Kulit Angioma

Patologi dermatologi - angioma kulit - adalah anomali vaskular setempat dalam bentuk tumor seperti pertumbuhan kapilari cacat atau venula yang terletak di dermis dan tisu subkutaneus. Pembentukan ini boleh menonjol di atas permukaan kulit, atau sama rata, sering dipanggil tanda lahir.

Angiomas adalah salah satu kecacatan kulit yang paling biasa. Kod pada ICD 10 - kelas XII (penyakit kulit dan tisu subkutaneus), L98.

[1], [2], [3], [4]

Punca angioma pada kulit

Untuk hari ini dalam dermatologi ia diterima untuk memperuntukkan bentuk-bentuk seperti angioma kulit:

• mole merah atau angioma (ceri angioma, tempat Campbell de Morgan);
• tanda lahir wain atau bintik-bintik pelabuhan wain (atau nevus flammeus, iaitu, nevus menyala);
• pembentukan tasik biru dan ungu atau venous;
• angioma seperti labah-labah (arachnoid nevus);
• angioma gua atau gua (rongga) - tumor vaskular dalam tisu subkutaneus.

Patogenesis ditakrifkan sebagai kecacatan kongenital dalam saluran kulit dan tisu subkutan. Kecacatan ini, mengikut statistik pakar asing, boleh didapati dalam 0.7-1.8% bayi yang baru lahir dan 10-15% bayi prematur dan bayi dengan berat badan rendah awal.

Beberapa dermatologi dikaitkan menyebabkan angioma kulit dengan perubahan degeneratif serat kolagen yang mengelilingi saluran darah, yang menafikan mereka sokongan struktur yang diperlukan dan membawa kepada pengembangan (iaitu, pengembangan). Pandangan lain daripada angiomas patogenesis: percambahan saluran darah pada kulit yang disebabkan oleh pembiakan sel-sel endothelial lapisan dinding vaskular dalam. Kemunculan tanda lahir wain - meresap kapilari luka-luka kulit - dianggap sebagai hasil pelanggaran innervation tempatan rangkaian kapilari. Walau bagaimanapun, semua proses patologi ini mempunyai sebab genetik. Walaupun angioma kulit dalam bentuk ceri kecil atau tanda lahir merah (Campbell de Morgan tempat) berlaku pada orang selepas 30-40 tahun (meningkat dari segi saiz dan bilangan), dan selepas 60 (angioma nyanyuk atau hemangioma).

Masih tiada klasifikasi seragam angiomas kulit dan terdapat percanggahan istilah yang jelas, yang memperkenalkan banyak kekeliruan dalam keterangan dan diagnosis anomali ini. Kulit angioma - sebagai sejenis lesi vaskular kongenital, mempunyai beberapa nama: kecacatan vaskular (kecacatan) kulit, kapilari angiodysplasia, gemangiomamy (yang mungkin atau mungkin tidak kongenital dan berlaku pada sebarang usia), bare vaskular (walaupun bare dikaitkan dengan perkembangan pigmen kulit melanin ).

Kulit Nasional Amerika Care Institute Specialists membezakan kecacatan kardiovaskular kongenital, bergantung kepada jenis kapal terlibat: SM (capillary kecacatan), VM (vena), CVM (kapilari-vena), CLM (kapilari limfa), LVM (limfa-vena), CLVM (malformasi kapilari-venous-limfatik), dsb.

Komplikasi kulit angioma boleh berlaku dalam kesan trauma kepada mereka, yang penuh dengan pendarahan. Juga tidak menolak kemungkinan pembentukan kapilari mikrotrombov dan pembangunan keradangan dalam bentuk granuloma pyogenic. Di samping itu, ia harus diperhatikan bahawa port tempat yang dipanggil saiz terutama yang besar, yang terletak di muka, boleh berada di dalam tumor vaskular membran lembut otak dan bukti sindrom penyakit kongenital teruk Sturge-Weber-Krabbe (jumlah kekalahan sistem saraf pusat yang melanggar pembangunan fizikal dan mental ).

Angiomas kulit tidak mengancam onkologi, dan prognosisnya menguntungkan dalam kebanyakan pesakit. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, angiosarcoma kulit atau hemangiendothelioma malignan mungkin .

[5], [6],

Gejala angioma pada kulit

Tanda pertama kehadiran angiomas pada kulit dari pelbagai bahagian tubuh dalam bentuk nodul ceri atau tahi lalat merah dikesan secara visual pada saat kelahiran anak atau pada orang dewasa. Mereka boleh menjadi rata atau hemispherical, jangan hilang apabila ditekan, jangan menyebabkan kecemasan dan tidak menyebabkan sensasi.

Ia juga mudah mengenali tanda lahir yang lahir (jenis kelalaian kapilari): ia sudah ada pada bayi baru lahir; tidak pernah meningkat di atas kulit; mempunyai semua warna merah dan merah jambu, pelbagai saiz dan bentuk (dengan sempadan kabur); diletakkan di muka atau kepala. Dan bintik-bintik ini dapat tumbuh dengan pertumbuhan anak-anak dan memperoleh warna ungu yang kaya. Mereka menyumbang lebih daripada 10% kecacatan vaskular.

Angiomas kulit anganoma yang merebak dengan warna salmon (kuning-merah jambu) dan dipanggil "tanda cap" terletak pada bayi pada kulit kepala, leher, dahi atau kelopak mata. Lama kelamaan, mereka merosot dan hilang dengan sendirinya.

Gejala angioma kulit dalam bentuk tasik venous (sejenis kecacatan vena) adalah papul tumor yang terdiri daripada pelbagai bentuk warna kebiruan, merah atau ungu dengan lokalisasi pada bibir atau kelopak mata (pada kanak-kanak); pada orang tua (65 tahun ke atas) mereka muncul di telinga dan lebih biasa pada lelaki.

Angioma Paukovidnaya kulit (di pusat itu dengan papule merah dan menyeleweng dalam arah yang berbeza kapilari kelihatan) sering ditakrifkan oleh dermatologi sebagai seperti bintang angioma, telangiectasia atau labah-labah vaskular. Mereka menyumbang sehingga 40% daripada segala malformasi vaskular. Angioma ini diselaraskan semasa menjalani vena cava unggul pada muka, leher, tangan dan tangan, pada dada atas 10-15% orang dewasa dan kanak-kanak yang sihat. Angioma seperti laba-laba cenderung kepada regresi: secara beransur-ansur dapat mengurangkan saiznya, menjadi pucat, dan akhirnya hilang sepenuhnya dan muncul hanya dalam keadaan sejuk atau pada suhu badan tinggi.

"Labah-labah" sedemikian boleh muncul pada wanita hamil, serta wanita yang menggunakan kontraseptif hormon, yang mungkin dikaitkan dengan tahap estrogen yang tinggi. Menurut pakar-pakar, kehadiran pada kulit selama lebih daripada tiga angiomas paukovidnyh boleh menjadi tanda penyakit hati (satu pertiga daripada pesakit dengan sirosis mempunyai sama "tanda" pada kulit), tetapi juga menunjukkan kemungkinan varices esophageal.

Gejala-gejala angioma pada kulit yang bersifat gua, yang sering disebut hemangiomas, adalah kehadiran nod berwarna biru atau merah di epidermis, yang mempunyai permukaan yang tidak rata; apabila disiasat, pembentukannya lebih panas, dan apabila ditekan ia menjadi semakin pucat. Mempunyai kecenderungan untuk meningkat.

Angiomas jenis cavernous termasuk tanda lahir merah kongenital, yang dipanggil "strawberry" nevus atau nevus vascularis. Tanda-tanda pertama dapat muncul beberapa minggu setelah kelahiran anak dalam bentuk noda merah (di wajah, kepala, belakang dan dada). Pendidikan berkembang dengan pesat (kadang-kadang sehingga beberapa sentimeter) kepada kira-kira satu tahun umur, dan pada peringkat ini mempunyai kemunculan tumor merah terang. Kemudian pertumbuhan berhenti, dan selepas kira-kira setahun bermula regresi perlahan dengan perubahan warna untuk kebiruan abu-abu. Dalam 50% kes, tanda lahir itu hilang sebanyak 5 tahun, dalam 90% hingga 9; di tempatnya, pembentukan bekas luka putih boleh dilakukan. Tetapi nevus strawberi saiz besar mempunyai akibat negatif dalam bentuk platelet yang meningkat dalam darah, yang boleh mengakibatkan kegagalan jantung.

Diagnosis angioma kulit

Angioma kulit, sebagai peraturan, didiagnosis semasa pemeriksaan pesakit oleh pakar dermatologi, termasuk menggunakan dermatoskop. Dan untuk kebanyakan patologi kulit jenis ini, tidak ada keperluan untuk ujian klinikal. Oleh itu, sebagai peraturan, analisis tidak diperlukan.

Walau bagaimanapun, apabila perubahan patologi dalam tisu asas dikesan, diagnosis instrumen pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) pembentukan vaskular diperlukan.

Dalam banyak kes kompleks, apabila anda menukar warna dan saiz tahi lalat atau tanda lahir, atipikal untuk jenis tertentu angioma, pemeriksaan lengkap dengan penghantaran semua analisis dijalankan di pendarahan pendidikan. Apabila ketidaktentuan diagnosis (contohnya, disyaki melanoma nodular atau karsinoma sel basal), diagnosis pembezaan dijalankan oleh biopsi dan tisu histologi pembentukan, angiografi, tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI).

[7], [8],

Rawatan angioma pada kulit

Angioma dermatologi dalam kebanyakan kes klinikal tidak memerlukan rawatan; Lebih-lebih lagi, dengan sifat patologi antenatal yang ditentukan, rawatan angiomy kulit sangat bermasalah. Kes yang biasa melibatkan diagnosis, menjelaskan kepada pesakit (atau ibu bapa kanak-kanak dengan tanda lahir yang berbeza), sebab-sebab dan ciri-ciri klinikal pendidikan vaskular dan pemantauan seterusnya keadaannya.

Rawatan pembedahan angiomas kulit dijalankan jika pesakit mengambil berat tentang penampilan, pendidikan mereka, menyebabkan ketidakselesaan atau berada di dalam kawasan yang mudah untuk menyakiti, yang boleh membawa kepada pendarahan. Rawatan sedemikian terdiri daripada penghapusan mereka dengan cara:

• laser nadi (PDL);
• cauterization by arus elektrik frekuensi tinggi (diathermocoagulation atau electrocautery);
• fulguration (pengecutan plasma bukan kontak);
• cryodestruction (pembekuan angioma nodular menonjol dengan nitrogen cecair);
• Tusukan dan pengenalan bahan sclerosing (alkohol);
• pengasingan pembedahan.

Untuk terapi ubat bagi angiomas kanser, ubat-ubatan seperti:

• kortikosteroid sistemik (suntikan prednisolon, hidrokortison, dan lain-lain ke dalam laman lesi menyumbang kepada penangkapan pertumbuhan dan rangsangan angioma dipercepatkan);
• interferon α-2a atau α-2b (suntikan intramuskular mengurangkan percambahan angioma kulit);
• Persiapan menghalang angiogenesis blok faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF), digunakan dalam neovascularization patologi.

Pakar dermatologi secara mutlak tidak mengesyorkan ubat-ubatan sendiri terhadap penyakit kulit kongenital dan, khususnya, "ujian" rawatan alternatif angioma kulit pada kanak-kanak.

Tiada ujian dan ujian klinikal rawatan herba disyorkan untuk menghilangkan tahi lalat, tidak lulus, jadi tidak perlu untuk memburuk-burukkan tanda lahir merah, nevus vascularis jus celandine atau lidah dan wain tanda lahir merebus wormwood. Hampir di sini akan membantu abu kayu bakar birch atau campuran cuka sari apel dengan madu dan lada hitam.

Minyak pokok teh, yang cukup berkesan dalam kulit kulat dan luka kuku, juga tidak berdaya. Di samping itu, ia boleh menyebabkan reaksi alergi.

Angioma kulit boleh mempunyai lokalisasi yang berbeza dan sering menyebabkan ketidakselesaan dengan kosmetik. Tetapi pada keadaan umum kesihatan ini tidak dicerminkan dalam apa cara sekalipun, dan pencegahan patologi ini adalah mustahil, kerana tidak ada cara untuk mencegah kejadian itu. Pergi ke doktor, tunjukkan pakar anak anda dan patuhi cadangan perubatan.