Kejang tangan dan kaki

Sensasi yang tidak menyenangkan seperti kekejangan di lengan dan kaki boleh berlaku akibat ketegangan otot yang berpanjangan, akibat masalah vaskular, atau kerana kekurangan bahan vitamin dan mineral tertentu. Terdapat punca patologi lain masalah ini. Sekiranya saya cuba menghilangkan kekejangan saya sendiri, atau adakah saya masih perlu melawat doktor? [1]

Punca kekejangan tangan dan kaki

Tidak ada punca tunggal yang mendahului kemunculan kekejangan di lengan dan kaki: terdapat banyak faktor, dan semuanya mesti diambil kira semasa membuat diagnosis. Lagipun, mereka merawat bukan sahaja sawan, tetapi menghapuskan punca keadaan patologi.

Seperti yang ditunjukkan oleh pakar, selalunya punca utama adalah keletihan otot biasa - kekejangan seperti itu hilang dengan sendirinya selepas 1-2 hari. Penyebab lain diklasifikasikan sebagai patologi, kerana penampilan mereka dikaitkan dengan patologi individu.

• Dehidrasi.

Kekurangan lembapan dalam tisu adalah punca biasa pengecutan otot sawan. Hakikatnya ialah dalam keadaan dehidrasi, otot kehilangan keupayaan untuk mengecut dengan secukupnya. Dalam kes ini, bahagian terminal gentian saraf menjadi lebih sensitif, dan kekejangan otot. Keadaan ini bertambah teruk dengan latar belakang suhu ambien yang tinggi (contohnya, pada musim panas) atau semasa sukan sengit. [2]

• Kekurangan mikronutrien tertentu.

Pengambilan mikroelemen tertentu yang tidak mencukupi ke dalam badan menyebabkan pelbagai masalah pada bahagian tisu dan organ. Khususnya, badan memerlukan kalsium, kalium, magnesium, dan natrium untuk fungsi otot yang betul. Kekurangan bahan ini boleh disebabkan bukan sahaja oleh diet yang buruk atau monoton, tetapi juga oleh pelanggaran penyerapan unsur surih.

• kencing manis.

Dalam diabetes, pelbagai gangguan pemuliharaan tisu berlaku, kedua-dua rangkaian vaskular dan saraf terjejas. Oleh itu, kekejangan otot, yang ditunjukkan oleh kekejangan di lengan dan kaki, sering mengganggu diagnosis ini. [3]

• Kekurangan vena, urat varikos.

Kejang terhadap latar belakang bengkak pada bahagian bawah kaki, sakit dan keletihan di kaki adalah tanda-tanda pasti vena varikos. Gejala sedemikian disebabkan, pertama sekali, oleh pelanggaran aliran darah di dalam saluran yang terjejas, genangan darah, dan pelanggaran trophisme. 

• Ketidakseimbangan hormon.

Perubahan dan penstrukturan semula keseimbangan hormon sering menyebabkan sawan berkala. Sebagai contoh, ini boleh diperhatikan pada masa remaja, serta pada wanita semasa tempoh kehamilan atau menopaus, atau sebelum permulaan kitaran bulanan baru. [4]

• Penyalahgunaan alkohol, merokok.

Kedua-dua alkohol dan merokok akhirnya menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam kapal, serta mengganggu penyerapan beberapa unsur surih penting dan mengganggu fungsi sistem saraf periferi. Ini, seterusnya, boleh mencetuskan sindrom sawan. [5], [6]

• Ubat-ubatan.

Kekejangan otot sawan sering berlaku dengan penggunaan diuretik, analgesik, ubat hormon yang tidak betul atau berpanjangan.

• Peningkatan suhu badan.

Kejang demam yang dipanggil adalah salah satu daripada gejala sampingan suhu badan yang tinggi. Terutama selalunya ini boleh diperhatikan pada kanak-kanak kecil dengan sistem termoregulasi yang tidak stabil. Sebagai peraturan, kedutan otot seperti itu hilang apabila suhu badan kembali normal. [7]

Kedutan otot kecil pada lengan dan kaki berlaku apabila terdapat kekurangan zat besi dan asid folik dalam tisu. Terhadap latar belakang normalisasi pemakanan, gejala seperti itu, sebagai peraturan, hilang dengan sendirinya. Jika sawan ditemui bukan sahaja pada anggota badan, tetapi di seluruh badan, maka kita boleh bercakap tentang masalah serius dengan sistem saraf pusat.

Faktor-faktor risiko

Terdapat kumpulan risiko tertentu: orang yang tergolong dalam kumpulan ini lebih terdedah kepada penampilan kekejangan di lengan dan kaki:

• atlit, kelas berat, pembina badan, dsb.;
• kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, serta remaja;
• wanita semasa tempoh perubahan hormon yang kuat (kehamilan, menopaus, tempoh awal haid);
• orang yang, disebabkan aktiviti profesional mereka, terpaksa berdiri lama atau berada dalam kedudukan yang tidak selesa;
• orang yang menyalahgunakan alkohol dan merokok;
• orang yang sering mengikuti diet yang ketat atau monoton, mengamalkan puasa yang berpanjangan, atau mereka yang mempunyai masalah serius dengan penyerapan komponen makanan tertentu;
• pesakit yang menderita penyakit tiroid, penyakit vaskular, diabetes mellitus, onkologi;
• orang yang mengalami mabuk kronik, serta mereka yang mengambil jumlah cecair yang tidak mencukupi setiap hari.

Patogenesis

Kekejangan tangan dan kaki boleh diprovokasi oleh pelbagai patologi dan gangguan akut dan kronik di otak (penyakit neuroinfectious, trauma, proses tumor, pendarahan, disgenesis), gangguan genetik dan kromosom (kegagalan proses metabolik asid amino, lipid, karbohidrat), mabuk otak (jangkitan toksik, mabuk eksogen dengan bahan kimia dan ubat-ubatan).

Kejang sering muncul pada latar belakang gangguan endokrin dan elektrolit - contohnya, dengan diabetes mellitus, hypoparathyroidism, spasmophilia, hypomagnesemia, metabolisme natrium terjejas, dan lain-lain. Di samping itu, kita boleh bercakap tentang faktor psikogenik.

Selalunya, kekejangan di lengan dan kaki mula mengganggu pada suhu tinggi (konvulsi demam yang dipanggil).

Keadaan patologi ini adalah polietiologi, tetapi selalunya ia dikaitkan dengan satu titik biasa. Ini merujuk kepada pelanggaran hemodinamik pusat, yang membawa kepada kekurangan oksigen, asidosis dan kegagalan metabolik lain dalam sistem saraf pusat. Hasil daripada proses ini, keseimbangan otak tenaga berubah, sistem enzim kehilangan aktiviti mereka, yang merangsang kesediaan sawan badan.

Epidemiologi

Selalunya, kekejangan berlaku di bahagian bawah kaki - terutamanya pada otot betis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beban utama pada siang hari jatuh pada kaki. Di samping itu, bahagian bawah kaki lebih jauh dari jantung, dan peredaran darah di dalamnya mungkin menjadi perlahan.

Selalunya, kontraksi otot sawan ditemui pada pesakit pertengahan umur dan warga tua. Adalah dipercayai bahawa kehilangan jisim otot meningkat selepas mencapai umur 40 tahun. Pada masa yang sama, jika seseorang tidak mengekalkan aktiviti fizikalnya, maka peluangnya untuk masalah sedemikian meningkat dengan ketara.

Menurut statistik, 55% daripada populasi dunia dewasa dan 7% kanak-kanak secara berkala mengalami sawan.

Gejala

Kekejangan lengan dan kaki adalah lemah, hampir tidak ketara, atau ketara, menyakitkan dan berpanjangan. Bentuk ringan dicirikan oleh tanda-tanda pertama seperti kesemutan, kekejangan otot jangka pendek, sakit otot ringan, kedutan anggota badan. Dalam bentuk yang teruk, sindrom sawan diucapkan, kekejangan boleh menangkap seluruh anggota badan, mereka panjang dan menyakitkan. Walaupun selepas kekejangan dilepaskan, kesakitan mungkin kekal untuk masa yang lama.

Kekejangan jari tangan dan kaki biasanya berlaku disebabkan oleh gangguan peredaran periferi. Keamatan dan tempoh serangan pada semua pesakit adalah berbeza, bergantung kepada keparahan patologi yang mendasari.

Dengan kekurangan vena yang kronik, urat varikos, gejala berikut adalah ciri: pada separuh kedua hari, bengkak pergelangan kaki dan kaki muncul, kekejangan lengan dan kaki berlaku pada waktu malam, keletihan sering membimbangkan. Setelah pemeriksaan lebih dekat, urat labah-labah, urat menonjol, dan hematoma boleh dilihat pada kulit.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa satu sisi badan terjejas - contohnya, terdapat kekejangan di kaki kiri dan lengan, atau seluruh bahagian badan yang bertentangan. Ini berlaku apabila tulang belakang rosak, apabila aktiviti sistem saraf pusat terganggu, apabila aktiviti gentian otot itu sendiri berubah. Adalah mungkin untuk menentukan punca dengan tepat hanya melalui diagnosis menyeluruh, kerana satu kajian gambaran klinikal tidak mencukupi di sini.

Kekejangan lengan dan kaki kanan, atau separuh badan yang bertentangan, boleh berlaku dengan patologi berjangkit, kerosakan pada sistem saraf pusat, penyakit vaskular, mabuk, kecederaan otak traumatik, dan proses tumor. Dengan gangguan sedemikian, gejala proses patologi yang mendasari biasanya hadir, yang diambil kira semasa membuat diagnosis.

Kekejangan kaki dan lengan yang kerap selalu berlaku secara tidak sengaja, ia boleh menjejaskan kedua-dua otot dan keseluruhan kumpulan otot, menjadikan seluruh anggota badan bergerak. Dengan serangan yang kerap, pesakit mungkin mengadu tentang kemunculan sindrom kesakitan yang berpanjangan: rasa sakit boleh meningkat apabila cuba menggerakkan kaki atau lengan yang terjejas, atau meluruskan anggota badan. Kadang-kadang pesakit berjaya memilih kedudukan tertentu di mana rasa sakit berkurangan, walaupun otot terus berada dalam keadaan spasmodik.

Secara beransur-ansur, kekejangan berlalu, kadang-kadang lengan dan kaki menjadi kebas, sawan berhenti, tetapi buat sementara waktu pesakit dihantui oleh perasaan bahawa dengan sedikit pergerakan atau lanjutan anggota badan, masalah itu akan kembali lagi.

Kekejangan berterusan kaki dan lengan menyebabkan sensasi kesakitan yang berkekalan, kerana keadaan hipoksia terbentuk dalam tisu otot spasmodik, terdapat kekurangan oksigen dan nutrien, proses mabuk bermula disebabkan oleh genangan produk metabolik. Akibatnya, ujung saraf sentiasa jengkel, sindrom kesakitan yang berpanjangan muncul.

Kekejangan di lengan dan kaki kanak-kanak

Sawan pada kanak-kanak boleh muncul pada sebarang umur. Walau bagaimanapun, pakar menjelaskan bahawa paling kerap gangguan sedemikian ditemui pada bayi 3 tahun pertama kehidupan.

Sebab-sebab patologi ini mungkin seperti berikut:

• trauma kelahiran, hipoksia serebrum, pendarahan intrakranial, penyakit berjangkit dalam rahim;
• keradangan meninges, abses otak;
• kerosakan mekanikal, kecederaan kepala;
• gangguan metabolik, kekurangan natrium, kalsium, magnesium, hipoglikemia, kegagalan buah pinggang;
• suhu tinggi, demam;
• epilepsi, gangguan kongenital dalam sistem saraf pusat, proses otak neoplastik.

Kejang pada zaman kanak-kanak boleh menjadi tonik, klonik, campuran, mioklonik, bayi. Tetapi dalam beberapa kes pada bayi, gangguan tunggal tersebut boleh bersifat sementara, tidak memerlukan rawatan. Episod berulang harus didiagnosis dan dirawat dengan teliti, di bawah pengawasan pakar - pakar pediatrik dan pakar neurologi.

Diagnostik kekejangan tangan dan kaki

Sawan tunggal tidak dianggap sebagai tanda sebarang penyakit. Petunjuk untuk diagnosis ialah kehadiran beberapa sawan berulang atau berterusan yang bukan disebabkan oleh sebarang sebab objektif.

Untuk mengetahui punca masalah, doktor akan mengumpul maklumat dengan teliti tentang sejarah perubatan, menetapkan pemeriksaan makmal dan instrumental.

Sebagai tambahan kepada kiraan darah lengkap biasa, ujian lain akan ditetapkan, contohnya:

• penentuan tahap kalium dalam darah;
• penentuan tahap kalsium dalam darah;
• penilaian tahap magnesium dalam darah;
• ujian cucuk (penggunaan glucometer) untuk mendiagnosis hiper atau hipoglikemia;
• penentuan tahap urea dan elektrolit.

Diagnostik instrumental mungkin termasuk kaedah dan aktiviti berikut:

• Pemeriksaan neurologi.
• Diagnosis rangkaian vaskular, angiografi, ergometri basikal.
• Electroencephalography (menentukan aktiviti elektrik kawasan otak yang berbeza).
• Tomografi otak yang dikira (memvisualisasikan struktur otak, mendiagnosis proses tumor, sista, pendarahan, yang boleh menyebabkan sawan).
• Resonans magnetik dan tomografi pelepasan positron (sebagai langkah tambahan).
• Tomografi pengiraan pelepasan foton tunggal (digunakan jika punca sawan tidak dapat ditentukan dengan kaedah lain).

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan penyebab paling biasa keadaan sawan:

• dengan sawan hypocalcemic (hypomagnesmic, hypokalemic);
• dengan hipoglikemia;
• dengan hiperbilirubinemia;
• dengan penyakit vaskular (contohnya, urat varikos);
• dengan patologi neurokutaneus;
• dengan penyakit radang, jangkitan;
• dengan komplikasi selepas vaksinasi (relevan untuk kanak-kanak awal);
• dengan penyakit sistem saraf pusat.

Rawatan kekejangan tangan dan kaki

Sekiranya kekejangan lengan dan kaki muncul secara sistematik, maka adalah perlu untuk melawat ahli terapi yang akan menjalankan pemeriksaan awal dan merujuk pesakit kepada pakar profil yang sesuai - contohnya, kepada ahli phlebolog, pakar bedah vaskular, pakar neurologi, dll. Rawatan ditetapkan selepas diagnosis akhir dibuat.

Segera saya ingin membincangkan dengan lebih terperinci mengenai penyakit vaskular, kerana urat varikos dan kekurangan vena kronik adalah punca kekejangan anggota yang paling biasa. Stagnasi peredaran vena adalah salah satu akibat lumen vaskular yang terganggu dan membawa kepada gangguan proses metabolik dan trofik dalam tisu. Sebagai contoh, kestabilan pengambilan ion kalium dan kalsium ke dalam struktur selular terganggu, dan kualiti pengecutan otot sebahagian besarnya bergantung pada pengambilannya. Akibatnya, serat otot mula mengecut secara spastik, kemungkinan kelonggarannya hilang, dan sawan berlaku.

Persoalan logik timbul: atas alasan apakah vena varikos boleh disyaki? Pertama sekali, ini adalah penampilan pada kaki saluran vena yang menonjol, urat labah-labah. Tetapi gejala ini mungkin tidak dapat dikesan pada mulanya dan dengan kerosakan pada urat dalam. Tanda tambahan mungkin bengkak di kaki (terutamanya pada waktu petang), keletihan dan ketidakselesaan di bahagian bawah kaki, gatal-gatal dan terbakar, berat (terutamanya selepas berdiri atau berjalan lama).

Sekiranya gejala sedemikian hadir, maka anda perlu melawat doktor khusus - ahli phlebolog.

Komplikasi dan akibatnya

Selalunya, kekejangan di lengan dan kaki hilang tanpa sebarang akibat negatif untuk badan. Tetapi jika mereka disebabkan oleh patologi yang serius, maka rejimen rawatan khas diperlukan, yang dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Dengan sawan umum, gangguan fungsi pernafasan, serta gangguan peredaran darah, keseimbangan air dan elektrolit mungkin berkembang - dalam situasi sedemikian, terapi infusi ditunjukkan.

Di samping itu, sawan umum yang teruk boleh menyebabkan kecederaan, edema serebrum, dan gangguan keupayaan fungsi organ dalaman.

Pencegahan

Bagaimana untuk membuat diet dengan betul, dan apa yang perlu dilakukan tambahan untuk mengelakkan penampilan kekejangan di lengan dan kaki?

Untuk pencegahan kualiti, beberapa peraturan adalah penting:

• diet yang dibina dengan betul diperkaya dengan sayur-sayuran, herba, kacang, biji, makanan laut;
• penggunaan jumlah air yang mencukupi (satu setengah hingga dua liter sehari);
• senaman tetap, senaman pagi;
• pilihan pakaian dan kasut yang betul (kesesuaian dengan saiz, pengecualian bahan sintetik, kualiti, kemudahan);
• rehat yang tepat pada masanya untuk anggota badan dan seluruh badan, prosedur air, urutan santai;
• pilihan tempat tidur yang tepat, memastikan keselesaan tidur dan rehat.

Apabila kekejangan lengan dan kaki muncul, anda tidak harus segera mengambil peti pertolongan cemas dan ubat sendiri. Mula-mula anda perlu memikirkannya: mungkin masalahnya disebabkan oleh sebab yang agak cetek. Sebagai contoh, anda tidur dalam kedudukan yang tidak selesa, atau terlalu berlatih sehari sebelumnya, atau mengambil ubat diuretik. Sekiranya sensasi sawan yang tidak menyenangkan sering mengganggu anda, atau bahkan secara berterusan, maka anda mesti berjumpa doktor. Seorang ahli terapi atau doktor keluarga, serta pakar bedah vaskular atau ahli phlebolog boleh membantu.

Ramalan

Kualiti prognosis bergantung kepada punca keadaan penyakit. Episod tunggal sawan, sebagai peraturan, tidak sepatutnya menimbulkan kebimbangan, kerana ia adalah hasil daripada gangguan peredaran darah tempatan sementara yang disebabkan oleh pelbagai faktor.

Sekiranya kekejangan di lengan dan kaki berlaku secara berterusan atau kerap, maka perlu menyediakan pendekatan bersepadu untuk menyelesaikan masalah. Hanya rawatan penuh dan tetap boleh menjamin prognosis yang positif.