Diatesis alahan

Diatesis alahan ("diatesis" Yunani - kecenderungan kepada sesuatu) menunjukkan kecenderungan tubuh manusia terhadap alahan, penyakit radang, serta jangkitan pernafasan, sawan dan keadaan patologi lain. Ini adalah ciri perlembagaan badan, yang, apabila terdedah kepada faktor yang tidak menguntungkan, boleh menyebabkan perkembangan penyakit. Selalunya, anomali ini berlaku pada bayi dalam 6 bulan pertama kehidupan dan dikaitkan dengan penyesuaian saluran gastrousus kepada makanan. Pada masa yang sama, bahan-bahan yang memasuki badan dengan makanan hampir tidak diserap, iaitu ia kurang dicerna dalam usus, dan hati meneutralkannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Diatesis alahan mempunyai nama perubatan lain - "exudative-catarrhal". Ini adalah anomali perlembagaan manusia, yang dicirikan oleh tindak balas alahan yang kerap dan mengurangkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan. Dalam kebanyakan kes, manifestasi diatesis alahan dikaitkan dengan reaksi abnormal sistem imun terhadap kemasukan protein makanan asing ke dalam tubuh manusia. Selalunya, tindak balas yang tidak mencukupi terhadap komponen makanan adalah berdasarkan ketidakmatangan sistem pencernaan pada bayi, pengeluaran enzim pencernaan yang tidak mencukupi dalam saluran gastrousus dan fungsi hati yang tidak berkesan (fungsi penghalang yang berkurangan). Bentuk diatesis ini berlaku pada 50-80% bayi pada tahun pertama kehidupan dan terutamanya diucapkan semasa pengenalan makanan pelengkap, akibatnya sistem pencernaan bayi mengalami peningkatan beban fungsi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca diatesis alahan

Diatesis alahan boleh muncul pada kanak-kanak dan orang dewasa. Faktor predisposisi untuk berlakunya keadaan patologi ini dianggap sebagai alahan makanan yang timbul pada zaman kanak-kanak.

Penyebab diatesis alahan pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan sistem imun yang tidak terbentuk sepenuhnya atau lemah. Mekanisme manifestasi diatesis pada orang dewasa adalah lebih kompleks, tetapi dalam kebanyakan kes ia juga menunjukkan penurunan dalam fungsi perlindungan badan. Gangguan metabolik, yang dikaitkan dengan manifestasi tindak balas alahan, sering diprovokasi oleh kecenderungan keturunan tubuh manusia terhadap penyakit kulit (dermatitis, ekzema), gastritis, asma bronkial. Dengan gabungan pelbagai faktor (jangkitan, diet tidak sihat, tekanan, gangguan pemakanan, ekologi yang buruk), sebarang bahan merengsa yang memasuki tubuh manusia boleh menyebabkan pelepasan segera histamin ke dalam darah. Akibat tindak balas sedemikian adalah ruam kulit pada bahagian tubuh yang berlainan, yang sering disertai dengan proses keradangan.

Dalam sesetengah kes, diatesis berlaku semasa perkembangan penyakit berjangkit. Pada bayi, patologi seperti itu muncul kerana pemakanan ibu yang tidak betul atau penggunaan ubat semasa kehamilan. Toksikosis, yang memberi kesan kepada ibu mengandung, juga mempunyai kesan negatif.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

"Diatesis" tidak boleh difahami sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai keadaan tertentu badan, manifestasi tindak balas alahan melalui perubahan kulit, yang boleh berlaku kerana pelbagai sebab: ketidakmatangan sistem pencernaan pada bayi baru lahir, disfungsi hati (kekurangan teruk fungsi detoksifikasinya), imuniti yang kurang berkembang. Terdapat kes yang kerap apabila diatesis muncul selama beberapa tahun dan kemudian surut. Adalah penting untuk mengenal pasti punca diatesis alahan dalam masa dengan bantuan pemeriksaan perubatan dan menghapuskannya. Langkah-langkah pencegahan memainkan peranan penting dalam kes ini.

Diatesis alahan adalah perubahan genetik yang dicirikan oleh kecenderungan tubuh manusia kepada penyakit alahan dan keradangan. Ini adalah peringkat awal penyakit kulit (dermatitis atopik dan seborrheic, ekzema, dan dalam beberapa kes, psoriasis). Diatesis, yang menunjukkan dirinya pada zaman kanak-kanak, paling sering disebabkan oleh peningkatan sensitiviti badan terhadap pelbagai alergen - makanan tertentu, rambut haiwan, habuk rumah, dll.

Patogenesis (mekanisme asal) dan etiologi diatesis alahan masih belum dijelaskan sepenuhnya. Beberapa kajian perubatan akan diperlukan untuk menentukan punca. Dalam perubatan moden, beberapa faktor utama telah dikenalpasti bahawa dalam satu cara atau yang lain mempengaruhi berlakunya keadaan patologi ini:

• Kecenderungan keturunan.
• Toksemia pada trimester pertama dan kedua kehamilan.
• Keadaan persekitaran yang buruk.
• Mengambil ubat semasa mengandung.
• Diet ibu mengandung yang tidak sihat.
• Makanan tertentu yang diambil oleh ibu semasa penyusuan (telur, jeruk, buah-buahan, madu, susu, dll.).
• Penyakit berjangkit.

Walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin, janin boleh menjadi sensitif diaplasenta kepada pelbagai alergen yang beredar di dalam badan ibu. Dalam kes ini, kita bercakap tentang apa yang dipanggil "alahan kongenital menurut Ratner". Semasa peringkat penyusuan, trophoallergens menembusi badan bayi melalui susu ibu dan makanan pelengkap. Malah penyusuan berlebihan bayi yang paling biasa boleh menyebabkan alahan yang teruk.

Agen pemekaan berpotensi selalunya termasuk makanan dan hidangan yang belum menjalani rawatan haba (sayur-sayuran dan buah-buahan bermusim dalam bentuk mentah, eggnog, susu lembu, beri segar dengan putih telur disebat, dll.), makanan laut, ikan, kacang dan makanan lain yang mengekalkan sifat alergennya walaupun dengan rawatan haba yang menyeluruh. Makan sejumlah besar makanan "bermusim" (beri, buah-buahan) menimbulkan alahan, kerana ia mudah menjadi perengsa. Kesan negatif pada badan juga disebabkan oleh penyalahgunaan makanan masin dan pedas, gula-gula, pemakanan yang tidak teratur, dan pengenalan makanan baru (termasuk eksotik) ke dalam diet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gejala diatesis alahan

Diatesis alahan pada kanak-kanak paling kerap menunjukkan dirinya dalam bentuk bintik merah di pipi, yang kemudiannya ditutup dengan kerak kelabu-kuning. Pada masa yang sama, kawasan kulit yang terjejas menjadi sakit dan gatal, menyebabkan ketidakselesaan. Ini adalah bagaimana alahan menampakkan diri, iaitu gangguan metabolik.

Gejala diatesis alahan pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan kekurangan enzim yang diperlukan untuk pecahan makanan yang berkualiti tinggi. Salah satu tanda pertama patologi sedemikian ialah kerak pada kepala bayi, yang menjadi merah dan berubah menjadi bintik-bintik basah. Nodul gatal boleh muncul pada lipatan lengan dan kaki, dan juga merebak ke seluruh badan, membentuk lesi. Selalunya, dengan diatesis pada orang dewasa, keradangan membran mukus bola mata (konjunktiva), terbakar di bawah kelopak mata, bengkak kawasan yang terjejas diperhatikan. Dalam kes ini, kulit cenderung untuk menukar warna daripada merah jambu pucat kepada burgundy.

Pada penampilan pertama tindak balas alahan, gejala sering hilang dengan cepat, khususnya, ruam kulit. Walau bagaimanapun, dengan sentuhan manusia yang berterusan dengan alergen (bahan kimia isi rumah, bau, habuk, bahan binaan, produk yang merengsa, rambut haiwan), diatesis exudative-catarrhal pada orang dewasa sering mengambil bentuk yang berlarutan (kronik). Dalam kes ini, pembakaran dan gatal-gatal kulit bertambah kuat, menjadi tidak tertanggung, kawasan kulit yang terjejas sukar dipulihkan dan dicirikan oleh peningkatan kekeringan.

Jika diatesis disebabkan oleh produk alergen, kemerahan dan ruam pertama pada kulit muncul 20-30 minit selepas makan. Oleh kerana gatal-gatal yang berterusan, seseorang mengalami insomnia dan kebimbangan yang tidak bermotivasi, yang seterusnya, memburukkan keadaan dan menyumbang kepada peningkatan gejala.

[ 19 ], [ 20 ]

Tanda-tanda pertama

Diatesis alahan biasanya muncul dengan serta-merta selepas alergen memasuki badan, yang boleh menjadi makanan yang menjengkelkan, habuk, rambut haiwan, dan bahan lain.

Tanda-tanda pertama diatesis adalah perubahan pada kulit (kemerahan dengan peningkatan sensitiviti). Kanak-kanak kecil mungkin mengalami ruam lampin yang kerap dan panas berduri yang melimpah, yang tidak hilang walaupun dengan penjagaan dan kebersihan yang teliti. "Kerak susu" berwarna kuning kelabu muncul di kepala, dan kawasan peningkatan kekeringan dan pengelupasan yang teruk mungkin muncul di bahagian lain badan (muka, pada lipatan anggota badan, di belakang telinga). Apabila menyentuh kawasan yang terjejas, rasa sakit, gatal-gatal, gatal-gatal yang teruk dan pembakaran muncul.

Perlu diperhatikan pelbagai manifestasi klinikal diatesis exudative-catarrhal bukan sahaja oleh tanda-tanda luaran, tetapi juga oleh keterukan. Selepas peringkat awal (kemerahan kulit), unsur-unsur ruam, bintik merah jambu atau burgundy, kulit meleleh, kerak, lepuh yang dipenuhi dengan cecair lutsinar mungkin muncul. Dalam kes yang teruk, perubahan kulit disertai dengan gatal-gatal yang teruk, melemahkan, yang menimbulkan insomnia dan kebimbangan. Kanak-kanak itu kurang tidur, menjadi gelisah, berubah-ubah dan enggan makan.

Pada kanak-kanak kecil yang menderita diatesis, "kudis susu" mungkin terbentuk di pipi, yang dicirikan oleh warna merah terang dan kekasaran kulit. Kadang-kadang bukan sahaja bahagian badan yang berbeza terjejas, tetapi juga membran mukus (konjunktiva mata). Terhadap latar belakang diatesis alahan, gejala kerosakan saluran gastrousus mungkin diperhatikan, dan penyakit seperti faringitis, rinitis, bronkitis dan enterocolitis mungkin berkembang.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diatesis alahan pada kanak-kanak

Diatesis alahan pada kanak-kanak paling kerap disebabkan oleh kecenderungan genetik - keturunan, yang menjadikan bayi terdedah kepada tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun kepada perengsa biasa. Di samping itu, persekitaran tempat tinggal adalah penting, termasuk gaya hidup seorang wanita semasa mengandung, keadaan persekitaran, dan ciri-ciri kebersihan dalam keluarga.

Diatesis alahan pada kanak-kanak boleh terdiri daripada tiga jenis (menurut MD Vorontsov IM): atopik, autoimun dan alahan langsung. Jenis pertama (atopik) dicirikan oleh penunjuk berikut: lebihan imunoglobulin E dan kekurangan imunoglobulin A, aktiviti fagosit yang tidak mencukupi, ketidakseimbangan interleukin yang dihasilkan. Sebagai peraturan, anamnesis ibu bapa yang anaknya menderita diatesis alahan mengandungi data alahan positif.

Manifestasi klinikal diatesis autoimun termasuk peningkatan sensitiviti kulit kepada sinaran ultraungu, peningkatan tahap g-globulin, kehadiran faktor antinuklear dan gangguan patologi lain pada peringkat sel.

Diatesis berjangkit-alahan paling kerap menunjukkan dirinya dengan latar belakang peningkatan ESR yang berpanjangan, jangkitan virus pernafasan, suhu subfebril, dan penyakit nasofaring.

Diatesis alahan dinyatakan melalui gejala dermatitis atopik, yang termasuk kehilangan selera makan, gangguan tidur, dan kerengsaan. Pada masa yang sama, mungkin terdapat pembesaran limpa dan nodus limfa, keadaan subfebril yang berpanjangan, dan berlakunya fokus jangkitan kronik. Provokator keadaan ini adalah: jangkitan masa lalu, toksikosis wanita hamil, mengambil ubat semasa hamil, dan pemakanan yang tidak betul ibu mengandung. Ia adalah makanan yang merupakan sumber utama alergen untuk kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Perkembangan tindak balas alahan dalam bentuk ruam kulit berlaku dengan latar belakang peningkatan kandungan bahan aktif biologi dalam darah. Oleh itu, diatesis kanak-kanak ditunjukkan oleh peningkatan sensitiviti badan kepada perengsa makanan biasa yang tidak menyebabkan tindak balas yang sama pada orang dewasa. Perubahan kulit (alergi) adalah tindak balas imun hiperaktif terhadap tindakan antigen. Malangnya, statistik menunjukkan bahawa hari ini setiap kanak-kanak ketiga berumur 3 bulan hingga 2 tahun mengalami diatesis alahan.

Oleh kerana diatesis bukanlah penyakit, tetapi hanya kecenderungan badan, tidak ada gunanya bercakap tentang "rawatan diatesis". Pertama sekali, adalah perlu untuk menubuhkan diagnosis dan mengetahui sebab utama perkembangan anomali sedemikian. Biasanya, terapi datang kepada pemakanan rasional pesakit dan diet yang dipilih dengan betul: penggunaan protein dan makanan berlemak, cecair, serta kekacang, kacang, telur, ikan, perasa dan rempah adalah terhad; vitamin C dan B ditambah kepada diet. Tidak digalakkan memakai pakaian yang diperbuat daripada kain sintetik, mencuci barang dengan serbuk sintetik adalah dilarang - hanya sabun bayi yang harus digunakan.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diatesis alahan pada bayi

Diatesis alahan paling kerap berlaku pada bayi baru lahir kerana pemakanan yang tidak betul, dan ini juga berkaitan dengan pemakanan ibu mengandung. Penyakit ini juga berdasarkan kesan negatif ekologi dan persekitaran luaran.

Diatesis alahan pada bayi boleh diprovokasi oleh pelbagai faktor, bukan sahaja makanan, tetapi juga gigitan serangga, rambut haiwan kesayangan, kosmetik, bahan kimia isi rumah dan asap rokok. Alergen memasuki badan kanak-kanak melalui penyusuan. Manifestasi luaran diatesis adalah kemerahan pada pipi, dalaman - masalah dengan kelenjar dan limfa, gangguan saraf.

Bahaya diatesis bayi ialah ia boleh mencetuskan perkembangan penyakit kronik - ekzema, psoriasis, dermatitis atopik atau neurodermatitis. Itulah sebabnya sangat penting bagi ibu bapa untuk segera bertindak balas terhadap gejala patologi dan mengambil langkah yang sesuai. Antara tugas yang paling penting ialah ibu mengikut diet khas semasa menyusu. Makanan yang merengsa (sayur-sayuran dan buah-buahan merah, jeruk dan makanan salai, coklat, madu, telur, rempah dan hidangan pedas) harus dikecualikan sepenuhnya daripada diet. Nuansa penting ialah pilihan susu formula yang betul, yang sepatutnya hypoallergenic.

Oleh kerana diatesis alahan boleh berlaku pada membran mukus, langkah pencegahan harus diambil - menghapuskan dysbacteriosis dengan bantuan prebiotik dan probiotik, yang mengandungi nutrien yang bermanfaat untuk mikroflora saluran gastrousus, merangsang dan memulihkan aktiviti pentingnya. Adalah penting untuk menjaga kebersihan bayi dengan berhati-hati, pembersihan basah setiap hari di dalam bilik kanak-kanak, memilih serbuk pencuci yang betul (hypoallergenic), dll. Ubat-ubatan sendiri adalah dilarang; jika gejala diatesis muncul, kanak-kanak itu harus ditunjukkan kepada pakar pediatrik yang akan menetapkan rawatan yang betul menggunakan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diatesis alahan pada orang dewasa

Diatesis alahan boleh berlaku bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa. Ini adalah fenomena yang sangat biasa, yang sering dikaitkan dengan alahan atau intoleransi makanan. Gejala diatesis (ruam kulit, penampilan nodul gatal pada badan) sering dikaitkan dengan penyakit lain, yang merumitkan rawatan. Perlu diingatkan bahawa perjalanan diatesis alahan pada orang dewasa kurang menyakitkan daripada pada kanak-kanak, tetapi memerlukan semakan semula gaya hidup dan perubahan dalam diet.

Diatesis alahan pada orang dewasa boleh nyata dalam bentuk berikut:

• alahan (sejenis diatesis tradisional, dicirikan oleh ruam kulit);
• gastrousus (diperparah oleh perkembangan dysbacteriosis);
• limfatik-hipoplastik (dicirikan oleh kecenderungan badan untuk jangkitan, yang sering menjejaskan membran mukus dan kulit);
• hemorrhagic (disertai dengan peningkatan sensitiviti kulit kepada pelbagai pengaruh mekanikal, serta kecenderungan untuk pendarahan);
• neuro-arthritic (keceriaan saraf yang kuat menjadi punca utama ruam kulit).

Diatesis eksudatif-catarrhal pada orang dewasa hampir selalu ditutupi oleh penyakit lain dan boleh merebak ke pelbagai organ. Diatesis hypersthenic adalah tipikal untuk orang yang mempunyai proses penting yang berlebihan: degupan jantung yang cepat, ketumpatan kulit yang meningkat, tekanan darah tinggi, berat badan yang berlebihan.

Lawan langsung jenis hypersthenic ialah diatesis asthenik, yang berlaku pada orang yang mempunyai tekanan darah rendah, saluran darah lembap dan tisu lemah, kurang berat badan, kulit nipis. Gejala lain termasuk kelesuan umum dan kelemahan otot, kurang selera makan, insomnia. Pertuturan orang seperti itu diukur, tenang dan tenang.

Dalam kebanyakan kes, diatesis alahan pada orang dewasa didiagnosis sebagai alahan, jadi ia dirawat dengan tidak betul. Atas sebab ini, perkembangan penyakit bersamaan adalah mungkin: bronkitis, rinitis, asma bronkial, dll. Perlu ditekankan bahawa diatesis bukanlah penyakit, tetapi kecenderungan badan untuk perkembangan penyakit tertentu, sejenis amaran tentang kerosakan pada organ dan sistem.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikasi dan akibatnya

Diatesis alahan sebagai anomali perlembagaan khas mempunyai kesan yang sangat negatif pada tubuh manusia (terutamanya kanak-kanak), yang penuh dengan penyakit pernafasan yang kerap, penurunan berat badan, perkembangan dysbacteriosis, serta pemekaan (peningkatan sensitiviti badan kepada kesan perengsa), yang boleh mencetuskan lagi perkembangan alahan yang serius.

Akibat diatesis alahan boleh menjadi sangat pelbagai: anomali sedemikian menyebabkan dermatitis alahan, asma bronkial, demam hay, alahan kepada produk makanan, rambut haiwan peliharaan, tumbuh-tumbuhan, habuk rumah, dan lain-lain. Itulah sebabnya sangat penting untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda pertama patologi ini dalam masa (kemerahan dan gatal-gatal pada kulit, rupa kerak dan nodul gatal, dll.). Hanya pendekatan yang betul untuk mendiagnosis ciri perlembagaan badan sedemikian boleh menghalang akibat negatif. Ia juga penting untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah patologi untuk mengelakkan perkembangan penyakit berbahaya.

Perlu ditekankan bahawa diatesis itu sendiri bukanlah penyakit. Ia adalah kecenderungan badan, yang boleh membawa kepada penyakit tertentu hanya apabila terdedah kepada faktor yang tidak menguntungkan (tekanan, jangkitan, pemakanan tidak seimbang, keadaan hidup yang buruk, dll.). Jika seseorang didiagnosis dengan "diatesis exudative-catarrhal", mereka harus mendengar cadangan doktor dan mematuhi semua preskripsi perubatan, termasuk perubahan gaya hidup.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Komplikasi

Diatesis alahan dalam manifestasi lanjutan boleh membawa kepada kesan buruk dan menyebabkan pelbagai komplikasi. Segala-galanya bergantung pada keadaan badan dan keterukan patologi.

Komplikasi diatesis alahan paling kerap dikaitkan dengan jangkitan kulit akibat penembusan mikroorganisma berbahaya (bakteria) ke dalam luka yang terbentuk di tempat menggaru kulit, kerana anomali seperti itu disertai dengan gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung. Ulser muncul pada kulit, yang akhirnya menjadi ditutup dengan kerak. Apabila jangkitan masuk ke dalam luka, ia menjadi purulen.

Dalam sesetengah kes, diatesis menjadi punca perkembangan penyakit alahan seperti:

• rinitis alergik,
• dermatitis atopik,
• bronkitis alergi,
• asma bronkial,
• psoriasis,
• demam hay, dsb.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya dan dengan tegas mengikuti cadangannya. Kanak-kanak yang mempunyai simptom pertama diatesis exudative-catarrhal mesti diberikan penjagaan yang sesuai, pemakanan yang betul dan rawatan yang berkesan.

Sekiranya diatesis exudative-catarrhal tidak dirawat pada zaman kanak-kanak, kemungkinan meningkat bahawa patologi akan berubah selama bertahun-tahun menjadi dermatosis gatal kronik - neurodermatitis, dan juga akan berfungsi sebagai asas untuk perkembangan penyakit alahan lain. Sebagai contoh, kecenderungan untuk asma bronkial ditunjukkan oleh kehadiran konjunktivitis, dermatitis, rinitis alahan. Sebagai tambahan kepada alahan, selsema berbahaya bagi kanak-kanak yang menderita diatesis, yang boleh menyebabkan komplikasi serius seperti asma bronkial, croup palsu dan juga edema pulmonari. Sekiranya diatesis kanak-kanak tidak terhad kepada kemerahan, tetapi rumit oleh jangkitan bakteria, penggunaan salap antibakteria khas atau antibiotik ditunjukkan. Penyelesaian antiseptik digunakan untuk mengelakkan komplikasi.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostik diatesis alahan

Diatesis alahan memerlukan diagnosis yang teliti oleh pakar perubatan yang berpengalaman. Faktor utama untuk diagnosis yang tepat ialah: manifestasi klinikal patologi, maklumat pesakit tentang penyakit yang pernah dialami sebelumnya. Kehadiran sifat keturunan diatesis (kes penyakit alahan dalam keluarga) memainkan peranan khas.

Diatesis alahan didiagnosis berdasarkan pemeriksaan makmal yang komprehensif. Gejala utama dan anamnesis diambil kira. Kepentingan pengesanan tepat pada masanya sesuatu anomali dan penentuan jenisnya dikaitkan dengan keperluan untuk pendekatan khas kepada isu-isu mewujudkan diet seimbang, penyusunan rutin harian yang betul, pelaksanaan imunoprofilaksis, dan rawatan berkesan penyakit bersamaan. Diagnosis yang dibuat dengan betul akan menghalang perkembangan penyakit kronik (rhinitis, asma bronkial, tindak balas alahan).

Kriteria utama untuk mendiagnosis diatesis alahan:

• kecenderungan keturunan;
• pengenalpastian alergen antara ubat-ubatan, produk makanan, bahan kimia, habuk isi rumah, dsb.;
• penentuan tahap perkembangan alahan;
• peningkatan tahap imunoglobulin IgE;
• peningkatan tahap eosinofil dalam darah, lendir nasofaring, kahak dan air liur;
• kekurangan imunoglobulin IgA dan T-limfosit;
• kehadiran bronkitis obstruktif akut sekunder;
• sensitiviti badan yang ketara kepada neurotransmitter - asetilkolin, histamin.

Manifestasi klinikal lain diatesis alahan termasuk gangguan metabolik, kecenderungan untuk kekejangan, dan peningkatan kegembiraan sistem saraf.

Manifestasi alahan dalam anamnesis mungkin termasuk tindak balas kulit terhadap bau, ubat atau produk makanan tertentu. Kanak-kanak mungkin mengalami eritema, kulit mengelupas dan kering, sisik seborrheic, dan dalam beberapa kes peningkatan berpeluh, kecenderungan untuk ruam lampin dan panas berduri. Gejala sedemikian sering digabungkan dengan peningkatan suhu yang tidak bermotivasi kepada 37.0-37.5 °C, yang dikaitkan dengan gangguan dalam termoregulasi dan mekanisme vegetatif.

Kereaktifan yang diubah alahan menunjukkan dirinya melalui:

• batuk paroxysmal menyerupai batuk kokol;
• kes berulang stenosis laring dan bronko-halangan terhadap latar belakang penyakit virus dan bakteria;
• sindrom catarrhal dalam jangkitan pernafasan akut;
• perubahan dalam paru-paru.

Ramai kanak-kanak mempunyai selera makan yang tidak stabil, sembelit yang tidak bermotivasi, sering diikuti oleh cirit-birit, dysbiosis usus. Pada masa yang sama, gejala adalah episodik - kebanyakannya dikesan hanya semasa pemeriksaan klinikal dan anamnesis yang menyeluruh dan tidak sesuai dengan manifestasi penyakit alahan. Ini adalah sebab utama untuk mendiagnosis diatesis alahan.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Ujian

Diatesis alahan didiagnosis berdasarkan keputusan ujian makmal. Oleh itu, jika terdapat sebarang perubahan pada kulit kanak-kanak, adalah dinasihatkan untuk segera berjumpa doktor dan mengambil sampel najis untuk ujian mikrobiologi. Sekiranya keputusan ujian menunjukkan dysbacteriosis usus, maka punca utama diatesis akan menjadi jelas.

Ujian akan membantu mengenal pasti patogen - contohnya, dalam kes dysbacteriosis, ia mungkin Staphylococcus aureus, yang menyebabkan masalah pencernaan, seperti yang ditunjukkan oleh banyak sisa makanan yang tidak dicerna dalam najis. Sehubungan itu, badan kanak-kanak itu telah meningkatkan pengeluaran antibodi IgE, yang mencetuskan tindak balas alahan. Rawatan akan dikurangkan untuk memerangi patogen - Staphylococcus aureus.

Diagnosis makmal diatesis dikurangkan kepada mengambil ujian air kencing dan darah (umum, biokimia), serta penyelidikan imunologi untuk mengenal pasti B- dan T-limfosit, antibodi IgA dan IgG, CIC (kompleks imun yang beredar), menentukan tahap fosfolipid, katekolamin, kolesterol, asid urik, glukosa. Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan kaedah pemeriksaan perubatan tambahan kepada pesakit: ultrasound organ perut (hati, kelenjar adrenal, limpa), nodus limfa dan kelenjar timus, X-ray dada.

Oleh kerana diatesis dianggap bukan penyakit, tetapi hanya anomali perlembagaan, bergantung kepada manifestasi keadaan ini, anda harus menghubungi doktor yang berbeza: pakar dermatologi, pakar neurologi, ahli endokrinologi, pakar reumatologi, pakar nefrologi, pakar alergi-imunologi.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Diagnostik instrumental

Diatesis alahan adalah ciri perlembagaan yang mempredisposisikan badan kepada berlakunya tindak balas patologi dan penyakit tertentu. Jenis diatesis menentukan gejala: gangguan metabolik, kecenderungan tindak balas alahan dan penyakit berjangkit, hiperplasia tisu limfoid, dll.

Diagnostik instrumental termasuk kaedah pemeriksaan perubatan berikut: ultrasound, radiografi, fluoroskopi, elektrodiagnostik, tomografi yang dikira, pemeriksaan endoskopik, dll. Bergantung pada manifestasi diatesis, doktor menetapkan satu atau pemeriksaan lain menggunakan pelbagai peranti. Sebagai contoh, dermatoskop digunakan untuk visualisasi ruam yang lebih baik. Ujian kulit alahan (skarifikasi) juga dijalankan.

Kaedah makmal dan instrumental untuk mendiagnosis diatesis alahan termasuk analisis darah. Alahan mungkin ditunjukkan oleh peningkatan tahap eosinofil, IgE serum, pelanggaran metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, yang menunjukkan dirinya melalui ketidakseimbangan asid amino, penurunan tahap albumin dan gamma globulin, dan tahap gula awal yang tinggi. Ujian darah am dan biokimia boleh mengesan jangkitan bakteria atau virus.

Kemungkinan perkembangan diatesis ditunjukkan oleh kes keturunan dermatitis alergi, asma bronkial, demam hay. Penilaian menyeluruh terhadap anamnesis akan membantu dalam mendiagnosis patologi. Taktik rawatan termasuk terapi ubat bergantung kepada manifestasi individu, pematuhan kepada rejimen dan diet yang optimum, gimnastik dan urutan.

Diagnosis pembezaan

Diatesis alahan memerlukan diagnosis yang lebih tepat, kerana banyak gejala patologi ini serupa dengan gejala penyakit lain.

Diagnostik pembezaan dilakukan dengan dermatitis, eritroderma, psoriasis, kekurangan imun, dan sindrom malabsorpsi. Ruam kulit dan nodul gatal mungkin merupakan tanda lichen ruber, dermatofitosis, toksikoderma, dermatitis Duhring, sifilis sekunder, sarcoidosis, strophulus, dll. Diagnosis akhir adalah berdasarkan simptom klinikal, ujian makmal, dan anamnesis yang dikumpul.

Apabila menjalankan diagnostik pembezaan, penyakit berikut juga diambil kira:

• mabuk tuberkulosis kronik (dengan keputusan ujian Mantoux positif);
• dermatitis (tindak balas keradangan kulit sebagai tindak balas kepada pengaruh negatif faktor negatif (perengsa) persekitaran luaran);
• sindrom disfungsi otak minimum;
• ekzema (keradangan serous dermis dan epidermis);
• neurodermatitis (dermatosis gatal kronik).

Diagnosis yang tidak tepat pada masanya atau tidak betul, serta rawatan yang tidak berkesan sering membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi: aterosklerosis awal, gout, diabetes, urolithiasis dan cholelithiasis, asma bronkial atopik. Itulah sebabnya sangat penting untuk berunding dengan doktor pada kecurigaan pertama diatesis dan menjalani diagnosis penuh untuk mengenal pasti punca sebenar perkembangan patologi.

Rawatan diatesis alahan

Diatesis alahan berlalu agak cepat dengan rawatan yang betul. Pada masa yang sama, tidak kelihatan kesan ruam gatal, jerawat bernanah dan luka tercalar pada kulit. Adalah sangat penting untuk membangunkan diet khas bergantung kepada keterukan anomali. Dalam setiap kes individu, doktor membangunkan rejimen rawatan yang paling berkesan.

Rawatan diatesis alahan adalah berdasarkan penggunaan antihistamin, yang dihasilkan dalam bentuk salap dan tablet, tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan sensitiviti kulit kepada alergen. Ubat generasi ketiga (Xizal, Telfast, Fexadin) mempunyai kesan yang paling positif dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Kanak-kanak paling kerap ditetapkan Erius dalam bentuk sirap. Salap dan semburan ubat, dicipta berdasarkan komponen tumbuhan, melembapkan kulit dengan baik dan mempunyai kesan antiseptik. Ubat-ubatan tersebut menghalang bakteria dan kulat daripada memasuki kawasan kulit yang meradang, serta perkembangan proses berjangkit. Sapuan khas salap digunakan pada kulit dalam lapisan nipis dan ditutup dengan kain kasa.

Oleh kerana diatesis memberi isyarat tentang gangguan dalam fungsi badan, pada gejala pertama patologi adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang akan menetapkan terapi yang berkesan. Tidak mustahil untuk menggunakan salap dan ubat lain tanpa preskripsi doktor, kerana gejala diatesis adalah serupa dengan manifestasi penyakit yang lebih serius.

Ubat-ubatan

Diatesis alahan sebagai kecenderungan badan kepada penyakit tertentu memerlukan langkah terapeutik, yang termasuk rawatan etiotropik: menetapkan hiposensitisasi kepada pesakit, menghapuskan kesan faktor penyebab.

Ubat yang digunakan dalam rawatan bertujuan untuk menguatkan sistem imun, menghapuskan tindak balas alahan, menghentikan gejala pernafasan, dan membersihkan darah. Antihistamin yang paling biasa digunakan ialah Claritin (Loratadine), Zyrtec (Cetirizine), Xizal (Levo-cetirizine), dll. Ejen penyedutan (Intal, dll.), Yang menjejaskan mukosa bronkial dan menghentikan gejala pernafasan, membantu mengurangkan dos ubat antialahan. Mengikat dan mengeluarkan alergen dari badan adalah tugas enterosorben moden (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum), yang mempunyai sifat penyerapan dan detoksifikasi.

Mengambil ubat antioksidan (Polyoxidonium, Mexidol) bertujuan untuk memulihkan tindak balas imun, termasuk kekurangan imunosekunder, yang sering disebabkan oleh jangkitan. Selain itu, antioksidan bertindak sebagai perangsang pada sel fagositik dan pembentukan antibodi. Aktiviti detoksifikasi ubat tersebut ditunjukkan dalam meningkatkan ketahanan membran sel terhadap tindakan ubat dan agen kimia, dengan berkesan mengurangkan ketoksikannya.

Hormon glukokortikosteroid digunakan secara ketat atas sebab perubatan, selalunya dalam bentuk semburan, krim (Celestoderm, Triderm) dan salap (Hydrocortisone 1%). Pembersihan darah ekstrarenal menggunakan karbon teraktif dan resin pertukaran ion mempunyai kesan positif yang berkekalan. Krim zink oksida digunakan untuk merawat kawasan kulit yang terjejas oleh ruam. Merebus chamomile, bunga tali, kulit kayu oak dan celandine, yang mempunyai sifat penyembuhan dan anti-radang, mempunyai kesan positif.

Pemulihan rakyat

Diatesis alahan dirawat dengan kedua-dua ubat perubatan dan ubat-ubatan rakyat. Decoctions dan aplikasi herba tidak dapat menghapuskan sepenuhnya patologi, tetapi mereka mengurangkan keadaan dengan ketara, menghilangkan gatal-gatal, memperbaiki struktur kulit dan melegakan keradangan.

Perubatan tradisional datang kepada penggunaan infusi herba, salap, serbuk, kompres dan losyen. Oleh itu, koleksi yarrow, gentian dan elecampane menguatkan sistem imun dengan baik, dan mandi dengan kentang parut atau salap dengan minyak cemara melembapkan kulit, membantu menghilangkan kerak dan kulit meleleh yang menyakitkan.

Rawatan diatesis alahan dengan kulit telur rebus memberikan hasil yang positif. Untuk mendapatkan ubat rakyat, telur mesti direbus, disejukkan dan dikupas. Keluarkan filem nipis dari cangkerang dan keringkan, kemudian kisar menjadi serbuk. Bergantung pada umur kanak-kanak, dos ditentukan: untuk bayi di bawah 6 bulan, tepung telur di hujung pisau sudah cukup, untuk kanak-kanak berumur satu tahun - setengah cangkang setiap hari. Sebelum digunakan, tambahkan beberapa titis lemon ke dalam serbuk.

Campuran tumbuhan ubatan violet, tali, daun walnut, burdock dan akar yarrow, daun blackcurrant, strawberi, birch dan bearberry (20-30 g setiap tumbuhan) membantu membersihkan kulit, menghilangkan gatal-gatal dan pembakaran. Untuk menyediakan ubat, 4 sudu besar campuran mesti dituangkan dengan setengah liter air sejuk, diselitkan selama 6 jam, direbus dan ditapis. Dos kanak-kanak - 2 sudu besar tiga kali sehari.

Air rebusan akar rumput gandum menjalar yang kering dan dihancurkan membantu memulihkan metabolisme dan membersihkan darah. Untuk menyediakan merebus, tuangkan 1 sudu besar tumbuhan dengan setengah liter air, rebus, biarkan selama 2 jam dan tapis. Ambil setengah gelas sebelum makan tiga kali sehari.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Rawatan herba

Diatesis alahan memerlukan pendekatan rawatan yang komprehensif. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pelbagai herba digunakan sebagai agen terapeutik - decoctions, infusions, salap ubat, dll.

Rawatan herba bertujuan untuk menghapuskan masalah seperti kegatalan, mengelupas dan keradangan kulit, serta menguatkan sistem imun dan meningkatkan metabolisme. Di bawah adalah beberapa resipi yang berkesan.

• Tuangkan air mendidih ke atas elecampane, gentian dan yarrow dalam perkadaran yang sama dan biarkan selama setengah jam. Ambil 100 g infusi tiga kali sehari untuk menguatkan sistem imun.
• Jus lobak hitam perlu diambil 1 sudu besar. tiga kali sehari untuk orang dewasa dan beberapa titis, secara beransur-ansur meningkatkan dos, untuk kanak-kanak.
• Untuk menyediakan salap dengan minyak cemara, campurkan 5 sudu teh krim bayi dengan 2 sudu teh minyak cemara (dari farmasi), dan kemudian tambah lagi 2 sudu teh salap sulfur. Anda juga boleh menambah beberapa titik vitamin C. Sapukan salap yang terhasil ke kawasan yang terjejas dua kali sehari - pagi dan petang.
• Tambah 25-30 titis hijau cemerlang ke dalam sebotol buckthorn laut atau minyak zaitun, goncang dan sapukan pada kawasan kulit yang gatal beberapa kali sehari.
• Letakkan satu sudu bearberry dalam gelas, tambah air sejuk dan letakkan di atas api. Rebus selama 30 minit, sejukkan, tapis dan gunakan untuk mengelap kawasan kulit yang terjejas.
• Mandi dengan celandine (500 g setiap 1 l air mendidih), daun walnut segar atau kering, akar chicory yang dihancurkan (50 g setiap 1 l air mendidih) digunakan untuk rawatan dan pencegahan diatesis. Mereka mempunyai kesan menenangkan, pembasmi kuman dan pengukuhan umum pada kulit. Tempoh prosedur hendaklah sekurang-kurangnya 20-30 minit.
• Akar dandelion dihancurkan (1 sudu besar.) Tuangkan 250 ml air masak, rebus selama 15 minit, sejuk. Air rebusan yang ditapis perlu diambil suam, setengah gelas sekurang-kurangnya 3 kali sehari sebelum makan.

Sebelum menggunakan ubat-ubatan herba di atas, anda harus berjumpa dengan doktor anda, kerana ubat-ubatan sendiri yang tidak betul boleh menyebabkan keadaan semakin teruk.

Homeopati

Diatesis alahan menjadi masalah yang semakin mendesak, penyelesaiannya memerlukan pendekatan khas. Salah satu kaedah merawat diatesis ialah penggunaan ubat homeopati. Walau bagaimanapun, pendekatan terapeutik ini masih menimbulkan keraguan dan pertikaian di kalangan pakar perubatan mengenai kesesuaian dan keberkesanannya.

Homeopati menawan hati dengan falsafah khususnya, yang berdasarkan bukan sahaja pada tanda-tanda luar penyakit, tetapi juga pada keadaan pesakit sebelum penyakit itu. Iaitu, perhatian khusus doktor homeopati tertumpu pada punca-punca patologi, dan bukan pada gejala. Matlamat rawatan homeopati adalah untuk mengaktifkan sistem imun melalui pemilihan ubat mengikut perlembagaan pesakit dan ciri individu.

Persediaan ubat homeopati sangat besar, jadi pilihannya harus bergantung pada banyak faktor, khususnya, sifat ruam (nodular, vesikular), lokasinya, keadaan di mana gatal-gatal meningkat. Sebagai contoh, jika kemerahan dan ruam terdapat pada muka kanak-kanak, anda boleh menetapkan Rhus toxicodendron, Calcarea carbonica atau Staphyzagria. Jika tindak balas bertambah buruk dalam cuaca lembap dan rasa gatal meningkat semasa tidur malam, Calcarea carbonica akan menjadi pilihan terbaik. Ubat homeopati lain termasuk Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6C, Bromium, Euphrasia 6C atau Arsenicum iodatum 6C, Allium cepa 6C, yang mengurangkan manifestasi gejala seperti bersin dan gatal-gatal, lacrimation konjunktiva, demam hay. Hanya pakar perubatan yang boleh menentukan dos tepat ubat herba tertentu.

Ubat homeopati yang digunakan dalam rawatan diatesis alergi boleh didapati dalam bentuk butiran, tincture, salap dan krim. Ubat "Rus toxicodendron" telah membuktikan dirinya dengan baik, ia digunakan untuk menghilangkan gatal-gatal dan mencegah proses keradangan pada kulit. Untuk pustula kecil yang sangat menyakitkan, Arnica ditetapkan.

Rawatan pembedahan

Diatesis alahan memerlukan terapi berdasarkan pembinaan diet yang betul. Dalam setiap kes tertentu, skim optimum untuk mengambil produk dipilih. Setelah mengesahkan sifat alahan ruam kulit, doktor menetapkan diet yang mencukupi. Sebagai contoh, diet ibu yang menyusu harus terdiri daripada produk "ringan" dan mengehadkan penggunaan karbohidrat dan makanan berlemak, garam meja, dan kemungkinan alergen. Menjalankan ujian alahan khas akan membantu mengenal pasti sifat tindak balas alahan dalam kes di mana ia tidak jelas, dan keadaan pesakit kekal tanpa peningkatan untuk masa yang lama.

Rawatan pembedahan untuk diatesis alahan tidak dilakukan. Pengecualian adalah keadaan dengan demam hay, yang boleh merebak ke bronkus dan menyebabkan serangan sesak nafas, dan dalam kes yang lebih teruk - edema laring. Sekiranya edema tidak dihilangkan dengan ubat, campur tangan pembedahan boleh digunakan. Untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan, seperti kulit gatal, antihistamin dan sedatif, persediaan vitamin kumpulan B, serta A dan C ditetapkan. Dalam kes yang lebih teruk, glucocorticosteroids diperlukan. Imunoterapi khusus (SIT) mungkin diperlukan untuk kanak-kanak yang mengalami tindak balas alahan yang teruk dan berulang. Hanya doktor yang berpengalaman boleh membangunkan kaedah yang tepat untuk merawat diatesis alahan.

Pencegahan

Lebih mudah untuk mencegah diatesis alahan daripada merawat penyakit yang berkaitan dengannya. Untuk melakukan ini, anda harus ingat tentang diet seimbang dan rutin harian yang betul. Adalah penting untuk mengecualikan makanan yang merengsa (alergen) daripada diet, seperti buah sitrus, kacang, coklat, buah-buahan merah dan sayur-sayuran. Seorang wanita hamil harus ingat tentang pemakanan yang rasional, kerana makan berlebihan makanan tertentu boleh menyebabkan pengumpulan alergen dalam badan, yang kemudiannya akan menjejaskan keadaan kanak-kanak, iaitu manifestasi diatesis. Pakar pemakanan moden mengesyorkan agar ibu mengandung makan lebih banyak produk tenusu, protein, salad.

Pencegahan diatesis alahan pada kanak-kanak juga termasuk pematuhan prosedur kebersihan, penggunaan serbuk pencuci neutral dan produk khas untuk penjagaan kulit bayi. Pemakanan kanak-kanak juga dipilih berdasarkan toleransi produk. Langkah-langkah pencegahan lain termasuk:

• pemantauan berkala keadaan wanita hamil (pemeriksaan rutin dengan pakar obstetrik-pakar sakit puan);
• rawatan tepat pada masanya penyakit yang dikesan pada wanita hamil;
• hypoallergenic, pemakanan seimbang untuk ibu mengandung;
• pemakanan semula jadi bayi baru lahir;
• pengenalan makanan baru secara berhati-hati dan beransur-ansur ke dalam diet bayi;
• penggunaan barangan (lampin, pakaian, linen katil) yang dibuat secara eksklusif daripada fabrik semula jadi;
• penggunaan sabun bayi dan serbuk pencuci bebas alergen khas;
• urutan harian, pengerasan, dan prosedur gimnastik;
• jadual individu vaksinasi pencegahan.

Oleh itu, pencegahan anomali perlembagaan perlu dijalankan walaupun pada peringkat melahirkan anak dan diteruskan dalam tempoh selepas bersalin.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Ramalan

Diatesis alahan boleh dicegah dengan bantuan kaedah pencegahan dan cadangan pakar perubatan. Sekiranya diagnosis dibuat, perlu menjalani kursus rawatan untuk menghilangkan punca utama - penyakit tertentu. Penjagaan kebersihan bayi yang menyeluruh adalah sangat penting: anda harus mengelakkan menggunakan syampu, serbuk pencuci, sebarang alergen lain yang boleh memburukkan lagi perjalanan proses patologi. Vaksinasi sebaiknya dijalankan di bawah pengawasan doktor dan hanya semasa tempoh remisi.

Prognosis dengan rawatan yang betul sentiasa menguntungkan. Ibu bapa kanak-kanak yang didiagnosis dengan diatesis harus mengkaji secara serius rutin harian dan diet bayi, ikut semua arahan doktor. Anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan (pil, salap, ubat-ubatan rakyat) sendiri - rawatan harus ditetapkan secara eksklusif oleh pakar bergantung kepada gejala diatesis (alahan, pakar dermatologi, ahli endokrinologi, pakar neurologi, dll.).

Pemakanan yang betul, serta pengecualian kemungkinan alergen daripada diet, dianggap sebagai salah satu komponen paling penting dalam rawatan diatesis dan seterusnya - prognosis yang menggalakkan. Biasanya, doktor menetapkan ubat yang mengurangkan kegatalan dan menguatkan sistem imun. Dalam kes ini, pendekatan terapi yang komprehensif adalah penting, kerana diatesis alahan adalah anomali perlembagaan multifaktorial.

[ 67 ]