Kecederaan hidung dan badan asing di hidung

Pecah tulang hidung. Bahagian atas hidung mempunyai pangkal tulang, dan bahagian ketiga yang lebih rendah dan septum hidung terdiri dari rawan. Dengan pukulan langsung ke hidung, patah tulang hidung mungkin berlaku. Seperti pesakit perlu mengetahui perkara berikut: apabila kecederaan telah berlaku, ia tidak ada sebelum kecederaan hidung, sama ada epistaxis, hidung tersumbat jika ada, sama ada tidak ada pelepasan dari cecair hidung serebrospina. Tanya juga, adakah mangsa kehilangan kesedaran. Sila ambil perhatian bahawa tiada keretakan muka yang lain (patah pada tulang zygomatic dan rahang atas boleh menyebabkan malocclusion dan mengganggu pembukaan biasa mulut). Jika terdapat perkembangan pesat bengkak tisu yang tercedera, diplopia mungkin berlaku. Berhati-hati menghilangkan pinggir orbit tersebut untuk mengecualikan "stupae" di tepi mereka. X-ray tulang muka s sentiasa bermaklumat, kerosakan lama boleh dikesan pada IEM dan kerosakan tulang rawan tidak dikesan, Io mereka, sebagai peraturan, ia perlu diingat beberapa, walaupun tidak sangat khusus, pertimbangan forensik.

Tisu lembut bengkak pada pemeriksaan pertama mangsa dapat menyembunyikan ubah bentuk sebenar tulang muka - dalam kes-kes seperti itu, ia adalah perlu untuk mengkaji semula pesakit selepas 5-7 hari (terutamanya untuk kanak-kanak). Penyataan semula serpihan tulang dilakukan di bawah anestesia umum dalam 10-14 hari pertama (patah tulang tengkorak muka biasanya bersila seketika setelah kira-kira 3 minggu). Pipi tulang dan rahang atas bersatu cukup cepat, dan oleh itu mangsa semacam itu hendaklah segera dirujuk oleh pakar dalam pembedahan maxillofacial. Selepas pembedahan, orang yang cedera dinasihatkan untuk mengekalkan ais dalam campur tangan pembedahan selama 12 jam; Mereka harus tidur dengan kepala yang dibangkitkan, bersin hanya melalui mulut; mereka mesti mengelak dari meniup dan pergerakan tajam. Pesakit sedemikian perlu menjalani peperiksaan perubatan 2 minggu dan 2 bulan selepas operasi. Dan dalam beberapa bulan, reseksi submucosal dapat dilakukan mengenai kelengkungan septum hidung.

Rhinorrhea dengan cecair serebrospinal. Pecah tulang di kawasan bumbung maze tulang latticed boleh membawa kepada aliran keluar cecair serebrospinal. Dalam kes ini, cecair yang telah luput dari hidung mengandungi glukosa (dalam kes seperti ini, "Ujian Clinistixw disahkan oleh ujian makmal untuk gula). Kebocoran CSF biasanya terhenti dengan sendirinya, tetapi jika ini tidak berlaku, maka penutupan neurosurgi pembukaan di dura mater dapat dilakukan. Dalam usaha untuk mencegah meningitis dalam kes seperti ini perlu membuat tanaman swab dari hidung dan memulakan rawatan dengan ampicillin dan flucloxacillin - ". Jatuh ke dalam mabuk" kedua-dua 250 mg setiap 6 jam di dalam, tanpa menunggu sehingga pesakit

Hematoma di kawasan septum hidung. Ia boleh berlaku selepas kecederaan dan menyebabkan halangan hidung; Dengan rhinoskopi, bengkak tajam dilihat pada kedua-dua belah septum. Gumpalan darah perlu dikeluarkan segera di bawah anestesia tempatan melalui insisi, dan antibiotik perlu diberikan di dalam untuk mengelakkan jangkitan (contohnya amoksisilin 250 mg setiap 8 jam). Jika hematoma septum hidung dibiarkan tanpa pengawasan, terdapat risiko nekrosis tulang rawan septum hidung atau "runtuh" hidung.

Badan asing di hidung. Selalunya mereka diperkenalkan ke dalam hidung oleh kanak-kanak secara sengaja. Jika ini adalah bahan organik, maka pelepasan purulen dari hidung muncul, bahan bukan organik boleh kekal dalam hidung inert untuk masa yang lama, iaitu. Tanpa menyebabkan sebarang tindak balas daripada tisu sekitarnya. Sekiranya kanak-kanak itu dapat membuat hubungan dan menjadi komunikatif, kadang-kadang mungkin untuk merebut badan asing dengan pinset dan menariknya. Anda juga boleh menggunakan semburan kokain 2.5%, selepas itu bengkak mukosa hidung berkurangan, membolehkan anda menghisap badan asing dari hidung dengan menghisap. Sekiranya anestesia am diperlukan, maka perlindungan pernafasan diperlukan.

Punca-punca penembusan septum hidung. Mereka adalah pelbagai: postoperative (submucosal resection), trauma, terpaksa hidung memetik, garam kromium penyedutan, menghidu kokain, kehadiran retak ulser (sel basal karsinoma pandangan hidung), granuloma malignan, batuk kering, sifilis. Bidang perforation daripada pesakit septum hidung bimbang sentiasa, keruping kering terbentuk di kawasan ini, sering pendarahan ulser. Rawatan adalah gejala. Penutupan pembedahan trudnovypoliimo penembusan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],