Klimaks tanpa kilat panas

Dengan usia, lambat laun, tetapi menopaus datang kepada setiap wanita. Tidak perlu panik mengenainya, tetapi sangat berguna untuk mempersiapkan diri untuk tempoh ini. Lagipun, tidak semua orang mengalami menopaus dengan lancar dan tanpa rasa sakit: perubahan mood, sikap tidak peduli, kerengsaan, insomnia, sakit kepala dan kilat panas - ini hanyalah senarai kecil dan tidak lengkap simptom utama peringkat kehidupan ini. Benar, sesetengah wanita mengalami menopaus tanpa kilat panas - kursus menopaus ini dianggap tidak tipikal, dan kadang-kadang sukar untuk dikenali.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca menopaus tanpa kilat panas

Secara amnya diterima di kalangan profesional perubatan bahawa hot flash selalu berlaku semasa menopaus. Cuma dalam beberapa kes ia disembunyikan, kurang diungkapkan, tidak dapat disedari, atau menyamar sebagai sensasi lain. Sebagai contoh, sesetengah pesakit mencatatkan ketiadaan kilat panas yang tipikal, dan pada masa yang sama penampilan berpeluh malam, tidak bertoleransi terhadap bilik tersumbat, menggeletar jangka pendek di tangan, kelemahan. Sensasi sedemikian, seperti kilat panas, boleh bertahan dari 30 hingga 60 saat, beberapa kali sehari.

Patogenesis hot flashes adalah mudah: hot flashes semasa menopaus disebabkan oleh tindak balas kelenjar pituitari terhadap penurunan mendadak dalam jumlah estrogen dalam badan - ketidakseimbangan estrogen yang dipanggil. Sebagai tindak balas, kelenjar pituitari meningkatkan pengeluaran LH - hormon luteinizing, yang, seterusnya, membawa kepada peningkatan mendadak dalam suhu badan jangka pendek, yang merupakan momen kilat panas.

Ia boleh diandaikan bahawa sebarang perubahan dalam rantaian tindak balas ini boleh menyebabkan ketiadaan atau penyelubungan kilat panas klimakterik, kerana banyak sensasi juga boleh bergantung pada keadaan sistem saraf autonomi wanita.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala menopaus tanpa kilat panas

Apabila menerangkan tanda-tanda pertama menopaus, hot flashes selalu dimaksudkan. Walau bagaimanapun, tempoh umur ini juga boleh berlaku tanpa mereka: dalam kes ini, gejala lain datang dahulu, yang mana menopaus boleh diiktiraf.

Biasanya, permulaan menopaus fisiologi bermula dengan kegagalan kitaran bulanan. Tempoh kelewatan haid secara beransur-ansur menjadi lebih lama, tahap kehilangan darah berkurangan. Dalam sesetengah wanita, pendarahan semasa haid mungkin bergantian dengan pendarahan rahim patologi - kadang-kadang berlimpah dan berpanjangan.

Menopaus tanpa kilat panas mungkin disertai dengan beberapa gejala, yang boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• tanda-tanda psikoneurologi: kelesuan, gangguan tidur, sikap tidak peduli, kemunculan fobia, kemurungan, kehilangan selera makan, perubahan mood;
• gejala kardiovaskular: sakit kepala, pening, peningkatan berpeluh, pengekalan cecair;
• tanda endokrinologi: turun naik berat badan, sakit sendi.

Panas kilat mungkin tidak disedari dan nyata sebagai loya, peningkatan kadar denyutan jantung sementara, dan sakit kepala.

Dalam kes yang jarang berlaku, menopaus dengan kilat panas tetapi tanpa peluh berlaku. Ketiadaan berpeluh berlebihan bukanlah patologi, sama seperti ketiadaan kilat panas itu sendiri - ia hanyalah ciri sistem saraf autonomi.

Komplikasi dan akibatnya

Kekurangan estrogen yang semakin meningkat semasa menopaus secara beransur-ansur boleh membawa kepada perkembangan komplikasi tertentu, yang boleh dinyatakan dalam bentuk:

• peningkatan berterusan dalam tekanan darah;
• osteoporosis - melemahkan tisu tulang;
• perubahan aterosklerotik dalam saluran darah;
• penyakit jantung, serangan jantung;
• masalah vaskular, strok;
• penyakit lain sistem kardiovaskular.

[ 6 ]

Diagnostik menopaus tanpa kilat panas

Diagnosis tempoh umur ini biasanya tidak menimbulkan sebarang masalah, kerana selalunya gambaran klinikal tipikal diperhatikan pada usia yang tipikal untuk permulaan menopaus - selepas 40-45 tahun. Walau bagaimanapun, proses diagnostik boleh menjadi rumit jika seorang wanita mempunyai sebarang penyakit pada organ pembiakan - terutamanya yang kronik. Atas sebab inilah diagnosis menopaus tanpa kilat panas mungkin memerlukan beberapa penjelasan diagnostik.

Semasa peperiksaan, doktor memberi perhatian kepada keadaan umum pesakit: keadaan kulit, rambut, mood, ciri perlembagaan (selalunya, apabila menopaus menghampiri, keadaan kulit wanita bertambah buruk dan berat badan berlebihan muncul).

Antara ujian tambahan, doktor mungkin menetapkan:

• ujian darah untuk tahap hormon - estradiol dan FSH (paras hormon perangsang folikel lebih daripada 30 IU/L mungkin menunjukkan permulaan menopaus);
• diagnostik instrumental - mamografi (mendedahkan perubahan dalam kelenjar susu), ultrasound (membolehkan untuk menilai fungsi ovari dan perubahan kitaran dalam rahim).

Untuk mendiagnosis proses atropik di dalam alat kelamin, pemeriksaan dan ujian pH dilakukan, ditambah dengan pemeriksaan mikrobiologi keputihan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnosis pembezaan

Menopaus tanpa kilat panas dibezakan daripada keadaan menyakitkan berikut:

• kegagalan awal ovari (sebelum umur 40 tahun);
• patologi tiroid;
• penyakit autoimun;
• peningkatan tahap prolaktin dalam aliran darah;
• hiperplasia adrenal kongenital;
• sindrom ovari polikistik;
• alkohol kronik;
• proses tumor yang bergantung kepada hormon;
• jangkitan;
• neurosis, serangan panik.

Untuk menjalankan diagnostik pembezaan, perundingan dengan ahli endokrinologi, pakar neurologi, pakar psikiatri dan pakar khusus lain mungkin diperlukan.

Rawatan menopaus tanpa kilat panas

Dalam menopaus tanpa kilat panas, rawatan dengan ubat-ubatan seperti bromida ditetapkan - contohnya, 0.05 mg natrium bromida dua kali sehari, dengan kemungkinan peningkatan dos kepada 0.2-0.4 mg / hari. Pengambilan diteruskan sehingga gejala mudah marah dan gugup hilang.

Selalunya, ubat-ubatan seperti trioxazine, devincan, meprotan, dan andaxin mempunyai kesan positif.

Terapi penggantian hormon untuk menopaus tanpa kilat panas ditetapkan dengan mengambil kira peringkat tempoh ini, umur pesakit dan kehadiran haid.

• Pada peringkat awal menopaus - apabila tahap estrogen belum lagi kritikal, tetapi gejala lain sudah ada - dos kecil estrogen boleh digunakan. Ubat-ubatan tersebut menjejaskan proses dalam sistem saraf pusat, menormalkan perjalanan tindak balas perencatan. Dalam fasa pertama kitaran bulanan, folikulin ditetapkan melalui suntikan intramuskular sebanyak 1000 IU sekali sehari, atau oktestrol 1 tablet sehingga 2 kali sehari.

Jika pesakit didapati mengalami pendarahan rahim yang berfungsi, progesteron (5-10 IU intramuskular selama seminggu) dan testosteron propionat (25 mg intramuskular sekali setiap 3 hari) atau metiltestosteron sehingga 2 kali sehari secara sublingual selama 10 hari mungkin ditetapkan.

• Pada peringkat kedua menopaus, dengan penurunan mendadak dalam jumlah hormon dan permulaan tempoh menopaus yang stabil, dengan gangguan vegetatif yang ketara, ubat berikut digunakan:
  • folikulin intramuskular dalam jumlah 1000 IU setiap hari, atau 3000 IU sekali setiap 2 hari, 10 suntikan setiap kursus;
  • estradiol dipropionate dalam jumlah 10,000 IU intramuskular sekali setiap 4-7 hari, 5 suntikan setiap kursus;
  • Sinestrol 1 tablet secara lisan sehingga 2 kali sehari selama 14-20 hari.

Tempoh penggunaan estrogen adalah pendek, tetapi setiap kursus boleh diulang selepas kira-kira 5 bulan.

• Pada peringkat ketiga menopaus, persediaan estrogen digunakan untuk melambatkan fungsi kelenjar pituitari dan mengurangkan sintesis hormon gonadotropik. Rawatan ditetapkan mengikut skim berikut:
  • testosteron propionat dalam bentuk suntikan intramuskular sebanyak 25 mg setiap hari (kursus kira-kira 7 suntikan), atau metiltestosteron secara sublingual pada 0.005 sehingga 3 kali sehari (kursus sehingga satu bulan);
  • metilandrostenediol 25 mg/hari (kursus 10 hari);
  • folliculin 3000 IU intramuskular sekali setiap tiga hari (kursus 7 suntikan) atau sinestrol 1 tablet sehingga 2 kali sehari (kursus rawatan – sehingga 1 bulan).
  • Rawatan jenis ini mesti dijalankan di bawah kawalan mandatori dan berterusan terhadap jumlah estrogen dalam badan. Terapi hormon tidak ditetapkan:
  • untuk pelbagai tumor dalam sistem pembiakan dan kelenjar susu;
  • dalam kes pendarahan rahim berulang.

Kesan sampingan rawatan hormon untuk menopaus mungkin termasuk:

• loya, dispepsia;
• bengkak;
• sakit kepala;
• kesakitan dan peningkatan sensitiviti kelenjar susu;
• perubahan dalam libido.

Terapi penggantian hormon harus digabungkan dengan pengambilan sedatif, prosedur fisioterapi yang menenangkan, pemakanan yang betul, dan mengekalkan rejimen tidur dan rehat.

Pemulihan rakyat

• Pada tanda-tanda awal menopaus, disyorkan untuk menjalankan terapi jus: minum 2-3 gelas jus bit segar, lobak merah atau timun setiap hari. Jus sedemikian menghalang pembentukan bekuan darah, menguatkan saluran darah, menghilangkan bengkak, dan memulihkan keseimbangan hormon.
• Ia berguna untuk mengambil tincture peony: 20 titis penyediaan 3 kali sehari sebelum makan. Peony menenangkan, menghilangkan sensasi yang menyakitkan, meningkatkan mood dan menormalkan tidur.
• Pakar mengesyorkan makan 100 g anggur merah segar dengan madu setiap hari semasa menopaus. Gabungan produk ini membawa kepada pembersihan badan dan melemahkan gejala menopaus negatif.
• Ia akan menjadi sangat berfaedah untuk mengambil 1 sudu besar minyak biji rami atau kacang soya setiap pagi. Minyak sedemikian mengandungi fitoestrogen semulajadi, yang secara semula jadi melambatkan permulaan menopaus. Minyak juga boleh ditambah kepada salad dan hidangan tidak panas yang sudah siap.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rawatan herba

• Teh aromatik dengan oregano:
  • tuangkan 250 ml air mendidih ke atas 2 sudu besar rumput kering dan biarkan selama satu setengah jam;
  • ambil 1 gelas pada waktu pagi dan petang, tanpa gula atau bahan tambahan lain.
• Minuman valerian:
  • bancuh 1 sudu teh akar valerian dalam 250 ml air mendidih, biarkan selama setengah jam;
  • ambil 1 gelas pagi dan malam.
• Teh Sage:
  • kukus 50 g herba kering dalam 0.5 l air mendidih;
  • Kami meminumnya pada siang hari dan bukannya teh.
• Infusi birch:
  • kukus 100 g daun birch dan tunas dalam 0.5 l air mendidih dalam termos semalaman;
  • Pada waktu pagi, penapis infusi dan minum 100 ml setiap 2 jam.

Di samping itu, herba seperti orthilia secunda dan berus merah sangat membantu semasa menopaus, dengan atau tanpa kilat panas. Anda boleh membeli tincture siap sedia dari tumbuhan yang disenaraikan di farmasi. Mereka biasanya diambil 25-30 titis sebelum makan, tiga kali sehari.

Homeopati

Untuk meredakan rasa sihat semasa menopaus, kedua-duanya tanpa hot flashes dan hot flashes, anda boleh berjaya menggunakan ubat homeopati. Dadah sedemikian telah lama diiktiraf sebagai salah satu yang paling berkesan dan selamat.

• Remens - ambil 1 tablet atau 10 titis tiga kali sehari. Rawatan biasanya berlangsung selama beberapa bulan. Ubat ini boleh diterima dengan baik dan hampir tiada kesan sampingan: hanya sekali-sekala mungkin terdapat peningkatan sementara dalam air liur.
• Klimaktoplan – ambil 1 hingga 2 tablet tiga kali sehari, setengah jam sebelum atau setengah jam selepas makan. Reaksi alahan terhadap ubat mungkin berlaku sangat jarang.
• Klimaxan - diambil antara waktu makan, 1 tablet dua kali sehari, di bawah lidah. Dalam kes menopaus yang teruk, disyorkan untuk meningkatkan dos kepada 3-4 dos sehari. Jarang, tindak balas alahan terhadap ubat mungkin berlaku.
• Klimakt-Heel - ambil 1 tablet tiga kali sehari antara waktu makan, sublingually. Ubat ini boleh diterima dengan baik, hanya kadang-kadang menyebabkan alahan pada orang yang mempunyai kepekaan yang meningkat terhadap komponen ubat homeopati.
• Inoklim - ambil 1 kapsul setiap hari selama 3 bulan, dan dalam kes menopaus yang teruk - 2 kapsul setiap hari. Tiada kesan sampingan telah diperhatikan semasa mengambil ubat.

Rawatan pembedahan

Biasanya, doktor tidak melakukan campur tangan pembedahan untuk mengurangkan keadaan semasa menopaus tanpa kilat panas. Pembedahan mungkin sesuai hanya dalam kes di mana ketidakseimbangan hormon telah mencetuskan perkembangan neoplasma malignan pada organ pembiakan atau kelenjar susu.

Penyingkiran lengkap ovari dan rahim tidak mengecualikan penampilan gejala menopaus.

Pencegahan

Malangnya, adalah mustahil untuk melambatkan permulaan menopaus. Walau bagaimanapun, mana-mana wanita boleh mengurangkan tahap sensasi yang tidak menyenangkan jika dia memikirkan beberapa langkah pencegahan tepat pada masanya.

Sebagai contoh, untuk melembutkan dan meredakan gejala menopaus (walaupun tempoh ini tidak disertai dengan kilat panas), anda boleh mengikuti cadangan ini:

• kerap melakukan gimnastik dan yoga mudah;
• mencegah perkembangan obesiti;
• elakkan pengguguran, menggalakkan perjalanan kehamilan yang selesa dan semula jadi;
• mematuhi jadual kerja dan rehat;
• jangan mengabaikan penyakit, merawat sebarang patologi tepat pada masanya;
• meninggalkan tabiat buruk;
• makan dengan betul dan berkhasiat.

Adalah selamat untuk mengatakan bahawa mengekalkan gaya hidup sihat mengurangkan risiko mengalami gejala negatif semasa menopaus.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ramalan

Menopaus tanpa kilat panas tidak berbeza dalam prognosisnya daripada perjalanan biasa tempoh fisiologi ini. Sekiranya anda menggunakan terapi penggantian tepat pada masanya, serta mengikuti langkah pencegahan yang disyorkan, anda boleh mengurangkan keadaan dengan ketara, mengurangkan tahap ketidakselesaan, meningkatkan kesejahteraan, dan mengurangkan kemungkinan mengalami akibat negatif menopaus.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]