Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Keputihan berbau dan gatal pada wanita
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Dalam anatomi organ kemaluan wanita, semuanya diatur supaya kelenjar rembesan merembeskan lendir, yang mengekalkan mikroflora yang sihat dan memastikan kebersihannya. Keputihan adalah proses biasa, selagi ia telus tanpa bau yang tidak menyenangkan. Perubahan warna, rupa bau dan kegatalan adalah penanda yang pasti bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan kesihatan anda dan sudah tiba masanya untuk berjumpa pakar sakit puan atau pakar venereologi.
Punca lelehan berbau dan gatal-gatal
Terdapat pelbagai sebab untuk gangguan mikroflora yang bermanfaat pada alat kelamin, dari pelanggaran kebersihan intim kepada penyakit serius. Sebab utama kemunculan keadaan tidak selesa di kawasan intim mungkin:
- perubahan dalam tahap hormon - menjejaskan peningkatan percambahan bakteria patogen, yang menyebabkan penyakit radang;
- penurunan imuniti - menggalakkan pertumbuhan aktif mikroorganisma dan kulat;
- patologi sistem pembiakan - penyakit kelamin, vaginitis, kandidiasis;
- kanser faraj, endometrium, serviks.
Faktor-faktor risiko
Perubahan pasangan seksual yang kerap dan seks tanpa perlindungan menyumbang kepada perkembangan penyakit ginekologi dan penyakit kelamin. Faktor risiko lain termasuk:
- hipotermia, yang mengurangkan sifat perlindungan badan;
- mengambil antibiotik yang mencetuskan dysbacteriosis, dan dengan itu sariawan;
- kehamilan, di mana pH faraj berubah;
- diabetes mellitus jenis 2;
- douching yang kerap;
- alahan kepada pad dan produk kebersihan intim lain, serbuk pencuci, kondom;
- inkontinensia kencing pada pesakit terlantar.
Patogenesis
Dalam wanita yang sihat, lactobacilli mendominasi mikroflora faraj (nilai purata mereka ialah 3.8-4.2), mewujudkan latar belakang perlindungan untuk penembusan mikroorganisma patogen. Juga, tahap estrogen yang tinggi mengekalkan ketebalan membran mukus, yang memberikan perlindungan tempatan.
Ketidakseimbangan faktor-faktor ini menjadi tanah yang subur untuk pembiakan bakteria patogen atau jangkitan langsung dengan jangkitan seksual (trichomoniasis, gonorea, dll.).
Gejala
Gejala gangguan sukar dilepaskan, kerana ia bukan sahaja kelihatan, tetapi juga dikesan oleh deria bau. Ini sangat menyedihkan bagi wanita, kerana bagi kebanyakan, ketiadaan sebarang bau badan adalah tanda kebersihan dan dandanan.
Tanda-tanda pertama patologi menampakkan diri dengan cara yang berbeza, bergantung kepada punca yang menyebabkannya:
- lelehan putih dengan bau yang tidak menyenangkan dan gatal-gatal disebabkan terutamanya oleh vaginosis dan kandidiasis. Yang terakhir ini diprovokasi oleh kulat Candida, ia sepadan dengan kehadiran kepingan cheesy, gatal-gatal yang teruk, sensasi terbakar, terutamanya semasa hubungan seksual dan kencing. Dalam kes ini, lelehan mempunyai bau masam, beryis. Normalisasi flora faraj akan melegakan; [ 1 ]
- pelepasan dengan bau tanpa gatal-gatal atau terbakar adalah alasan untuk berjumpa doktor, kerana walaupun keputihan biasa yang mengiringi hubungan seksual, pembentukan kitaran haid atau penstabilan tahap hormon tidak menghasilkan "bau" yang tidak menyenangkan, yang bermaksud bahawa kita bercakap tentang masalah kesihatan;
- pelepasan kuning dengan bau dan gatal-gatal paling kerap menunjukkan perkembangan proses keradangan, jangkitan bakteria. Agar penyakit itu tidak menjadi kronik dan tidak menyebabkan gangguan pembiakan, adalah perlu untuk membuat diagnosis tepat pada masanya dan memulakan rawatan;
- pelepasan kehijauan dengan bau dan gatal-gatal - naungan ini disebabkan oleh kehadiran leukosit dalam kuantiti yang banyak dan merupakan tanda jelas keradangan akut;
- Pelepasan dengan gatal-gatal dan bau hanyir menunjukkan disbakteriosis faraj (gardnerellosis). Mikroflora faraj terganggu oleh disfungsi saluran gastrousus, mengambil ubat antibakteria, kontraseptif hormon, mandi air panas yang kerap, douching; [ 2 ]
- pelepasan coklat dengan bau dan gatal-gatal - warna itu sendiri mungkin menunjukkan bahawa haid belum berhenti sepenuhnya, tetapi bau dan gatal-gatal adalah tanda-tanda diagnosis ginekologi: endometriosis, [ 3 ] kehamilan ektopik, [ 4 ] sindrom ovari polikistik; [ 5 ]
- Pelepasan dengan bau bawang dan gatal-gatal mengiringi lonjakan hormon yang berlaku pada wanita semasa kehamilan, menopaus, selepas hubungan seksual dan menunjukkan percambahan jangkitan kulat.
Diagnostik lelehan berbau dan gatal-gatal
Selain mengambil sejarah perubatan anda dan memeriksa anda di cermin, doktor anda akan mengambil keputihan untuk analisis:
- pH persekitaran faraj menggunakan kertas penunjuk;
- KOH (dengan kalium hidroksida) untuk pengesanan trichomonas vaginitis dan vaginosis bakteria;
- penyediaan spesimen anatomi basah - bahan diperiksa dalam larutan garam menggunakan mikroskop untuk mengesan trikomonad motil;
- budaya bakteria - penanaman rembesan untuk kulat dan trichomonads;
- ujian darah serologi.
Antara kaedah instrumental, pemeriksaan ultrasound pada alat kelamin mungkin diperlukan.
Diagnostik pembezaan dijalankan di antara semua kemungkinan patologi dan menetapkan tugas menentukan patogen dengan tepat - penyebab keputihan dengan perubahan warna, kehadiran bau yang tidak menyenangkan.
Rawatan lelehan berbau dan gatal-gatal
Protokol rawatan bergantung pada diagnosis. Oleh itu, dalam vulvovaginitis, yang merupakan penyebab utama bau dan gatal-gatal yang luar biasa, antibiotik ditetapkan kepada kedua-dua pasangan seksual pada masa yang sama, terapi tempatan dan umum digabungkan, faktor-faktor yang membawa kepada kambuhan penyakit dihapuskan, dan mikroflora faraj normal dipulihkan.
Ubat lain yang digunakan untuk pelepasan termasuk anti-radang, analgesik, antihistamin, hormon, enzim, vitamin dan suplemen aktif secara biologi.
Ubat-ubatan
Ubat yang berkesan untuk memerangi protozoa dan bakteria anaerobik ialah metronidazole.
Metronidazole - mempunyai beberapa bentuk dos: tablet, suppositori faraj. Untuk trikomoniasis, satu tablet ditetapkan 2 kali sehari untuk kedua-dua wanita dan lelaki (pasangan seksual), walaupun salah seorang daripada mereka tidak mempunyai gejala. Wanita juga menggunakan suppositori (1 sehari). Kursus rawatan berlangsung selama 10 hari.
Vaginitis tidak spesifik memerlukan terapi tujuh hari sebanyak 2 tablet dua kali sehari.
Tablet boleh diresepkan kepada kanak-kanak dari umur 6 tahun. Semasa kehamilan, ubat ini boleh digunakan jika perlu, kerana tiada data mengenai kesan teratogenik (kajian haiwan tidak mendedahkannya). Semasa penyusuan, ia terganggu untuk terapi.
Metronidazole boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan: loya, muntah, cirit-birit, gatal-gatal, sakit kepala, pening, mulut kering, tinnitus, peningkatan enzim hati.
Kontraindikasi dalam kes hipersensitiviti kepada ubat kumpulan imidazole dan komponen lain produk.
Clotrimazole - merujuk kepada agen antimikrob dan antiseptik. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet faraj, suppositori, larutan, salap dan krim. Tidak digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, wanita hamil pada trimester pertama kehamilan. Tablet dimasukkan ke dalam faraj satu demi satu dua kali sehari selama 3 hari atau sekali selama 7 hari, seperti suppositori faraj.
Apabila merawat dengan ubat, tindak balas alahan, mengelupas di kawasan kemaluan, ketidakselesaan, pembakaran, dan bengkak membran mukus adalah mungkin.
Pimafucin adalah ubat antikulat tempatan, antibiotik, digunakan untuk merawat sariawan. Suppository dimasukkan jauh ke dalam faraj dalam keadaan berbaring pada waktu malam. Ulang 3-6 hari. Pimafucin boleh digunakan oleh kanak-kanak, semasa mengandung dan menyusu. Produk boleh menyebabkan kerengsaan, sensasi terbakar. Kontraindikasi dalam kes hipersensitiviti kepada komponennya.
Iodoksida adalah penyediaan yang mengandungi iodin dalam bentuk suppositori dengan tindakan antimikrob dan antiseptik. Ia digunakan secara faraj sekali sehari selama seminggu. Kontraindikasi untuk kanak-kanak, wanita semasa penyusuan dan selepas bulan kedua kehamilan. Reaksi tempatan yang kecil, kemunculan hipertiroidisme dalam penyakit tiroid yang sedia ada adalah mungkin.
Gatal boleh dihilangkan dengan menggunakan kortikosteroid pada vulva, seperti 1% hidrokortison, serta antihistamin (tavegil, suprastin, edem, dll.).
Tavegil - tablet diambil sebelum makan sekali atau dua kali sehari, bermula dari 6 tahun (0.5-1 pc.), selepas 12 tahun dan dewasa keseluruhannya. Dos tunggal maksimum ialah 2 tablet, setiap hari - 6. Wanita hamil dan menyusu tidak disyorkan untuk mengambil ubat. Tavegil boleh menyebabkan kesan sampingan seperti peningkatan keletihan, membran mukus kering, loya, takikardia, sesak nafas.
Vitamin
Apakah vitamin yang perlu anda ambil untuk membantu badan anda menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan dengan lebih cepat, menguatkan sistem imun anda, dan mencegah kambuh, kerana walaupun dengan diet seimbang sukar untuk memenuhi keperluan yang diperlukan untuk mereka?
Ini termasuk: vitamin A (memperbaiki peredaran darah, mempunyai sifat antioksidan), C - meningkatkan imuniti, dan "kerja" yang lebih baik akan difasilitasi oleh vitamin E. B6 sangat penting untuk wanita. Mereka diambil semasa atau sejurus selepas makan, dibasuh dengan air.
Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor dan memilih kompleks vitamin dan mineral yang akan mengandungi pelbagai unsur yang berguna untuk sfera seksual.
Rawatan fisioterapi
Selepas tempoh akut penyakit sistem pembiakan telah lega, rawatan fisioterapeutik boleh digunakan. Ia termasuk douching dengan larutan ubat, memasukkan tampon yang direndam di dalamnya ke dalam faraj, serta prosedur fizikal seperti magneto- faraj, terapi laser, darsonvalization, dll.
Pemulihan rakyat
Resipi rakyat ditugaskan untuk memberikan kesan penyembuhan tambahan, yang terutamanya terdiri daripada douching dengan penyelesaian berdasarkan tumbuhan ubatan. Mereka tidak disyorkan untuk dijalankan semasa tempoh akut, tetapi hanya pada peringkat proses berjangkit mereda.
Merebus disediakan daripada herba anti-radang, antiseptik, yang termasuk chamomile, calendula, wort St. John, daun kayu putih, dan bijak.
Sebagai tambahan kepada douching, anda boleh merendam tampon dalam rebusan dan meletakkannya di dalam faraj selama 3-4 jam.
Homeopati
Di rangkaian farmasi anda boleh membeli ubat homeopati yang boleh membantu dengan keputihan dengan bau dan gatal-gatal, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor.
Antaranya:
Agnus Cosmoplex S – suppositori berbentuk torpedo, digunakan secara rektal, bermula dari umur dua belas tahun, 1 keping 3 kali sehari. Apabila keadaan bertambah baik, beralih kepada dua kali sehari: pagi dan petang, kursus rawatan adalah 5-12 hari. Tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, wanita hamil, semasa penyusuan.
Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti kepada komponennya, serta dalam kes kanser, batuk kering, multiple sclerosis, rematik, AIDS, dan penyakit darah sistemik.
Gynekoheel adalah penyediaan homeopati yang kompleks dalam bentuk titisan oral, digunakan untuk merawat penyakit radang organ kemaluan wanita. Ditetapkan bermula dari umur 12 tahun. Dos yang disyorkan ialah 10 titis di bawah lidah atau dilarutkan dalam 10 ml air dan disimpan di dalam mulut apabila menelan. Ambil tiga kali sehari 20 minit sebelum makan atau sejam selepas kursus sehingga 5 minggu.
Ubat ini boleh menyebabkan reaksi alahan, terutamanya pada orang yang sensitif terhadap sengatan lebah, tebuan dan tebuan.
Remens - titisan terkenal membantu wanita bukan sahaja dalam tempoh klimakterik, tetapi juga mempunyai kesan anti-radang pada sistem genitouriner. Ambil 10 titis 3 kali sehari selama enam bulan. Kesan sampingan tidak diketahui, tiada maklumat tentang bahaya kepada wanita hamil dan semasa penyusuan.
Candida Yis – pada tanda-tanda awal candidiasis, kunyah satu tablet setiap 2 jam. Apabila penambahbaikan berlaku, kurangkan dos kepada 4 tablet sehari, untuk kanak-kanak perempuan berumur 2-12 tahun, kurangkan separuh, kursus rawatan adalah 2 bulan. Jika tiada dinamik positif dalam masa seminggu, hentikan rawatan.
Komplikasi dan akibatnya
Kemunculan bau pelepasan yang tidak menyenangkan (biasanya lemah, hampir tidak dapat dilihat), gejala lain yang tidak tipikal dari keadaan alat kelamin yang sihat, memerlukan rawatan segera, jika tidak, akibat dan komplikasi tidak dapat dielakkan, peralihan mereka ke peringkat kronik, kehilangan fungsi pembiakan.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan penting untuk mengelakkan jangkitan seksual dan keradangan dan, sebagai akibatnya, kemunculan pelepasan berbau adalah kebersihan intim yang betul, keengganan untuk douche tanpa cadangan doktor, penggunaan kaedah penghalang kontraseptif tanpa kehadiran pasangan tetap yang anda percayai. Anda juga harus mengelakkan hipotermia dan hubungan seksual rambang. Lawatan kerap ke pakar sakit puan untuk pemeriksaan pencegahan akan membantu mencegah banyak masalah dengan kesihatan kawasan kemaluan.
Ramalan
Tindak balas tepat pada masanya terhadap masalah memberikan prognosis yang menggalakkan. Ia boleh menjadi tidak baik hanya untuk wanita hamil dengan sifat penyakit yang berulang dan terdiri daripada penamatan kehamilan, gangguan plasenta, jangkitan janin.