Kista ovari dengan menopaus

Menghadapi latar belakang pengurangan aktiviti ovari semasa peralihan organisme wanita ke keadaan menopaus, sista ovari dengan menopaus adalah biasa. Biasanya, pembentukan ini tidak baik, bagaimanapun, kerana faktor risiko terbesar untuk kanser ovari adalah usia matang seorang wanita, sebarang sista perlu diambil serius.

Epidemiologi

Menurut beberapa kajian skrining, kebarangkalian mencari ovari ovari dalam ultrasound pada klimaks pada wanita yang berusia lebih dari 50 tahun (tanpa gejala) adalah 14-17%.

[1], [2], [3], [4]

Faktor-faktor risiko

Pakar melihat hubungan sebab-akibat tertentu dalam proses pembentukan sista:

• dengan jangkitan teruk organ-organ pelvik dan penyakit kelamin dalam sejarah;
• dengan keradangan pelengkap;
• dengan sindrom ovari polikistik (rupa beberapa sista disebabkan oleh pelanggaran sintesis androgen dalam ovari seorang wanita);
• dengan kehadiran dalam anamnesis endometriosis (pada wanita dengan endometriosis sejenis sista ovari sebagai endometrioma boleh membentuk);
• dengan papillomatosis kemaluan (jangkitan HPV);
• dengan munculnya cystoaden (pertumbuhan benigna pada permukaan ovari);
• dengan asites pada rongga pelvis atau perut selepas manipulasi diagnostik atau campur tangan pembedahan;
• dengan hypothyroidism (kekurangan hormon tiroid);
• dengan gangguan idiopatik kelenjar pituitari (penyembuhan hormon gonadotropik) atau korteks adrenal (menghasilkan estrogen dan androgen).

Patogenesis

Sintesis hormon seks di menopause dikurangkan, jadi doktor percaya bahawa punca utama sista ovari dalam menopaus berakar umbi dalam berkaitan dengan usia ketidakseimbangan hormon, kerana, seperti yang anda tahu, semua tisu sistem pembiakan wanita, yang dikawal oleh hormon, adalah amat sensitif kepada apa-apa perubahan dalam hubungan mereka.

Patogenesis pembentukan sista ovari, yang merupakan hasil ketidakseimbangan metabolik jangka panjang, kekal sebagai kawasan ginekologi yang belum diterokai.

[5], [6], [7], [8], [9]

Gejala sista ovari dengan menopaus

Dalam kebanyakan kes, sista tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan sebarang gejala, supaya wanita tidak mengesyaki kewujudannya. Seperti yang diketahui oleh pakar sakit puan, tanda pertama yang terdapat pada wanita adalah rasa tidak selesa di kawasan pelvis.

Walau bagaimanapun, pendidikan boleh menjadi agak besar, dan kemudian ada gejala-gejala kista ovari dengan menopaus, seperti:

• Kesakitan berkala atau berterusan di abdomen bawah (jika terdapat sista ovari kiri pada menopaus, kesakitan dilokalkan di sebelah kiri, dan jika sista ovari kanan terbentuk dalam menopaus - di sebelah kanan);
• sakit kesakitan di bahagian pelvis dan bahagian bawah;
• bengkak rongga abdomen;
• perasaan tekanan pada pundi kencing dan peningkatan kekerapan mendesak untuk mengosongkannya.

Komplikasi dan akibatnya

Mungkin terdapat komplikasi kista dalam bentuk berpusing (jika sista bergerak) dan perforasi (pecah). Menggulingkan sista membawa kepada sakit sengit di abdomen bawah, demam, mual dan muntah, serta pembuangan berdarah vagina.

Jika sista pecah, rasa sakit tiba-tiba dan tajam dan tidak dapat dielakkan dalam pendarahan dalaman. Menurut statistik, untuk menghapuskan akibat pecahnya, sista ovari menyumbang hampir 3% daripada semua operasi ginekologi yang segera. Kesan yang kerap terjadi pada pecah sista ialah pembentukan tisu parut dan perekatan ovari dengan organ-organ berdekatan.

[10], [11], [12]

Diagnostik sista ovari dengan menopaus

Sehingga kini, diagnosis kista ovari dengan menopaus termasuk ujian darah: umum, ke tahap hormon dan ke antigen CA125.

Ujian darah untuk penanda kanser CA-125 diperlukan untuk pemeriksaan kanser ovari untuk membantu doktor menentukan risiko onkologi. Pada masa yang sama, indeks CA125 yang tinggi tidak spesifik dan boleh terjadi dengan banyak tumor benigna yang biasa, serta tumor bukan ovari (perut, hati atau kanser kolon).

Tetapi, menurut pakar onkologi di kalangan wanita selepas 50 tahun, ketepatan ramalan kenaikan kanser ovari ketara: dalam separuh daripada pesakit bertambah CA125 menunjukkan bahawa sista ovari semasa menopaus malignan.

Diagnosis instrumen sista ovari dilakukan oleh ultrasound organ panggul, dan dengan sonografi ultrasound, CT atau MRI digunakan. Keutamaan diberikan kepada ultrasound transvaginal, yang memberikan maklumat lebih terperinci berbanding transabdominal.

Biopsi aspirasi tidak disyorkan untuk sista ovari pada wanita semasa menopaus. Pertama sekali, kerana kajian sitologi mengenai sista ovari cairan tidak memberikan asas untuk pembezaan tumor yang ganas dan ganas. Di samping itu, terdapat risiko pecah sista semasa manipulasi.

[13], [14], [15], [16]

Diagnosis pembezaan

Untuk membezakan sista ovari dari apendisitis akut, endometriosis dan penyakit lain dengan tanda-tanda yang sama, diagnosis pembezaan dilakukan.

Rawatan sista ovari dengan menopaus

Tiga faktor menentukan rawatan sista ovari dalam menopaus: keputusan ultrasound, ujian darah untuk pengadu dan intensiti gejala.

Sekiranya sista tidak kanser (mengikut analisis CA125), ia akan dipantau dengan pemeriksaan berulang setiap tiga hingga empat bulan selama satu tahun.

Jika paras CA125 adalah tinggi atau cyst tumbuh (atau perubahan luaran dipatuhi), dan pesakit mempunyai risiko untuk mendapat kanser, ia adalah sangat disyorkan rawatan pembedahan - penyingkiran sista atau keseluruhan ovari (oophorectomy) dengan laparoskopi. Tetapi jika anda mengesyaki sista ganas, laparotomi dan histerektomi perut umum dengan penyingkiran dua hala pelengkap rahim lebih biasa.

Juga, rawatan pembedahan mungkin diperlukan apabila sista menyebabkan sakit atau tekanan malar, atau boleh menyebabkan pecah, dan juga jika saiz pembentukan melebihi 5 cm.

Perlu diingat bahawa sista ovari tidak dirawat dengan hormon climacteric (seperti diamalkan pada wanita yang lebih muda), dan tidak ada ubat untuk "penyerapan" sista.

Oleh itu, ubat-ubatan boleh dihadkan kepada pelantikan enzim sistemik yang mempunyai imunostimulasi, sifat fibrinolitik dan analgesik, khususnya, ubat Wobenzym. Produk ini boleh didapati dalam tablet yang diambil secara lisan 5-10 keping (keseluruhan) - tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan, dengan segelas air. Antara kesan sampingannya, terdapat kemungkinan reaksi individu dalam bentuk ruam pada kulit, di antara kontraindikasi, hanya mengurangkan pembekuan darah.

Rawatan alternatif

Memandangkan risiko keganasan, doktor tidak mengesyorkan penggunaan sebarang rawatan alternatif untuk sista ovari semasa menopaus.

Sebagai kaedah alternatif merawat patologi ini, rebusan partikel walnut (yang mengandungi sejumlah besar yodium) dan merebus daun (mengandungi asid ellagic, aktif terhadap tumor) digunakan. Daging partition disediakan dari pengiraan satu sudu bahan mentah untuk 250 ml air (masak selama seperempat jam dan bersikeras dalam hidangan tertutup selama setengah jam); minum beberapa sips tiga kali sehari. Satu sup juga disediakan dan diambil dari daun walnut segar. Dengan masalah perut, lebih baik tidak menggunakan ubat ini.

Jus bit (dari bit mentah) dengan jus aloe (1: 1) disyorkan diambil sekali sehari - sebelum sarapan pagi.

Rawatan alternatif dengan minyak kastor dijalankan dengan cara ini. Dalam beberapa lapisan lipatan kain kapas (supaya ia meliputi keseluruhan perut); Pada kain itu, dua sudu minyak kastor tuangkan (supaya mentega diagihkan sama rata, anda perlu melipat fabrik pada separuh, kemudian buka ia). Berbaring dengan tuala besar, letakkan kain dengan perut mentega, penutup atas dengan kerajang, dan di atas - tuala. Botol air panas panas diletakkan di atas, dan kemudian anda perlu membungkus diri dengan selimut hangat. Pegang selama 30 minit; ulangi prosedur tiga kali seminggu selama tiga bulan.

Rawatan herba termasuk:

• merebus akar klopogon (Actaea racemosa, cymicifugi bercabang): 10 g setiap 200 ml air.
• Membantu dengan ketidakseimbangan hormon infusi dari akar Angelica (Angelica Sinensis).
• infusi dan alkohol berwarna biji susu thistle (milk thistle) - menyokong keseimbangan hormon dengan memperbaiki fungsi hati. Penyebaran disediakan berdasarkan satu sendok teh biji hancur setiap 200 ml air; Adalah disyorkan untuk mengambil 80-100 ml (pagi dan petang).
• bahagian tanah yarrow (Achillea millefolium): satu sudu dibuang ke dalam segelas air mendidih, dimasak selama 5-7 minit dan dituangkan di bawah tudung ke suhu bilik. Ia mengambil dua sudu tiga kali sehari.

[17], [18]

Homeopati

Ubat-ubatan homeopati biasa yang ditawarkan untuk rawatan sista ovari adalah Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus dan Belladonna (jika sista menyebabkan kesakitan).

Dengan kesakitan dan pembengkakan berlaku Hamamelis (dalam bentuk pemampatan panas). Jika ada yang tinggal sista ovari dengan menopaus, pakar perubatan homeopati mengesyorkan apa-apa cara Lachesis, Zincum, Graphites, Argentum Metallicum (Mengoyak di kiri), dan Thuja.

Kista ovari kanan dalam menopaus adalah petunjuk untuk penggunaan Podophyllum, Arsenicum, Colocynth. Dos dan cara permohonan ditentukan secara individu.

Pencegahan

Walaupun tidak ada cara tertentu untuk mencegah pertumbuhan sista ovari, pencegahan tertentu proses patologi boleh dijalankan dengan menggunakan sayur-sayuran cruciferous (kubis semua jenis) yang mengandungi indole-3-carbinol. Mengikut Biokimia Farmakologi, nutrien ini boleh beralih metabolisme estrogen ke arah derivatif kurang estrogen-aktif dan mengimbangi tahap hormon seks di dalam badan.

Ramalan

Oleh kerana menurut statistik, 1% kes-kes ovari ovari dalam menopaus menjadi sarang tumor ganas, prognosis penyakit bergantung kepada aplikasi yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan yang berkelayakan.

[19]