Kista ovari pecah

Komplikasi neoplasma yang paling serius di kawasan genital adalah pecahnya sista ovari - keadaan patologi di mana keseluruhan kandungan pendidikan sista mengisi peritoneum.

Proses ini berbahaya untuk kemungkinan mengembangkan peritonitis, yang mengancam kehidupan pesakit. Fakta ini, pada gilirannya, memerlukan rayuan serta-merta kepada seorang pakar dengan sedikit kecurigaan mengenai pemecahan pendidikan sista.

[1], [2]

Penyebab pecahnya sista ovari

Dari kemunculan pendidikan sista, malangnya, tidak seorang wanita diinsuranskan. Pembentukan dan resolusi sendiri bentuk tumor berfungsi sering berlaku secara asimtomatik. Tetapi tidak semua sista cenderung untuk merosot.

Proses pertumbuhan neoplasma yang aktif dengan kandungan cecair yang meningkat adalah berbahaya dengan kemungkinan overstretching dan kehilangan integriti kapsul.

Terdapat sebab-sebab berikut pecahnya sista ovari: 

• penyakit radang ovari, yang menyebabkan penipisan dinding folikel; 
• ketidakseimbangan hormon; 
• gangguan pendarahan; 
• aktiviti fizikal yang berlebihan (mengangkat berat, dll.); 
• kekerapan dan aktiviti seks.

[3]

Gejala-gejala pecahnya sista ovari

Simptomologi "perut akut" menunjukkan lumpuh kaki tumor atau pecah pembentukannya. Kelembutan tajam di abdomen, peningkatan suhu badan hingga 39 ° C, muntah, dan ketegangan otot peritoneum boleh menjadi alasan untuk campur tangan pembedahan kecemasan.

Gejala biasa kista ovari yang pecah, menunjukkan pelanggaran keutuhan pendidikan: 

• suhu, tidak diserang oleh agen antipiretik; 
• menindik, sindrom kesakitan yang semakin meningkat, sebagai pisau, kebanyakannya di dalam perut; 
• perasaan kelemahan, keadaan tidak stabil umum; 
• pelepasan faraj yang luar biasa; 
• pendarahan rahim; 
• mabuk yang teruk dengan mual atau muntah; 
• pelunturan kulit; 
• pra-pengsan / syncope; 
• perubahan dalam najis, masalah pembasmian air dan pembuangan gas; 
• penurunan tekanan.

Sebagai peraturan, pecahnya sista ovari tidak melibatkan disfungsi organ penting peritoneum. Pada pesakit yang mempunyai sindrom kesakitan yang kuat, takikardia sederhana watak kekal diperhatikan, yang tidak menjadi punca kebimbangan. Apabila ujian darah dapat menunjukkan pengurangan hemoglobin.

Gejala mengganggu kista ovari yang pecah yang bercakap mengenai pendarahan dalaman termasuk: 

• takikardia spesies yang semakin meningkat; 
• melompat tekanan darah; 
• gangguan ortostatik.

Sakit pada sista ovari yang pecah

Pengumpulan anamnesis dengan pecahnya sista ovari menunjukkan bahawa sifat dan intensiti sindrom kesakitan berbeza dengan ketara dan bergantung kepada: 

• sejenis pendidikan sista; 
• hari kitaran haid, di mana rehat berlaku; 
• aktiviti fizikal pesakit.

Sebagai contoh, pecahnya sista ovari jenis dermoid disertai oleh sakit, sakit akut. Permulaan ovulasi (kitaran pertengahan bulanan) berlaku dengan kesakitan yang sederhana yang berkaitan dengan pembebasan telur dari folikel pecah, yang merupakan jenis sista folikel.

Pecah apa-apa jenis tumor digambarkan oleh sensasi sakit tiba-tiba, disetengahkan terutamanya pada satu sisi abdomen. Sering kali, kesakitan yang dikaitkan dengan pecahnya sista ovari meliputi bahagian atas abdomen, jadi wanita mengadu sakit dari seluruh bahagian abdomen.

Untuk menimbulkan sindrom kesakitan dan pecah dinding tumor mampu melakukan latihan fizikal, hubungan seks, trauma (pada kesan, jatuh, akibat pembedahan, dll.). Seringkali kesakitan meningkat semasa pergerakan, yang merupakan tanda kerengsaan peritoneum. Sindrom nyeri sering melibatkan kehilangan kesedaran, yang memudahkan diagnosis.

Sebelum rehat, mungkin terdapat rasa sakit lumbal atau ketidakselesaan pada zon pelvis yang menarik perhatian, perasaan berat.

Punca sista badan kuning

Pecah sista badan kuning adalah fenomena yang jarang berlaku, kerana pembentukan sista mempunyai kapsul tebal. Kehilangan integriti membran disertai dengan sakit perut yang tajam dan menusuk yang menyebabkan pesakit "lipat dua". Dan suhu boleh tetap normal, dengan tanda-tanda mabuk, kelemahan teruk, kehadiran peluh sejuk, pengsan.

Sekiranya sista kuning di badan kuning berlaku dalam vasculature ovari, pendarahan ke organ peritoneum dan pelvis mungkin berlaku. Pengisian ovari dengan tiba-tiba dengan darah di kawasan peritoneal dan pelvis dipanggil apoplexy ovari. Keadaan seorang wanita akan bervariasi dari kelemahan ringan, mengantuk kepada keadaan kegusaran dan kejutan bergantung kepada jumlah darah yang hilang.

Apoplexy terhadap latar belakang pertumbuhan pesat pendidikan sista boleh dicetuskan oleh perubahan pesat dalam kedudukan badan (melompat, melompat, dll), strok, pergerakan secara tiba-tiba, hubungan seks yang aktif.

Kehadiran pendarahan intra-perut ditentukan oleh faktor-faktor: pucat kulit dan membran mukosa, peningkatan degupan jantung dan penurunan tekanan.

Pilihan kaedah rawatan (konservatif / pembedahan) dalam kes ini terjejas oleh: kelimpahan dan tahap pendarahan, keupayaan darah untuk membeku, kesejahteraan umum wanita.

Punca sista ovari folikel

Jenis kista folikular adalah neoplasma yang mampu memusnahkan diri apabila latar belakang hormon stabil dengan mengambil kontraseptif hormon.

Sindrom nyeri dagger menunjukkan pecahnya sista ovari folikular, yang berlaku dengan gejala keracunan yang teruk dan suhu badan normal.

Risiko pelanggaran integriti kapsul pendidikan pesat berkembang secara cystic sangat baik sekiranya berlaku penuaan fisik, hubungan seksual, semasa kehamilan.

Gejala pecahnya neoplasma sista termasuk: 

• lemah, pengsan, pening; 
• menurunkan tekanan darah; 
• dorongan untuk muntah; 
• klinik "perut akut" - sejenis sakit perut di perut bawah, yang membawa kepada perkembangan kejutan; 
• sianosis (biru) atau pucat kulit.

Pecah sista folikel ovari boleh membentuk berlalu terhadap pendarahan intraabdominal yang bercirikan menghalang, keadaan lemah, berdebar-debar kerap tekanan rendah kejutan.

Pelanggaran kapsul fibrosis integriti adalah keadaan kritikal untuk pesakit, sering menyebabkan peritonitis bernanah, kehilangan darah teruk, anemia, pembangunan perekatan dan ketidakupayaan untuk mengalami kegembiraan bersalin.

Kerosakan sista ovari berfungsi

Ingatlah bahawa setiap bulan wanita yang sihat mengembangkan sista semulajadi di salah satu ovari, yang dikenali sebagai folikel dominan atau folikel Earl. Apabila ovulasi, folikel pecah, melepaskan telur, bersedia untuk menyuburkan dalam tiub fallopian. Folikel dominan membentuk badan kuning, yang berfungsi untuk mengekalkan keseimbangan hormon dalam galas kanak-kanak itu.

Dalam beberapa kes, sebab alasan yang tidak diketahui oleh ubat, folikel Earl tidak pecah, tetapi terus meningkat dalam jumlah kerana pengumpulan cecair di dalamnya. Jadi terdapat kista fisikel (pengekalan), kurang kerap sista badan kuning, yang diklasifikasikan sebagai tumor berfungsi (jenis fisiologi).

Pecah sista ovari berfungsi berlaku tiba-tiba dengan sakit akut di dalam abdomen yang lebih rendah dengan lemah, pening, pucat kulit, kadang-kadang luahan berdarah dari faraj, tidak berkaitan dengan haid.

Bahaya paling besar adalah pendarahan ke dalam zon peritoneal, oleh itu pada tanda-tanda awal dari sista yang pecah, perhatian perubatan darurat harus dipanggil.

Punca sista endometrioid

Sista endometrioid dibuang melalui pembedahan kerana kemungkinan kebocoran kapsul sista tinggi, kemungkinan transformasi ke dalam pembentukan malignan.

Tumor jenis ini kebanyakannya terletak di sekitar kapal besar yang memakan ovari. Pembentukan endometrioid pada ovari tidak tunggal, selalunya fokus pada endometriosis muncul di permukaan peritoneum, pundi kencing dan organ-organ lain.

Pecah spontan kista endometrioid dengan tumpahan kandungan ke dalam peritoneum adalah berbahaya oleh perkembangan paresis usus, proses melekat.

Penembusan tumor dicirikan oleh sindrom perut abdomen yang rendah dan paroki yang menyakitkan, disertai dengan mual, muntah. Kemungkinan kehilangan kesedaran. Peristalsis usus lemah, kembung. Suhu badan pesakit mungkin sesuai dengan norma.

Sakit pecah semasa mengandung

Menurut data statistik, neoplasma sista, berkembang bersama-sama dengan kehamilan, adalah perkara biasa. Perhatian yang paling besar adalah disebabkan oleh sista besar dengan diameter sehingga 8 cm, yang memerlukan campur tangan pembedahan. Selalunya, tumor dikeluarkan oleh laparoskopi pada kehamilan keempat belas hingga keenam belas, jika pembentukannya terus berkembang pesat, seperti yang disahkan oleh kajian ultrasound. Kes-kes dengan sista yang besar mungkin memerlukan laparotomi.

Keadaan patologi seperti: kilasan dan pecah sista semasa kehamilan membawa kepada pendarahan, sakit akut, boleh mencetuskan buruh pramatang atau keguguran. Atas sebab ini, doktor mengesyorkan pembedahan dengan pertumbuhan pendidikan sista.

Kumpulan risiko termasuk wanita hamil dengan dua jenis sista: 

1. cystadenoma (penuh dengan cecair atau lendir), mencapai diameter 12 cm dan dicirikan oleh sindrom kesakitan yang menyakitkan penampilan kekal; 
2. endometrioid atau "coklat" - terdiri daripada coklat, bahan berdarah yang menyerupai coklat. Sebagai akibat daripada endometriosis, tumor seperti ini membentuk ketidakseimbangan hormon. Apabila ia pecah, darah diisi rongga perut.

Jenis-jenis tumor yang diterangkan adalah tertakluk kepada pemindahan mandatori, walaupun masa kehamilan.

[4], [5]

Akibat pecahnya sista ovari

Kehilangan integriti dinding pendidikan sista selalu memerlukan beberapa faktor yang tidak baik untuk kesihatan pesakit: 

• anemia (disebabkan kehilangan darah yang besar); 
• hasil yang mematikan, dengan rujukan tidak lama kepada kakitangan perubatan; 
• Proses pelekat akibat campur tangan pembedahan, menyebabkan ketidaksuburan dan meningkatkan risiko kehamilan di luar rongga rahim; 
• fenomena peritonitis purulen, yang sering memerlukan membasuh rongga abdomen dan berulang operasi.

Dalam kes-kes terutamanya yang teruk, akibat pecahnya sista ovari membawa kepada penyingkiran lengkap ovari yang terjejas, yang menjadi masalah untuk pembuahan.

[6], [7]

Rawatan sista ovari yang pecah

Untuk tujuan mendiagnosis pembentukan pembentukan ovari sista, kaedah penyelidikan berikut digunakan: 

• Ultrasound; 
• kaedah tusukan - tusukan dinding peritoneal melalui faraj melalui jarum khas; 
• laparoskopi - kajian ovari kerana kamera khas (imej dipaparkan pada monitor), diperkenalkan melalui insisi ke dalam zon peritoneal.

Sekiranya ada kecurigaan sedikit pun pecah sista, walaupun tanpa pendarahan (ia sering ditangguhkan), wanita itu hendaklah segera dibawa ke hospital. Hospital ini menetapkan diagnosis yang tepat, mengklasifikasikan tahap pendarahan, yang berdasarkannya program rawatan dan pemulihan individu dipilih.

Rawatan pecah sista ovari bentuk ringan dilakukan oleh kaedah konservatif, dengan bantuan persediaan farmakologi. Di hadapan komplikasi, campur tangan pembedahan (laparoskopi) mungkin diperlukan, di mana folikel dibedah, serta ovari sebahagian atau sepenuhnya.

Dengan tujuan untuk mengurangkan pesakit dari keadaan kejutan hipovolemik, penyerapan penyelesaian digunakan, dan untuk memulihkan homeostasis, campur tangan laparotomi kecemasan.

Secara selari, mereka ditetapkan terapi anti-radang, fisioterapi (untuk mengelakkan adhesi), hormon dipilih secara individu. Dengan kehilangan darah yang banyak, terapi hemostatik, pemindahan darah.

Operasi dengan pecahnya sista ovari

Kehilangan darah yang berlimpah dengan pecahnya sista ovari adalah satu sebab untuk pembedahan. Kaedah yang paling biasa dianggap sebagai laparoskopi. Semasa manipulasi bedah, mungkin untuk menghentikan pendarahan. Folikel yang cedera dan bahagian ovari akan dikeluarkan. Kadang-kadang anda perlu mengeluarkan seluruh ovari. Sekiranya pendarahan bukanlah satu ancaman, maka peningkatan keadaan dicapai dengan rehat tidur dan kompres dingin pada perut.

Laparoscopy adalah operasi apabila sista ovari pecah, di mana tiga lubang (berhampiran pusat) dibuat di dinding peritoneum untuk memasukkan kamera dengan alat pencahayaan dan pembedahan. Dalam kes ini, anestetik am digunakan. Rongga abdomen diisi dengan gas khusus untuk "mengembung" abdomen dan memindahkan usus untuk penembusan yang tidak terhalang ke ovari.

Prosedur ini dianggap kurang traumatik dan paling berkesan. Bagaimanapun, akibat penglihatan yang sukar, kecederaan organ-organ berdekatan, luka-luka kapal-kapal zon tusuk, dan pendarahan selepas operasi mungkin.

Pencegahan pecahnya sista ovari

Mana-mana keadaan patologi lebih mudah untuk mencegah, daripada merawat. Oleh itu, wanita yang mempunyai neoplasma perlu mengikuti beberapa peraturan: 

• melawat pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan; 
• pada masa untuk membezakan dan menyembuhkan proses radang sfera genitourinary; 
• ketat mengikut preskripsi, larangan dan cadangan perubatan berkaitan dengan overstrain fizikal atau hubungan seksual.

Pencegahan pecahnya sista ovari juga termasuk penyingkiran neoplasma dan perancangan konsepsi yang tepat pada masanya.

Ramalan pecahnya sista ovari

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis kista ovari yang pecah adalah baik untuk kehidupan. Selepas pemisahan separa ovari atau penyingkiran lengkapnya, fungsi alat kelamin wanita dipelihara, kerana telur itu masak dalam ovari yang sihat.

Kerosakan sista ovari sebaiknya dicegah dengan mengikuti cadangan doktor merawat, tabiat tidur dan makan, tanpa menyalahgunakan usaha fizikal.

[8]