Kesakitan panggul pada kehamilan awal
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kemunculan sakit pelvis pada awal kehamilan dikaitkan dengan keguguran, menggugurkan kandungan septik, terjejas atau progresif kehamilan ektopik dengan pecah sista corpus luteum (sista ovari di pelepasan laman telur). Gangguan bukan obstetrik boleh dikaitkan dengan apendiks, pyelonephritis, nephrolithiasis, sakit otot, sindrom usus, pertumbuhan atau degenerasi tumor fibroid, dan jarang dengan penyakit keradangan organ-organ pelvis. Kehamilan ektopik boleh membawa kepada kejutan berdarah, menggugurkan kandungan septik - untuk kejutan septik. Sebarang kejutan perlu dirawat dengan suntikan intravena penyelesaian.
[1]
Penilaian kesakitan panggul pada awal kehamilan
Apabila menerima hasil kajian, seseorang boleh menganggap penyebab kesakitan panggul yang berkaitan dengan kehamilan. Gangguan tidak obstetrik dinilai, seperti tidak hamil.
Ujian anamnesis dan klinikal
Faktor-faktor risiko untuk kehamilan ektopik adalah kehadiran kehamilan ektopik sebelumnya, sejarah data mengenai penyakit, penyakit kelamin, atau penyakit radang organ-organ pelvis, penggunaan alat kontrasepsi sbb, pembedahan sebelumnya pada organ-organ pelvis (terutamanya paip) dan merokok. Pengguguran haram atau melaksanakan pengguguran doktor berpengalaman menganggap kehadiran pengguguran septik, tetapi walaupun tiada sejarah tidak mengecualikan diagnosis. Kehadiran kesakitan teruk, terutamanya apabila bergerak, mungkin menunjukkan peritonitis.
Hasil kajian untuk beberapa gangguan kesakitan panggul yang berkaitan dengan kehamilan awal
|
Hasil penyelidikan |
Kehamilan ektopik |
Pengguguran spontan |
Pengguguran Septik |
Sista kuning |
|
Kejutan berdarah akibat pendarahan luaran |
Y |
N |
N |
N |
|
Kejutan septik |
N |
N |
Y |
N |
|
Peritonitis |
Y |
N |
Y |
Y |
|
Buka saluran serviks dan bahagian-bahagian telur janin |
N |
Y |
Y |
N |
|
Pelepasan purul dari faraj |
N |
N |
Y |
N |
|
Pendarahan vagina |
Y |
Y |
Y |
N |
|
Kesakitan kolik |
N (biasanya) |
Y |
Y (awal) |
N |
|
Tumor dari appendages |
Y |
N |
N |
Y |
|
Anamnesis pengguguran jenayah |
N |
N |
Y |
N |
Y - hasil kajian adalah umum atau ciri; N - hasil kajiannya tidak tipikal. Koyak. Tiada pecah dan pendarahan.
Pemeriksaan am dan pemeriksaan organ panggul dilakukan. Jika terusan serviks didedahkan dan kawasan telur janin dikenal pasti, maka kita boleh menganggap pengguguran spontan.
Diagnosis kesakitan panggul pada kehamilan awal
Apabila disyaki penyebab obstetrik, ujian darah umum dilakukan, masa prothrombin, masa tromboplastin separa, tahap fibrinogen dan biasanya kumpulan darah dan faktor Rh yang ditentukan. Sekiranya serviks dalaman terbuka dan telur janin dilepaskan dari rahim, tiada pemeriksaan lanjut dilakukan jika tiada disyaki aborsi septik; dalam kes ini, darah diambil untuk pemeriksaan bakteriologi. Jika serviks dalaman ditutup dan telur janin dalam saluran serviks tidak dikesan, kehamilan ektopik harus dikecualikan; Diagnosis bermula dengan pengukuran kuantitatif beta-hCG, dan ultrasonografi pelvik dilakukan. Jika kejutan pendarahan tidak berhenti, walaupun pemulihan awal jumlah cecair, maka mungkin mengesyaki kehamilan ektopik terjejas.
Rawatan kesakitan panggul pada kehamilan awal
Rawatan adalah bertujuan untuk menghapuskan patologi yang mendasari. Sekiranya kehamilan ektopik yang disyaki disyaki, laparoskopi segera atau laparotomi perlu dilakukan.