Kemerosotan ingatan

Kemerosotan ingatan adalah keadaan patologi yang dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk menyimpan, mengumpul dan menggunakan sepenuhnya maklumat yang diperolehi dalam proses memahami dunia sekeliling.

Kemerosotan ingatan (episodik atau kekal) adalah salah satu gangguan yang paling biasa, biasa kepada hampir semua orang dan mampu memburukkan kualiti hidup dengan ketara. Menurut statistik, kira-kira satu perempat daripada keseluruhan penduduk Bumi mengalami gangguan ingatan yang kerap (kepada tahap keterukan yang berbeza-beza).

[ 1 ]

Punca gangguan ingatan

Kemerosotan ingatan mungkin dikaitkan dengan pelbagai faktor. Penyebab paling biasa keadaan ini ialah sindrom asthenik, yang dikaitkan dengan tekanan berlebihan psiko-emosi umum, kebimbangan dan kemurungan. Di samping itu, gangguan ingatan akibat asthenia juga boleh diperhatikan semasa pemulihan daripada penyakit somatik.

Tetapi gangguan ingatan juga boleh mempunyai punca yang lebih serius: kerosakan otak organik dan penyakit mental.

Jadi, punca utama gangguan ingatan berikut boleh dikenalpasti:

• keadaan asthenik umum akibat tekanan dan kerja berlebihan, penyakit somatik dan hipovitaminosis bermusim;
• alkoholisme: kemerosotan ingatan bukan sahaja disebabkan oleh kerosakan pada struktur otak, tetapi juga oleh gangguan umum yang berkaitan dengan kesan toksik alkohol pada hati dan hipovitaminosis bersamaan;
• gangguan akut dan kronik peredaran serebrum: aterosklerosis saluran otak, strok, kekejangan saluran otak dan gangguan lain yang berkaitan dengan usia;
• kecederaan otak traumatik;
• tumor otak;
• Penyakit Alzheimer;
• penyakit mental;
• terencat akal kongenital, kedua-duanya dikaitkan dengan gangguan genetik (contohnya, sindrom Down) dan disebabkan oleh keadaan patologi semasa mengandung dan melahirkan anak.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala

Gejala gangguan ingatan boleh berkembang secara tiba-tiba atau berkembang dengan perlahan.

Kemerosotan ingatan boleh bersifat kuantitatif. Kemudian gejala berikut diperhatikan:

• Amnesia: kekurangan ingatan sepenuhnya untuk peristiwa yang berlaku dalam tempoh masa tertentu. Berhubung dengan peristiwa traumatik, ia boleh menjadi retrograde, anterograde, dan retroanterograde. Jumlah kehilangan hampir semua kenangan juga jarang berlaku.
• Hipermnesia: peningkatan ingatan yang tidak normal, akibatnya seseorang dapat mengingati dan menghasilkan semula banyak peristiwa dan maklumat dalam jangka masa yang panjang.
• Hypomnesia: kehilangan ingatan separa (boleh sementara atau kekal).

Bergantung pada komponen ingatan yang terjejas pada tahap yang lebih besar, gejala berikut mungkin diperhatikan:

• Amnesia penetapan: keupayaan untuk merekodkan peristiwa dan maklumat baharu yang sedang berlaku pada masa ini adalah sebahagiannya terjejas atau hilang sepenuhnya.
• Anekforia: kesukaran mengingat maklumat yang diperoleh sebelum ini tepat pada masanya.

Berkenaan dengan objek ingatan yang diarahkan kemerosotan ingatan, gejala pemadaman separa maklumat boleh diperhatikan:

• Amenesia afektogenik: hanya ingatan penting yang telah menyebabkan pengalaman negatif yang kuat dipadamkan daripada ingatan.
• Amnesia histeria: penyingkiran separa peristiwa yang tidak menyenangkan dan menjejaskan dari ingatan seseorang.
• Scotomisasi: kenangan dibuang sebahagiannya, dalam serpihan, tetapi tanpa dikaitkan dengan sebarang pengalaman emosi yang kuat.

Gejala kemerosotan ingatan kualitatif juga boleh diperhatikan:

• Pseudoreminescence: ini adalah keadaan apabila jurang dalam ingatan digantikan oleh kenangan peristiwa lain yang juga benar-benar berlaku kepada seseorang, tetapi pada masa yang berbeza.
• Confabulations: pesakit menggantikan memori luput dengan peristiwa rekaan. Lebih-lebih lagi, acara rekaan sebegini sama sekali tidak benar dan hebat.
• Cryptomnesia: kenangan yang hilang diisi dengan peristiwa yang pernah didengar, dikutip daripada buku, akhbar, televisyen dan sumber lain, atau bahkan dilihat dalam mimpi. Malah mungkin untuk mengarang karya seni dan penemuan saintifik yang sesuai.
• Echomnesia: persepsi tentang apa yang berlaku sekarang seperti yang berlaku sebelum ini.

Kemerosotan ingatan dalam skizofrenia

Pesakit skizofrenia bukan sahaja mengalami gangguan ingatan, tetapi juga gangguan umum proses intelektual - apa yang dipanggil demensia skizofrenia. Ciri utamanya ialah sifat berfungsi dan ketiadaan sebarang kerosakan otak organik. Pada pesakit ini, bukan intelek yang menderita, tetapi keupayaan untuk menggunakannya. Juga, demensia dalam skizofrenia adalah sementara dan boleh merosot sepenuhnya dengan pembetulan yang berjaya terhadap pemburukan penyakit.

Secara umum, ingatan pesakit dengan skizofrenia dipelihara untuk masa yang lama secara praktikal tidak berubah. Walau bagaimanapun, ingatan jangka pendek dan persepsi maklumat semasa menderita dengan ketara. Keadaan ini disebabkan oleh kemerosotan tumpuan dan penurunan dalam komponen motivasi ingatan.

Juga, pesakit skizofrenia mengalami proses generalisasi maklumat yang diterima dan ingatan bersekutu. Ini disebabkan oleh kemunculan banyak perkaitan rawak dan tidak khusus yang mencerminkan ciri konsep dan imej yang terlalu umum.

Ciri ciri gangguan ingatan skizofrenia ialah sejenis "ingatan berganda" berlaku: dengan latar belakang pemusnahan teruk beberapa kenangan, aspek ingatan lain dipelihara tidak berubah.

Kemerosotan ingatan selepas strok

Semasa strok, arteri serebrum disekat oleh trombus, atau tisu otak dimampatkan oleh darah yang mengalir dari arteri yang pecah. Kemerosotan ingatan mungkin sering diperhatikan selepas strok. Pada peringkat awal (sejurus selepas strok), gangguan ingatan umum boleh diperhatikan dalam bentuk kehilangan lengkap ingatan tempoh masa sebelum penyakit. Dalam kes yang jarang berlaku (dengan strok yang meluas), amnesia sementara mungkin diperhatikan, apabila pesakit tidak dapat mengenali orang rapat dan konsep biasa yang lain.

Secara beransur-ansur, fenomena umum berlalu dan gangguan ingatan yang berkaitan dengan kerosakan pada kawasan tertentu otak yang bertanggungjawab untuk komponen ingatan tertentu muncul. Gangguan boleh menjadi sangat pelbagai. Sebagai contoh, gangguan ingatan khusus modaliti mungkin berlaku (kesukaran dalam memahami maklumat oleh salah satu penganalisis), ingatan jangka pendek merosot, dan kesukaran timbul dalam menghasilkan semula maklumat yang diperoleh sebelum ini. Masalah dengan penumpuan (ketidaktahuan) dan kemerosotan komponen motivasi ingatan sangat kerap diperhatikan.

Walaupun seriusnya gangguan ingatan selepas strok, dengan pemulihan yang mencukupi, fungsi pemikiran otak boleh dipulihkan hampir sepenuhnya dari masa ke masa.

Kemerosotan ingatan pada kanak-kanak

Gangguan ingatan pada kanak-kanak dikaitkan dengan kedua-dua terencat akal kongenital dan keadaan yang diperoleh pada zaman kanak-kanak. Masalah sedemikian boleh nyata dalam bentuk kemerosotan dalam proses hafalan dan pengeluaran semula maklumat (hypomnesia), dan dalam kehilangan lengkap episod ingatan individu (amnesia). Amnesia pada kanak-kanak boleh berlaku akibat kecederaan, keracunan (termasuk alkohol), keadaan koma dan penyakit mental.

Tetapi, selalunya, kanak-kanak mengalami gangguan ingatan separa akibat hipovitaminosis, keadaan asthenik (selalunya disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut yang kerap), iklim psikologi yang tidak baik dalam keluarga dan kumpulan kanak-kanak. Kemerosotan sedemikian digabungkan dengan kekurangan ketekunan, masalah mengekalkan perhatian.

Kanak-kanak yang mengadu gangguan ingatan sering menghadapi masalah bukan sahaja dengan menguasai kurikulum sekolah, tetapi juga dalam permainan dan komunikasi dengan rakan sebaya.

Ingatan pada kanak-kanak cacat penglihatan

Lebih daripada 80% maklumat yang diterima oleh seseorang melalui penglihatan. Oleh itu, kecacatan penglihatan membawa kepada kemerosotan ketara proses ingatan, terutamanya pada zaman kanak-kanak.

Kanak-kanak sedemikian dicirikan oleh penurunan dalam jumlah dan kelajuan hafalan, lebih cepat melupakan bahan yang dipelajari kerana kepentingan emosi yang lebih rendah daripada imej bukan visual. Purata bilangan ulangan maklumat yang diperlukan untuk menghafal yang berkesan adalah hampir dua kali ganda lebih banyak daripada kanak-kanak yang rabun.

Dalam proses penyesuaian kepada kecacatan penglihatan, komponen verbal-logik hafalan diperkukuh, jumlah ingatan pendengaran jangka pendek meningkat. Pada masa yang sama, ingatan motor semakin merosot.

Kemerosotan ingatan pada orang tua

Pada usia tua, gangguan ingatan biasanya dikaitkan dengan perubahan berkaitan usia dalam saluran darah dan kemerosotan peredaran otak. Juga, semasa proses penuaan, proses metabolik dalam sel saraf merosot. Penyebab serius gangguan ingatan yang berasingan di kalangan orang tua ialah penyakit Alzheimer.

Kemerosotan ingatan dilaporkan oleh 50 hingga 75% orang tua. Kehilangan ingatan dan kealpaan adalah simptom utama kemerosotan ingatan yang berkaitan dengan usia. Pada mulanya, ingatan jangka pendek untuk peristiwa baru-baru ini bertambah buruk. Pesakit mengalami ketakutan, keraguan diri, dan kemurungan.

Sebagai peraturan, semasa penuaan normal, fungsi ingatan menurun dengan sangat perlahan dan walaupun pada usia tua tidak membawa kepada masalah yang ketara dalam kehidupan seharian. Aktiviti mental yang aktif (bermula dari usia muda) dan gaya hidup sihat membantu melambatkan proses ini.

Tetapi jika gangguan ingatan pada usia tua berkembang dengan lebih intensif dan pesakit tidak menerima rawatan yang mencukupi, demensia nyanyuk mungkin berkembang. Ia menunjukkan dirinya dalam kehilangan hampir lengkap keupayaan untuk mengingati maklumat semasa dan ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti harian biasa.

Sindrom gangguan ingatan

Gangguan ingatan sangat pelbagai dan boleh digabungkan dengan lesi lain yang mempunyai fungsi otak yang lebih tinggi. Sindrom gangguan ingatan berikut dibezakan:

• Sindrom Korsakov. Keupayaan untuk merekodkan peristiwa semasa terutamanya terjejas. Lain-lain fungsi otak yang lebih tinggi kekal tidak berubah atau menderita sedikit, tidak ada gangguan tingkah laku yang ketara. Ia terutamanya berkembang akibat alkoholisme, trauma dan tumor otak.
• Demensia. Kedua-dua proses ingatan jangka pendek dan jangka panjang sangat terganggu. Pada masa yang sama, pemikiran abstrak menderita dan integriti keperibadian dimusnahkan. Ia berkembang akibat perubahan berkaitan usia dalam bekalan darah serebrum dan akibat penyakit Alzheimer.
• Kemerosotan ingatan nyanyuk. Kemerosotan ingatan yang teruk pada usia tua, melebihi had biasa untuk usia tertentu. Walau bagaimanapun, hanya fungsi ingatan yang menderita, tetapi tidak ada penyelewengan sosial yang ketara.
• Ensefalopati dismetabolik. Berlaku dengan kegagalan pulmonari kronik, hepatik dan buah pinggang, hipoglikemia yang berpanjangan. Juga disebabkan oleh hipovitaminosis yang mendalam dan mabuk. Mempunyai kursus jinak dan mundur dengan sendirinya apabila faktor yang memprovokasi dihapuskan.
• Gangguan ingatan psikogenik. Digabungkan dengan ingatan dan gangguan intelek. Berlaku sebagai akibat daripada bentuk kemurungan yang teruk. Dengan rawatan yang mencukupi, kemurungan juga boleh dipulihkan.
• Kemerosotan ingatan sementara. Gangguan ingatan jangka pendek (ingatan luput) di mana hanya ingatan tentang tempoh masa tertentu hilang. Tiada gangguan lain fungsi otak yang lebih tinggi diperhatikan. Berlaku akibat trauma craniocerebral, epilepsi, dan penyalahgunaan alkohol.

Pelanggaran komponen motivasi ingatan

Seperti dalam mana-mana aktiviti intelektual lain, dalam proses hafalan salah satu peranan utama dimainkan oleh pemahaman seseorang tentang makna dan keperluan tindakan mereka - komponen motivasi.

Kepentingan komponen motivasi ingatan telah dibuktikan secara eksperimen pada tahun 1920-an dalam eksperimen yang menyiasat fenomena penghafalan tindakan yang belum selesai yang lebih baik: subjek lebih jelas merekodkan tindakan yang belum selesai, kerana terdapat keperluan untuk menyelesaikannya kemudian. Ini adalah motivasi.

Komponen motivasi ingatan terjejas dalam keadaan kemurungan dan keadaan asthenik, apabila kelembapan umum proses pemikiran diperhatikan. Motivasi sangat berkurangan pada pesakit skizofrenia. Dan pada mereka yang menderita epilepsi, sebaliknya, komponen motivasi ingatan dipertingkatkan dengan ketara.

Kemerosotan ingatan kualitatif

Dalam gangguan ingatan kualitatif, terdapat herotan, pemusingan dan herotan maklumat yang diingati. Gangguan sedemikian dipanggil paramnesia.

Kemerosotan ingatan kualitatif berikut diperhatikan:

• Pseudoreminescence adalah keadaan apabila jurang dalam ingatan digantikan oleh kenangan peristiwa lain yang juga benar-benar berlaku kepada seseorang, tetapi pada masa yang berbeza. "Kenangan" sedemikian biasanya berlaku pada pesakit yang mengalami amnesia fiksasi.
• Konfabulasi ialah satu lagi jenis penggantian "kenangan". Dalam kes ini, pesakit menggantikan ingatan yang luput dengan peristiwa rekaan. Lebih-lebih lagi, acara rekaan sebegini sama sekali tidak benar dan hebat. Konfabulasi menunjukkan bukan sahaja amnesia fiksasi, tetapi juga kehilangan persepsi kritikal tentang apa yang sedang berlaku.
• Cryptomnesia – dengan jenis paramnesia ini, pesakit mengisi kenangan yang hilang dengan peristiwa yang pernah didengar, diperoleh daripada buku, akhbar, televisyen dan sumber lain, atau bahkan dilihat dalam mimpi. Keupayaan untuk mengenal pasti sumber maklumat hilang. Pesakit juga boleh menyesuaikan penciptaan karya seni dan pengarang penemuan saintifik.
• Echomnesia ialah persepsi tentang apa yang berlaku pada masa ini sebagai sesuatu yang berlaku sebelum ini. Tetapi tidak seperti deja vu, tiada kilatan pandangan atau rasa takut.

Ingatan segera terjejas

Ingatan serta-merta ialah keupayaan seseorang individu untuk merekod dan mencipta semula maklumat serta-merta selepas menerimanya.

Gangguan ingatan segera yang paling biasa termasuk amnesia progresif dan sindrom Korsakoff.

• Sindrom Korsakov dicirikan oleh kehilangan ingatan serta-merta peristiwa semasa. Pada masa yang sama, maklumat yang direkodkan sebelum ini tentang masa lalu dipelihara.

Oleh kerana kesukaran merekod maklumat masuk secara langsung, pesakit kehilangan keupayaan untuk mengorientasikan diri mereka. Kecacatan dalam ingatan dipenuhi dengan peristiwa sebenar dari masa lalu mereka sendiri yang lebih jauh, dicipta atau diambil daripada sumber maklumat lain.

• Amnesia progresif menggabungkan kehilangan ingatan serta-merta dan kehilangan ingatan secara beransur-ansur progresif dari masa lalu. Pesakit sedemikian kehilangan orientasi dalam ruang dan masa sekeliling, mengelirukan urutan peristiwa yang berlaku lebih awal. Peristiwa lama bercampur dengan peristiwa dalam tempoh semasa. Gangguan ingatan jenis ini berlaku pada usia tua.

Ingatan pengantara terjejas

Memori pengantara dicirikan oleh penggunaan konsep yang diketahui sebelum ini (pengantara) untuk penetapan maklumat baharu yang lebih baik. Oleh itu, hafalan adalah berdasarkan perkaitan maklumat yang diterima dengan konsep yang biasa digunakan sebelum ini.

Kemerosotan ingatan pengantara jelas dilihat pada pesakit dengan terencat akal kongenital (oligofrenia). Sebab utama fenomena ini adalah kesukaran untuk mengenal pasti ciri-ciri utama dalam maklumat yang diingati untuk mengaitkannya dengan konsep yang dipelajari sebelum ini.

Pada orang yang menderita epilepsi dan kerosakan otak organik lain, masalah dengan hafalan bersekutu, sebaliknya, timbul kerana perhatian yang berlebihan terhadap butiran dan ketidakupayaan untuk mengenal pasti ciri umum objek hafalan.

Kesukaran dalam ingatan pengantara juga diperhatikan pada pesakit dengan skizofrenia. Ini disebabkan oleh endowmen sewenang-wenangnya konsep baru atau yang diketahui sebelum ini dengan ciri-ciri yang tidak biasa, yang seterusnya mengurangkan secara mendadak nilai persatuan tersebut.

Borang

Mengikut ciri kuantitatif, berikut dibezakan:

1. Amnesia: kekurangan ingatan sepenuhnya tentang peristiwa yang berlaku dalam tempoh masa tertentu.
2. Hypomnesia: kehilangan ingatan separa (boleh sementara atau kekal).
3. Hipermnesia: peningkatan ingatan yang tidak normal, yang menyebabkan seseorang dapat mengingati dan menghasilkan semula banyak peristiwa dan maklumat untuk tempoh yang lama. Sebagai peraturan, keupayaan untuk melihat nombor dipertingkatkan.

Amnesia pula boleh menjadi sebahagian (hanya membimbangkan jangka masa tertentu) dan umum (kehilangan hampir semua ingatan).

Jenis-jenis amnesia:

• Amnesia retrograde: kehilangan ingatan untuk peristiwa sebelum permulaan penyakit (atau kecederaan);
• Amnesia anterograde: kehilangan ingatan dalam tempoh selepas permulaan penyakit;
• Amnesia retroanterograde: kehilangan ingatan dalam tempoh sebelum dan selepas permulaan penyakit;
• Amnesia penetapan: ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa semasa. Walau bagaimanapun, ingatan untuk peristiwa dalam tempoh yang lebih awal dikekalkan;
• Amnesia progresif: kehilangan ingatan secara beransur-ansur, dengan peristiwa yang berlaku lebih awal dikekalkan lebih lama;
• Amnesia total: kehilangan sepenuhnya semua maklumat daripada ingatan, termasuk maklumat tentang diri sendiri;
• Amnesia histeria: penyingkiran separa peristiwa yang tidak menyenangkan dan menjejaskan dari ingatan seseorang.

Secara berasingan, gangguan ingatan kualitatif dibezakan, akibatnya kedua-dua persepsi temporal peristiwa yang sebenarnya berlaku terganggu, dan jurang ingatan dipenuhi dengan kenangan rekaan.

Kemerosotan ingatan khusus modaliti

Ini adalah kehilangan sebahagian daripada proses penyimpanan dan seterusnya menghasilkan semula maklumat yang dirasakan oleh hanya satu sistem deria (yang dimiliki oleh modaliti tertentu). Terdapat pelanggaran visual-spatial, akustik, pendengaran-pertuturan, motor dan jenis ingatan lain. Mereka timbul sebagai akibat daripada patologi korteks serebrum di kawasan penganalisis yang sepadan, yang disebabkan oleh kecederaan, tumor atau kesan tempatan yang lain.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kemerosotan memori bukan spesifik moditi

Kecelaruan ingatan moditi-tidak spesifik menampakkan diri sebagai kerosakan umum kepada semua jenis ingatan (tanpa mengira modalitinya) dalam bentuk kesukaran dalam menghafal, mengekalkan dan menghasilkan semula maklumat semasa. Gangguan timbul dalam persepsi maklumat secara sukarela dan tidak sukarela.

Mereka berkembang apabila fungsi struktur subkortikal yang bertanggungjawab untuk mengekalkan nada bahagian kortikal otak terganggu. Punca utama adalah kerosakan otak organik akibat gangguan peredaran darah, mabuk, dan penyakit Alzheimer.

Ingatan dan perhatian terjejas

Keupayaan untuk menumpukan perhatian memainkan salah satu peranan utama dalam proses menghafal maklumat. Oleh itu, gangguan perhatian membawa kepada kemerosotan dalam menghafal maklumat dan peristiwa semasa.

Gangguan perhatian berikut dibezakan:

• Ketidakstabilan perhatian: peralihan perhatian yang cepat, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada tugas tertentu untuk masa yang lama, gangguan. Lebih biasa pada kanak-kanak.
• Peralihan perlahan: pesakit mengalami kesukaran apabila terganggu dari topik semasa, aktiviti, dia sentiasa kembali kepadanya. Biasa untuk pesakit yang mengalami kerosakan otak organik.
• Kepekatan tidak mencukupi: perhatian bertaburan, kesukaran dengan kepekatan jangka panjang. Berlaku dalam keadaan asthenik.

Bergantung pada punca kejadian, perbezaan dibuat antara ingatan berfungsi dan organik dan gangguan perhatian.

Gangguan fungsi berkembang disebabkan oleh beban mental dan keletihan, keletihan, tekanan dan emosi negatif. Masalah sedemikian berlaku pada usia apa-apa dan, sebagai peraturan, hilang tanpa sebarang rawatan.

Memori organik dan gangguan perhatian berkembang akibat kerosakan pada korteks serebrum oleh pelbagai proses patologi. Mereka lebih biasa pada orang yang lebih tua dan berterusan.

Ingatan dan kecerdasan terjejas

Kecerdasan adalah konsep kompleks yang merangkumi bukan sahaja keupayaan untuk menghafal maklumat (ingatan), tetapi juga keupayaan untuk mengintegrasikannya dan menggunakannya untuk menyelesaikan masalah tertentu (abstrak dan konkrit). Sememangnya, apabila terdapat pelanggaran kecerdasan, fungsi ingatan menderita.

Kemerosotan ingatan dan intelek boleh diperolehi atau kongenital.

Demensia adalah kemerosotan ingatan dan kecerdasan yang progresif, yang membawa kepada ketidakupayaan pesakit untuk melaksanakan bukan sahaja fungsi sosial, tetapi juga untuk menyelesaikan kecacatan. Ia berlaku dengan patologi organik otak dan beberapa penyakit mental.

Gangguan yang diperolehi (oligofrenia) dicirikan oleh kerosakan otak dalam tempoh sehingga tiga tahun pertama kehidupan seseorang. Ia dinyatakan dalam keterbelakangan perkembangan jiwa secara keseluruhan dan penyelewengan sosial. Ia boleh dalam bentuk ringan (kelemahan), sederhana (kebodohan) dan teruk (kebodohan).

Kemerosotan ingatan visual

Ingatan visual ialah jenis ingatan khas yang bertanggungjawab untuk rakaman dan pengeluaran semula imej visual dan penggunaan imej tersebut untuk komunikasi.

Kerosakan ingatan visual mungkin berlaku akibat pemusnahan korteks serebrum di kawasan oksipital yang bertanggungjawab untuk menghafal imej visual. Ini biasanya berlaku akibat kesan traumatik atau proses tumor.

Gangguan ingatan visual menampakkan diri dalam bentuk gangguan persepsi visual tentang dunia sekeliling dan ketidakupayaan untuk mengenali objek yang kelihatan sebelum ini. Aphasia optik-amnestik juga mungkin berlaku: pesakit tidak boleh menamakan objek yang ditunjukkan kepadanya, tetapi mengenalinya dan memahami tujuannya.

Kemerosotan ingatan

Terdapat tiga proses yang melaksanakan fungsi ingatan: hafalan maklumat, penyimpanan dan pembiakannya.

Masalah hafalan berlaku kerana gangguan perhatian dan tumpuan terhadap maklumat yang masuk. Punca utama mereka adalah terlalu banyak kerja dan kurang tidur, penyalahgunaan alkohol dan psikostimulan, gangguan endokrin. Proses sedemikian tidak menjejaskan maklumat penting secara emosi.

Gangguan penyimpanan maklumat berlaku apabila lobus temporal korteks serebrum rosak. Penyebab yang paling biasa ialah penyakit Alzheimer. Dengan gangguan sedemikian, maklumat yang masuk tidak boleh disimpan dalam ingatan sama sekali.

Gangguan pembiakan maklumat berlaku terutamanya pada usia tua akibat gangguan pemakanan otak. Dalam kes sedemikian, maklumat itu disimpan dalam ingatan, tetapi kesukaran timbul dalam pembiakannya pada masa yang tepat. Walau bagaimanapun, maklumat tersebut boleh diingat semula apabila timbul persatuan yang mengingatkan atau secara spontan. Gangguan sedemikian jarang ketara, tetapi ia sangat menghalang pembelajaran.

Ingatan jangka pendek terjejas

Memori secara fungsional dan anatomi terdiri daripada komponen jangka pendek dan jangka panjang. Memori jangka pendek mempunyai volum yang agak kecil dan direka bentuk untuk mengekalkan imej semantik maklumat yang diterima untuk tempoh beberapa saat hingga tiga hari. Dalam tempoh ini, maklumat diproses dan dipindahkan ke ingatan jangka panjang, yang mempunyai jumlah yang hampir tidak terhad.

Memori jangka pendek adalah komponen sistem ingatan yang paling terdedah. Ia memainkan peranan penting dalam menghafal. Apabila ia lemah, keupayaan untuk merekodkan peristiwa semasa berkurangan. Pesakit sedemikian menjadi pelupa, menjadikannya sukar untuk melakukan tugas harian yang mudah. Keupayaan untuk belajar juga sangat berkurangan. Kemerosotan ingatan jangka pendek diperhatikan bukan sahaja pada usia tua, tetapi juga akibat kerja berlebihan, kemurungan, penyakit serebrovaskular, mabuk (termasuk penyalahgunaan alkohol biasa).

Amnesia sementara akibat mabuk alkohol yang teruk, trauma craniocerebral, dan keadaan lain yang membawa kepada gerhana kesedaran juga disebabkan oleh penutupan sepenuhnya sementara memori jangka pendek. Dalam kes ini, peristiwa yang tidak sempat dipindahkan ke ingatan jangka panjang hilang.

Kehilangan lengkap ingatan jangka pendek (amnesia penetapan) diperhatikan dalam sindrom Korsakov. Ia adalah tipikal untuk demensia dan tahap lanjut alkoholisme. Pesakit sedemikian benar-benar kehilangan keupayaan untuk mengingati peristiwa semasa dan oleh itu benar-benar tidak sesuai secara sosial. Pada masa yang sama, peristiwa sebelum permulaan amnesia fiksasi dikekalkan dalam ingatan.

Gangguan ingatan auditori-verbal

Keistimewaan fungsi penganalisis pendengaran adalah sedemikian rupa sehingga untuk persepsi yang mencukupi tentang makna ucapan yang didengar, struktur diperlukan yang mengekalkan maklumat semasa kandungannya dianalisis. Struktur sedemikian terletak di lobus temporal kiri korteks serebrum. Pemusnahan struktur ini membawa kepada pelanggaran ingatan pendengaran-pertuturan - sindrom afasia akustik-amnestik.

Sindrom ini dicirikan oleh kesukaran dalam memahami ucapan lisan, sambil mengekalkan keberkesanan saluran lain untuk menerima maklumat (contohnya, melalui penganalisis visual). Oleh itu, pesakit akan mengingati dua daripada empat perkataan yang didengar berturut-turut, dan hanya yang pertama dan terakhir (kesan tepi). Pada masa yang sama, perkataan yang dirasakan oleh telinga boleh digantikan dengan perkataan yang serupa dengan makna atau bunyi.

Ingatan pendengaran terjejas membawa kepada kesukaran yang ketara dalam komunikasi lisan lisan dan ketidakupayaan untuk memahami dan menghasilkan semula pertuturan pendengaran secara normal.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik gangguan ingatan

Peringkat utama penyelidikan kemerosotan ingatan ialah pengumpulan anamnesis - mengenal pasti aduan dan maklumat lain yang pesakit boleh berikan secara bebas. Selain itu, semasa perbualan percuma, doktor boleh menentukan secara kasar komponen memori mana yang terjejas.

Seterusnya, kami meneruskan ujian terperinci. Terdapat banyak ujian yang membolehkan kita menentukan jenis gangguan ingatan. Yang paling biasa daripada mereka ialah:

1. Ujian ingatan jangka pendek: mengulang perkataan dengan kuat serta-merta selepas ia disebut oleh penguji. Norma adalah 100% pengulangan.
2. Kaedah sepuluh perkataan: sepuluh perkataan mudah yang tidak mempunyai kaitan antara satu sama lain disuarakan. Selepas itu, pesakit diminta untuk mengulanginya dalam sebarang urutan. Kemudian, doktor sekali lagi menyebut perkataan yang sama, dan subjek cuba mengulanginya. Kitaran ini diulang sehingga 5-6 kali. Biasanya, sekurang-kurangnya separuh daripada perkataan harus diingat semasa pengulangan pertama, dan selepas pengulangan kelima - semua.
3. Kajian ingatan pengantara menggunakan kaedah piktogram: subjek diberitahu 10-15 konsep abstrak, dan dia melukis gambar mudah pada sekeping kertas, yang direka untuk membantu memulihkan perkataan ini dalam ingatan. Kemudian, menggunakan lukisan, anda perlu mengeluarkan semula perkataan. Pembiakan yang sama diulang selepas 1 jam. Biasanya, anda perlu mengeluarkan semula 100% perkataan dengan segera dan sekurang-kurangnya 90% selepas satu jam.
4. Kajian ingatan menggunakan teks: teks cerita ringkas 10-12 ayat digunakan. Ini memungkinkan untuk mengkaji visual (pesakit membaca sendiri cerita) dan memori pendengaran secara berasingan (subjek membaca teks). Kemudian mereka segera diminta untuk menceritakannya semula: biasanya tidak boleh ada lebih daripada 1-2 ralat. Selepas 1 jam lagi, mereka diminta mengulangi penceritaan semula. Norma adalah tidak lebih daripada 3-4 ketidaktepatan.

Selanjutnya, kaedah instrumental untuk memeriksa fungsi otak boleh digunakan, sebagai contoh, electroencephalogram. Ia membolehkan menentukan aktiviti kawasan tertentu otak semasa berehat dan di bawah beban. Tomografi komputer dan pengimejan resonans magnetik otak juga digunakan secara meluas.

Oleh kerana kerosakan ingatan selalunya merupakan proses sekunder, penyelidikan juga bertujuan untuk mengenal pasti penyakit somatik yang membawa kepada keadaan ini. Analisis am dan peperiksaan instrumental digunakan di sini.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Rawatan gangguan ingatan

Dalam memilih taktik merawat gangguan ingatan, peranan utama dimainkan dengan mengenal pasti punca masalah tersebut. Lagipun, kehilangan ingatan sentiasa merupakan akibat sekunder daripada perkembangan banyak penyakit dan keadaan somatik atau mental. Oleh itu, tanpa terapi penyakit utama yang mencukupi, adalah mustahil untuk mencapai sebarang hasil yang berkekalan dalam membetulkan gangguan ingatan.

Rawatan pesakit sedemikian harus sentiasa dipilih secara individu, dengan mengambil kira jenis dan sifat gangguan, bertujuan untuk membetulkan penyakit yang membawa kepada kehilangan ingatan, dan direka untuk terapi jangka panjang, dan kadang-kadang sepanjang hayat.

Walau apa pun, ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima, kerana pada peringkat awal banyak penyakit serius (termasuk yang disertai dengan gangguan ingatan) mempunyai gejala yang tidak berbahaya. Hanya pakar yang boleh mengenali penyakit tersebut dan menetapkan terapi yang berkesan. Oleh itu, rawatan awal oleh doktor menyumbang kepada pembetulan berkesan gangguan ingatan dan menghalang perkembangan demensia peringkat lanjut yang mendalam.

Sebagai tambahan kepada rawatan khusus patologi yang membawa kepada kemerosotan ingatan, langkah pembetulan umum yang bertujuan untuk menormalkan fungsi ingatan juga digunakan secara selari.

Diet dan rejimen untuk gangguan ingatan

Bagi pesakit yang mengalami gangguan ingatan, sangat penting untuk menjalani gaya hidup aktif, mengekalkannya sehingga usia tua. Berjalan di udara segar, kerja yang boleh dilaksanakan, sukan dan aktiviti aktif lain menyumbang bukan sahaja untuk menguatkan kesejahteraan umum dan meningkatkan bekalan darah ke otak. Aktiviti sedemikian disertai dengan menerima dan memproses sejumlah besar maklumat, yang seterusnya membantu melatih ingatan dan perhatian.

Aktiviti intelektual mempunyai kesan positif terhadap kebolehan berfikir seseorang: membaca buku, media cetak dan elektronik, menyelesaikan silang kata, dan aktiviti dan hobi kegemaran lain.

Mengekalkan komunikasi aktif antara pesakit dan saudara-mara dan rakan-rakan, aktiviti sosial juga sangat penting untuk menguatkan ingatan, membangunkan komponen motivasinya.

Bagi mereka yang mengalami gangguan ingatan psikogenik, rutin harian yang lembut, mengelakkan kerja berlebihan dan situasi tertekan, dan membetulkan suasana psikologi di tempat kerja dan dalam keluarga adalah sangat penting. Juga sangat penting adalah kualiti, tidur penuh yang sepadan dengan norma individu, tetapi tidak kurang daripada 7-8 jam sehari.

Pemakanan pesakit yang mengalami gangguan ingatan harus seimbang, mengandungi jumlah protein, lemak dan karbohidrat yang mencukupi, vitamin dan unsur mikro. Oleh kerana otak manusia menggunakan kira-kira 20% daripada semua tenaga yang dihasilkan dalam badan, diet dengan kandungan kalori yang terlalu rendah mengurangkan prestasinya dengan ketara.

Jenis lemak ikan laut sangat berguna: salmon, herring dan lain-lain. Ia mengandungi banyak iodin dan asid lemak tak tepu, termasuk omega-3, yang merupakan sebahagian daripada struktur semua sel saraf dan meningkatkan kebolehan intelek. Produk bijirin penuh (bijirin, roti dari bijirin kasar), kacang, tomato, brokoli, biji labu juga berguna.

Rejim minum adalah sangat penting. Ia perlu minum sekurang-kurangnya dua liter air setiap hari. Dehidrasi mempunyai kesan yang sangat buruk pada sistem saraf.

Pembetulan ubat gangguan ingatan

Untuk merawat pesakit yang mengalami gangguan ingatan, pelbagai kumpulan ubat yang bertujuan untuk membetulkan penyakit utama digunakan terutamanya. Di samping itu, terdapat ubat khas untuk gangguan ingatan yang secara langsung meningkatkan proses pemikiran dengan mempengaruhi metabolisme otak. Dadah sedemikian dipanggil nootropik,

Ubat nootropik yang paling biasa dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• Nootropik klasik: ubat yang mempunyai struktur yang serupa dengan salah satu mediator utama otak - asid gamma-aminobutyric (GABA). Mereka secara langsung menormalkan metabolisme otak, meningkatkan fungsi ingatan dan tumpuan. Mereka digunakan dalam terapi kompleks selepas strok dan kemalangan serebrovaskular lain, aterosklerosis, dan pada orang yang sihat di bawah keadaan tekanan mental dan psikologi yang berlebihan.

Salah satu ubat yang paling biasa digunakan dalam kumpulan ini ialah piracetam. Ia boleh didapati sebagai penyelesaian suntikan 20% dan sebagai tablet 0.4 g. Purata dos harian ialah 2.4 g, dibahagikan kepada 3 dos. Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya tiga minggu. Kesan sampingan piracetam mungkin termasuk peningkatan keseronokan atau mengantuk, kebimbangan, dan tidur yang kurang baik.

• Substrat metabolisme tenaga adalah bahan yang terlibat secara langsung dalam membekalkan tenaga kepada sel saraf. Contohnya, asid glutamat. Terdapat dalam tablet 0.25 g. Gunakan dalam kursus 7-10 hari dengan rehat 5-7 hari. Ambil 1 g secara lisan 2-3 kali sehari. Harus digunakan dengan berhati-hati dalam kes penyakit gastrousus dan peningkatan kegembiraan.
• Persediaan herba - secara tidak langsung meningkatkan metabolisme sel saraf. Yang paling biasa ialah bilobil. Diambil secara dalaman, 1 kapsul 3 kali sehari selepas makan. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 3 bulan. Dadah biasanya diterima dengan baik.

Resipi rakyat untuk meningkatkan daya ingatan

Rawatan dengan kaedah sedemikian digunakan secara rasional untuk masalah ringan yang disebabkan terutamanya oleh tekanan dan keletihan, atau sebagai tambahan kepada terapi ubat utama.

Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

• Campuran madu dan bawang: Parut bawang dan perah untuk mendapatkan jus. Campurkan 200 ml jus dengan jumlah madu yang sama. Gunakan satu sudu 3 kali sehari 1 jam sebelum makan.
• Berwarna semanggi merah: 40 g bunga semanggi merah dituangkan dengan 0.5 l vodka. Infus selama 14 hari di tempat yang gelap dan sejuk. Kemudian tapis berwarna. Ambil 20 ml sebelum makan tengahari. Kursus rawatan adalah sehingga tiga bulan.
• Merebus tunas pain muda: 1 sudu besar tunas setiap 400 ml air. Rebus selama 10 minit, sejuk dan tapis. Ambil satu sudu tiga kali sehari selama sebulan.

Saya menggunakan rawatan pembedahan untuk gangguan ingatan hanya dalam kes di mana perlu untuk membetulkan penyakit asas yang menjejaskan fungsi otak normal: sebagai salah satu cara rawatan kompleks tumor otak, kecederaan traumatik pada tengkorak dan otak, dan strok hemoragik.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pencegahan

Mengekalkan gaya hidup sihat memainkan peranan utama dalam pencegahan dan pemeliharaan kebolehan intelek: meninggalkan tabiat buruk, bermain sukan, dan rawatan penyakit somatik yang tepat pada masanya (terutamanya kardiovaskular, saraf dan endokrin).

Ia juga sangat penting untuk mengekalkan rejim kerja dan rehat yang rasional, tempoh tidur biasa. Lagipun, semasa tidur, kerja utama otak berlaku, menyusun maklumat yang masuk, membetulkannya dalam ingatan jangka panjang. Tidur biasa hendaklah 7-8 jam sehari.

Satu lagi aspek penting dalam mencegah gangguan ingatan ialah mengekalkan aktiviti sosial normal individu, penyertaan dalam kehidupan awam dan memastikan sekurang-kurangnya aktiviti kerja yang minimum. Mengekalkan komunikasi dengan saudara-mara dan rakan-rakan adalah berguna.

Aktiviti intelektual juga memberi kesan positif kepada kebolehan berfikir seseorang: membaca buku, media cetak dan elektronik, menyelesaikan silang kata, mempunyai hobi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]