Sista ovari yang pecah

Komplikasi neoplasma yang paling teruk di kawasan kemaluan dianggap sebagai pecahnya sista ovari - ini adalah keadaan patologi di mana keseluruhan kandungan pembentukan sista mengisi kawasan peritoneal.

Proses ini berbahaya kerana kemungkinan mengembangkan peritonitis, yang mengancam nyawa pesakit. Fakta ini, seterusnya, memerlukan rujukan segera kepada pakar jika disyaki sedikit pun akan pecah pembentukan sista.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca pecah sista ovari

Malangnya, tiada wanita yang kebal daripada penampilan pembentukan sista. Pembentukan dan penyerapan bebas jenis tumor berfungsi sering berlaku secara asimtomatik. Tetapi tidak semua sista terdedah kepada regresi.

Proses pertumbuhan aktif neoplasma dengan peningkatan kandungan cecair adalah berbahaya kerana kemungkinan overstretching dan kehilangan integriti kapsul.

Sebab berikut untuk pecah sista ovari dikenal pasti:

• penyakit radang ovari, mengakibatkan penipisan dinding folikel;
• ketidakseimbangan hormon;
• gangguan pembekuan darah;
• usaha fizikal yang berlebihan (mengangkat berat, dll.);
• kekerapan dan aktiviti dalam seks.

[ 3 ]

Gejala sista ovari pecah

Gejala "perut akut" menunjukkan kilasan tangkai tumor atau pecahnya pembentukan. Sakit yang tajam di perut, peningkatan suhu badan kepada 39C, muntah, dan ketegangan otot peritoneum boleh menjadi sebab campur tangan pembedahan kecemasan.

Gejala biasa pecah sista ovari, menunjukkan pelanggaran integriti pembentukan:

• suhu yang tidak dapat dikurangkan dengan ubat antipiretik;
• menindik, meningkatkan sindrom kesakitan, seperti pukulan keris, terutamanya di bahagian bawah abdomen;
• perasaan lemah, ketidakstabilan umum;
• keputihan yang bersifat luar biasa;
• pendarahan rahim;
• mabuk teruk dengan loya atau muntah;
• pucat kulit;
• keadaan pra-sinkop/pengsan;
• perubahan dalam najis, masalah dengan buang air besar dan penyingkiran gas;
• pengurangan tekanan.

Sebagai peraturan, pecah sista ovari tidak melibatkan disfungsi organ-organ penting peritoneum. Pesakit mengalami takikardia sederhana yang bersifat berterusan disebabkan oleh sindrom kesakitan yang teruk, yang tidak perlu dibimbangkan. Ujian darah mungkin mendedahkan penurunan paras hemoglobin.

Tanda-tanda amaran sista ovari pecah yang menunjukkan pendarahan dalaman termasuk:

• takikardia jenis yang semakin meningkat;
• lonjakan tekanan darah;
• gangguan ortostatik.

Sakit akibat pecah sista ovari

Pengumpulan anamnesis dalam kes pecah sista ovari menunjukkan bahawa sifat dan intensiti sindrom kesakitan berbeza dengan ketara dan bergantung kepada:

• jenis pembentukan sista;
• hari kitaran haid di mana pecahnya berlaku;
• aktiviti fizikal pesakit.

Sebagai contoh, sista ovari dermoid yang pecah disertai dengan sakit akut yang pedih. Permulaan ovulasi (pertengahan kitaran bulanan) berlaku dengan kesakitan sederhana yang berkaitan dengan pembebasan telur dari folikel yang pecah, yang merupakan sista folikel.

Pecah mana-mana jenis tumor diterangkan oleh sensasi sakit secara tiba-tiba, disetempat terutamanya pada satu sisi perut bawah. Selalunya, sakit dari pecah sista ovari menjejaskan bahagian atas abdomen, jadi wanita mengadu sakit di seluruh kawasan perut.

Latihan fizikal, hubungan seksual, kecederaan (dari pukulan, kejatuhan, akibat pembedahan, dll.) boleh mencetuskan sindrom kesakitan dan pecahnya dinding tumor. Selalunya rasa sakit meningkat semasa pergerakan, yang merupakan tanda kerengsaan peritoneal. Sindrom kesakitan sering diikuti dengan kehilangan kesedaran, yang memudahkan diagnosis.

Sebelum pecah, mungkin terdapat sakit pinggang atau ketidakselesaan di kawasan pelvis yang bersifat menarik, rasa berat.

Pecah kista korpus luteum

Pecah sista korpus luteum adalah kejadian yang jarang berlaku, kerana pembentukan sista mempunyai kapsul tebal. Kehilangan integriti membran disertai dengan sakit akut, menusuk di bahagian bawah abdomen, memaksa pesakit untuk "lipat dua". Selain itu, suhu mungkin kekal normal, dengan tanda-tanda mabuk yang jelas, kelemahan teruk, berpeluh sejuk, dan pengsan.

Sekiranya pecah sista korpus luteum berlaku di zon vaskular ovari, pendarahan ke dalam peritoneum dan organ pelvis adalah mungkin. Pengisian mendadak ovari dengan darah dengan darah memasuki peritoneum dan kawasan pelvis dipanggil apoplexy ovari. Keadaan wanita akan berbeza-beza dari lemah ringan, mengantuk kepada keadaan pingsan dan terkejut, bergantung kepada jumlah darah yang hilang.

Apoplexy terhadap latar belakang pertumbuhan pesat pembentukan sista boleh diprovokasi oleh perubahan pantas dalam kedudukan badan (melompat, berjungkir, dll.), Pukulan, pergerakan tiba-tiba, atau hubungan seksual yang aktif.

Kehadiran pendarahan intra-perut ditentukan oleh faktor-faktor berikut: pucat kulit dan membran mukus, peningkatan kadar denyutan jantung dan penurunan tekanan darah.

Pilihan kaedah rawatan (konservatif/pembedahan) dalam kes ini dipengaruhi oleh: kelimpahan dan tahap pendarahan, keupayaan darah untuk membeku, dan kesejahteraan umum wanita.

Pecah sista folikel ovari

Sista folikular adalah neoplasma yang boleh hilang dengan sendirinya apabila tahap hormon distabilkan dengan mengambil kontraseptif hormon.

Sindrom sakit menusuk menunjukkan pecahnya sista ovari folikel, yang berlaku dengan gejala mabuk yang ketara dan suhu badan normal.

Risiko kerosakan pada integriti kapsul pembentukan sista yang tumbuh secara aktif adalah tinggi terutamanya semasa melakukan senaman fizikal, hubungan seksual, dan semasa kehamilan.

Gejala neoplasma sista yang pecah termasuk:

• kelemahan, pengsan, pening;
• menurunkan tekanan darah;
• keinginan untuk muntah;
• klinik "perut akut" - sakit seperti belati di bahagian bawah abdomen, yang membawa kepada perkembangan kejutan;
• sianosis (perubahan warna biru) atau kulit pucat.

Pecah sista ovari folikel boleh berlaku dengan latar belakang pendarahan intra-perut, yang dicirikan oleh keadaan lesu, lemah, degupan jantung yang cepat dengan tekanan darah rendah, dan kejutan.

Pelanggaran integriti kapsul sista adalah keadaan kritikal bagi pesakit, sering membawa kepada peritonitis purulen, kehilangan darah yang teruk, anemia, perkembangan perekatan dan ketidakupayaan untuk mengalami kegembiraan keibuan.

Pecah sista ovari berfungsi

Mari kita ingat bahawa setiap bulan setiap wanita yang sihat mengalami sista semula jadi di salah satu ovarinya, yang dipanggil folikel dominan atau folikel Graf. Semasa ovulasi, folikel pecah, melepaskan telur yang sedia untuk disenyawakan dalam tiub fallopio. Folikel dominan berkembang menjadi korpus luteum, yang berfungsi untuk mengekalkan keseimbangan hormon semasa kehamilan.

Dalam sesetengah kes, atas sebab yang tidak diketahui oleh perubatan, folikel Graf tidak pecah, tetapi terus meningkat dalam jumlah disebabkan oleh pengumpulan cecair di dalamnya. Ini adalah bagaimana sista folikel (pengekalan) muncul, kurang kerap sista korpus luteum, yang diklasifikasikan sebagai tumor berfungsi (jenis fisiologi).

Pecah sista ovari yang berfungsi berlaku secara tiba-tiba dengan sakit akut di bahagian bawah abdomen, disertai dengan kelemahan, pening, kulit pucat, dan kadang-kadang dengan keputihan berdarah yang tidak dikaitkan dengan haid.

Bahaya terbesar ialah pendarahan ke dalam peritoneum, jadi pada tanda-tanda pertama sista pecah, anda harus menghubungi rawatan perubatan kecemasan.

Pecah sista endometrioid

Sista endometrioid dikeluarkan melalui pembedahan kerana kebarangkalian tinggi untuk pecah kapsul sista dan kemungkinan berubah menjadi tumor malignan.

Tumor jenis ini kebanyakannya terletak berhampiran saluran besar yang memberi makan kepada ovari. Pembentukan endometrioid pada ovari tidak diasingkan; fokus endometriosis sering dikesan pada permukaan peritoneum, pundi kencing, dan organ lain.

Pecah spontan sista endometrioid dengan pelepasan kandungan ke dalam peritoneum adalah berbahaya kerana perkembangan paresis usus dan perekatan.

Penembusan tumor dicirikan oleh kesakitan yang teruk, paroxysmal di bahagian bawah abdomen disertai dengan loya dan muntah. Kehilangan kesedaran adalah mungkin. Peristalsis usus yang lemah dan kembung juga diperhatikan. Suhu badan pesakit mungkin normal.

Pecah sista semasa mengandung

Menurut statistik, neoplasma sista yang berkembang semasa kehamilan agak biasa. Kebimbangan terbesar adalah disebabkan oleh sista besar sehingga diameter 8 cm, yang memerlukan campur tangan pembedahan. Selalunya, tumor dikeluarkan dengan laparoskopi pada minggu keempat belas hingga keenam belas kehamilan, jika pembentukan terus berkembang pesat, yang disahkan oleh pemeriksaan ultrasound. Kes dengan sista yang sangat besar mungkin memerlukan laparotomi.

Keadaan patologi seperti: kilasan dan pecah sista semasa kehamilan melibatkan pendarahan, sakit akut, dan boleh mencetuskan kelahiran pramatang atau keguguran. Atas sebab ini, doktor mengesyorkan pembedahan apabila pembentukan sista tumbuh.

Wanita hamil dengan dua jenis sista berisiko:

1. cystadenoma (dipenuhi dengan cecair atau lendir), mencapai diameter 12 cm dan dicirikan oleh kesakitan yang luar biasa yang bersifat berterusan;
2. endometrioid atau "coklat" - terdiri daripada bahan coklat, berdarah menyerupai coklat. Sebagai akibat daripada endometriosis, tumor sedemikian terbentuk akibat ketidakseimbangan hormon. Apabila ia pecah, rongga perut dipenuhi dengan darah.

Jenis tumor yang diterangkan mesti dikeluarkan, tanpa mengira tempoh kehamilan.

[ 4 ], [ 5 ]

Akibat pecah sista ovari

Kehilangan integriti dinding pembentukan sista sentiasa melibatkan beberapa faktor yang tidak menguntungkan kesihatan pesakit:

• anemia (akibat kehilangan darah yang banyak, anemia berkembang);
• hasil maut jika rawatan perubatan tidak dicari tepat pada masanya;
• perekatan akibat campur tangan pembedahan, yang membawa kepada ketidaksuburan dan meningkatkan risiko kehamilan di luar rongga rahim;
• fenomena peritonitis purulen, yang sering memerlukan lavage rongga perut dan pembedahan berulang.

Dalam kes yang teruk, akibat pecahnya sista ovari membawa kepada penyingkiran lengkap ovari yang terjejas, yang menjadi masalah untuk konsepsi.

[ 6 ], [ 7 ]

Rawatan pecah sista ovari

Untuk mendiagnosis sista ovari pecah, kaedah penyelidikan berikut digunakan:

• ultrasound;
• kaedah tusukan – menusuk dinding peritoneal melalui faraj menggunakan jarum khas;
• laparoskopi - pemeriksaan keadaan ovari menggunakan kamera khas (imej dipaparkan pada monitor) dimasukkan melalui hirisan ke dalam peritoneum.

Sekiranya terdapat sedikit syak wasangka pecah sista, walaupun tanpa pendarahan (ia sering tertangguh), wanita itu harus segera dibawa ke hospital. Di hospital, diagnosis yang tepat dibuat, tahap kehilangan darah dikelaskan, berdasarkan program rawatan dan pemulihan individu dipilih.

Rawatan pecah sista ovari ringan dijalankan dengan kaedah konservatif, menggunakan ubat farmakologi. Sekiranya terdapat komplikasi, campur tangan pembedahan (laparoskopi) mungkin diperlukan, di mana folikel dikeluarkan, serta ovari, sebahagian atau sepenuhnya.

Untuk membawa pesakit keluar dari keadaan kejutan hipovolemik, infusi penyelesaian digunakan, dan untuk memulihkan homeostasis, laparotomi kecemasan digunakan.

Secara selari, terapi anti-radang, fisioterapi (untuk mengelakkan perekatan) ditetapkan, dan ubat hormon dipilih secara individu. Dalam kes kehilangan darah yang banyak, terapi hemostatik dan pemindahan darah disertakan.

Pembedahan untuk pecah sista ovari

Pendarahan yang banyak daripada sista ovari yang pecah adalah sebab untuk campur tangan pembedahan. Kaedah yang paling biasa ialah laparoskopi. Semasa manipulasi pembedahan, adalah mungkin untuk menghentikan pendarahan. Folikel yang rosak dan sebahagian daripada ovari dipotong. Kadang-kadang perlu mengeluarkan keseluruhan ovari. Sekiranya pendarahan tidak menimbulkan ancaman, maka keadaan itu diperbaiki dengan rehat tidur dan kompres sejuk pada perut.

Laparoskopi adalah pembedahan untuk sista ovari yang pecah, di mana tiga lubang dibuat pada dinding perut (berhampiran pusat) untuk memasukkan kamera dengan pencahayaan dan instrumen pembedahan. Dalam kes ini, anestesia am digunakan. Rongga perut diisi dengan gas khas untuk "mengembung" perut dan menggerakkan usus untuk akses tanpa halangan ke ovari.

Prosedur ini dianggap sebagai invasif minimum dan paling berkesan. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh penglihatan yang terhalang, kecederaan pada organ berdekatan, kerosakan pada saluran kawasan tusukan, dan pendarahan selepas pembedahan adalah mungkin.

Pencegahan pecah sista ovari

Lebih mudah untuk mencegah sebarang keadaan patologi daripada merawatnya kemudian. Oleh itu, wanita dengan neoplasma harus mengikuti beberapa peraturan:

• melawat pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan;
• untuk membezakan dan merawat proses keradangan sistem genitouriner dalam masa;
• patuhi dengan ketat preskripsi perubatan, larangan dan syor berkenaan dengan keletihan fizikal atau hubungan seksual.

Pencegahan pecah sista ovari juga termasuk penyingkiran tepat pada masanya pembentukan sista dan perancangan konsepsi.

Prognosis pecah sista ovari

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk pecah sista ovari adalah baik untuk seumur hidup. Selepas reseksi separa ovari atau penyingkirannya sepenuhnya, fungsi pembiakan wanita itu dipelihara, kerana telur matang dalam ovari yang sihat.

Adalah lebih baik untuk mencegah pecah sista ovari dengan mengikuti cadangan doktor anda, tidur dan diet, dan tidak melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan.

[ 8 ]