Salap hormon untuk alahan

Alahan hampir selalu menunjukkan diri mereka sebagai ruam, dan salap hormon untuk alahan dianggap sebagai antara ubat luaran yang paling berkesan. Walau bagaimanapun, ramai penghidap alahan takut secara tidak munasabah terhadap ubat yang mengandungi hormon. Sebelum menolak atau menggunakan salap ini atau itu, adalah perlu untuk memahami apa ubat-ubatan ini, bagaimana dan mengapa doktor menetapkan ubat hormon untuk alahan, jenis, sifat, petunjuk dan kontraindikasi yang mereka ada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Petunjuk untuk penggunaan salap hormon untuk alahan

Persediaan topikal hormon bertujuan untuk melawan cepat pembebasan histamin dan bahan aktif biologi (BAS) lain daripada sel imun yang sangat khusus yang dipanggil sel mast. Sebagai peraturan, salap hormon ditetapkan sebagai penstabil aktiviti sel yang terlibat secara langsung dalam keradangan. Kortikosteroid menekan aktiviti keseluruhan struktur selular, ini adalah tindakan "sejagat" dan digunakan untuk melegakan proses keradangan yang disebabkan oleh alahan.

Tujuan dan petunjuk penggunaan ubat hormon adalah berkesan dalam keradangan kronik kulit yang akut dan lembap. Sudah tentu, doktor mengesyorkan salap sedemikian dengan mengambil kira spesifik anatomi dan fisiologi kulit, umur pesakit dan patologi bersamaan. Sebagai contoh, kulit kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada mana-mana agen luaran pada dasarnya, kerana ia mempunyai saluran yang terletak berhampiran dengan permukaan, struktur epidermis yang longgar dan halus. Ini tidak bermakna ubat hormon tidak digunakan dalam rawatan alahan pada kanak-kanak, mereka ditetapkan, tetapi jika tiada kesan rawatan dengan kaedah lain. Di samping itu, hari ini hampir tidak ada salap hormon yang agresif yang mempunyai kontraindikasi mutlak. Semua ubat jenis ini mempunyai petunjuk sendiri untuk digunakan dan menduduki niche tertentu dalam amalan terapeutik alahan. Di samping itu, risiko komplikasi yang disebabkan oleh dermatitis atopik jauh lebih tinggi daripada kemungkinan risiko komplikasi tertunda, oleh itu, salap hormon ditunjukkan dalam situasi sedemikian:

• Keradangan akut kulit yang disebabkan oleh alahan.
• Ruam berulang, tiada kesan daripada rawatan bukan hormon.
• Risiko mendapat ekzema akut.
• Fotodermatitis.
• Dermatitis atopik.
• Neurodermatitis yang disebabkan oleh alahan.
• Ruam erythematous sebagai komplikasi alahan dadah.
• Erythema multiforme sebagai komplikasi alahan.

Jenis salap hormon untuk alahan

Semua persediaan luaran yang melegakan gejala alahan dibahagikan kepada agen hormon, bukan hormon dan gabungan. Salap gabungan mungkin termasuk, sebagai tambahan kepada hormon, bahan antibakteria, komponen bukan steroid antikulat atau anti-radang.

Salap hormon, seterusnya, dibahagikan kepada kelas mengikut kekuatan kesannya dan kandungan bahan aktif:

Kelas dadah	Nama ubat	Kesan, tindakan
Saya	Salap: Hidrokortison Diperzolone	Lemah, kesan jangka pendek akibat penembusan perlahan ke dalam sel kulit
II	Hydrocortisone butyrate (latikort) Afloderm Lorinden Prednisolone, Prednicarbate Cinacort Locacorten Desoximetasone	Kesan sederhana
III	Elokom Celestoderm, Celederm (betamethasone) Beloderm Advantan Polcortolone Cutivate Mometasone furoate Apulein Sinaflan, Sinalar, Flucort Betamethazonovalerate Fluorocinoid	Dadah bertindak dengan cepat
IV	Halcinonide Dermovate Chalciderm Diflucortolone Valerate	Kesan anti-radang yang kuat, kedalaman penembusan maksimum

Kita tidak boleh mengabaikan jenis salap hormon lain untuk alahan - ubat gabungan:

Nama	Bahan aktif dan komponen tambahan
Diprosalic	Betamethasone dan asid salisilik
Triderm	Betamethasone, clotrimazole dan gentamicin
Vipsogal	Betamethasone, panthenol, gentamicin dan asid salisilik
Oxycort	Hydrocortisone dan cositetracycline
Aurobin	Prednisolone, lidocaine, triclosan
Lorinden	Flumethasone dan asid salisilik
Sinalar	Fluocionolone dan neomycin (atau clioquinol)

Aktiviti ubat bergantung bukan sahaja pada komponen utama dan bentuk pelepasannya, tetapi juga pada dosnya. Lebih kuat kesan salap hormon antialergi, lebih berhati-hati ia ditetapkan, kerana kesan sedemikian boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.

Cara menggunakan salap hormon untuk alahan

Biasanya, kaedah menggunakan salap hormon untuk alahan dijelaskan oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira semua ciri pesakit - umur, keadaan kulit, penyetempatan dan sifat ruam alahan. Sudah tentu, peraturan utama yang dipatuhi oleh alahan adalah keselamatan penggunaan dalam kombinasi dengan kesesuaiannya. Ciri-ciri ini dimiliki oleh ubat-ubatan baru yang tergolong dalam kumpulan agen hormon bukan fluorinated untuk kegunaan luaran. Mereka boleh digunakan pada kulit dengan hampir tidak takut komplikasi, di samping itu, kursus rawatan boleh agak lama.

Bagaimana untuk memilih jumlah salap yang betul untuk digunakan pada kulit?

Terdapat apa yang dipanggil "peraturan satu phalanx" atau FTU (unit hujung jari). Ini adalah unit optimum yang ditentukan oleh hujung jari apabila krim dipicit pada phalanx jari telunjuk (kira-kira 0.5g). Pengiraannya mudah:

• Untuk kawasan pangkal paha - 1 "phalanx" atau FTU pada setiap sisi.
• Di tangan – 1 FTU.
• Kaki – 1 FTU setiap kaki.
• Untuk satu tangan - 3 FTU.
• Untuk keseluruhan kaki – 6 FTU.
• Seluruh badan – kira-kira 14-15 FTU (bergantung kepada berat, binaan).

Bagi kanak-kanak, disyorkan untuk menggunakan salap pada asas, ini melibatkan pelinciran kulit kanak-kanak dengan emolien, seperti Topicrem.

Berapa kali untuk memohon ruam juga ditentukan oleh alahan. Cadangan am untuk penggunaan kortikosteroid luaran moden untuk kanak-kanak adalah seperti berikut: •

• Advantan – untuk kanak-kanak dari 6 bulan, sekali sehari, kursus – sehingga 1 bulan.
• Elokom – untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun, sekali sehari, selama maksimum seminggu.
• Afloderm – untuk kanak-kanak dari 6 bulan, dua kali sehari.
• Lokoid – untuk kanak-kanak dari 6 bulan hingga tiga kali sehari.

Kanak-kanak di bawah umur enam bulan secara amnya tidak tertakluk kepada rawatan dengan ubat hormon, bagaimanapun, dalam keadaan alergi yang akut dan kompleks, salap Hydrocortisone (1%) boleh digunakan dalam terapi tidak lebih daripada dua kali sehari.

Persediaan luaran dengan glucocorticosteroids boleh dihasilkan dalam pelbagai bentuk, pilihan bentuk dos pula harus ditentukan oleh penyetempatan proses keradangan, sifat keradangan. Amat penting ialah kawasan mana yang dilincirkan dengan agen hormon. Untuk kulit kering, salap diperlukan, untuk kawasan muka dan telinga - emulsi, losyen, untuk dermatitis menangis - krim.

Ciri-ciri beberapa bentuk salap hormon:

Bentuk pelepasan dadah	Bilakah ia digunakan?	Kebaikan dan keburukan
Krim hormon	Ruam lipatan kulit, dermatitis intertriginous	Mudah digunakan, meresap ke kawasan kulit yang sukar dicapai, tetapi dengan penggunaan yang berpanjangan ia menyebabkan kulit kering
Salap hormon	Mencederakan manifestasi tangisan ruam, berfungsi dengan baik untuk mengelupas, kerengsaan kulit	Perlahan diserap, bahan aktif perlahan-lahan meresap ke dalam sel kulit
Losyen, emulsi	Neurodermatitis, dermatitis atopik, sapuan pada muka, ruam pada kulit kepala	Ia hampir tidak mempunyai kelemahan dan berfungsi dengan baik pada ruam eksudatif.

Algoritma untuk penggunaan agen hormon topikal:

• Menetapkan kortikosteroid topikal hanya boleh dilakukan selepas pemeriksaan dan diagnosis.
• Ubat topikal hormon (GCS) bertujuan untuk rawatan, bukan pencegahan.
• Bentuk ubat mestilah mencukupi kepada tahap kerosakan kulit alahan dan keterukan proses.
• Pada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan, kortikosteroid yang mengandungi fluorida tidak digunakan.
• Salap hormon tidak disyorkan untuk kanak-kanak untuk merawat ruam lampin dan tidak digunakan untuk merawat ruam di muka.
• Keutamaan dalam rawatan ruam alahan diberikan kepada salap kortikosteroid yang berpanjangan.
• Semua salap hormon digunakan hanya pada kulit yang dibersihkan.
• Dilarang menggunakan GCS pada lebih daripada 1/5 kulit badan pada satu masa.
• Aplikasi dengan salap kortikosteroid tidak boleh melebihi 20 minit.
• Jika selepas 7 hari menggunakan GCS kesan rawatan tidak jelas, preskripsi ubat diselaraskan atau dibatalkan.
• Salap hormon berfluorinasi tidak boleh digunakan selama lebih daripada 2 minggu.

Kontraindikasi

Sekiranya perlu dengan cepat melegakan keradangan, gatal-gatal, pembakaran dan mencegah perkembangan dermatitis atopik, sebagai peraturan, agen kuat digunakan, termasuk ubat hormon. Walau bagaimanapun, ubat hormon, walaupun manfaat dan keberkesanannya yang jelas, mempunyai kontraindikasi, ini disebabkan oleh kesan sistemiknya pada seluruh badan, dan bukan hanya pada kulit. Ini adalah benar beberapa dekad yang lalu, tetapi hari ini industri farmaseutikal telah membangunkan kaedah dan cara rawatan yang benar-benar baru dengan hormon, yang dipanggil steroid topikal. Ubat topikal mempunyai kesan yang berkesan pada lapisan luar, iaitu, pada kulit, penggunaan tempatan sedemikian membolehkan anda hampir menghapuskan kesan sampingan dan kontraindikasi sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, agen luar termasuk kortikosteroid, yang dengan cepat dan berkesan menghentikan perkembangan manifestasi alahan. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana ubat, salap hormon mempunyai petunjuk dan cadangan khas yang mengecualikan penggunaan bentuk ini. Malah Advantan dan Elokom yang diiklankan ditetapkan oleh doktor mengikut umur pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit dan penyetempatan ruam alahan.

Kontraindikasi umum mengenai hampir semua persediaan luaran hormon adalah biasa untuk mengamalkan alahan. Ini adalah larangan penggunaan salap selama lebih daripada 12 minggu untuk pesakit dewasa dan lebih daripada sebulan untuk kanak-kanak. Produk sedemikian juga digunakan dengan berhati-hati untuk merawat ruam di muka.

Kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan salap glukokortikosteroid (GCS):

• Jerawat rosacea, jerawat.
• kudis.
• Batuk kering.
• Dermatitis perioral.
• Penyakit kelamin.
• Penyakit kulit kulat (mycoses).
• Penyakit kulit bakteria.
• Alahan selepas vaksinasi.
• Lesi kulit virus (herpes, kayap).
• Helminthiasis.
• Kontraindikasi relatif: kehamilan.
• Gunakan dengan berhati-hati dalam rawatan alahan pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun.

Salap hormon tidak boleh digunakan pada kanak-kanak kecil jika mereka mempunyai keadaan atau gejala berikut:

• Dermatitis "lampin".
• cacar air.
• Kepekaan terhadap salap yang digunakan, didedahkan oleh ujian kulit.

Untuk mengelakkan komplikasi, salap hormon untuk alahan tidak boleh dibeli atau ditetapkan kepada diri sendiri, berdasarkan maklumat pengiklanan atau nasihat daripada saudara-mara. Walaupun ubat itu telah ditetapkan oleh doktor, adalah idea yang baik untuk melakukan ujian kulit, iaitu, sapukan jumlah minimum ubat ke tangan anda lebih dekat ke tapak tangan (sebelah belakang). Ujian berlangsung hanya 15 minit, jika kulit tidak menunjukkan "rintangan", salap boleh digunakan dengan selamat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Arahan khas

Hormonofobia yang sedia ada sebelum ini sekurang-kurangnya tidak sesuai pada zaman kita, paling banyak ia boleh menangguhkan hasil rawatan alahan dan mencetuskan komplikasi yang serius.

Arahan khas mengenai terapi dengan kortikosteroid luaran diberikan oleh alahan, dia menetapkan salap dengan mengambil kira semua ciri pesakit dan mengesyorkan kaedah penggunaannya. Pesakit hanya perlu mematuhi arahan doktor dengan ketat. Hampir semua komplikasi, menurut statistik, hanya dikaitkan dengan penggunaan salap hormon yang tidak terkawal, apabila penghidap alahan atau ibu bapa yang terlalu aktif dipandu oleh nasihat pengiklanan televisyen dan mula merawat diri mereka sendiri atau anak mereka sendiri.

Ejen hormon moden adalah cara yang sangat berkesan untuk menghapuskan manifestasi pertama alahan dengan cepat, yang paling kerap berlaku pada kulit. Di samping itu, hujah berikut boleh dibuat memihak kepada salap hormon generasi terkini:

• Krim, salap dan emulsi yang mengandungi komponen hormon boleh digunakan pada hampir mana-mana bahagian badan, tidak termasuk kulit kelopak mata dan kawasan sekitar mata.
• Sifat farmakologi kortikosteroid topikal membolehkan mereka digunakan untuk masa yang lama sehingga remisi yang stabil berlaku, tetapi kursus tidak boleh melebihi 1 bulan.
• Ubat antialergi hormon berkesan bukan sahaja pada peringkat akut, ia juga berkesan dalam rawatan proses alahan kronik.

Arahan khas untuk penggunaan kortikosteroid berkenaan dengan dos, kekerapan dan tempoh rawatan. Isu-isu ini diawasi dan dikawal hanya oleh pakar alahan, yang boleh menetapkan, melaraskan atau membatalkan terapi hormon.

Kesan sampingan salap hormon untuk alahan

Malangnya, walaupun salap hormon yang berkesan dalam merawat manifestasi kulit alahan boleh mempunyai kebaikan dan keburukan mereka.

Kesan sampingan kortikosteroid, terutamanya ubat moden, paling kerap dikaitkan dengan eksperimen bebas pesakit, apabila mereka berusaha untuk menghapuskan ruam secepat mungkin. Ia juga perlu mengambil kira tahap aktiviti dadah, iaitu kelasnya. Salap hormon kelas IV boleh menyebabkan lebih banyak akibat negatif daripada "saudara" mereka yang kurang aktif.

Selalunya, penggunaan jangka panjang kortikosteroid menimbulkan penindasan imuniti tempatan, yang rumit oleh perkembangan jangkitan di kawasan ruam. Oleh itu, untuk mengelakkan fenomena sedemikian, alahan boleh menetapkan ubat gabungan yang mengandungi komponen antibiotik atau antikulat. Di samping itu, hormon boleh menjejaskan pengeluaran kolagen, iaitu, mengeringkan kulit dan mencetuskan atrofinya, ini amat penting untuk kulit muka dan lipatan pangkal paha. Kursus panjang agen luaran hormon menyumbang kepada perkembangan jerawat, kerengsaan, pigmentasi kulit. Ini disebabkan oleh keupayaan kortikosteroid untuk menembusi aliran darah dengan cepat dan menjejaskan badan secara sistemik. Walau bagaimanapun, kesan sampingan sedemikian hanya mungkin dengan dos yang berlebihan dan pelanggaran peraturan untuk menggunakan salap. Perlu diingatkan bahawa biasanya apabila ubat dihentikan, semua komplikasi dinetralkan, iaitu, akibatnya boleh diterbalikkan, tempohnya bergantung pada tempoh kursus, tetapi penarikan lengkap bahan steroid mengambil masa maksimum 6 bulan, sekurang-kurangnya 2 minggu.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku apabila menggunakan ubat steroid topikal:

• Jerawat, jerawat.
• Dengan penggunaan kortikosteroid kelas III - IV yang berpanjangan, kulit kering adalah mungkin.
• Tanda regangan.
• Dermatitis perioral.
• Folikulitis.
• Hipertrikosis simptomatik.
• Telangiectasia.
• Eritema.
• Hipopigmentasi.
• Pengaktifan mycosis sedia ada (jangkitan kulat).
• Hubungi dermatitis.
• Amat jarang berlaku – Sindrom Cushing.
• Apabila digunakan pada kulit kelopak mata, yang dilarang sama sekali, katarak atau glaukoma.

Jangka hayat

Walaupun banyak ubat hormon boleh disimpan selama kira-kira 5 tahun, mengikut arahan dalam pembungkusan kilang, alahan memberikan nasihat yang lebih terperinci mengenai perkara ini.

Jangka hayat mana-mana produk GCS, terutamanya untuk kegunaan luaran, hendaklah minimum. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam keadaan tertutup, tertutup rapat, salap benar-benar mampu mengekalkan sifat penyembuhannya selama bertahun-tahun. Tetapi dalam praktiknya, tiub dibuka, jika tidak, mustahil untuk menggunakan ubat itu. Akibatnya, salap, krim atau emulsi yang dibuka dalam bentuk yang tidak tertutup tidak boleh disimpan selama berbulan-bulan, dan terutamanya tidak selama bertahun-tahun. Atas sebab ini, industri farmaseutikal menghasilkan produk sedemikian dalam bungkusan kecil, tiub.

Tempoh penyimpanan optimum untuk GCS mungkin adalah tempoh berikut (lebih baik untuk membincangkan jangka hayat pakej yang dibuka dengan doktor atau ahli farmasi):

• Larutan berair GCS untuk kegunaan luaran – tidak lebih daripada 24 jam.
• Salap hormon - tidak lebih daripada 4 minggu.
• Emulsi yang mengandungi hormon - tidak lebih daripada 7 hari.

Suhu ambien juga penting, ia tidak boleh melebihi 20-25 darjah, di samping itu, ubat-ubatan tersebut, serta ubat-ubatan lain, harus disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

Salap hormon untuk alahan telah lama mendapat sikap yang lebih hormat daripada pesakit; zaman dahulu apabila ubat kortikosteroid dikaitkan dengan fenomena negatif adalah perkara yang sudah berlalu. Sudah tentu, kesan sampingan hanya boleh dielakkan jika salap GCS ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan. Dan penggunaan ejen topikal glukokortikosteroid yang betul hanya akan mempercepatkan pemulihan, kerana kesan sistemik yang tidak diingini secara praktikal dihapuskan, dan kesan terapeutik disahkan oleh beribu-ribu penghidap alahan yang sembuh.