan jus limau gedang). Penerimaan dilakukan dengan makanan atau selepasnya.

Apabila anda melepaskan penggunaan dos, dos yang dilarang adalah dilarang. Pentadbiran dadah terus mengikut skim standard.

[2]

Gunakan Karbaleksa semasa kehamilan

Keputusan untuk menggunakan Carbalex dalam wanita hamil hanya boleh diambil oleh doktor.

Kerana karbamazepin diekskresikan dengan susu ibu, penyusuan susu ibu harus ditinggalkan semasa terapi.

Contraindications

Contraindications utama:

• peningkatan tidak bertoleransi terhadap karbamazepin dan komponen yang serupa (tricyclics - sejenis ubat tertentu yang ditetapkan untuk kemurungan) atau salah satu elemen tambahan ubat;
• Sekatan AV;
• gabungan dengan litium atau IMAO;
• Tahap-tahap gangguan fungsi hati yang teruk;
• penindasan kerja sumsum tulang.

Kesan sampingan Karbaleksa

Pada peringkat awal rawatan, muntah, cirit-birit, atau pembengkakan boleh berkembang, dan, sebagai tambahan, mulut kering dan kehilangan selera makan.

Kesan sampingan tunggal seperti: pening, rasa letih atau mengantuk, sakit kepala dan gangguan visual atau koordinasi; Di samping itu, terdapat kesedihan atau kelumpuhan separa pada kaki dan gangguan pertuturan. Di kalangan orang tua, kekurangan kesedaran atau (tunggal) kemunculan halusinasi mungkin. Tanda-tanda negatif ini hilang selepas 8-14 hari tanpa rawatan atau disebabkan oleh penurunan sementara dalam dos yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Antara pelanggaran lain:

• Gangguan PNS dan SSP: kerap membuat pelanggaran kesedaran atau kemurungan dan ataxia cerebellar; Senior boleh mempunyai perasaan kebimbangan atau kekeliruan. Kadang-kadang ada pergerakan sukarela (penguncupan otot dan gegaran besar-besaran); pada orang tua (juga dengan lesi serebral), choreoathetosis atau dyskinesias yang mempengaruhi wilayah rototralin adalah mungkin. Pencerobohan dalam tingkah laku, mood depresi, keterbelakangan mental, aktiviti menurun, gangguan ucapan, halusinasi dan, lebih-lebih lagi, paresthesia, bunyi telinga, kelemahan otot, paresis, neuritis periferal, dan gangguan gustatory. Pengaktifan kemungkinan meneruskan psikosis laten. Pada asasnya, manifestasi tersebut berlaku secara bebas selepas 8-14 hari atau selepas pengurangan sementara bahagian;
• luka-luka organ-organ visual: kadang-kadang gangguan visual sementara berlaku (gangguan bilik ocular, kabur atau penglihatan berganda). Satu awan kanta mata atau konjunktivitis berkembang;
• disfungsi struktur muskuloskeletal: myalgia dengan arthralgia dan kekejangan otot berlaku secara spontan selepas berhenti menggunakan dadah;
• tanda-tanda alahan: kadang-kadang ruam, SEPULUH, gatal-gatal atau urticaria, serta sindrom Stevens-Johnson;
• manifestasi epidermis: perkembangan dermatitis exfoliative adalah mungkin, IEE, purpura, photosensitivity, vasculitis, erythema nodular, dan tambahan alopecia, hyperhidrosis dan lupus erythematosus yang disebarkan;
• gangguan proses hematopoietik: thrombocyto atau leukopenia, leukositosis atau eosinofilia, serta agranulositosis atau anemia;
• gangguan pencernaan: mulut kering, muntah, kehilangan nafsu makan dan loya. Kadang-kadang, sembelit atau cirit-birit berlaku, dan aktiviti transaminase hati meningkat. Mungkin perkembangan pankreatitis, glossitis, jaundis, stomatitis, hepatitis atau gingivitis;
• masalah dengan fungsi pernafasan: dyspnea atau pneumonia mungkin muncul;
• lesi sistem kencing: jarang membina hematuria, pollakiuria, proteinuria, dan sebagai tambahan disuria atau oliguria. Kegagalan buah pinggang mungkin berlaku;
• gangguan sistem kardiovaskular: arrhythmia, blokade AV, bradikardia, serta semakin teruknya stenokardia. Kadang-kadang ada peningkatan atau penurunan tekanan darah. Thromboembolism atau thrombophlebitis disifatkan secara individu;
• yang lain: kadang-kadang, bengkak atau hiponatremia muncul, serta penambahan berat badan. Galactorrhea, disfungsi seksual, limfadenopati atau ginekomastia mungkin berlaku;
• tanda-tanda yang muncul apabila menggunakan bahagian-bahagian besar: kadar jantung yang mengganggu, gegaran, dan perubahan tekanan darah.

Sekiranya terdapat gejala negatif yang tidak dijelaskan dalam senarai di atas, anda harus berjumpa doktor.

[1]

Berlebihan

Tanda-tanda keracunan akut termasuk muntah-muntah, kekejaman, pening, pergolakan, ataksia, gegaran, loya, dan pergerakan yang tidak disengajakan. Di samping itu, takikardia, masalah dengan proses pernafasan, sawan yang mempunyai sifat tonik-klonik, sekatan AV dan perubahan dalam tekanan darah. Sekiranya berlaku gangguan teruk, kehilangan kesedaran atau kehilangannya, serta penangkapan proses pernafasan, diperhatikan. Perhatian perubatan segera diperlukan.

Tiada penawar kepada ubat itu. Pengairan lambung, induksi muntah buatan, pengambilan karbon dan pencahar aktif dilakukan. Selepas itu, langkah simptomatik diadakan untuk menyokong kerja sistem pernafasan dan sistem kardiovaskular. Sekiranya berlaku kejang, sawan menggunakan antikonvulsan lain (tidak termasuk barbiturat, kerana mereka menyekat aktiviti pernafasan). Hemodialisis, prosedur dialisis dialisis atau peritoneal dialisis tidak mempunyai kesan yang diingini.

Interaksi dengan ubat lain

Menggabungkan ubat-ubatan dan antconvulsants lain (contohnya, phenobarbital atau difenina) boleh mengurangkan kesan anticonvulsant (kadang-kadang, sebaliknya, potentiates).

Dadah boleh mengurangkan pengaruh ubat, melambatkan krovosvortyvanie (antikoagulan), antibiotik tertentu (contohnya, doxycycline), dadah antiarrhythmic (quinidine) serta OK hormon.

Ubat-ubatan lain (dan jus limau gedang) boleh meningkatkan nilai darah carbamazepine, berubah dengan cara ini kesan antibiotik individu (contohnya, isoniazid dengan eritrimitsinom dan troleandomycin), untuk rawatan penyakit CAS (mis diltiazem dan verapamil), analgesik (dextropropoxyphene) dengan antidepresan (viloksazina), dan bahan-bahan yang mengurangkan pH gastrik (cimetidine), dan beberapa ubat anti-epileptik (phenytoin primidone dan asid valproic).

Gabungan dengan ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk gangguan mental (litium) boleh menimbulkan rasa kekeliruan atau kebimbangan.

Ia perlu menahan sekurang-kurangnya tempoh 2 minggu antara penyelesaian penggunaan MAOI dan permulaan terapi dengan Carbalex.

Ubat ini boleh menjejaskan kesaksian ujian makmal yang menunjukkan fungsi tiroid.

[3], [4]

Syarat penyimpanan

Carballex dikehendaki disimpan di tempat yang gelap di ketinggian suhu yang membentuk maksimum 25 ° C.

Jangka hayat

Carballex boleh digunakan dalam tempoh 5 tahun dari masa pelepasan agen farmaseutikal.

Permohonan untuk kanak-kanak

Penyingkiran lebih cepat dadah pada kanak-kanak mungkin memerlukan penggunaan dos yang lebih tinggi berbanding dengan orang dewasa (mg / kg pengiraan semula).

Bagi bayi berusia sehingga 12 bulan, ubat ini hanya digunakan untuk pelantikan seorang doktor dan di bawah kawalannya.

Kanak-kanak yang ditetapkan Carballex sangat berhati-hati, selepas doktor dengan berhati-hati menimbang semua risiko dan aspek positif penggunaan dadah. Penggunaan monoterapeutikal adalah disyorkan.

Analog

Analogi bahan adalah ubat Carballex retard, Zeptol, Finlepsin retard dengan carbamazepine, dan Finlepsin.