Kombi Ramimed

Ramide Combi merujuk kepada ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem kardiovaskular, khususnya sistem renin-angiotensin, dan merupakan penghambat ACE gabungan.

Ramuan aktif ubat ini adalah ramipril dan hydrochlorothiazide.

Dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Iceland Aktavis Ltd.

Ubat ini disebarkan di farmasi semasa pembentangan preskripsi, jadi pelantikan ubat ini hanya dilakukan oleh pakar dengan petunjuk jelas untuk kegunaannya. 

Petunjuk Kombi Ramimed

 Ramieded combi digunakan:

• dengan keadaan hipertensi;
• dalam kronik kegagalan jantung;
• semasa pemulihan postinfarction dan keadaan pasca-angin ahmar;
• dengan nefropati, tidak kira persatuannya dengan diabetes.

Borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet. Kandungan ramuan pada tablet: ramipril 2.5 atau 5 mg, hidroklorotiazida 12.5 mg atau 25 mg. Komponen tambahan adalah natrium bikarbonat, natrium croscarmellosa, kanji pregelatinized, natrium stearyl, laktosa.

Ia dihasilkan pada 10 tablet dalam pek padu, 30 pcs. Dalam kotak kadbod.

Farmakodinamik

 Ubat untuk menstabilkan tekanan yang dibangkitkan, menghalang ACE. Menindas ACE, yang menyebabkan kelonggaran dinding vaskular dan menurunkan tekanan darah. Akibat perencatan ACE, aktiviti renin, komponen sistem renin-angiotensin, dirangsang, yang mengembalikan tekanan darah normal.

Dengan kadar nefropati yang ketara (terhadap diabetes mellitus atau tanpanya) Ramemed combi memperlambat perkembangan gangguan buah pinggang. Pada pesakit dengan risiko kerosakan ginjal, keterukan albuminuria menurun.

Kompaun Ramide tidak dapat memberi kesan ke atas peredaran darah dalam sistem buah pinggang dan kadar proses kencing (CF).

Pada pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi, penurunan tekanan darah dicatat tanpa mengira perubahan dalam kedudukan badan. Dalam bilangan pesakit utama, penurunan tekanan bermula 1-2 jam selepas penggunaan pil.

Kesan maksimum boleh dipantau selepas tiga hingga enam jam: ia berterusan sepanjang hari.

Penunjuk tekanan darah yang stabil ditubuhkan selepas kira-kira sebulan pengambilan berterusan Ramide Combi. Penggunaan jangka panjang ubat tidak menyebabkan pergantungan dadah dan tidak menjejaskan tahap pendedahan dadah.

Pembatalan pesat Ramide Combi tidak membawa peningkatan serentak pada petunjuk tekanan.

Farmakokinetik

Kombinasi Rami digunakan apabila penggunaan setiap komponen dadah semata-mata tidak membawa kesan yang diinginkan. Penyediaan kompleks mempunyai kesan yang lebih jelas dan diserap dengan baik apabila digunakan secara dalaman. Pada masa yang sama, makanan yang digunakan tidak menjejaskan penyerapan dan penyerapan ubat. Metabolisme berlaku lebih banyak di hati, di mana produk perantaraan metabolisme yang aktif dan tidak aktif terbentuk. Produk aktif metabolisme adalah ramiprilate. Aktivitinya lebih daripada 5 kali lebih tinggi daripada bahan aktif penyediaan ramipril.

Kepekatan puncak komponen aktif dalam aliran darah diperhatikan selepas tempoh masa 2 hingga 4 jam selepas pengingesan. Sambungan dengan protein plasma boleh menjadi kira-kira 56%. Separuh hayat adalah 13-17 jam dari penggunaan dos Ramide Combi yang berulang. Kebanyakan bahan aktif meninggalkan badan melalui sistem kencing, kira-kira 40% - dengan najis.

Hydrochlorothiazide menjadi bioavailable oleh kira-kira 70%. Nombor hadnya diperhatikan selepas satu setengah hingga tiga jam. Sambungan dengan protein plasma adalah 40 hingga 70%. Keluar dari plasma berlaku dalam dua peringkat: awal berlangsung 2 jam, dan yang terakhir - kira-kira 10 jam. Sehingga 75% daripada dos yang digunakan meninggalkan badan dengan air kencing dalam keadaan tidak berubah.

Dalam gangguan fungsi buah pinggang, ramipril ramuan aktif cenderung mengumpul di dalam badan.

Sekiranya terdapat pelanggaran fungsi hati, kegagalan berlaku semasa transformasi bahan aktif menjadi ramiprilate.

Umur pesakit tidak menjejaskan sifat farmakokinetik dadah.

Dos dan pentadbiran

Ramide Combi diambil secara lisan, tidak kira masa pengingesan. Tablet ditelan tanpa mengunyah atau mengisar. Sekiranya perlu, ia boleh dibahagikan kepada 2 bahagian.

Dengan tekanan darah tinggi, Ramide Combi bermula dengan 2.5 mg / 12.5 mg sekali sehari. Sebagai peraturan, dos yang sama digunakan untuk terapi lanjut dengan kemungkinan meningkatkannya selepas 3 minggu. Jika doktor menganggap ia sesuai, jumlah ubat yang digunakan boleh ditingkatkan menjadi 5 mg / 25 mg. Had dos ubat sehari - 5 mg / 25 mg.

Dalam kronik kegagalan jantung, rawatan bermula dengan 1.25 mg (separuh tablet 2.5 mg / 12.5 mg) Ramide Combi setiap hari. Doktor memantau pesakit dan, jika perlu, meningkatkan jumlah ubat selama 7-14 hari.

Untuk rawatan keadaan postinfarction, Ramide Combi ditetapkan dari 4-5 hari selepas infarksi, dengan syarat hemodinamik pesakit stabil. Dos dipilih oleh doktor terutamanya secara individu.

Sekiranya buah pinggang tidak berfungsi dengan betul, apabila pelepasan kreatinin adalah 50 ml seminit, Ramide Combi diambil dalam dos standard. Jika pelepasan adalah ≤50 ml seminit, maka ubat ini ditetapkan pada 1.25 mg (setengah tablet 2.5 mg / 12.5 mg) sekali sehari. 

Gunakan Kombi Ramimed semasa kehamilan

Ramide Combi tidak digunakan semasa mengandung, tetapi juga semasa menyusu.

Contraindications

Sebelum menggunakan, berhati-hati mengkaji senarai kontraindikasi untuk mengambil dadah:

• kecenderungan tindak balas alergi terhadap bahan aktif atau mana-mana komponen tambahan ubat;
• hypersensitivity alahan terhadap ubat-ubatan yang menghalang ACE, dan juga kepada tiazida atau persiapan sulfonamide;
• sebelum ini bengkak Quincke;
• penyempitan lumen dari arteri buah pinggang, pemindahan buah pinggang;
• kekejangan aorta, stenosis mitral;
• hipertrofi otot jantung;
• peningkatan pengeluaran utama aldosteron;
• fungsi hati yang tidak mencukupi;
• menjalankan hemofiltrasi.

 Ubat ini tidak ditetapkan kepada wanita semasa tempoh kehamilan dan menyusu, dan juga kepada anak-anak.

Ramyed Combi dikontraindikasikan dalam bentuk kegagalan jantung yang teruk, dengan ketidakseimbangan ortostatik, dengan peningkatan penyakit arteri koronari, gangguan jantung teruk yang teruk, penyakit jantung paru-paru.

Kesan sampingan Kombi Ramimed

Bagaimanakah kesan sampingan Ramide Combi nyata:

• menurunkan tekanan darah (termasuk kritikal), iskemia miokardia, sakit dada, gangguan irama jantung, takikardia;
• anemia, penurunan bilangan platelet dalam darah, keradangan dinding vaskular;
• dispepsia, gangguan najis, sakit epigastrik, keradangan saluran pencernaan, fungsi hepatik yang merosakkan, kolestasis;
• sakit di kepala, ingatan dan gangguan tidur, gangguan sensitiviti anggota badan, kemunculan gemetar di tangan, pelanggaran fungsi auditori dan visual;
• batuk kering, proses keradangan dalam sinus hidung, nasofaring, bronkus dan trakea;
• kemerosotan sistem kencing, pembengkakan, penurunan dalam jumlah urin harian, kemunculan protein dalam air kencing;
• alahan dermatosis, hipersensitiviti kepada sinaran ultraviolet;
• berat badan, kesakitan pada sendi dan otot, demam, dsb.

Berlebihan

Overdosis boleh ditunjukkan oleh pengurangan tekanan yang kritikal, sehingga keadaan kejutan. Dalam beberapa kes terdapat ketidakseimbangan metabolisme garam air, gangguan fungsi buah pinggang.

Sebagai bantuan dalam berlebihan, langkah-langkah am untuk detoksifikasi tubuh digunakan: mereka membasuh perut, memberikan penyediaan enterosorben (contohnya, arang aktif). Intravena suntikan saline, catecholamines.

Interaksi dengan ubat lain

Pengambilan ubat bersama yang bertujuan menurunkan tekanan darah, serta diuretik, analgesik berdasarkan opium, ubat untuk anestesia dapat meningkatkan sifat antihipertensi Ramide Combi.

Penggunaan bersama ubat anti-radang bukan steroid (aspirin, ibuprofen, dan lain-lain), ubat simpatomimetik dan makanan kaya garam dapat mengurangkan kesan Ramide Combi.

Kombinasi ubat-ubatan yang mengandungi kalium, ubat-ubatan diuretik kalium dan Ramieded combi boleh berlaku peningkatan yang ketara dalam tahap kalium dalam darah.

Penggunaan serentak Ramideed combi dengan ubat yang mengandung litium dapat menimbulkan peningkatan kandungan litium dalam aliran darah. Penerimaan ubat-ubatan ini hanya mungkin di bawah kawalan berterusan jumlah litium dalam darah.

Pentadbiran bersama Ramideed combi dengan persiapan untuk rawatan diabetes mellitus dapat meningkatkan derajat tindakan hipoglikemik dan meningkatkan risiko hipoglikemia.

Penerimaan serentak cytostatics, imunosuppressants, allopurinol boleh mencetuskan berlakunya leukopenia.

Sambutan serentak dengan methyldofoy boleh menyebabkan hemolisis.

Penggunaan komedi Ramideed bersama-sama dengan alkohol merapatkan kesan kedua.

[1], [2]

Syarat penyimpanan

Penyimpanan disyorkan pada suhu sehingga + 30 ° C Ubat tidak boleh dibekukan atau terdedah kepada sinaran ultraviolet langsung.

Ramide Combi mesti disimpan dalam pembungkusan kilang, di tempat khusus untuk ubat-ubatan, di mana akses kanak-kanak terhad. 

Jangka hayat

Hayat rak ditunjukkan pada pakej dengan ubat dan tidak lebih dari 2 tahun dari tarikh pembuatan. Sekiranya tarikh tamat tempoh, ubat perlu dilupuskan.