Keperibadian peribadi

Fenomena ini merujuk kepada penyimpangan dalam bidang kesedaran diri, termasuk kedua-dua gangguan kesedaran diri dan bentuk kognitifnya. Biasanya, setiap orang menggambarkan "I" sendiri dari seluruh dunia sekeliling, entah bagaimana menilai dirinya, data fizikalnya, tahap pengetahuan dan nilai moral dan moral, tempatnya dalam masyarakat. Perpindahan adalah keadaan psikopatologi khas perubahan dalam sikap subjektif terhadap "I" sendiri. Subjek itu mempunyai perasaan keunikan, kegiatan dan tidak dapat dipisahkan keperibadiannya, kegawatan ekspresinya sendiri hilang. Dia sentiasa membandingkan dirinya dengan bekas dirinya, menganalisis fikirannya, tindakan, tingkah laku. Introspeksi keputusan subjek tidak selesa - pergi ketajaman dan kejelasan persepsi realiti, ia adalah hampir tidak menarik minat dia, kita kehilangan semula jadi daripada tindakan mereka sendiri menjadi automatik, kehilangan imaginasi, fleksibiliti fikiran, imaginasi. Penyelewengan hipertrofi ini menyebabkan subjek ketidakselesaan psikologi yang besar, dia merasakan dirinya terpencil, menyedari perubahan yang telah berlaku dengannya dan sangat menyakitkan mengenainya.

Dengan ketidaksempurnaan terdapat pecah peralihan refleksif dunia nyata ke dalam subjektif, diubah oleh kesedaran keperibadian itu, iaitu, pembentukan kesadaran diri terganggu. Seseorang mengamati kehidupannya yang tersendiri, sering merasakan perubahan kualitatif dalam keperibadiannya, ketidakupayaannya untuk mengawal tindakannya, kekurangan kawalannya sendiri. Dicirikan oleh fenomena personaliti yang berpecah. Negara bersekutu adalah pengasingan - gangguan keseluruhan atau sebahagian daripada persepsi deria terhadap realiti di sekeliling, yang berkaitan secara eksklusif dengan perubahan kualitatif.

Ketidakterikatan sendiri "I" dan penutupan sementara komponen emosi persepsi untuk masa yang singkat dianggap sebagai tindak balas biasa jiwa manusia kepada tekanan akut, anestesia mental, membolehkan mengenang kembali peristiwa traumatik, mengabaikan emosi, menganalisis keadaan dan mencari jalan keluar daripada ia. Bagaimanapun, sindrom penyingkiran / pengasingan dapat diserap untuk jangka masa yang panjang - untuk minggu, bulan, tahun, tidak lagi bergantung pada latar belakang afektif dan wujud secara autonomi. Dan ini patologi. Manifestasi klinikal sindrom diperhatikan dalam kompleks-gejala psikosis, neurosis, penyakit mental dan umum progresif. Pelanggaran persepsi diri dapat terjadi untuk waktu yang lama sebagai reaksi terhadap peristiwa traumatik di luar penyakit sistem saraf pusat dan orang yang benar-benar sehat, tetapi terlalu mudah dipengaruhi dan terdedah.

[1], [2],

Epidemiologi

Sehingga kini, tiada pendekatan tunggal dan penafsiran yang jelas tentang fenomena penyesalan. Wakil-wakil dari pelbagai sekolah psikiatri menggunakan istilah ini untuk merujuk kepada pelbagai gejala-kompleks gangguan mental. Ada dalam depersonalisasi yang mempertimbangkan hanya pemindahan milik atas proses mental, dalam kes-kes lain, istilah ini lebih digunakan secara meluas - termasuk gangguan penyerahan skim badan, automasi psikik, deja vu dan zheme vu. Oleh itu, perbandingan pemerhatian penyelidik sangat relatif.

Kebanyakan ahli psikiatri bersetuju bahawa hampir mustahil untuk mendiagnosis ketidakselesaan pada kanak-kanak. Manifestasi sebagian besar kasus kepunyaan manifestasi fenomena ini disebabkan oleh selang umur 15 hingga 30 tahun.

Pembentukan kesedaran diri berlaku pada masa remaja, jadi generasi muda berisiko. Walau bagaimanapun, episod kemurungan pada remaja dengan gejala penyesaran hampir tidak pernah disertai. Sebilangan besar kes-kes gangguan sedemikian di kalangan pesakit paling muda adalah manifestasi skizofrenia yang agak progresif, diperhatikan dalam epilepsi, dan juga remaja menyalahgunakan bahan psikoaktif.

Pada orang dewasa, gejala-gejala ketidakselesaan adalah lebih biasa dalam gangguan depresi.

Pendapat psikiatri kanak-kanak berbeza dengan ketara, ada yang melihat simptom-simptom yang sederhana dari usia tiga tahun pada kanak-kanak dengan skizofrenia, yang lain boleh mendiagnosis patologi lebih dekat kepada sepuluh tahun.

Komponen jantina juga penting. Sesetengah pengarang tidak melihat perbezaan yang signifikan antara lelaki dan wanita, yang lain, khususnya psikiatri Jerman, mengingatkan bahawa pesakit wanita yang tinggi - empat wanita setiap laki-laki.

Kemungkinan kejadian episod pendek dalam majoriti penduduk (dianggarkan kira-kira 70%) diiktiraf, dan dalam kes ini tiada pemisahan berasaskan jantina. Tetapi jangka panjang sindrom itu adalah dua kali biasa pada wanita.

[3], [4], [5], [6]

Punca sindrom penyingkiran

Sebagai unit nosologi bebas, sindrom ini dianggap sebagai bentuk neurasthenia, tetapi ia sangat jarang berlaku dalam bentuk terpencil. Lebih sering ia adalah sebahagian daripada kompleks gejala skizofrenia, epilepsi, obsesif-fobik atau gangguan kompulsif, kemurungan, dan boleh berasal dari organik. Pada pesakit yang mengalami ketidakselesaan, kekurangan serebri organik yang tidak lasak sering dijumpai. Dalam kes ini, pesakit didiagnosis dengan penyakit yang sedia ada.

Kebanyakan pakar cenderung untuk mempercayai bahawa sindrom penyingkiran / pemerakuan berkembang di bawah pengaruh faktor stres dalam interaksi dengan keunikan model individu tindak balas subjek kepada keadaan traumatik. Secara praktikal dalam semua kes yang diketahui, penampilan gejala pelanggaran kesadaran diri ini didahului oleh kehadiran kecemasan yang teruk, ketakutan, kebimbangan pada pesakit. Dan pada wanita, tekanan paling sering dikaitkan dengan situasi yang mengancam kehidupan anak mereka, dan untuk lelaki - mereka sendiri. Walaupun agak kerap sebab wabak itu adalah kejadian yang kurang penting.

Punca sindrom, serta banyak penyakit dan penyimpangan mental yang lain, tidak mantap. Adalah dipercayai bahawa bentuk yang paling ringan depersonalisasi, yang tergolong dalam jenis pertama, adalah disebabkan terutamanya oleh faktor luaran - keadaan tertekan dan yang berkaitan dengan tekanan saraf pada individu yang berada di dalam negeri-negeri mental sempadan, dengan bahan mabuk, kekurangan serebrum asal organik tidak berat ijazah. Cenderung untuk membangunkan sindrom jenis pertama personaliti bayi, terdedah kepada histeria dan fobia, kanak-kanak dan remaja. Pada masa yang sama, bentuk kesedaran diri yang terdahulu yang berkaitan dengan perasaan diri individu itu hilang. Gangguan ini berlaku dalam bentuk paroxysms, berulang di latar belakang adalah keadaan mental agak berjaya.

Pemisahan jenis kedua mempunyai kursus yang lebih teruk dan disebabkan oleh sebab dalaman. Ia sering diperhatikan dalam skizofrenia intensiti rendah pada orang yang mengasyikkan mental, terdedah kepada refleksi hypertrophied dan melekat. Jenis ini lebih terdedah kepada lelaki dalam tempoh pembentukan keperibadian - lewat akil baligh dan remaja. Untuk perkembangan jenis sindrom ini memerlukan kematangan kesedaran diri tertentu, selalunya jenis pertama yang lancar mengalir ketika anda membesar di kedua. Pesakit secara subjektif merasakan kekurangan keperibadian peribadi, dengan gambaran yang jelas, pesakit mengalami rasa kehilangan sepenuhnya "I" nya, komunikasi sosial hilang.

Jenis ketiga (anestesia psikik) juga mempunyai asal endogen dan menempati kedudukan perantaraan antara kedua-dua yang telah dijelaskan. Ia berlaku pada orang dewasa yang dewasa, kebanyakannya wanita, dengan diagnosis kemurungan endogen, kurang kerap dalam psikopat dan orang dengan kekurangan cerebral genesis organik. Ia memperlihatkan dirinya sebagai hilangnya komponen emosi dan disertai dengan gejala ketidakselesaan.

Faktor risiko yang signifikan untuk terjadinya sindrom adalah ciri keperibadian tertentu individu. Mereka yang terdedah kepada sindrom ini sering mempunyai tuntutan terlalu tinggi, harga yg terlalu tinggi keupayaan mereka, tidak termasuk sebarang keadaan objektif dan tidak mendapatkan yang dikehendaki dan tidak berasa kekuatan untuk meneruskan perjuangan, menutup diri mereka daripada mereka sendiri "I" merasakan bahawa mereka telah kehilangan personaliti lama . Kecenderungan untuk penekanan berpanjangan terhadap peristiwa negatif dan analisis diri, kecurigaan meningkatkan kemungkinan sindrom itu. Adalah dipercayai bahawa jiwa yang habis subjek tersebut mewujudkan halangan pelindung untuk mencegah pelanggaran kesihatan mental yang lebih serius atau perkembangan krisis vaskular. Proses berlarutan berlarutan, apabila keadaan tidak diselesaikan dengan sendirinya, menjadi patologi yang memerlukan campur tangan perubatan.

[7], [8], [9], [10]

Faktor-faktor risiko

Memandangkan semua perkara di atas, faktor risiko yang paling mungkin untuk simptom penyesalan ialah:

• kecenderungan keturunan untuk kegelisahan patologi, rintangan tekanan rendah perlembagaan;
• pengurasan akut atau kronik badan;
• kurang tidur, keletihan kronik dan ketidakupayaan untuk memulihkan kekuatan;
• kesepian yang dipaksa atau sedar, penolakan dalam keluarga, dalam lingkaran rakan sebaya;
• dystonia vegetovaskular;
• osteochondrosis serviks;
• kecanduan alkohol, penagihan dadah (termasuk ketagihan kepada minuman berkafein dan ubat yang menyebabkan pergantungan dadah), perjudian;
• penyakit sistem saraf pusat;
• gangguan mental;
• penyakit somatik yang menjejaskan keseimbangan dan metabolisme hormon;
• nuansa hormon dan psikologi yang berkaitan dengan krisis berkaitan umur, kehamilan;
• keganasan fizikal atau psychoemosi pada zaman kanak-kanak;
• pemerhatian terhadap adegan keganasan.

Pada pesakit dengan ketidakselesaan sejarah penyakit mereka dari masa kanak-kanak yang sangat banyak adalah sama: tonsillitis akut yang kerap pada zaman kanak-kanak, yang mengakibatkan bentuk kroniknya; keradangan pundi hempedu, aduan kerapian usus, kemudian - lumbago dan myositis, terutama di rahim serviks, myalgia; ketidakselesaan di tulang belakang dan epigastrium, di belakang tulang belakang di dalam hati; sering diperhatikan hiperplasia kelenjar tiroid dan sejenisnya. Malah peristiwa yang menarik menyebabkan mereka melompat dalam tekanan darah, gangguan tidur dan gejala vegetatif lain. Mereka sering dikunjungi oleh pemikiran yang mengerikan dengan masa yang berubah menjadi fobia.

[11], [12], [13],

Patogenesis

Mekanisme pembangunan sindrom depersonalisasi / derealization berjalan dalam terdedah (keadaan hipersensitif kepada emosi, kebimbangan, wasangka) bilangan individu sebab, yang beroperasi pada latar belakang keletihan mental, tidak teratur mengancam proses mental atau kemalangan vaskular. Perpindahan peribadi jangka pendek adalah perlindungan, yang diiktiraf oleh semua pakar dalam bidang psikiatri. Peranan pelindung digantikan dengan yang tidak normal, apabila pertahanan mengambil kursus berlarutan dan menjadi asas kepada keadaan penyakit yang boleh bertahan beberapa bulan atau tahun.

Anggaran depersonalisasi patogenesis kini dianggap meningkat kerana tahap neurophysiological sebagai tindak balas kepada tekanan mensintesis β-endorphin (opiates dalaman) neuron di pituitari atau penguatan pengaktifan reseptor opioid, yang memberikan keseimbangan neurochemical dan mula lata perubahan dalam sistem reseptor lain. Sintesis terganggu γ-aminobutyric asid, yang membawa kepada perubahan dalam aktiviti neurotransmitter mengawal emosi positif dan mood - meningkatkan tahap dopamin dalam striatum, serotonine, neuron yg melarang daripada hippocampus. Struktur histamin dipengaruhi.

Dianggap bahawa pusat kesenangan (anhedonia) dan sistem limbik, yang bertanggungjawab terhadap organisasi emosi dan tingkah laku motivasi, dapat diputuskan.

Mengesahkan penglibatan struktur kekejaman endogen dalam patogenesis penyesaran kesan terapeutik penggunaan naloxone, ubat yang menghalang reseptor opioid.

[14], [15], [16], [17]

Gejala sindrom penyingkiran

Pakar psikiatri Perancis L.Dyuga (salah satu pengarang "depersonalisasi" istilah), ditafsirkan keadaan ini sebagai rasa kehilangan kewujudan, yang tidak kehilangan beliau, mencatatkan bahawa pengertian "I" hilang hanya dalam tidak sedarkan diri dan pengsan pada masa penyitaan epilepsi, fasa dalam tidur, dan juga pada saat pengasingan kesakitan yang teruk (amenia).

Gejala utama perpindahan  adalah sensasi subjektif pesakit bahawa "saya" memperoleh watak asing. Seseorang memerhatikan fikirannya, tindakan, bahagian badannya terpisah, keperibadiannya tidak berkaitan dengan dunia luar. Persekitaran yang dilihat sebelum ini (sebagai pesakit yang diingati dengan baik) semulajadi dan mesra, menjadi hiasan, rata, kadang-kadang bermusuhan.

Berapa lamakah penyerahan diri terakhir?

Jawapan untuk soalan ini bergantung sepenuhnya pada sifat asal fenomena tersebut. Detasmen peribadi sebagai tindak balas perlindungan semula jadi adalah jangka pendek - dari beberapa jam hingga beberapa hari, bergantung kepada kekuatan faktor stres dan kedalaman trauma.

Sindrom ini boleh membina latar belakang penyakit jiwa atau sistem saraf, memperoleh bentuk kekal atau berulang yang menyakitkan dan bertahan selama bertahun-tahun. Secara semulajadi, tidak perlu menunggu lama untuk melencongkan diri secara lulus. Sekiranya keadaan ini membimbangkan anda selama lebih daripada seminggu, dan tidak ada penambahbaikan, perlu diperiksa dan, mungkin, menjalani rawatan. Malah episod tunggal tetapi memerlukan perhatian. Satu siri episod jangka pendek juga tidak diingini untuk diabaikan.

Perwujudan psikosis dalam kebanyakan kes adalah serangan akut tiba-tiba setelah peristiwa traumatik, kadang-kadang didahului oleh kesedihan dan kebimbangan. Selepas beberapa bulan, keterukan dalam perjalanan penyakit menjadi membosankan, dan ia menjadi lebih membosankan.

Pada peringkat awal, rawatan boleh menjadi paling berkesan. Sekiranya pesakit tidak berunding dengan doktor atau rawatan itu tidak dapat membantu, penyakit itu akan menjadi kronik. Yu.L. Nuller menyatakan bahawa banyak pesakitnya mengalami gangguan keperibadian-pemerhatian untuk masa yang sangat lama - sepuluh hingga lima belas tahun atau lebih.

Ramai pesakit terbiasa dengan keadaan mereka, membangunkan cara kehidupan tertentu dan mematuhi dengan tegas, membabitkan dan menundukkan ahli keluarga mereka kepada penyakit mereka. Pesakit mengambil semua masa mereka melaksanakan langkah-langkah yang dirancang dengan teliti, yang, kerana mereka sendiri berkata, tidak berasa faedah yang sedikit, seperti melawat lawatan, persembahan, berjalan berjalan lama dan acara-acara lain yang berada pada kedudukan yang sakit sebagai rasmi, tetapi perlu, kerana begitu semua Dari semasa ke semasa, mereka melawat doktor, mengadu yang tidak lagi boleh hidup seperti ini, bagaimanapun, apabila mereka ditawarkan untuk menguji rawatan yang baru atau untuk pergi ke hospital, mereka ditolak di bawah apa-apa alasan atau hanya hilang untuk seketika. Para doktor mempunyai tanggapan bahawa mereka tidak benar-benar mahu menyingkirkan patologi habitat mereka dan mengubah hidup mereka.

Komplikasi dan akibatnya

Peranan perlindungan fenomena jangka pendek pengasingan, kemunculan anestesia mental sebagai tindak balas kepada tekanan dalam adalah tidak dapat dipertanyakan. Keadaan ini membolehkan anda untuk terus mengalami trauma mental dengan kehilangan paling sedikit untuk sistem saraf pusat. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, sindrom penyisiran / pengasingan tidak bertahan lama dan berhenti sendiri dengan penghapusan kesan tekanan.

Sekiranya serangan kemerosotan selepas penghapusan keadaan psikotraumatik diulangi dan wujud secara autonomi daripada tekanan, proses itu tidak boleh dibenarkan mengikut kehendaknya sendiri. Terdapat kes-kes apabila ketidakselesaran berlalu dengan sendirinya, seperti mana-mana penyakit lain. Tetapi anda tidak perlu mengiranya lagi. Lagipun, masalah apa pun lebih mudah untuk menyelesaikannya pada peringkat awal.

Seringkali orang yang mengalami serangan tidak senonoh, perfeksionisme yang berlebihan berkembang, mereka berkembang dengan tabiat, ritual yang tidak tergoyahkan, mereka merasa semakin sukar untuk kembali ke kehidupan terdahulu mereka. Proses ini melibatkan ahli keluarga, sahabat dan saudara-mara, yang boleh mengakibatkan pemisahan hubungan keluarga, pengasingan pesakit.

Walaupun tidak berkaitan dengan penyakit mental progresif, keadaan tidak selalunya dihapuskan. Refleksi berterusan membawa kepada pembangunan obsesi, yang dalam perjalanan masa memperoleh sifat tindakan impulsif.

Pesakit boleh menjadi amorfus, acuh tak acuh kepada diri mereka, rupa mereka, bekerja. Hubungan sosial, kemerdekaan hilang, kemungkinan melakukan tindak pidana, bunuh diri adalah tinggi. Pesakit pada mulanya kritis terhadap keadaan itu, memahami ketidaksamaannya, ia memberi dia banyak penderitaan dan boleh menyebabkan kemurungan atau kemunculan pencerobohan kepada orang lain atau dirinya sendiri.

Oleh itu, jika kejutan berulang atau ketidakselesaan berterusan dibentuk, adalah lebih baik untuk mendapatkan bantuan pakar yang cekap. Mungkin pemulihan yang lengkap, jika sindrom itu adalah akibat daripada tekanan, timbul terhadap latar belakang neurosis, dan rawatan itu dimulakan dengan tepat pada masanya.

Depersonalisasi, yang menyatakan dirinya sebagai gejala yang serius penyakit progredient mental, mempunyai kesan dan komplikasi penyakit ini, dan dalam kebanyakan kes ia merujuk kepada gejala negatif dan manifestasi penyakit ini kepada rawatan kestabilan. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, rawatan tepat pada masanya dapat memperbaiki keadaan

Diagnostik sindrom penyingkiran

Pesakit biasanya berpaling kepada doktor dengan aduan mengenai perubahan mendadak dalam persepsi keperibadian mereka, penampilan moral mereka, keinginan mereka, aspirasi, lampiran atau badan mereka, kehilangan perasaan dan hilang keyakinan terhadap perasaan mereka. Dan mereka menekankan bahawa mereka memahami apa yang mereka fikir. Dalam uraiannya muncul ekspresi: "seolah-olah", "seolah-olah", "Saya melihat satu perkara, tetapi ia dianggap agak berbeza." Ia biasanya sukar bagi mereka untuk menggambarkan gejala, kerana sensasi sering tidak jelas dan hebat, sementara pesakit menyedari kecenderungan sensasi sendiri.

Pesakit boleh diberikan ujian makmal klinikal untuk menentukan tahap keseluruhan status kesihatannya, analisis air kencing untuk mengesan kesan bahan toksik.

Pemeriksaan ultrasound, EEG, pengimejan resonans magnet dilakukan untuk mengenal pasti gangguan organik, terutamanya jika beberapa aduan tidak sesuai gambar klinikal sindrom, ia adalah mustahil untuk menghubungkan awal depersonalisasi dengan apa-apa faktor memprovokasi, atau manifestasi penyakit ini berlaku kemudian, sebagai contoh, selepas ulang tahun keempat puluh pesakit.

Alat diagnostik utama adalah ujian penyesaran, yang merupakan senarai simptom utama sindrom. Pesakit diminta menjawab soalan mengenai gejala yang sedang dia alami. Soal selidik yang paling terkenal (skala Nuller), termasuk pelbagai gejala penyembuhan dan penyesalan, disusun oleh ahli psikiatri terkenal Yu.L. Nuller dan ELLenkina. Ujian ini dijalankan oleh seorang pakar, menilai jawapan pesakit dalam skor. Apabila pesakit mencapai lebih daripada 32 mata, doktor mungkin mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah.

Ujian Diazepam membolehkan anda menjelaskan diagnosis. Kaedah ini dianggap boleh dipercayai untuk membezakan sindrom penyingkiran / pengasingan daripada gangguan kecemasan dan kemurungan. Dibangunkan oleh Profesor Nuller, adalah reaksi pesakit kepada infus jet ke dalam vena diazepam. Dos ubat ini berbeza-beza dari 20 hingga 40 mg dan bergantung kepada usia pesakit dan keparahan gangguan itu.

Pada pesakit yang mengalami kemurungan, gambaran klinikal terhadap latar belakang diazepam tidak berubah, ubat menyebabkan rasa mengantuk dan keterlambatan.

Dengan gangguan kecemasan, hampir seketika, walaupun semasa pengenalan, gejala gangguan itu berlaku, kadang-kadang walaupun sedikit euforia muncul.

Dengan sindrom penyingkiran / pemeriksaan, reaksi berlaku kemudian selama 20 minit atau setengah jam selepas pentadbiran ubat. Terdapat penghapusan simptom lengkap atau separa: pesakit merasakan kemunculan perasaan dan persepsi dunia nyata berwarna-warni.

Pesakit diperiksa tahap kemurungan, keselamatan intelek dan keupayaan untuk berfikir, penekanan watak. Menggunakan teknik psikodiagnostik, sejarah keluarga, hubungan dengan saudara-mara, situasi psychotraumatic dalam kehidupan pesakit, penentangan terhadap tekanan dan tahap kebimbangan dikaji.

[18], [19], [20]

Diagnosis pembezaan

Berdasarkan data tinjauan, diagnosis akhir dibuat. Tentukan simptom-simptom sindrom semasa: penyeragaman atau pemeringkatan, penampilannya. Patologi organik dan somatik, penggunaan alkohol dan dadah, akibat terapi ubat dikecualikan. Kriteria diagnostik utama gangguan ini adalah bahawa pesakit tidak kehilangan keupayaan untuk menyedari bahawa perasaan mereka bersifat subjektif, bahawa realiti objektif tidak sesuai dengan persepsi mereka dan dalam kesedaran penuh.

Onyeroid, amenia, sindrom pengasingan-depresi memerlukan pembezaan yang tepat, kerana diagnosis yang betul menetapkan preskripsi ubat-ubatan dan kejayaan rawatan.

Brad Kotar (tempat pusat ia menduduki nihilisme berkenaan dengan kedua-dua kehidupan mereka sendiri, dan secara umum kepada semua sekitar) dicirikan oleh gejala serupa dengan tahap yang lebih besar dengan kerajaan delusional dengan depersonalisasi, yang dalam kes-kes yang teruk sehingga ketinggian ini. Walau bagaimanapun, semasa tempoh pencerahan, individu yang mengalami ketidakselesaan terus berhubung dan menyedari bahawa mereka wujud.

Khayalan tergila-gila dan halusinasi mana-mana etiologi menyerupai gejala depersonalisasi teruk gangguan, bagaimanapun, dicirikan oleh episod kecelaruan gejala begitu terang pengujaan dan kekeliruan, yang dalam kebanyakan kes, perbezaan mereka tidak sukar. Kesukaran terbesar adalah kes hypokinetic kecelaruan, apabila pesakit yang agak tenang.

Yang paling sukar ialah pembezaan sindrom penyebaran / penyembuhan dengan skizofrenia atau gangguan personaliti schizoid. Ini dibantu oleh pesakit kesejukan emosi, kehilangan perasaan hangat walaupun untuk menutup orang, dengan kesukaran dalam lisan pakaian yang membentuk perasaan dan pengalaman yang boleh diambil sebagai kompleks pembinaan ucapan yg berjumbai tandus mereka.

Penanda diagnostik mungkin maklumat mengenai peristiwa-peristiwa sebelumnya sindrom: asal-usul hubungan neurotik dengan faktor tekanan yang sentiasa ada, tetapi dalam skizofrenia - ia biasanya tidak.

[21], [22], [23]

Rawatan sindrom penyingkiran

Dalam kes di mana patologi psikik atau somatik adalah punca simptom penyesalan / pengasingan, satu-satunya jalan keluar adalah untuk merawat penyakit yang mendasari. Apabila ia sembuh atau ketika remisi yang stabil tercapai, gejala-gejala perpindahan hilang, dan, di tempat pertama, sebagai peraturan, mereka.

Butiran mengenai bagaimana untuk merawat keperibadian, baca di sini.

Keadaan yang berkembang sebagai sindrom neurotik bebas di latar belakang tekanan akut atau berpanjangan, timbul tiba-tiba dan menjatuhkan seseorang, sekurang-kurangnya, menjadi kekeliruan. Sememangnya, kita tidak bercakap tentang keadaan yang berlangsung beberapa minit atau jam, tetapi mengenai serangan biasa atau gangguan yang stabil, iaitu mengenai patologi.

Banyak bergantung kepada keparahan gangguan dan keadaan jiwa. Terdapat kes-kes apabila sindrom penyingkiran telah selamat diluluskan secara bebas, bagaimanapun, ia tidak berbaloi untuk berharap untuk diri sendiri. Adalah perlu untuk bertindak dan mengambil kesempatan daripada cadangan psikologi, serta orang yang telah mengalami keadaan sedemikian dan yang tahu terlebih dahulu tentang garis tingkah laku mana yang boleh memilih untuk mengambil bahagian dengan gangguan itu dan mungkin juga mengelakkan penggunaan ubat psikotropik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya sindrom dan berulang pada mereka yang sudah berhadapan dengan keadaan yang sama, sebagai peraturan, mengesyorkan dan menjalani gaya hidup luaran yang sihat, dalam beberapa kes, ia akan menjadi baik untuk menukar tempat kediaman dan bulatan kawan-kawan.

Walau bagaimanapun, perkara utama adalah untuk mengubah diri sendiri, untuk mengambil pandangan yang lebih positif di dunia, untuk menilai keupayaan mereka dengan sihat dan menetapkan matlamat yang realistik. Jika ini sahaja tidak berfungsi, adalah disyorkan untuk mengambil kursus psikoterapi rasional.

Adalah baik untuk melakukan sesuatu untuk jiwa - sukan yang lebih baik, anda boleh - menari, lebih baik dalam pasukan. Perbuatan fizikal yang layak menyumbang kepada pembangunan bahan-bahan dalaman tindakan antidepresan.

[24], [25], [26]

Ramalan

Depersonalisasi, tidak dikaitkan dengan penyakit progresif mental - epilepsi, skizofrenia dan pathologies organik sistem saraf pusat, dalam kebanyakan kes dibenarkan dengan selamat.

Sudah tentu, orang yang memohon bantuan pada hari pertama keadaan patologi, mempunyai peluang yang lebih baik untuk keluar dari keadaan tanpa akibat. Kadang-kadang cukup untuk mempunyai beberapa perbualan dengan ahli terapi untuk pulih sepenuhnya.

Dalam beberapa kes, biasanya - diabaikan, sindrom memperoleh kronik dan tahan terhadap rawatan. Sangat bergantung kepada pesakit sendiri, jika dia ingin menyingkirkan ketidakselesaan psikologi, cuba untuk mengalih perhatian dirinya sendiri, memusatkan perhatiannya pada pemikiran dan tindakan yang rasional, maka prognosis itu jauh lebih baik. Dalam sesetengahnya, sindrom itu memperoleh sifat berulang yang kekal. Walau bagaimanapun, dengan penyisihan semula genesis neurotik, perubahan personaliti yang signifikan tidak dipatuhi.

Sekiranya pesakit telah menyatakan perubahan personaliti dan mengembangkan symptomatology psikotik yang produktif, maka ramalan prognosis yang kurang baik dan diturunkan boleh menyebabkan maladaptasi sosial, kehilangan atau kehilangan keupayaan untuk bekerja dan merdeka.

[27], [28]