Krim alahan

Dalam manifestasi klinikal seperti peningkatan sensitiviti badan sebagai ruam eksudatif atau lichenoid pada kulit, disertai dengan gatal-gatal, krim anti-alergi yang berkesan membantu mengurangkan keamatan keradangan, menghilangkan gatal-gatal, kemerahan dan bengkak, dan memulihkan metabolisme dalam epidermis.

Krim alahan adalah "talian hayat" bagi mereka yang mengalami alahan kulit. Matlamat umum terapi anti-alergi adalah untuk meminimumkan gejala dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Malangnya, statistik yang tidak dapat dielakkan mengatakan bahawa hanya 40% pesakit selepas rawatan yang lama boleh mengucapkan selamat tinggal kepada alahan selama-lamanya. Doktor yang lebih skeptikal, yang, tidak seperti ahli statistik, menghadapi alahan dalam erti kata literal perkataan dengan lebih kerap dan rapat, mengatakan bahawa peratusan adalah lebih kecil.

Banyak kes klinikal, apabila alahan berlalu tanpa kesan, dikaitkan dengan pemulihan daripada penyakit utama, asas. Walau bagaimanapun, sains farmaseutikal terus menyelidik tanpa mengenal penat lelah penyakit abad ke-21 ini dan membangunkan ubat baru yang lebih maju, sains perubatan - alahan terus mengkaji gejala dan mencari punca. Jadi, pesakit alahan mempunyai harapan bahawa satu kejayaan dalam strategi terapeutik terhadap alahan akan dibuat tidak lama lagi. Terutama dalam rawatan bentuk penyakit yang paling akut dari segi gejala - alahan kulit.

Kulit adalah organ terbesar tubuh manusia, ia adalah yang menerima serangan pertama alergen luaran atau memberi isyarat masalah dalaman. Sudah tentu, kebijaksanaan pepatah tentang mata sebagai cermin jiwa tetap berkuat kuasa, seiring dengan ungkapan ini, perkara yang sama harus dikatakan tentang kulit. Kulit adalah cerminan perubahan luaran dan dalaman dalam fungsi organ dan sistem manusia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk krim alahan

Petunjuk untuk penggunaan krim sedemikian meluas kepada urtikaria biasa dan semua jenis dermatosis dan dermatitis gatal, serta ekzema. Selain itu, ia boleh digunakan untuk menggaru cacar air dan gigitan nyamuk.

Sebagai peraturan, apa-apa jenis alahan menunjukkan dirinya dengan pelbagai gejala pada kulit pesakit. Ini mungkin hiperemia, ruam, eritema atau papula, lepuh atau luka erosif. Semua pelanggaran integriti epidermis ini mesti dihapuskan dengan segera, kerana gejala alahan cenderung berkembang dengan cepat.

Untuk melegakan gatal-gatal, bengkak, hiperemia, anda harus menggunakan ubat anti-alergi luaran. Sebagai peraturan, ini adalah krim alahan, salap atau penyelesaian khas yang mengurangkan ketidakselesaan dan menghentikan penyebaran gejala. Tugas menggunakan ubat anti-alergi luaran adalah seperti berikut:

• Menghilangkan gatal-gatal, pembakaran, dan sebahagiannya keradangan;
• Mengurangkan kekeringan kulit dan melindunginya daripada faktor luaran tambahan yang agresif;
• Sebagai terapi tambahan, mencegah jangkitan kuman atau kulat.

[ 4 ], [ 5 ]

Borang pelepasan

Adalah jelas bahawa senarai lengkap, termasuk semua nama krim alahan, boleh menjadi agak panjang, jadi kami akan menyenaraikan produk utama yang disyorkan oleh pakar dermatologi dan alahan bergantung pada diagnosis.

Oleh itu, untuk ruam alahan yang berkaitan dengan dermatitis atopik, atau apabila diatesis alahan didiagnosis, persediaan luaran pelbagai kumpulan farmakologi digunakan.

Ini adalah krim hormon untuk alahan yang mengandungi analog sintetik hormon korteks adrenal - glukokortikosteroid (GCS): Advantan, Elokom (nama dagang lain - Uniderm, Gistan, Momat, Avekort), Afloderm (dengan aclomethasone dipropionate), Lokoid (sinonim: Hydrocortisone, Acortin or Lam). betamethasone dipropionate), dsb. Kesemuanya sama digunakan sebagai krim anti-gatal untuk alahan. Baca juga - Salap hormon untuk alahan

Krim anti-alergi bukan hormon seperti Elidel, Bepanten (D-Panthenol, Dexpanthenol, Pantoderm), dan agen dermatotropik Skin-cap juga disyorkan.

Oleh kerana kulit bertindak balas kepada suhu rendah dengan meningkatkan pembebasan histamin dari sel mast epidermis, krim alahan sejuk harus mengandungi antihistamin, dan agen topikal dalam kes ini ialah krim-gel Fenistil (Dimetindene). Lihat juga - Rawatan alahan sejuk

Produk kosmeseutikal (terdiri daripada ekstrak tumbuhan ubatan) termasuk krim Emolium dan La-Cree.

Untuk bentuk urtikaria yang ringan, anda boleh menggunakan krim chamomile (termasuk krim "Chamomile" dari siri "Clean Line", krim "Azulen", krim bayi biasa yang mengandungi ekstrak chamomile. Kesan positif diberikan oleh krim bayi "Antoshka" (dengan ekstrak chamomile dan tiga bahagian Bidens), "Cheburashka" (mengandungi ekstrak pisang raja dan chamomile), serta krim untuk kanak-kanak "Little Red Riding Hood" - dengan ekstrak wort St. John dan D-panthenol.

Mungkin, krim ASD berasaskan perangsang antiseptik Dorogov, yang merupakan sebahagian daripada siri kosmetik Aisida (RF), akan membantu melegakan kegatalan dan kemerahan bagi seseorang.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamik

Kesan antihiperemik, antialergenik, antiprurit dan anti-edematous krim Advantan disediakan oleh kortikosteroid methylprednisolone aceponate, krim Elokom (Gistan) - mometasone furoate, Locoid - hydrocortisone-17-butyrate.

GCS menghalang pembebasan asid arakidonik, yang membawa kepada penurunan dalam sintesis mediator keradangan dalam sel mast. Oleh itu, ubat-ubatan ini bukan sahaja menyekat imuniti selular, tetapi juga menstabilkan membran sel kulit imunokompeten, menghilangkan atau meminimumkan semua gejala alahan.

Krim anti-gatal Fenistil untuk alahan mengandungi kompaun dimethindene (dalam bentuk garam asid maleik), yang merupakan antagonis reseptor H1-histamin. Dengan menyekat kesan histamin sel mast pada reseptornya, Fenistil menghentikan perkembangan tindak balas alahan, dan hiperemia kulit dengan gatal-gatal hilang.

Tindakan farmakologi krim Elidel dilakukan oleh pimecrolimusnya, terbitan dari macrolide ascomycin (yang disintesis oleh bakteria Streptomyces tsukubaensis). Bahan ini menyahaktifkan enzim protein calcineurin, akibatnya sintesis sitokin leukosit dan tindak balas limfosit dan sel mast disekat (dengan pemberhentian pembebasan mediator keradangan).

Terima kasih kepada dexpanthenol, yang ditukar menjadi kalsium pantotenat (vitamin B5) dalam sel kulit, salap Bepanten (Dexpanthenol, Pantoderm) mengurangkan kerengsaan kulit alahan dan menggalakkan proses reparatif, kerana ia menormalkan metabolisme intraselular lipid dan asid lemak pada tahap koenzim A, yang termasuk kalsium pantotenat.

Penutup kulit yang mengandungi zink pyrithione adalah krim antiseptik (antibakteria dan antikulat). Zink pyrithione adalah racun kulat dan bakteriostatik, terutamanya aktif terhadap kulat yang menyebabkan seborrhea. Bahan ini juga menghalang pembiakan keratinosit, jadi Skin-cap lebih kerap digunakan dalam rawatan dermatitis seborrheic dan psoriasis. Sehingga kini, farmakodinamik agen dermatologi ini belum dikaji sepenuhnya.

Krim kosmetik Emolium mengandungi kompleks fosfolipid yang diperoleh daripada minyak borage (Borago officinalis), kaya dengan asid lemak, termasuk linoleik tak tepu dan γ-linolenik. Asid ini dipercayai dapat melegakan keradangan kulit dan menggalakkan pemulihan epidermis yang rosak.

Pengeluar krim La Cri mendakwa bahawa kesan anti-radang dan antipruritnya disediakan oleh komponen seperti ekstrak walnut, akar licorice, herba penggantian dan ungu, serta panthenol dan α-bisabolol - alkohol sesquiterpene yang serupa dengan terpenoid semulajadi chamomile (Matricaria recutita).

Dan antara bahan aktif yang mengandungi krim chamomile, sebagai contoh, "Krim kanak-kanak" biasa berdasarkan ekstrak chamomile farmasi, sebagai tambahan kepada bisabolol, terdapat azulene (chamazulene), yang mempunyai kesan antimikrob, anti-radang dan antioksidan.

[ 11 ]

Farmakokinetik

Pengeluar Advantan, Fenistil dan Elidel tidak menyediakan farmakokinetik dalam arahan rasmi.

GCS mometasone furoate sintetik, bahan aktif krim Elokom (Gistan), tidak mempunyai kesan sistemik kerana tahap penyerapan yang rendah (sehingga 0.5-1%).

Tetapi hydrocortisone-17-butyrate, yang merupakan sebahagian daripada krim Locoid, terkumpul di epidermis dan diubah menjadi hidrokortison dan asid etil asetik. Pecahan dadah bermula pada kulit dan selesai di hati; metabolit dikumuhkan oleh buah pinggang dan usus.

Selepas menggunakan krim Bepanten pada kulit, dexpanthenol menembusi kulit, berubah menjadi pantotenat dan memasuki aliran darah sistemik, mengikat protein plasma. Ia disingkirkan sebagai pantotenat dengan air kencing dan najis.

Tudung kulit perlahan-lahan diserap ke dalam darah dan dalam kuantiti yang sangat kecil; terutamanya zink pyrithione terkumpul di lapisan epidermis kulit dan terus mengambil bahagian dalam normalisasi keadaannya.

[ 12 ], [ 13 ]

Dos dan pentadbiran

Apakah jenis krim alergi yang boleh ada? Bagaimana untuk memilihnya?

Salap, gel atau krim untuk alahan biasanya merupakan agen luaran yang mengandungi kortikosteroid. Ini adalah salap dan krim yang paling berkesan, walaupun terdapat kelemahan relatifnya, yang termasuk tindak balas alahan sekunder, ketagihan dan sindrom penarikan. Salap dan krim kortikosteroid dibahagikan kepada yang mengandungi fluorin (fluorinated) dan yang tidak fluorinated.

Sekiranya proses keradangan pada kulit berkembang dengan cepat dan masuk ke peringkat akut, agen fluorinated ditetapkan, ia agak berkesan, tetapi ia mengandungi banyak bahan yang mempunyai kontraindikasi. Krim alahan sedemikian tidak digunakan pada muka, lipatan kulit dan digunakan tidak lebih dari satu minggu.

Kortikosteroid tidak berfluorinasi mempunyai kesan yang lebih lembut, lebih lembut, tetapi juga berkesan. Mereka boleh digunakan selama dua minggu walaupun ke muka, dan ini adalah tempoh yang mencukupi untuk menghapuskan gejala kulit alergi, dengan syarat diagnosis adalah betul dan terapi kompleks digunakan. Salap dan krim berfluorinasi boleh digunakan pada bahagian lain badan selama sebulan jika perlu. Salap kortikosteroid hanya ditetapkan oleh doktor; rawatan sendiri dengan ubat-ubatan tersebut membawa risiko komplikasi yang tinggi.

Juga, krim alahan boleh menjadi emolien hypoallergenic. Sekiranya gejala tidak dinyatakan dengan jelas, pesakit telah menghubungi alahan tepat pada masanya pada peringkat awal penyakit ini, ubat-ubatan ini selalunya mencukupi dan ia tidak datang kepada kortikosteroid. Krim emolien berkesan untuk ruam kering dan papula kering, jika alahan menunjukkan dirinya dalam bentuk lepuh, buih dengan eksudat, maka melembutkan kulit hanya akan memburukkan lagi tindak balas alergi.

Ubat luaran agak berkesan, dengan syarat ia dipilih dan ditetapkan oleh doktor. Terdapat peraturan yang mana-mana doktor yang berurusan dengan alahan kulit tahu dan ikuti:

• Adalah penting untuk memilih bentuk dos yang betul dari penyediaan luaran - salap, krim, emulsi, penyelesaian. Pilihan bergantung kepada keparahan gejala, kedalaman proses dermal keradangan, penyetempatan dan kelaziman;
• Adalah penting untuk melakukan ujian kulit terlebih dahulu untuk mengecualikan risiko alahan tambahan. Ujian dilakukan pada lengan bawah, bahagian dalam, ujian berlangsung dari 15 hingga 20 minit, beberapa agen luar diuji selama sejam atau bahkan sehari;
• Adalah penting untuk mengikuti urutan dengan ketat dalam menukar agen luar dan bentuknya. Penggantian bergantung kepada dinamik proses alahan;
• Adalah penting untuk mengambil kira ciri-ciri kulit, umur pesakit dan sejarah perubatan am. Penyerapan produk bergantung pada ciri dan keadaan kulit, bioavailabiliti dan kontraindikasi bergantung pada umur, dan tahap risiko memburukkan lagi penyakit bergantung pada sejarah perubatan.

Krim alahan juga boleh menjadi kosmetik. Kosmetologi telah lama menjadi bukan sahaja bidang perubatan yang berkaitan, tetapi hala tuju berasingan sepenuhnya dalam bidang perubatan. Produk baru dalam siri persediaan luaran anti-alergi dipanggil emolien. Ia adalah kedua-dua produk perubatan dan kosmetik. Ia melegakan kerengsaan, melembutkan kulit dan agak berkesan dalam bentuk alahan kulit yang ringan.

Krim alahan glukokortikosteroid yang dibincangkan dalam ulasan ini hendaklah disapu pada kulit yang terjejas dalam lapisan yang sangat nipis, digosok dengan lembut, sekali setiap 24 jam.

Adalah disyorkan untuk memohon Fenistil ke kawasan kulit yang merengsa 2-3-4 kali sehari; pendedahan matahari harus dielakkan.

Krim anti-alergi bukan hormon - Elidel, Bepanten, Skin-cap, Emolium, La Cri, krim chamomile - digunakan dua kali sehari. Dan mana-mana krim bayi - dua atau tiga kali sehari.

Terlebih dos telah diperhatikan hanya untuk krim Elokom dan Lokoid: dalam kes penggunaan berpanjangan krim hormon ini pada kawasan kulit yang besar, hiperkortisisme mungkin berkembang (dimanifestasikan oleh obesiti muka, leher, perut dan belakang; penipisan kulit di belakang tangan; atrofi dan kelemahan otot; osteoporosis, dll.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gunakan krim alahan semasa kehamilan

Krim Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid, serta ubat antihistamin Fenistil semasa kehamilan dan penyusuan boleh digunakan dalam keadaan luar biasa dan hanya mengambil kira baki manfaat untuk wanita hamil dan risiko untuk anak masa depannya. Fenistil dilarang untuk digunakan dalam tiga bulan pertama kehamilan.

Wanita hamil dibenarkan menggunakan krim anti-alergi Elidel, Bepanten, Skin-cap.

Contraindications

Krim dengan GCS Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid, dll. adalah kontraindikasi untuk digunakan dengan kehadiran rosacea, jangkitan virus (virus herpes), mycosis, tuberkulosis kulit; tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur dua tahun.

Fenistil dikontraindikasikan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah 12 bulan, dan Elidel - di bawah tiga bulan. Di samping itu, kontraindikasi untuk krim Elidel termasuk: displasia tisu kulit; eritroderma yang meluas; penyakit kulit bakteria, virus dan kulat.

Krim anti-alergi Bepanten dan Skin-cap tidak digunakan dengan kehadiran hipersensitiviti individu terhadap produk ini.

Krim kosmetik, sebagai peraturan, tidak mempunyai kontraindikasi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kesan sampingan krim alahan

Kesan sampingan utama yang mungkin berlaku ialah:

• krim anti-alergi hormon, termasuk Elokom, Advantan, Lokoid, dll. – hiperemia, pembakaran dan gatal-gatal pada kulit; jerawat dan keradangan folikel rambut; peningkatan pertumbuhan rambut; gangguan pigmentasi kulit; atrofoderma jalur kulit.
• Fenistil – pembakaran dan kekeringan kulit yang berlebihan.
• Elidel – kerengsaan, kemerahan, kekeringan dan pembakaran kulit; ruam (termasuk herpesvirus dan papillomatous); peningkatan atau penurunan pigmentasi.
• Penggunaan Bepanten dan Skin-cap menyebabkan kesan sampingan (dalam bentuk gatal-gatal dan gatal-gatal) dalam kes-kes yang jarang dikaitkan dengan tindak balas individu terhadap ubat-ubatan ini.

Interaksi dengan ubat lain

Krim penutup kulit tidak boleh digunakan serentak dengan krim hormon dan salap; tidak disyorkan untuk menggunakan krim Fenistil dan mana-mana agen luaran lain secara serentak.

Tiada interaksi Advantan, Elokom, Lokoid, Elidel dan Bepanten dengan ubat lain telah diperhatikan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan: pada suhu tidak melebihi +25°C, di tempat yang kering dan gelap.

Jangka hayat

Jangka hayat krim Advantan dan Bepanten ialah tiga tahun; Elokom (Gistan), Lokoid, Fenistil, Elidel, Kulit-topi – dua tahun.

[ 26 ]