Kecacatan berbentuk baji pada tisu keras pergigian: apa yang perlu dilakukan, cara merawat, pemulihan

Bentuk khusus patologi pergigian - kecacatan gigi berbentuk baji - berkaitan dengan kerosakan enamel yang tidak karies. Kecacatan ini berlaku pada leher gigi di kawasan yang boleh dilihat. Bahagian atas "baji" dalam semua kes "melihat" ke dalam rongga gigi.

Jenis kerosakan ini ditemui terutamanya pada pesakit selepas umur 30-45 tahun dan terletak secara simetri pada gigi hanya atas atau hanya rahang bawah.

Epidemiologi

Maklumat statistik mengenai patologi seperti kecacatan berbentuk baji sangat berbeza. Ini boleh dijelaskan oleh beberapa ketidakkonsistenan dalam istilah ini. Oleh itu, pakar yang menganggap sebarang kerosakan serviks pada enamel sebagai sejenis kecacatan berbentuk baji menunjukkan bahawa penyakit ini berlaku pada hampir 85% pesakit di klinik pergigian. Walau bagaimanapun, angka sedemikian hampir tidak sepadan dengan realiti.

Satu lagi kategori doktor gigi mengasaskan statistik mereka semata-mata pada pendaftaran lesi serviks yang jelas dan dalam. Menurut data mereka, penyakit ini dikesan hanya dalam 5% pesakit.

Seseorang hanya boleh meneka maklumat mana yang lebih dekat dengan kebenaran.

Telah diperhatikan bahawa penyakit ini memberi kesan terutamanya kepada lelaki. Orang kidal sering mengalami masalah di sebelah kanan gerbang gigi, manakala orang kidal sering mengalami masalah di sebelah kiri.

Di antara semua gigi, gigi premolar adalah yang paling menderita akibat penyakit ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca kecacatan gigi berbentuk baji

Punca sebenar penyakit itu belum ditentukan sehingga kini. Pakar telah mengenal pasti faktor risiko individu yang boleh mencetuskan perkembangan patologi. Kami bercakap tentang faktor berikut:

• Pelanggaran integriti enamel apabila menggunakan aksesori pergigian yang kasar dan keras, serta apabila membersihkan gigi secara tidak betul. Intinya ialah berhampiran leher, salutan enamel sangat nipis, jadi dengan geseran mekanikal yang kuat ia haus lebih cepat.
• Proses penyahmineralan. Pengumpulan plak di kawasan serviks membawa kepada fakta bahawa bakteria yang menghasilkan asid mula aktif membiak di dalamnya. Asid pula memusnahkan kalsium yang terdapat dalam salutan enamel gigi.
• Peningkatan beban pada kawasan serviks gigi individu. Faktor ini dikaitkan dengan maloklusi dan pergerakan rahang yang tidak betul semasa mengunyah makanan.
• Memakai pendakap gigi.

Kurang kerap, "penyebabnya" adalah penyakit yang disertai dengan pedih ulu hati dan muntah yang kerap. Mekanisme perkembangan penyakit dalam situasi sedemikian adalah jelas: asid dari perut, masuk ke dalam rongga mulut, terkumpul berhampiran gusi dan secara beransur-ansur "menghakis" tisu pergigian.

[ 6 ]

Patogenesis

Ciri patogenetik penyakit ini adalah kerosakan secara beransur-ansur salutan enamel. Kerosakan tidak berlaku serta-merta dan melalui beberapa peringkat:

1. Peringkat awal, apabila perubahan dalam enamel tidak "jelas" semasa pemeriksaan normal rongga mulut. Kadang-kadang pesakit mungkin melihat kehadiran sensitiviti gigi atau sedikit kekeruhan enamel.
2. Peringkat pertengahan disertai dengan kepekaan yang jelas pada gigi yang terjejas (contohnya, kepada suhu tinggi dan/atau rendah, makanan berasid, dll.). Pada peringkat ini, pemusnahan tisu perlahan bermula.
3. Peringkat kemajuan: untuk peringkat ini, penampilan kecacatan dalam adalah tipikal - dari 2 hingga 4 mm. Ciri "baji" dengan bahagian atas runcing menjadi ketara.
4. Tahap dalam: kedalaman kecacatan melebihi 4 mm. Dentin mungkin terjejas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala kecacatan gigi berbentuk baji

Kesukaran utama untuk doktor gigi adalah pengiktirafan penyakit yang tepat pada masanya. Hakikatnya ialah seseorang tidak segera merasakan kehadiran patologi: tidak ada rasa sakit, kawasan yang terjejas ditutup oleh gusi dan tidak kelihatan.

Tanda-tanda pertama mungkin muncul hanya apabila penyakit itu telah berkembang ke peringkat ketiga atau bahkan keempat.

Doktor gigi menasihatkan untuk memberi perhatian kepada gejala berikut tepat pada masanya:

• pigmentasi gigi, kekeruhan dan kepucatan enamel;
• pendedahan pada leher gigi, perubahan dalam sempadan gusi berhubung dengan gigi;
• ketidakselesaan dan hipersensitiviti gigi individu.

Kecacatan enamel gigi berbentuk baji boleh menjejaskan satu atau beberapa gigi, biasanya terletak dalam satu baris. Rongga berbentuk baji tidak menjadi hitam, seperti karies: dindingnya licin dan keras. Rongga gigi dalam semua kes tetap tertutup (itulah sebabnya pesakit tidak merasa sakit).

Kecacatan berbentuk baji pada tisu keras gigi sentiasa berkembang hanya di zon serviks dan pada permukaan anterior enamel.

Perkembangan penyakit ini boleh bermula dengan hampir mana-mana gigi, kedua-dua maxillary dan mandibular. Selalunya, premolar, taring dan molar pertama terjejas - terutamanya disebabkan oleh kedudukannya yang menonjol. Kecacatan berbentuk baji pada gigi depan juga mungkin, tetapi agak kurang kerap.

Kecacatan gigi berbentuk baji pada kanak-kanak sangat jarang diperhatikan: sehingga kini, hanya kes terpencil patologi sedemikian dalam pesakit pediatrik diketahui.

Komplikasi dan akibatnya

Kerosakan pada dentin di kawasan serviks boleh membawa kepada komplikasi berikut:

• kepada proses keradangan dalam pulpa;
• kepada perubahan dystrophik dalam pulpa;
• kepada periodontitis;
• kepada peningkatan sensitiviti gusi dan gigi.

Dalam kes di mana dentin rosak teruk, patah patologi mahkota gigi mungkin berlaku.

Dengan "baji" jangka panjang proses resesif dalam gusi mungkin berlaku. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan kelonggaran gigi, serta kerosakan pada periodontium.

Akibat utama yang membimbangkan kebanyakan pesakit dengan kecacatan sedemikian adalah penampilan estetik gigi yang tidak boleh diterima.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostik kecacatan gigi berbentuk baji

Penyakit ini biasanya boleh dikenal pasti dengan mudah melalui pemeriksaan visual. Walau bagaimanapun, sebelum memulakan rawatan, doktor mungkin menetapkan beberapa jenis pemeriksaan dan ujian. Sebagai contoh, pemeriksaan X-ray sering ditetapkan.

Semasa pemeriksaan visual rongga mulut, doktor menemui kecacatan gigi dalam bentuk baji (potongan berbentuk V, atau langkah). Kecacatan mempunyai sempadan licin, bahagian bawah padat dan dinding berkilat.

Ia tidak perlu untuk menentukan komposisi cecair gingival dalam kes kecacatan gigi berbentuk baji, tetapi sesetengah pesakit masih menjalani jenis analisis ini. Cecair gingival adalah jisim fisiologi yang memenuhi alur gingiva. Beberapa kaedah digunakan untuk mendapatkan cecair ini:

• mencuci gingival;
• menggunakan mikropipet;
• memasukkan jalur kertas penyerap khas ke dalam alur.

Komposisi cecair biasanya diwakili oleh bakteria dan bahan buangannya, unsur serum darah, cecair interselular tisu gusi, dan leukosit.

Komposisi mungkin berubah dengan perkembangan penyakit periodontal dan proses keradangan.

Ujian jarang ditetapkan dalam amalan pergigian. Dalam sesetengah kes, jika terdapat proses keradangan etiologi yang tidak jelas, pesakit ditawarkan untuk mengambil ujian darah am, serta ujian pelepasan (jika ada).

Diagnostik instrumental dalam kebanyakan kes terdiri daripada menjalankan pemeriksaan X-ray. Intipati kaedah ini adalah untuk mendapatkan imej X-ray tempatan kawasan yang terjejas menggunakan radiovisiograf. Imej itu diperolehi berkat X-ray. Radiografi yang disasarkan membolehkan anda memberi perhatian kepada banyak ciri pergigian: menggunakan kaedah ini, anda boleh mendiagnosis karies tersembunyi, patologi periodontal, dan memeriksa keadaan saluran pergigian.

Tomografi komputer digunakan agak jarang, hanya apabila perlu untuk mendapatkan imej tiga dimensi. Kaedah ini membolehkan penilaian menyeluruh tentang keadaan gigi, periodontium, sinus, sendi temporomandibular, dll.

Prosedur elektroodontodiagnostik dijalankan apabila perlu untuk menilai daya maju pulpa pergigian. Kaedah ini akan membantu untuk menentukan tisu gigi mana yang terjejas oleh proses pemusnahan yang menyakitkan, serta untuk menilai keperluan untuk campur tangan dalam saluran akar.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnosis pembezaan

Sebilangan besar kes dengan kecacatan berbentuk baji tidak memerlukan diagnostik pembezaan, kerana ia mempunyai ciri-ciri yang membezakan. Pembezaan dijalankan hanya dalam situasi tertentu.

• Kecacatan berbentuk baji dan karies.

"Baji" sentiasa disetempat di bahagian serviks gigi dan mempunyai bentuk tipikal yang sepadan dengan nama penyakit, dan juga mempunyai dinding yang keras dan licin. Rongga karies dipenuhi dengan dentin gelap lembut, yang disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan daripada kesan perengsa.

• Kecacatan dan hakisan berbentuk baji.

Hakisan berbentuk cawan dan terletak pada keseluruhan permukaan anterior gigi. Peningkatan sensitiviti dan kegelapan dentin biasanya tidak hadir.

• Kecacatan berbentuk baji dan nekrosis selepas asid.

Nekrosis pasca asid dilokalisasikan pada gigi depan: salutan enamel menjadi tidak sekata dan kelabu-kotor, kehilangan kehalusan dan kilauannya. Gigi menjadi sensitif dan rapuh, dengan kemusnahan secara beransur-ansur.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Rawatan kecacatan gigi berbentuk baji

Terlepas dari tahap perkembangan kecacatan, doktor akan terlebih dahulu menetapkan rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan faktor yang memprovokasi: mereka merawat sistem pencernaan, membetulkan maloklusi, dll.

Seterusnya, mereka mula menghapuskan kecacatan itu sendiri. Pada peringkat awal perkembangan patologi, penggunaan persediaan yang memberikan kalsium dan fluorida kepada tisu pergigian boleh membantu. Prosedur sedemikian dipanggil kalsinasi dan fluoridasi. Adalah dinasihatkan untuk menjalankannya dalam kursus, dua kali setahun: ini menghentikan proses yang merosakkan dan memulihkan enamel permukaan.

Di rumah, anda boleh menggunakan salutan varnis dan gel khas, yang digunakan mengikut skema yang ditentukan oleh doktor. Adalah disyorkan untuk memberus gigi anda dengan pes khas - ini mesti dilakukan dengan kerap, untuk masa yang lama.

Pada peringkat lain perkembangan kecacatan, prosedur akan diperlukan untuk membetulkan penampilan estetik gigi yang terjejas.

Pemulihan gigi dengan kecacatan berbentuk baji

Pengisian dipasang menggunakan bahan pengisi yang sangat elastik. Kawasan berhampiran leher sentiasa tertakluk kepada beban yang berat, jadi pengisian biasa pasti akan terkeluar lambat laun. Untuk memastikan bahawa tampalan tahan dengan baik, takuk khas dibuat pada permukaan kecacatan.

Pengisian adalah jisim bendalir dengan tahap keanjalan yang tinggi, yang digunakan menggunakan picagari dan dipolimerkan dengan lampu khas.

Perlindungan tambahan pada leher dan penambahbaikan penampilan estetik gigi yang terjejas boleh dicapai dengan venir atau mikroprostesis. Veneer ialah plat seramik nipis yang menutupi kecacatan gigi. Kelemahan pemulihan sedemikian termasuk kepentingan penggantian berkala mikroprostesis. Walaupun, hari ini, terdapat venir yang boleh bertahan sehingga dua dekad.

Kaedah pemulihan lain ialah mahkota pergigian. Mereka, seperti venir, tidak menghalang pemusnahan lapisan selanjutnya. Untuk ini, adalah perlu untuk menjalankan rawatan yang sesuai bertujuan untuk menghapuskan punca asal kecacatan.

Bagaimana untuk menutup kecacatan berbentuk baji pada gigi sisi atau pada gigi lain yang rosak? Memandangkan perkara di atas, kami boleh menyerlahkan pilihan utama berikut:

• pengisian;
• pemasangan mikroprostesis;
• pemasangan mahkota.

Adakah perlu merawat kecacatan gigi berbentuk baji?

Rawatan kecacatan adalah perlu. Dan bukan sahaja untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga untuk menyekat penyakit yang lebih teruk.

• Fluoridasi gigi ialah penggunaan sediaan yang mengandungi fluorida pada kawasan gigi yang terjejas, yang menggalakkan pemulihan tisu. Selain itu, sensitiviti yang meningkat dihapuskan.
• Kalsifikasi adalah rawatan enamel yang rosak dengan persediaan kalsium, yang menghentikan perkembangan selanjutnya penyakit.
• Rawatan laser adalah rawatan kecacatan dengan laser. Prosedur ini memberikan pemadatan enamel dan menghilangkan sensitiviti yang meningkat.

Sekiranya rawatan tidak dijalankan, maka prostetik pergigian atau pemasangan mahkota hanya akan memberikan penyelesaian sementara kepada masalah tersebut. Pada masa akan datang, penyakit ini akan menjadi lebih teruk, yang boleh menyebabkan patah gigi yang terjejas di kawasan kerosakan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Rawatan di rumah

Sebagai tambahan kepada rawatan pergigian yang diperlukan, anda juga boleh mencuba ubat-ubatan rakyat. Sebagai contoh, terdapat beberapa kaedah yang harus memperbaiki keadaan pesakit dengan kecacatan berbentuk baji:

• Beli tincture alkohol propolis di farmasi, cairkan beberapa titis dalam segelas air suam. Gunakan air ini untuk membilas selepas makan.
• Mereka cuba kerap memasukkan kelp, pasli, selasih, dan garam beryodium (tanpa ketiadaan kontraindikasi) dalam diet mereka.
• Cengkerang ibu mutiara laut dikisar hingga menjadi serbuk. Serbuk yang terhasil disapu pada gigi dengan berus dan disimpan di sana selama mungkin tanpa membilas mulut.
• Sapukan lemon atau daun limau pada gigi yang terjejas.
• Sertakan lobak pedas parut dalam diet anda.
• Lumurkan gigi dan gusi dengan campuran madu dan serbuk kayu manis.

Di samping itu, adalah berguna untuk sentiasa memasukkan makanan dengan kandungan mineral yang mencukupi dalam makanan anda. Sebagai contoh, kalsium boleh didapati daripada produk tenusu, dan fluorin daripada rumpai laut, kekacang, ayam, soba, pisang, buah sitrus, dan madu.

Ubat gigi untuk kecacatan gigi berbentuk baji

Doktor gigi menasihati memilih ubat gigi dengan kesan desensitisasi untuk memberus gigi:

• Mineral Perubatan ROCS (pes pemineral semula), terdapat versi untuk pesakit dewasa dan kanak-kanak. Produk mengurangkan sensitiviti tisu gigi.
• Sensitif Perubatan ROCS akan membantu menghilangkan ketidakselesaan dan kesakitan.
• Doctor Best Sensitive atau Elmex Sensitive mengandungi fluorida, dengan sifat melelas yang dikurangkan.

Terdapat juga beberapa ubat gigi yang membantu dengan kecacatan berbentuk baji:

• Pembaikan Bio;
• Sensigel;
• Fluorida sensitif Oral-B;
• Biodent sensitif.

Untuk mencapai kesan, mana-mana pes yang disenaraikan harus digunakan dengan kerap. Hanya doktor gigi yang hadir boleh menentukan dengan tepat tempoh penggunaan produk tersebut.

Pengairan untuk kecacatan berbentuk baji dan gigi sensitif

Pengairan ialah alat yang memudahkan penjagaan mulut. Ia menyampaikan aliran air atau ubat, mencuci gigi, ruang antara gigi, yang berfungsi sebagai pencegahan karies yang baik, penyakit periodontal dan pembentukan plak. Urutan gusi serentak meningkatkan peredaran darah tempatan.

Penggunaan pengairan amat disyorkan:

• dengan proses keradangan yang kerap dalam rongga mulut, dengan gusi berdarah;
• apabila memakai pendakap gigi;
• jika anda mempunyai nafas berbau;
• dalam diabetes mellitus.

Pengairan boleh berfungsi sebagai langkah pencegahan terhadap kecacatan berbentuk baji. Sekiranya penyakit itu sudah wujud, maka peranti ini boleh digunakan untuk mencegah perkembangan penyakit selanjutnya. Bertentangan dengan pendapat ramai, pengairan tidak memburukkan lagi masalah kecacatan gigi, tetapi ia juga tidak dapat menyembuhkannya.

Mengapa gigi sakit selepas rawatan kecacatan berbentuk baji?

Sakit gigi selepas rawatan bukanlah keadaan biasa. Ia berlaku agak jarang dan boleh dikaitkan dengan beberapa faktor:

• kehadiran masalah pergigian tambahan (karies, kerosakan pada dentin dan pulpa);
• hipotermia, penyakit saluran pernafasan atas;
• pengisian berkualiti rendah, perkembangan keradangan di tapak pemasangan pengisian.

Kesakitan mungkin berterusan sepanjang hari, menjadi lebih teruk pada waktu malam.

Selalunya, kesakitan dikaitkan dengan hipersensitiviti individu pesakit, dengan peningkatan nada saraf vagus, dengan tekanan darah tinggi, dengan kerengsaan saraf trigeminal, serta dengan patologi otolaryngologi (contohnya, keradangan sinus hidung).

Biasanya, gigi tidak boleh sakit selepas rawatan. Sekiranya kesakitan hadir, maka diagnostik perlu dilakukan untuk menentukan punca kesakitan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya patologi, adalah sangat penting untuk memantau kesihatan anda sendiri secara umum, segera dapatkan bantuan perubatan apabila perlu. Ini terpakai kepada kedua-dua masalah pergigian dan kerosakan dalam kerja organ dan sistem lain.

Di samping itu, adalah sama pentingnya untuk mematuhi peraturan asas kebersihan mulut:

• gigi perlu digosok pada waktu pagi selepas sarapan pagi dan pada waktu malam selepas makan terakhir;
• Adalah dinasihatkan untuk memilih berus gigi dengan bulu sederhana keras;
• Adalah penting untuk diingat bahawa selepas setiap hidangan anda perlu membilas mulut anda;
• Adalah perlu untuk menghapuskan sebarang tekanan mekanikal yang berlebihan pada gigi: jangan retak kulit kacang, mengunyah benang, dll.

Perundingan yang tepat pada masanya dengan doktor gigi akan membantu untuk mengesan penyakit pada peringkat awal pembentukan. Ini akan membolehkan menghapuskan patologi dengan cara yang lebih mudah dan lebih mudah diakses, yang akan menjadi kurang menyakitkan dan lebih murah dari segi kewangan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ramalan

Kecacatan gigi berbentuk baji dianggap sebagai patologi pergigian yang agak selamat. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna pesakit boleh mengabaikannya. Penyakit ini perlu dirawat, dan lebih cepat, lebih baik untuk pesakit. Sekiranya patologi diabaikan, rawatan akan menjadi lebih sukar dan radikal.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]