Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diatesis alahan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diatesis alahan (Greek «diatesis» -. Kecenderungan kepada apa-apa) menunjukkan kecenderungan tubuh manusia untuk alahan, penyakit radang, dan jangkitan pernafasan, sawan dan negeri-negeri patologi lain. Ini adalah ciri perlembagaan badan, yang, apabila terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan, boleh menyebabkan perkembangan penyakit. Selalunya, anomali ini berlaku pada bayi dalam 6 bulan pertama kehidupan dan dikaitkan dengan penyesuaian saluran gastrointestinal kepada makanan. Pada masa yang sama, bahan-bahan yang memasuki tubuh bersama makanan hampir tidak dicerna; kurang dicerna di dalam usus, dan hati menetralkan mereka.
Epidemiologi
Diatesis alahan mempunyai nama perubatan lain - exudative-catarrhal. Ini adalah anomali perlembagaan manusia, yang dicirikan oleh tindak balas alergi yang kerap dan mengurangkan rintangan badan kepada jangkitan. Dalam kes siri yang berlaku, manifestasi alahan diazetik dikaitkan dengan tindak balas sistem imun yang tidak normal ke dalam pengambilan protein makanan asing ke dalam tubuh manusia. Selalunya, apa-apa tindak balas yang tidak mencukupi kepada komponen makanan berdasarkan ketidakmatangan sistem pencernaan bayi, pengeluaran yang tidak mencukupi enzim pencernaan dalam GI dan fungsi yang tidak cekap hati (penurunan fungsi halangan). Borang ini diatesis berlaku pada 50-80% kanak-kanak tahun pertama kehidupan dan ini amat ketara dalam tempoh makanan pelengkap, menyebabkan sistem pencernaan menjalani grudnichka peningkatan beban berfungsi.
Punca diatesis alah
Diatesis alahan boleh muncul di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Faktor yang menumpukan pada permulaan keadaan patologi ini adalah alahan makanan yang berlaku walaupun pada zaman kanak-kanak.
Punca-punca diatesis alahan pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan sistem imun yang tidak sempurna atau lemah. Mekanisme pembangunan diathesis pada orang dewasa lebih sukar, tetapi dalam kebanyakan kes juga menunjukkan penurunan fungsi perlindungan tubuh. Gangguan metabolik dengan mana manifestasi reaksi alahan, sering menimbulkan oleh badan manusia kecenderungan keturunan kepada penyakit kulit (dermatitis, ekzema), gastrik, asma bronkial. Apabila menggabungkan kepelbagaian faktor (jangkitan, pemakanan yang tidak sihat, tekanan, gangguan makan, persekitaran miskin), apa-apa bahan-rangsangan yang termasuk dalam badan manusia boleh menyebabkan pelepasan seketika histamin dalam darah. Akibat tindak balas seperti ini, ruam kulit muncul di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, yang mana keradangan sering bergabung.
Dalam sesetengah kes, diatesis berlaku semasa perkembangan penyakit berjangkit. Pada bayi, patologi seperti itu muncul disebabkan oleh kekurangan gizi ibu atau penggunaan ubat-ubatannya semasa kehamilan. Kesan negatif juga mempunyai toksik, yang menjejaskan ibu-ibu masa depan.
Patogenesis
Oleh "diatesis" perlu difahami bukan penyakit bebas, dan keadaan tertentu badan, manifestasi reaksi alahan melalui perubahan kulit yang mungkin berlaku disebabkan oleh pelbagai sebab: sistem penghadaman tidak matang dalam neonat, gangguan hati (kekurangan menyatakan fungsi detoksifikasi yang), lemah dibangunkan imuniti . Ia tidak biasa untuk diatesis untuk menunjukkan dirinya selama beberapa tahun, dan kemudian surut. Ia adalah penting dalam masa untuk mengenal pasti punca-punca diatesis alahan dengan bantuan pemeriksaan perubatan dan menghapuskannya. Langkah-langkah pencegahan memainkan peranan penting dalam kes ini.
Diatesis alahan adalah perubahan genetik, yang dicirikan oleh kecenderungan tubuh manusia untuk penyakit alergik dan keradangan. Ini adalah tahap awal perkembangan penyakit kulit (dermatitis atopik dan seborrheic, eksim, dan dalam sesetengah kes - psoriasis). Diatesis, diwujudkan pada zaman kanak-kanak, paling sering disebabkan oleh kepekaan badan yang meningkat kepada alergen yang berbeza - makanan tertentu, bulu haiwan, debu rumah tangga, dan lain-lain.
Patogenesis (mekanisme nucleation) dan etiologi alergi diatesis belum diketahui sepenuhnya. Sejumlah kajian perubatan diperlukan untuk menentukan sebab-sebabnya. Dalam perubatan moden, beberapa faktor utama telah dikenalpasti yang entah bagaimana mempengaruhi permulaan keadaan patologi ini:
- Kecenderungan keturunan.
- Toxemia pada trimester ke-I-II.
- Keadaan persekitaran yang tidak diingini.
- Penyampaian ubat-ubatan semasa tempoh memberi anak.
- Pemakanan tidak rasional ibu masa depan.
- Makanan tertentu yang digunakan oleh ibu semasa menyusu (telur, acar, buah-buahan, madu, susu, dan sebagainya).
- Penyakit berjangkit.
Bahkan semasa perkembangan janin, janin boleh mengecilkan rasa sakit pada pelbagai alergen yang beredar di dalam tubuh ibu. Dalam kes ini, kita bercakap tentang apa yang dipanggil "alahan kongenital oleh Ratner." Pada tahap menyusui trophoallergens menembus bayi melalui susu ibu dan menarik. Malah yang terlalu banyak menyusu bayi dapat menyebabkan alergen yang sengit.
Dalam peranan ejen pemekaan yang berpotensi sering menjadi makanan dan hidangan, tidak tertakluk kepada rawatan haba (buah-buahan bermusim dan sayur-sayuran dalam bentuk mentah mereka, "minuman telur kopyok", susu lembu, buah segar dengan protein disebat dan sebagainya.), Makanan laut, ikan, kacang dan lain-lain makanan yang mengekalkan sifat-sifat alergi walaupun dengan rawatan haba yang berhati-hati. Penggunaan sebilangan besar "bermusim" produk (beri, buah-buahan) menimbulkan alahan, kerana ia mudah menjadi bahan yang merengsa. Kesan negatif ke atas badan juga mempunyai penyalahgunaan makanan masin dan pedas, gula-gula, bekalan kuasa tidak menentu, pengenalan diet baru (termasuk eksotik) produk.
Gejala diatesis alah
Diatesis alahan pada kanak-kanak paling kerap diwujudkan dalam bentuk bintik-bintik merah pada pipi, yang kemudian diliputi dengan kerak warna kelabu-kuning. Dalam kes ini, kawasan kulit yang terjejas menjadi menyakitkan dan gatal, menyebabkan ketidakselesaan. Oleh itu, alergi menunjukkan dirinya sendiri, iaitu gangguan metabolik.
Tanda-tanda diatesis alahan pada kanak-kanak mungkin berkaitan dengan kekurangan enzim yang diperlukan untuk pemisahan kualitatif makanan. Salah satu tanda pertama patologi ini adalah kerak pada kepala bayi, yang menjadi merah dan menjadi bintik-bintik basah. Nodul gatal boleh muncul pada lipatan tangan dan kaki, dan menyebar ke seluruh badan, membentuk fokus kerosakan. Selalunya apabila diatesis pada orang dewasa, keradangan membran mukus bola mata (konjunktiva), terbakar di bawah kelopak mata, pembengkakan kawasan yang terjejas diperhatikan. Dalam kes ini, kulit adalah pelik untuk menukar warna dari merah jambu pucat ke merah.
Pada penampilan pertama tindak balas alergi, terdapat kerap hilang gejala, khususnya, ruam kulit. Walau bagaimanapun, apabila kerap hubungan dengan alergen manusia (pembersihan rumah, bau, habuk, bahan binaan, makanan-perengsa, bulu haiwan) catarrhal diatesis exudative di kalangan orang dewasa sering mengambil (kronik) Borang berlarutan. Pada masa yang sama membakar dan gatal-gatal pada kulit menggiatkan, menjadi tidak dapat ditanggung, kawasan kulit yang terjejas teruk dengan pemulihan dan dicirikan oleh peningkatan kekeringan.
Jika diatesis disebabkan oleh produk-alergen, maka kemerahan dan ruam pertama pada kulit muncul selepas 20-30 minit selepas makan. Kerana gatal-gatal yang berterusan, seseorang itu mempunyai insomnia dan kebimbangan yang tidak memotivasi, yang seterusnya, memburukkan lagi keadaan dan menyumbang kepada peningkatan gejala.
Tanda pertama
Diatesis alahan biasanya menyedari dengan serta-merta selepas memasuki alergen ke dalam badan, dalam peranan produk yang menjengkelkan, habuk, rambut haiwan, dan bahan lain boleh bertindak.
Tanda-tanda pertama diatesis adalah perubahan pada kulit (kemerahan dengan kepekaan meningkat). Pada kanak-kanak kecil, ruam lampin yang kerap dan berpeluh berat boleh berlaku, yang tidak akan hilang walaupun dengan peraturan penjagaan dan kebersihan yang berhati-hati. Di kepala muncul "kerak susu" warna kuning kelabu, di bahagian lain badan (muka, pada lipatan anggota, di belakang telinga) mungkin ada kawasan peningkatan kekeringan dan mengupas kuat. Apabila anda menyentuh kawasan yang terjejas, kesakitan, kudis, gatal-gatal yang teruk dan sensasi terbakar muncul.
Ia harus diperhatikan pelbagai manifestasi klinikal diathesis exudative-catarrhal, bukan hanya dengan tanda-tanda luar tetapi juga dengan keparahan. Selepas peringkat awal (kemerahan kulit), ruam, merah jambu atau kotoran merah, kulit basah, kerak, gelembung yang penuh dengan cecair yang jelas kelihatan. Dalam kes terutamanya yang teruk, perubahan kulit disertai oleh gatal yang kuat, melemahkan, yang menimbulkan insomnia dan kebimbangan. Kanak-kanak tidak tidur dengan baik, menjadi gelisah, gelisah dan enggan makan.
Pada kanak-kanak kecil dengan diathesis, "kudung susu" boleh dibentuk di atas pipi, yang dicirikan oleh warna merah terang dan kulit kasar. Kadang-kadang bukan sahaja bahagian tubuh yang berlainan yang terjejas, tetapi juga membran mukus (mata konjunktiva). Terhadap latar belakang diatesis alahan, gejala lesi gastrointestinal dapat diperhatikan, serta penyakit seperti faringitis, rhinitis, bronkitis dan enterocolitis.
Diatesis alahan pada kanak-kanak
Diatesis alahan pada kanak-kanak paling kerap disebabkan oleh kecenderungan genetik - keturunan, yang menjadikan bayi terdedah kepada respon yang tidak mencukupi sistem kekebalan tubuh kepada perengsa biasa. Di samping itu, habitat penting, termasuk cara hidup seorang wanita semasa kehamilan, keadaan alam sekitar, ciri-ciri kebersihan dalam keluarga.
Diatesis alahan pada kanak-kanak boleh terdiri daripada tiga jenis (mengikut Vorontsov IM): atopic, autoimun dan alahan langsung. Untuk jenis yang pertama (atopic) mempunyai ciri-ciri parameter berikut: yang IgE yang berlebihan dan kekurangan immunoglobulin A, aktiviti tidak mencukupi phagocytes ketidakseimbangan dihasilkan produk interleukin. Sebagai peraturan, dalam sejarah ibu bapa, anaknya mengalami diatesis alahan, data alergi positif dicatatkan.
Manifestasi klinikal diatesis autoimun termasuk meningkatkan sensitiviti kulit kepada sinaran ultraungu, peningkatan paras r-globulin, kehadiran faktor antinuclear dan gangguan patologi lain di peringkat selular.
Diatesis berjangkit-alahan paling kerap dinyatakan dengan latar belakang peningkatan yang berpanjangan dalam ESR, jangkitan virus pernafasan, suhu subfebril, penyakit nasofaring.
Diatesis alahan diungkapkan melalui gejala-gejala dermatitis atopik, di mana seseorang boleh membezakan selera makan yang semakin teruk, gangguan tidur, kerengsaan. Dalam kes ini, terdapat peningkatan dalam nodus limpa dan limfa, keadaan subfebril yang berpanjangan, kemunculan penyakit kronik jangkitan. Provokator keadaan ini adalah: jangkitan dipindahkan, toksikos wanita hamil, mengambil ubat dalam proses membawa anak, pemakanan yang tidak wajar ibu masa depan. Ia adalah makanan yang merupakan sumber utama alergen untuk kanak-kanak tahun pertama hidup. Perkembangan tindak balas alergi berupa ruam kulit berlaku terhadap latar belakang peningkatan kandungan bahan biologi aktif dalam darah. Oleh itu, diathesis kanak-kanak ditunjukkan oleh kepekaan organisme yang meningkat kepada perengsa makanan biasa, yang tidak menyebabkan tindak balas yang sama pada orang dewasa. Perubahan kulit (alahan) adalah tindak balas imun hiperaktif terhadap tindakan antigen. Malangnya, statistik menunjukkan bahawa setiap kanak-kanak ketiga pada usia 3 bulan hingga 2 tahun mengalami diatesis alahan.
Oleh kerana diatesis bukanlah penyakit, tetapi hanya kecenderungan badan, ia tidak masuk akal untuk membicarakan "rawatan diatesis." Pertama sekali, anda perlu membuat diagnosis dan mengetahui sebab-sebab utama untuk perkembangan anomali seperti itu. Biasanya terapi dikurangkan kepada diet rasional pesakit dan diet yang dipilih secara optimum: penggunaan protein dan makanan berlemak, cecair, kekacang, kacang, telur, ikan, rempah dan rempah adalah terhad; Vitamin C dan B ditambah untuk diet. Tidak digalakkan memakai pakaian dari kain sintetik, jangan mencuci pakaian dengan serbuk sintetik, - hanya sabun bayi yang harus digunakan.
Diatesis alahan pada bayi
Diatesis alahan paling kerap berlaku pada bayi baru lahir disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul, dan ini juga berlaku untuk pemakanan ibu hamil. Di tengah-tengah penyakit ini juga kesan negatif ekologi dan alam sekitar.
Diatesis alahan pada bayi boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor, bukan sahaja makanan, tetapi juga gigitan serangga, rambut hewan peliharaan, kosmetik, bahan kimia rumah tangga dan asap rokok. Alergen memasuki bayi melalui penyusuan. Manifestasi eksternal diathesis - kemerahan pipi, dalaman - masalah dengan kelenjar dan limfa, gangguan saraf.
Bahaya diathesis bayi adalah bahawa ia boleh mencetuskan perkembangan penyakit kronik - ekzema, psoriasis, dermatitis atopik atau neurodermatitis. Sebab itulah sangat penting bahawa ibu bapa bertindak balas terhadap gejala patologi dengan tepat pada masanya dan mengambil langkah yang sesuai. Salah satu tugas yang paling penting adalah pematuhan ibu kepada diet khas semasa penyusuan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet makanan-perengsa (sayur-sayuran dan buah-buahan warna merah, acar dan produk salai, coklat, madu, telur, rempah dan hidangan pedas). Nuansa penting adalah pilihan formula yang betul, yang mestilah hypoallergenic.
Sejak diatesis alahan boleh berlaku dalam membran mukus, perlu mengambil langkah-langkah pencegahan - penghapusan dysbiosis menggunakan prebiotik dan probiotik yang mengandungi mikroflora berguna dalam saluran gastrousus nutrien yang merangsang dan menjana semula fungsi penting itu. Adalah penting untuk berhati-hati menjaga kebersihan bayi, pembersihan basah harian di bilik kanak-kanak, pemilihan serbuk basuh yang betul (hypoallergenic), dan lain-lain. Anda tidak boleh terlibat dalam rawatan diri, jika anda mempunyai gejala diathesis kanak-kanak itu harus ditunjukkan kepada pakar doktor kanak-kanak yang akan melantik rawatan yang betul dengan penggunaan ubat dan cara alternatif.
Diatesis alahan pada orang dewasa
Diatesis alahan boleh berlaku bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa. Ini adalah fenomena yang sangat umum, yang sering dikaitkan dengan alergi atau intoleransi makanan. Gejala diathesis (ruam kulit, rupa gatal-gatal nodul pada badan) sering dikaitkan dengan penyakit lain, yang merumitkan rawatan. Perlu diingat bahawa kursus diatesis alahan pada orang dewasa kurang menyakitkan daripada pada kanak-kanak, tetapi memerlukan semakan gaya hidup dan perubahan diet.
Diatesis alahan pada orang dewasa boleh diwujudkan dalam jenis berikut:
- alahan (jenis diatesis tradisional, yang dicirikan oleh ruam kulit);
- Gastrointestinal (diperparah oleh perkembangan dysbiosis);
- limfatik-hypoplastic (dicirikan oleh kecenderungan badan kepada jangkitan, yang sering menjejaskan membran dan kulit mukus);
- hemorrhagic (disertai dengan sensitiviti kulit yang meningkat kepada pelbagai kesan mekanikal, serta kecenderungan pendarahan);
- neuro-arthritis (kegembiraan saraf yang kuat menjadi punca utama ruam kulit).
Diathesis exudative-catarrhal pada orang dewasa hampir selalu bertopeng untuk penyakit lain dan dapat menyebar ke berbagai organ. Diatesis hypersthenic adalah ciri-ciri orang yang berlebihan proses kehidupan: berdebar-debar, peningkatan ketumpatan kulit, tekanan darah tinggi, berat badan berlebihan.
Sebaliknya secara langsung jenis hipersenen adalah diatesis asthenik, yang terjadi pada orang dengan tekanan darah rendah, vascularity lesu dan jaringan lemah, kekurangan berat badan, kulit tipis. Gejala lain termasuk kemurungan umum dan kelemahan otot, selera makan yang tidak enak, insomnia. Orang-orang ini telah diukur, tenang dan tenang.
Dalam kebanyakan kes, diatesis alahan pada orang dewasa didiagnosis sebagai alergi, jadi ia tidak dirawat dengan baik. . Atas sebab ini, boleh mendapat penyakit berkaitan: bronkitis, rinitis, asma bronkial, dan lain-lain Ia perlu ditekankan bahawa diatesis - tidak ada penyakit, dan kecenderungan kepada pembangunan organisma untuk penyakit tertentu, sejenis amaran tentang kegagalan organ-organ dan sistem.
Komplikasi dan akibatnya
Diatesis alahan sebagai perlembagaan khas anomali mempunyai kesan yang sangat negatif pada tubuh manusia (terutamanya kanak-kanak), yang penuh dengan jangkitan pernafasan yang kerap, kehilangan berat badan, pembangunan dysbiosis dan pemekaan (sensitiviti meningkat kepada kesan rangsangan), yang kemudiannya boleh menyebabkan alahan serius .
Akibat dari diatesis alahan boleh sangat berbeza: anomali yang serupa menyebabkan dermatitis alahan, asma bronkial, pollinosis, alergi makanan, rambut haiwan kesayangan, tumbuh-tumbuhan, habuk rumah tangga, dll. Sebab itulah sangat penting untuk memberi perhatian pada masa ini kepada tanda-tanda pertama patologi ini (kemerahan dan gatal-gatal kulit, rupa kerak dan nodul gatal, pembasuhan kulit, dan sebagainya). Hanya pendekatan yang betul untuk mendiagnosis ciri perlembagaan seperti badan dapat mencegah akibat negatif. Ia juga penting untuk mengikuti langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah patologi untuk mengelakkan perkembangan penyakit berbahaya.
Ia harus ditekankan bahawa diatesis itu sendiri bukan penyakit. Ia adalah predisposisi organisma yang boleh membawa kepada penyakit tertentu sahaja apabila terdedah kepada faktor-faktor yang kurang baik (tekanan, jangkitan, pemakanan tidak seimbang, keadaan hidup yang buruk, dan lain-lain). Sekiranya seseorang didiagnosis sebagai "diathesis kudung", seseorang harus mendengar cadangan doktor dan tegas mengikuti semua preskripsi perubatan, termasuk perubahan gaya hidup.
Komplikasi
Diatesis alahan di manifestasi yang terabaikan boleh mengakibatkan kesan buruk dan menyebabkan pelbagai komplikasi. Segala-galanya bergantung kepada keadaan badan dan tahap keterukan patologi.
Komplikasi diatesis alahan yang sering dikaitkan dengan jangkitan kulit disebabkan oleh penembusan mikroorganisma berbahaya (bakteria) dalam luka yang terbentuk di kawasan kulit menggaru, kerana gatal-gatal tertahan tersebut diiringi anomali. Pada kulit kelihatan jaundis, yang akhirnya menjadi berkulit. Apabila jangkitan memasuki luka, suppuration mereka berlaku.
Dalam sesetengah kes, diatesis menyebabkan perkembangan penyakit alahan seperti:
- rinitis alergi,
- dermatitis atopik,
- bronkitis alah,
- asma bronkial,
- psoriasis,
- pollinosis, dsb.
Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya dan tegas mengikuti saranannya. Kanak-kanak yang mempunyai gejala pertama diathesis exudative-catarrhal, mesti memberi penjagaan yang mencukupi, pemakanan yang betul dan rawatan yang berkesan.
Jika kanak-kanak exudative-catarrhal diatesis tidak dirawat, meningkatkan kemungkinan bahawa patologi selama ini berubah menjadi gatal-gatal dermatosis kronik - dermatitis atopik, serta berkhidmat sebagai asas untuk pembangunan penyakit alahan lain. Sebagai contoh, mudah mendapat asma bronkial, menunjukkan kehadiran konjunktivitis, dermatitis, rinitis alergi. Selain alahan, untuk kanak-kanak yang mengalami diatesis, selsema berbahaya, yang boleh memberikan komplikasi yang serius seperti asma bronkial, pantat palsu, dan juga edema pulmonari. Jika diatesis dalam kanak-kanak tidak terhad kepada kemerahan, tetapi ia adalah rumit oleh jangkitan bakteria, ia menunjukkan penggunaan tujuan khas salap antibakteria atau antibiotik. Penyelesaian antiseptik digunakan untuk mengelakkan komplikasi.
Diagnostik diatesis alah
Diatesis alahan memerlukan diagnosis berhati-hati oleh profesional perubatan berpengalaman. Faktor utama untuk diagnosis yang tepat adalah: manifestasi klinikal patologi, maklumat pesakit mengenai penyakit yang ditransmisikan sebelumnya. Peranan khas dimainkan oleh kehadiran watak keturunan diathesis (kes-kes penyakit alergi dalam keluarga).
Diagnosis diatesis alahan dilakukan berdasarkan peperiksaan makmal yang komprehensif. Ini mengambil kira gejala utama dan anamnesis. Kepentingan pengesanan anomali tepat pada masanya dan definisi jenisnya adalah berkaitan dengan keperluan untuk pendekatan khusus untuk perumusan diet seimbang, organisasi yang betul dalam rejimen hari, pelaksanaan imunisasi, rawatan yang berkesan terhadap penyakit. Diagnosis dengan betul akan menghalang perkembangan penyakit kronik (rhinitis, asma bronkial, tindak balas alahan).
Kriteria utama untuk diagnosis diatesis alah:
- kecenderungan keturunan;
- pengesanan alergen di kalangan ubat-ubatan, makanan, bahan kimia, habuk rumah tangga, dan sebagainya;
- penentuan tahap pembangunan alergi;
- peningkatan dalam tahap imunoglobulin IgE;
- peningkatan tahap eosinofil dalam darah, lendir dari nasofaring, pil dan air liur;
- kekurangan immunoglobulin IgA dan T-limfosit;
- kehadiran bronchitis obstruktif menengah akut;
- menyatakan sensitiviti badan kepada neurotransmitter - asetilkolin, histamin.
Daripada manifestasi klinikal lain diatesis alahan boleh dikenalpasti gangguan metabolik, lokasi kejang, peningkatan kecemasan sistem saraf.
Manifestasi alergi di dalam anamnesis, seseorang dapat mencatatkan reaksi kulit kepada bau, ubat-ubatan atau produk makanan tertentu. Kanak-kanak mungkin mengalami erythema, kulit pucat dan kering, penampilan seborrheic skala, dalam beberapa kes - peningkatan berkeringat, kecenderungan untuk ruam lampin dan pembengkakan berduri. Gejala-gejala seperti ini sering digabungkan dengan kenaikan suhu yang tidak dinaikkan kepada 37.0-37.5 ° C, yang dikaitkan dengan pelanggaran thermoregulation dan mekanisme vegetatif.
Kereaktifan ubah alergi ditunjukkan melalui:
- batuk parah yang menyerupai batuk kokol;
- kes-kes stenosis yang berulang dari laring dan penyumbatan bronkial pada latar belakang penyakit-virus bakteria;
- sindrom catarrhal dalam ARI;
- perubahan dalam paru-paru.
Ramai kanak-kanak mempunyai selera makan yang tidak stabil, sembelit yang tidak dinikmati, sering diikuti oleh cirit-birit, dysbiosis usus. Dalam kes ini, episodisiti gejala diperhatikan, - kebanyakan daripada mereka dikesan hanya dengan pemeriksaan klinikal dan anamnestic yang teliti dan tidak sesuai dengan manifestasi penyakit alahan. Ini adalah sebab utama untuk mendiagnosis diatesis alahan.
Analisis
Diatesis alahan didiagnosis berdasarkan keputusan ujian makmal. Oleh itu, apabila terdapat sebarang perubahan pada kulit pada kanak-kanak, disarankan untuk segera berjumpa dengan doktor dan mengambil ujian najis untuk menjalankan kajian mikrobiologi. Jika hasil analisis menunjukkan dysbiosis usus, punca utama diatesis akan menjadi jelas.
Ujian akan membantu mengenal pasti ejen penyebab - sebagai contoh, dalam kes dysbiosis ia mungkin Staphylococcus aureus, yang menyebabkan pelanggaran sistem pencernaan, yang memberi isyarat dengan banyak sisa makanan yang tidak dapat dihadamkan dalam najis. Oleh itu, dalam tubuh kanak-kanak, pengeluaran antibodi IgE, yang mencetuskan tindak balas alergi, meningkat. Rawatan akan dikurangkan kepada perjuangan dengan agen penyebab - Staphylococcus aureus.
Diagnosis makmal diatesis mengurangkan lulus analisis air kencing dan darah (jumlah, biokimia) dan kajian imunologi untuk mengenalpasti B dan T limfosit, antibodi IgA dan IgG, CEC (beredar kompleks imun), menentukan tahap fosfolipid, catecholamines, kolesterol, urik asid, glukosa. Jika perlu, doktor boleh menetapkan pesakit tambahan kaedah pemeriksaan perubatan: ultrasound abdomen (hati, kelenjar adrenal, limpa), nodus limfa dan timus, radiografi dada.
Sejak diatesis dianggap sebagai bukan penyakit, tetapi lebih kepada anomali perlembagaan, mengikut manifestasi keadaan ini hendaklah dialamatkan kepada doktor yang berbeza: dermatologi, pakar neurologi, endocrinologist, reumatologi, pakar nefrologi, allergist-immunologist.
[53], [54], [55], [56], [57], [58]
Diagnostik instrumental
Diatesis alahan adalah ciri perlembagaan yang menentukan kecenderungan tubuh terhadap kejadian reaksi patologis dan penyakit tertentu. Jenis diatesis menentukan gejala: pelanggaran proses metabolik, kecenderungan untuk tindak balas alergi dan morbiditi berjangkit, hiperplasia tisu limfoid, dan sebagainya.
Diagnostik termasuk kaedah berikut sains perubatan .: Ultrasound, radiografi, fluoroscopy, electrodiagnosis, tomografi berkomputer, endoskopi, dll Bergantung kepada manifestasi doktor diatesis menetapkan pemeriksaan tertentu dengan menggunakan pelbagai peranti. Sebagai contoh, dermatoskop digunakan untuk menggambarkan lebih baik ruam. Ujian kulit alergik (scarification) dijalankan.
Dari kaedah makmal-instrumental untuk mendiagnosis diatesis alahan menggunakan ujian darah. Pada pemekaan yang boleh memberi isyarat peningkatan tahap eosinofil, serum IgE, melanggar protein, lemak dan metabolisme karbohidrat, yang ditunjukkan oleh ketidakseimbangan asid amino, mengurangkan albumin dan gamma-globulin, paras gula awal yang tinggi. Menggunakan ujian darah umum dan biokimia, anda boleh mengenal pasti jangkitan bakteria atau virus.
Kemungkinan difahami diatesis oleh kes keturunan dermatitis alahan, asma bronkial, demam hay. Penilaian menyeluruh tentang anamnesis akan membantu dalam mendiagnosis patologi. Taktik terapeutik termasuk terapi dadah bergantung kepada manifestasi individu, pematuhan kepada diet dan regimen optimum, gimnastik dan urutan.
Diagnosis pembezaan
Diatesis alahan memerlukan diagnosis yang lebih baik, kerana banyak gejala patologi ini sama dengan penyakit lain.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan dermatitis, erythrodermia, psoriasis, immunodeficiencies, serta sindrom penyerapan usus yang cacat. Ruam kulit dan nodul gatal boleh menjadi tanda lichen merah, dermatofitosis, toksikodermia, dermatitis, sifilis sekunder, sarcoidosis, strobulus, dll. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan gejala klinikal, ujian makmal dan mengumpul anamnesis.
Diagnosis pembezaan juga mengambil kira penyakit berikut:
- mabuk kanser kronik (dengan hasil ujian Mantoux positif);
- Dermatitis (tindak balas keradangan kulit sebagai tindak balas terhadap pengaruh negatif faktor negatif (rangsangan) persekitaran luaran);
- sindrom disfungsi otak yang minimum;
- ekzema (radang serum dermis dan epidermis);
- neurodermatitis (dermatosis gatal kronik).
Diagnosis terlalu cepat atau tidak betul dan rawatan tidak berkesan sering membawa kepada pembangunan pelbagai komplikasi: aterosklerosis awal, gout, kencing manis, batu karang dan batu karang, asma atopik. Itulah sebabnya ia sangat penting pada kecurigaan pertama diatesis untuk melihat seorang doktor dan menjalani diagnosis lengkap untuk mengenal pasti punca sebenar patologi.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan diatesis alah
Diatesis alahan dengan rawatan yang cekap cukup cepat. Dalam kes ini, kulit tidak kekal kesan jejak gatal-gatal, jerawat pustular dan luka tercalar. Ia adalah sangat penting untuk membangunkan diet khas, bergantung pada keparahan anomali. Dalam setiap kes individu, doktor membangkitkan rejimen rawatan yang paling berkesan.
Rawatan diatesis alahan adalah berdasarkan penggunaan antihistamin, yang dihasilkan dalam bentuk salap dan tablet, yang tindakannya bertujuan untuk mengurangkan sensitiviti kulit kepada alergen. Persediaan generasi ketiga (Xizal, Telfast, Feksadin) mempunyai kesan yang paling positif dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Kanak-kanak paling kerap dilantik Erius dalam bentuk sirap. Ubat dan semburan ubat, yang dibuat berdasarkan komponen tumbuhan, melembapkan kulit dan mempunyai kesan antiseptik. Obat-obatan sedemikian menghalang pengambilan bakteria dan kulat ke dalam kawasan kulit yang meradang, serta perkembangan proses menular. Aplikasi khas salap digunakan pada kulit dalam lapisan nipis dan ditutup dengan kain kasa.
Oleh kerana diatesis menandakan pelanggaran dalam tubuh, gejala pertama patologi haruslah berunding dengan doktor yang akan memberikan terapi yang berkesan. Jangan gunakan salap dan ubat lain tanpa menetapkan doktor, kerana tanda-tanda diatesis adalah serupa dengan manifestasi penyakit yang lebih serius.
Ubat-ubatan
Diatesis alahan sebagai kecenderungan tubuh terhadap penyakit tertentu memerlukan pelaksanaan langkah-langkah terapeutik yang merangkumi rawatan etiotropik: menetapkan pesakit untuk hiposensitisasi, menghapuskan kesan faktor-faktor yang penting.
Dadah yang digunakan dalam rawatan bertujuan untuk menguatkan imuniti, menghapuskan reaksi alergi, menangkap manifestasi pernafasan, memulihkan darah. Sebagai antihistamin, Claritin (Loratadin), Zirtek (Cetirizine), Xizal (Left-cetirizine), dan lain-lain yang paling sering digunakan. Penurunan dos ubat anti-gergasi dipromosikan dengan produk penyedutan (Intal, dsb.), Yang menjejaskan mukosa bronkial dan menghentikan manifestasi pernafasan. Mengikat dan penyingkiran alergen dari tubuh adalah tugas enterosorben moden (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum), yang mempunyai sifat penyerapan-detoksifikasi.
Pengambilan ubat antioxidant (Polyoxidonium, Mexidol) bertujuan untuk memulihkan tindak balas imun, termasuk imunodefisiensi sekunder, yang sering disebabkan oleh jangkitan. Di samping itu, antioksidan memberi kesan kepada sel-sel phagocytosis dan pembentukan antibodi sebagai perangsang. Aktiviti detoksifikasi ubat-ubatan tersebut ditunjukkan dalam peningkatan ketahanan membran sel untuk tindakan ubat-ubatan dan agen kimia, dengan berkesan mengurangkan ketoksikan mereka.
Hormon glucocorticosteroid digunakan dengan ketat untuk sebab-sebab perubatan, yang paling kerap dalam bentuk semburan, krim (Celestoderm, Triderm) dan salap (Hydrocortisone 1%). Kesan positif yang berterusan mempunyai pembersihan darah ekstremenal menggunakan resin karbon dan resin pertukaran ion. Untuk merawat kawasan yang terkena kulit, krim dengan zink oksida digunakan. Kesan positif ialah sup chamomile, bunga berbunga, kulit kayu oak dan celandine, yang mempunyai sifat penyembuhan dan anti radang.
Rawatan alternatif
Diatesis alahan dirawat dengan kedua-dua ubat perubatan dan cara alternatif. Decoctions dan aplikasi herba tidak dapat sepenuhnya menghapuskan patologi, tetapi mereka dengan ketara mengurangkan keadaan, melegakan gatal, memperbaiki struktur kulit dan melegakan keradangan.
Rawatan alternatif melibatkan penggunaan herba persediaan, salap, serbuk, memampatkan dan losyen. Oleh itu, pengumpulan yarrow, gentian dan Elecampane juga menguatkan sistem imun, dan mandi dengan kentang parut atau salap dengan minyak pain untuk melembapkan kulit, scabs dan membantu untuk menghapuskan kulit yang menyakitkan untuk menyerap.
Hasil positif diberikan oleh rawatan diatesis alahan dengan bantuan shell telur rebus. Untuk mendapatkan cara alternatif, telur mesti dikimpal, disejukkan dan dibersihkan. Dengan shell keluarkan filem nipis dan kering, kemudian gosokkan serbuk. Bergantung pada usia kanak-kanak, dos yang ditetapkan: bayi sehingga 6 bulan. Cukup tepung telur di hujung pisau, seorang kanak-kanak berusia satu tahun - setengah cangkir setiap hari. Sebelum digunakan dalam serbuk menambah beberapa tetes lemon.
Campuran herba Violets berturut-turut, daun walnut, akar burdock dan yarrow, daun currant hitam, strawberi, dan bearberry birch (20-30 g setiap pokok) membantu membersihkan kulit, menghilangkan gatal-gatal dan terbakar. Untuk menyediakan 4 sudu besar. L. Campuran harus diisi dengan setengah liter air sejuk, untuk mendesak selama 6 jam, mendidih dan longkang. Dos kanak-kanak adalah 2 sudu besar. Sudu tiga kali sehari.
Pemulihan metabolisme dan penyucian darah menyumbang kepada merebus akar kering dan hancur lembayung yang menjalar. Untuk menyediakan sup yang anda perlukan 1 sudu besar. L. Tumbuhan tuangkan setengah liter air, rebus, berkeras selama 2 jam dan longkang. Ambil setengah cawan sebelum makan tiga kali sehari.
Rawatan Herba
Diatesis alahan memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan. Sebagai agen terapeutik, kecuali ubat-ubatan, pelbagai herba digunakan - decoctions, infusions, salap ubat, dan sebagainya.
Rawatan herba bertujuan untuk menghapuskan masalah seperti gatal-gatal, pensin dan keradangan kulit, serta menguatkan sistem imun dan meningkatkan metabolisme. Berikut adalah beberapa resipi yang berkesan.
- Devyasil, gentian dan yarrow dalam perkadaran yang sama tuangkan air mendidih dan berkeras selama setengah jam. Ambil untuk menguatkan imuniti dengan 100 g penyerapan tiga kali sehari.
- Jus lobak hitam perlu diambil pada 1 sudu besar. L. Tiga kali sehari - dewasa dan beberapa tetes, secara beransur-ansur meningkatkan dos, - untuk kanak-kanak.
- Untuk penyediaan salap dengan minyak cemara, 5 sudu teh. Krim bayi bercampur dengan 2 sudu teh. Minyak cemara (ahli kimia), dan kemudian tambahkan lagi 2 sudu teh. Salap sulfur. Anda juga boleh menambah beberapa titis vitamin C. Salap yang dihasilkan melincirkan kawasan yang terkena dua kali sehari - pada waktu pagi dan petang.
- Dalam botol minyak laut atau minyak zaitun, tambah 25-30 titis zelenka, goncang dan pelincirkan kawasan kulit gatal beberapa kali sehari.
- Satu sudu bearberry harus diletakkan di dalam gelas, diisi dengan air sejuk dan dimasukkan ke dalam api. Rebus selama 30 minit, sejuk, ketegangan dan gunakan untuk menggosok kulit yang terjejas.
- Mandi dengan beberapa orang rumput (500 g setiap 1 liter air mendidih), daun segar atau kering daripada walnut, akar yang dihancurkan chicory (50 g setiap 1 liter air mendidih) digunakan kedua-duanya untuk rawatan dan pencegahan diatesis. Mereka mempunyai kesan menenangkan, membasmi dan memulihkan kulit. Tempoh prosedur mestilah sekurang-kurangnya 20-30 minit.
- Dandelion akar yang dicincang (1 sudu besar) Tuangkan 250 ml air masak, rebus selama 15 minit, sejuk. Sapi yang ditapis harus diambil dalam bentuk hangat selama setengah gelas sekurang-kurangnya 3 kali sehari sebelum makan.
Sebelum menggunakan ubat herba ini, perlu berunding dengan doktor anda. Ubat-ubatan sendiri yang tidak betul boleh membawa kepada kemerosotan keadaan.
Homeopati
Diatesis alahan menjadi masalah yang semakin mendesak, penyelesaian yang memerlukan pendekatan khusus. Salah satu cara mengubati diatesis ialah penggunaan ubat homeopati. Walau bagaimanapun, trend terapeutik ini masih menimbulkan keraguan dan pertikaian pakar perubatan mengenai kebolehlaksanaan dan keberkesanannya.
Homeopati rasuah dengan falsafah khusus, yang bergantung bukan hanya pada tanda-tanda kelainan malaikat, tetapi juga pada keadaan pesakit yang menderita penyakit. Ie. Perhatian khusus doktor homeopati tertumpu pada punca-punca patologi, dan bukan pada gejala-gejala. Matlamat rawatan homeopati adalah pengaktifan sistem imun melalui pemilihan ubat-ubatan mengikut perlembagaan pesakit, ciri-ciri individunya.
Arsenal ubat homeopati adalah besar, jadi pilihan yang akan bergantung kepada pelbagai faktor, terutamanya sifat luka-luka (nodular, gelembung), tempat-tempat penyetempatan mereka, hal keadaan yang gatal-gatal dipertingkatkan. Sebagai contoh, jika kemerahan dan ruam ada di atas muka kanak-kanak itu, anda boleh memperuntukkan Rhus Toxicodendron, Calcarea Carbonica atau Staphyzagria. Semasa tindak balas kepahitan dalam cuaca basah dan penguatan gatal-gatal pada waktu malam pilihan terbaik adalah Calcarea Carbonica. Antara persediaan homeopati yang lain boleh disebut Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6C, bromium, Euphrasia 6C atau Arsenicum Iodatum 6C, Allium cepa 6C yang mengurangkan gejala-gejala seperti bersin dan gatal-gatal, lacrimation konjunktiva, demam alergi. Dosis sebenar produk perubatan dari tumbuhan boleh ditentukan hanya oleh pakar perubatan.
Rawatan homeopati yang digunakan dalam rawatan diatesis alahan boleh didapati dalam bentuk butiran, tinctures, salep dan krim. The "Rus toxicodendron", yang digunakan untuk menghilangkan gatal dan menghalang keradangan pada kulit, telah membuktikan dirinya. Dengan abses kecil yang sangat menyakitkan, Arnica ditetapkan.
Rawatan pengoperasian
Diatesis alahan memerlukan terapi berdasarkan diet yang betul. Dalam setiap kes tertentu, skim optimum bagi penggunaan produk dipilih. Mengesahkan sifat alergi ruam kulit, doktor menetapkan diet yang mencukupi. Sebagai contoh, diet ibu menyusu harus terdiri daripada makanan "ringan" dan menyekat penggunaan karbohidrat dan makanan berlemak, garam meja, alergen yang mungkin. Mengendalikan ujian alahan khas akan membantu mengenalpasti jenis tindak balas alahan dalam kes-kes di mana mereka tidak jelas, dan keadaan pesakit untuk masa yang lama kekal tanpa peningkatan.
Rawatan operasi untuk diatesis alahan tidak dijalankan. Pengecualian adalah keadaan dengan pollinosis, yang boleh merebak ke bronkus dan menyebabkan serangan dyspnea, dan dalam kes yang lebih teruk - pembengkakan laring. Jika edema tidak dikeluarkan oleh produk perubatan, campur tangan pembedahan boleh digunakan. Untuk melegakan simptom yang tidak menyenangkan, seperti gatal-gatal kulit, antihistamin dan sedatif, persediaan vitamin B, dan A dan C ditetapkan. Dalam kes yang lebih teruk, glukokortikosteroid diperlukan. Imunoterapi tertentu (SIT) mungkin diperlukan untuk kanak-kanak yang mempunyai reaksi alergi yang teruk. Hanya doktor berpengalaman yang dapat membangunkan kaedah yang tepat untuk merawat diatesis alahan.
Maklumat lanjut rawatan
Pencegahan
Diatesis alahan adalah lebih mudah untuk mencegah daripada merawat penyakit yang berkaitan dengannya. Untuk melakukan ini, ingat diet seimbang dan rejim yang betul pada hari itu. Adalah penting untuk tidak memasukkan makanan yang merengsa (alergen) dari diet, contohnya, buah sitrus, kacang, coklat, buah-buahan dan sayur-sayuran warna merah. Seorang wanita mengandung harus ingat tentang pemakanan yang rasional, kerana makan terlalu banyak oleh produk makanan tertentu boleh membawa kepada pengumpulan alergen dalam tubuh, yang kemudian akan memberi kesan kepada keadaan kanak-kanak, iaitu manifestasi diatesis. Ahli pemakanan moden menyarankan bahawa ibu-ibu masa depan makan lebih banyak produk tenusu, protein, salad.
Pencegahan diatesis alahan pada kanak-kanak juga termasuk pematuhan terhadap prosedur kebersihan, penggunaan serbuk detergen neutral dan cara khas untuk penjagaan kulit untuk bayi. Diet untuk kanak-kanak juga dipilih, berdasarkan kepada toleransi produk. Antara langkah pencegahan lain, sebutan boleh dibuat:
- keteraturan pemantauan keadaan wanita hamil (pemeriksaan terancang dari seorang ahli kandungan ginekologi);
- rawatan penyakit yang tepat pada masa yang dikesan pada wanita hamil;
- hypoallergenic, pemakanan rasional ibu hamil;
- makanan semula jadi yang baru lahir;
- pengenalan berhati-hati dan beransur-ansur ke dalam diet produk baru bayi;
- penggunaan barang-barang (lampin, pakaian, linen katil), dijahit secara eksklusif dari kain semulajadi;
- penggunaan sabun bayi dan serbuk cuci khas tanpa alergen;
- urut harian, pengerasan, gimnastik;
- jadual individu vaksin pencegahan.
Oleh itu, pencegahan manifestasi anomali perlembagaan harus dilakukan pada tahap menanggung anak dan terus selama masa postnatal.
Ramalan
Diatesis alahan boleh dicegah dengan bantuan kaedah pencegahan dan cadangan pakar perubatan. Sekiranya diagnosis dibuat, maka perlu menjalani rawatan untuk menyingkirkan punca utama - penyakit tertentu. Sangat penting adalah menjaga kebersihan hati untuk bayi: shampoos, serbuk pembasuhan, apa-apa alergen lain yang boleh memburukkan lagi proses patologi yang harus dielakkan. Vaksinasi adalah wajar dijalankan di bawah pengawasan doktor dan secara eksklusif semasa tempoh remisi.
Prognosis dengan rawatan yang betul sentiasa baik. Ibu bapa kanak-kanak yang mempunyai diatesis, harus meneliti dengan serius rejim hari dan diet bayi, memerhatikan semua preskripsi doktor. Ia adalah mustahil untuk bebas memohon ubat (tablet, salap, ejen alternatif) - rawatan perlu diberikan secara eksklusif pakar bergantung kepada gejala diatesis (allergist, dermatologi, endokrinologi, neurologi, dan lain-lain).
Pemakanan yang betul, serta pengecualian alergen yang mungkin dari diet dianggap salah satu komponen yang paling penting dalam rawatan diathesis dan seterusnya - prognosis yang menggalakkan. Biasanya, doktor menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan kegatalan dan menguatkan imuniti. Pada masa yang sama, pendekatan terapi untuk terapi adalah penting, kerana diatesis alahan adalah anomali perlembagaan multifactorial.
[70]