Sakit apendisitis

Apendisitis adalah keradangan apendiks vermiform. Kadar kematian akibat penyakit ini ialah 0.1% untuk apendiks yang tidak berlubang (tidak didiagnosa) dan kira-kira 3% selepas berlubang. Perlu diingat bahawa kadar kematian di kalangan mereka yang dimasukkan ke hospital pada hari pertama eksaserbasi adalah 7-10 kali lebih rendah daripada di kalangan pesakit yang dimasukkan untuk rawatan kemudian. Fakta ini menunjukkan bahawa jika penyakit itu dikesan tepat pada masanya, peluang untuk terus hidup adalah lebih tinggi. Untuk mengenal pasti masalah, adalah perlu untuk memahami sifat kesakitan pada apendisitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi

Setiap tahun, kira-kira satu daripada 250 orang di planet ini mengalami apendisitis akut.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gejala sakit apendisitis

Gejala utama apendisitis adalah sakit perut. Pada peringkat awal penyakit, rasa sakit dirasai di seluruh kawasan perut, terutamanya di bahagian atas; pesakit tidak dapat menunjukkan secara khusus punca kesakitan, iaitu kesakitan tidak disetempat dengan jelas. Kesakitan setempat yang tidak jelas adalah fenomena ciri untuk masalah yang terletak di usus kecil atau kolon, serta di apendiks.

Biasanya pesakit mendapatkan bantuan selepas serangan sakit teruk yang berlangsung selama empat hingga enam jam. Ia juga sukar bagi pesakit untuk menunjukkan lokasi sebenar kesakitan dengan apendisitis, tetapi pada jam pertama beberapa penyetempatannya diperhatikan di zon epigastrik, iaitu, di bawah sudu. Kemudian rasa sakit mula menyetempat di kawasan iliac kanan, malar dan biasanya dinyatakan secara sederhana.

Kesakitan semasa apendisitis boleh berubah dalam intensiti, tetapi tidak berhenti walaupun untuk jangka masa yang singkat. Sekiranya rasa sakit telah meningkat secara mendadak dan ketara, ini adalah tanda yang sangat buruk, yang mungkin menunjukkan perforasi (pecah) apendiks. Kesakitan yang tajam, disertai dengan kebimbangan, mungkin menunjukkan bentuk apendisitis akut, dengan pembentukan rongga purulen tertutup di apendiks. Ia juga bernilai memberi perhatian kepada fakta bahawa kesakitan semasa apendisitis bertambah buruk semasa berjalan dan pergerakan. Biasanya gaya berjalan pesakit sangat berhati-hati dengan tangan yang terletak di kawasan iliac kanan, dengan tanda-tanda ciri ini adalah mungkin untuk mengenal pasti kesakitan semasa apendisitis, walaupun orang itu tidak melaporkannya.

Pengurangan kesakitan semasa apendisitis tidak menunjukkan bahawa keadaan menjadi lebih baik, ia biasanya disebabkan oleh gangren progresif apendiks dan kematian hujung saraf. Kesakitan semasa apendisitis akut pada separuh kedua kehamilan mempunyai ciri-ciri tertentu: ia kurang ketara dan setempat lebih tinggi, disebabkan oleh anjakan apendiks.

Pesakit dicirikan oleh kehilangan selera makan dan loya, serta muntah tunggal pada jam pertama penyakit ini. Juga sering diperhatikan adalah sembelit, yang kadang-kadang diambil sebagai punca penyakit dan boleh mengelirukan pesakit, saudara-maranya, dan kadang-kadang juga pekerja kesihatan yang tidak berpengalaman, yang membawa kepada langkah-langkah yang tidak perlu dan berbahaya di pihak mereka bertujuan untuk membersihkan usus.

Pemeriksaan abdomen dengan palpasi mendedahkan ketahanan otot dan kesakitan setempat di kawasan iliac. Walaupun semasa mengetuk lembut, pesakit melaporkan kesakitan yang teruk di kawasan iliac kanan akibat goncangan peritoneum yang meradang. Tiada simptom objektif khusus hanya untuk apendisitis akut. Oleh itu, pada sedikit syak wasangka, perundingan dengan pakar yang berpengalaman adalah perlu.

Gejala tambahan apendisitis

• Gejala Rovsing - apabila menekan kuat pada kawasan iliac kiri, rasa sakit dirasai di kawasan kanan akibat pergerakan jisim gas melalui usus besar.
• Gejala Sitkovsky - pemburukan kesakitan apabila berbaring di sebelah kiri, disebabkan oleh anjakan cecum dengan lampiran dan ketegangan peritoneum.
• Gejala Bartomier-Michelson - peningkatan kesakitan semasa palpasi semasa berbaring di sebelah kiri.
• Gejala Voskresensky - peningkatan kesakitan dicatatkan di kawasan iliac kanan, apabila menggerakkan lengan, melalui baju yang diregangkan, dari kawasan di bawah lubang perut ke kawasan iliac kanan.
• Gejala Obraztsov - rasa sakit meningkat apabila menaikkan kaki kanan semasa berbaring di belakang.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Rawatan sakit apendisitis

Apendisitis adalah penyakit yang memerlukan campur tangan pembedahan segera, di mana ia sama sekali tidak berbahaya dan tidak mempunyai sebarang akibat. Sekiranya ia tidak didiagnosis pada peringkat awal, ia boleh membawa kepada akibat yang buruk. Oleh itu, jika anda atau orang yang anda sayangi mengalami simptom sakit yang dinyatakan di atas semasa apendisitis, segera dapatkan bantuan daripada pakar yang berkelayakan tinggi.