Kulit membakar 3 darjah: kimia, haba

Seperti kecederaan serius, sebagai membakar derajat ketiga, dicirikan oleh kerosakan mendalam kepada lapisan kulit dengan pembentukan kawasan nekrosis mereka. Selain kulit, anda juga boleh mengalami tisu otot, dan juga tulang.

Apabila tahap ketiga membakar mangsa semestinya perlu dimasukkan ke hospital, kerana trauma sedemikian dianggap sangat serius dan memerlukan campur tangan perubatan yang berkelayakan.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Mengikut pelbagai data, terbakar tahap ketiga boleh menyumbang kira-kira 15% daripada jumlah terbakar.

Di samping itu, terdapat beberapa fakta statistik yang menarik:

• Insiden keseluruhan semua terbakar di kalangan kecederaan lain adalah kira-kira 6%;
• separuh daripada semua luka bakar yang didiagnosis berlaku akibat hubungan langsung dengan api;
• 20% daripada jumlah terbakar berlaku disebabkan pendedahan kepada cecair mendidih atau stim panas;
• 10% daripada jumlah luka terbakar disebabkan oleh kerosakan yang disebabkan oleh sentuhan dengan objek pijar;
• Lebih daripada 70% daripada semua kecederaan terbakar adalah kerosakan kepada pelbagai bahagian tangan;
• salah satu daripada tiga mangsa terbakar adalah seorang kanak-kanak.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Punca terbakar tahap ketiga

Pembakaran gelaran ketiga boleh berlaku untuk beberapa sebab:

• selepas terdedah kepada suhu tinggi;
• selepas terdedah kepada cecair kimia yang agresif;
• di bawah pengaruh arus elektrik;
• di bawah pengaruh dos radiasi yang besar.

Pembakaran haba boleh disebabkan oleh pendedahan langsung kepada kebakaran, cecair mendidih atau stim, serta hubungan langsung dengan objek pijar.

Jenis pembakaran kimia selalu disebabkan oleh persiapan kimia dan konsentrat, dengan kandungan asid atau alkali kaustik.

Pembakaran elektrik boleh didapati dari semasa, selepas hubungan jangka pendek dengan elemen konduktif.

Dari kebakaran yang tidak disengajakan, seperti yang mereka katakan, tiada siapa yang diinsuranskan - trauma boleh didapati di rumah (contohnya, di dapur) dan di tempat kerja.

Faktor risiko yang paling biasa yang boleh menyebabkan kebakaran tahap ketiga ialah:

• tidak mematuhi peraturan keselamatan di dapur sambil memasak;
• tidak mematuhi peraturan untuk penyimpanan larutan kimia, asid dan alkali kaustik;
• mengabaikan peraturan keselamatan di tempat kerja.

[10], [11]

Patogenesis

Kesan faktor kerosakan membawa kepada kemusnahan sel lengkap atau separa dan pelanggaran fungsi mereka. Dalam kes ini, tahap kerosakan mungkin berbeza, bergantung kepada tempoh pendedahan, pada indeks suhu, ketumpatan kulit pada tapak lesi, dan pada kualiti kekonduksian tisu.

Permukaan luka dengan pembakaran gred 3 biasanya memusnahkan lapisan epidermis, dermis dan kulit. Lesi dalam kebanyakan kes adalah kering, padat, tidak menyakitkan, tidak terdedah kepada penyembuhan diri.

Peranan penting dalam patogenesis pembakaran dimainkan oleh proses keradangan yang berlaku sebagai tindak balas terhadap kecederaan traumatik. Pada peringkat awal, vasoconstriction develops, yang cepat berlalu ke tahap dilatasi. Dalam tisu yang telah dibakar, kebolehtelapan vaskular dinyatakan. Sebagai akibat dari proses ini, permukaan luka dengan cepat diisi dengan protein dan unsur serum, yang secara visualnya muncul dalam bentuk edema yang semakin meningkat.

Terhadap latar belakang peningkatan kebolehtelapan vaskular dalam luka, neutrofil, platelet dan monosit terkumpul, yang menyebabkan perkembangan hipermetabolisme pasca api.

[12], [13], [14], [15], [16]

Gejala terbakar tahap ketiga

Membakar 3 darjah dibahagikan kepada dua versi aliran, bergantung kepada ciri patogenetik dan klinikal:

• Ijazah 3-a - dicirikan bukan sahaja oleh lapisan epidermis, tetapi juga oleh sebahagian daripada folikel rambut, peluh dan kelenjar sebaceous. Terdapat nekrosis tisu terhadap latar belakang kerosakan vaskular dan edema tempatan. Selepas membakar ijazah 3a, kerak warna kekuningan atau kekuningan dibentuk, dengan penampilan awal saiz gelembung yang berlainan dengan cecair. Tanpa bantuan perubatan, luka seperti itu akan sembuh dengan perlahan dan bermasalah.
• Ijazah 3-b - kecederaan pembakaran meluas kepada semua tisu yang mendasari, termasuk lapisan lemak subkutan. Secara visual menarik perhatian lepuh bersaiz besar yang mengandungi unsur-unsur cecair dan darah. Pembakaran seperti ini tidak selalu disertai dengan sakit, kerana kerosakan pada reseptor kesakitan. Ia adalah sia-sia untuk bergantung pada penyembuhan bebas seperti luka.

Jenis kecederaan pembakaran	Ciri-ciri patogenetik	Tanda pertama
Ijazah ke-3	Seluruh lapisan epidermis mengalami trauma, sehingga kerosakan separa pada dermis.	Korteks pembakaran yang kering atau mudah dibentuk terbentuk daripada warna kelabu atau kecoklatan.
3-b ijazah	Kerosakan menjejaskan seluruh lapisan epidermis, dermis, sehingga kerosakan separa kepada hipodermis.	Pembentukan kudung kering yang dipadatkan dengan warna kekuningan diperhatikan.

• Edema dalam pembakaran tahap ketiga adalah tindak balas semula jadi badan kepada kesan merosakkan trauma, dengan melanggar keutuhan tisu dan vasculature. Dengan sendirinya, edema adalah hasil pengumpulan lapisan kulit cecair yang berlebihan - pengaliran darah pembawa darah yang rosak. Secara visual, edema pada pembakaran tahap ketiga adalah tumor kecil (pembengkakan kulit) dengan kemerahan ciri. Pada masa yang sama dengan peningkatan edema dalam tisu, tindak balas keradangan berkembang, yang tidak membenarkan struktur bengkak pulih.
• Suhu pada tahap ketiga terbakar mungkin menunjukkan perkembangan toksemia, keadaan patologi yang disebabkan oleh keracunan badan dengan produk residual penguraian protein dan toksin memasuki aliran darah daripada tisu-tisu yang rosak. Tanda utama keadaan ini ialah kenaikan suhu - sehingga 38-39 ° C: dalam kes ini, semakin tinggi suhu, semakin kurang baik ia perlu dipertimbangkan ramalan. Toxemia dalam kebanyakan kes ditemui pada mangsa dengan luka 3 darjah, yang menduduki kawasan lebih dari 5% permukaan kulit.
• Luka bakar muka tiga peringkat sentiasa menyembuhkan sangat keras, kerana kulit yang rosak adalah nekrotik dan kemudiannya ditolak. Kerana peningkatan bekalan darah tisu di muka, kemungkinan untuk menyertai jangkitan purulen adalah tinggi. Dalam kebanyakan kes, suhu meningkat, proses epithelisasi berjalan perlahan-lahan. Jika kawasan hidung atau telinga rosak, maka terdapat bahaya chondritis dan nekrosis tulang muka. Sekiranya tahap ketiga membakar mana-mana penyetempatan, parut dibentuk dan tisu cacat.
• Pembakaran esofagus tahap ketiga dianggap sangat serius dan mewakili bahaya tertentu untuk kehidupan mangsa. Dengan pembakaran seperti itu, pesakit bimbang, dia mengerang, sukar untuk dia menelan bukan sahaja makanan, tetapi air liurnya sendiri. Keadaan ini sering diiringi oleh sesak nafas, kulit pucat, bibir biru. Jika bahan kimia terbakar (dan ini berlaku dalam kebanyakan pesakit dengan luka bakar esofagus), maka anda boleh memberi perhatian kepada kerosakan mukosa lisan, lidah, sudut mulut.
• Membakar kaki 3 sentiasa disertai dengan bengkak darjah - dan ini memperhitungkan hal yang normal untuk membakar kecederaan, kerana dalam kes ini bukan sahaja kulit yang rosak, tetapi kapal dan tisu asas. Gejala pembakaran kaki 3 darjah: buih padat berair, pembentukan tusuk, mati tisu, kadang-kadang - suppuration permukaan luka. Selepas rawatan, bekas luka biasanya dibiarkan di tapak terbakar.
• Membakar berus 3 darjah paling sering adalah luka jari, kurang kerap - zon pergelangan tangan. Dalam majoriti kes, kerana lapisan kecil tisu subkutaneus dan otot, tulang dan sendi jari dan tangan boleh menderita. Pembakaran seperti itu, mengikut statistik, adalah perkara biasa.

Sarjana ketiga dibakar pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kecederaan pembakaran tahap ketiga berlaku sekurang-kurangnya setiap kali orang dewasa. Terutama ia menyangkut kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun.

Walau bagaimanapun, menurut statistik, keterukan kecederaan sedemikian di zaman kanak-kanak selalu lebih tinggi. Hakikat bahawa kulit pada pesakit kecil jauh lebih lembut dan sensitif daripada orang dewasa, dan sistem peredaran darah dan limfa sangat maju, dan oleh itu, melakukan panas lebih cepat. Oleh kerana itu, dan juga kerana tindak balas pampasan dan pengawalseliaan dalam kanak-kanak masih tidak sempurna, membakar tahap ketiga secara praktikal selalu membawa kepada rupa penyakit membakar.

Oleh itu, apa-apa kecederaan terbakar pada kanak-kanak mempunyai kursus yang lebih teruk, kerana kanak-kanak cepat mengalami komplikasi seperti kegagalan peredaran darah, gangguan elektrolit dan pertukaran Belov, serta fungsi terjejas organ-organ utama - hati dan buah pinggang.

Borang

Burns dibahagikan kepada pelbagai jenis, bergantung kepada sifat ejen menyerang dan kedalaman kecederaan.

Ejen merosakkan itu boleh merebus air, api, stim panas, bahan kimia, arus elektrik, dan lain-lain.

Kedalaman kecederaan pembakaran dibezakan oleh:

• luka permukaan (1,2 dan 3a darjah);
• luka terbakar dalam (3b dan 4 darjah).

Pembakaran haba 3 darjah - ini adalah trauma, yang diperolehi selepas bersentuhan dengan mana-mana pembawa haba - kedua-dua cecair atau padat, dan vaporous. Burns yang diperoleh dengan sentuhan kebakaran terbuka yang paling kerap didiagnosis; Kurang biasa adalah terbakar dengan air mendidih dan arus elektrik.

Membakar 3 darjah air rebus kurang biasa daripada dua darjah pertama, kerana dalam kebanyakan kes, air mendidih mempunyai masa untuk menyejukkan badan sebelum luka mencapai tisu yang mendalam. Walau bagaimanapun, kes kerosakan tisu gabungan adalah perkara biasa, apabila terbakar adalah gabungan beberapa darjah. Dalam keadaan ini, doktor menentukan keadaan mangsa, bergantung kepada kawasan yang mempunyai permukaan luka di kawasan yang paling dalam.

Pembakaran kimia tahap ketiga sentiasa menyembuhkan lebih banyak daripada luka bakar yang serupa yang diperolehi akibat kesan haba atau elektrik. Penolakan tisu mati (scab, kerak) hanya bermula pada minggu keempat, dan luka itu sendiri diperketatkan sangat perlahan, dengan pembentukan parut yang cacat padat. Kepekaan selepas pembakaran bahan kimia gred 3 biasanya hilang.

Luka bakar mata ketiga tidak didiagnosis seringkali: kecederaan yang sama mungkin berlaku dalam kebakaran atau apabila cecair kimia atau aerosol dengan mengisi agresif digunakan di kawasan muka. Pembakaran boleh mengakibatkan pengurangan ketajaman penglihatan (sehingga kehilangan sepenuhnya). Juga, kes-kes pembangunan leukoma kornea, ubah bentuk cetat kelopak mata, peningkatan tekanan intraokular, atropi organ penglihatan yang terkesan tidak biasa.

[17], [18]

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi yang mungkin selepas pembakaran gred 3 boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Pembangunan penyakit membakar, yang terdiri daripada beberapa peringkat, iaitu:

1. tempoh kejutan (berlangsung kira-kira 48 jam, kadang-kadang - sehingga 72 jam);
2. tempoh toksemia (perencatan toksin ke dalam aliran darah akibat penguraian tisu-tisu yang rosak);
3. tempoh septikotoxemia (perkembangan proses purulen);
4. tempoh pemulihan (penyembuhan luka).

• Perkembangan intoksikasi endogen yang dikaitkan dengan pengumpulan bahan-bahan toksik akibat gangguan hati dan ginjal.
• Pembangunan sepsis dan jangkitan, disebabkan jangkitan dari luar dan pembentukan immunodeficiency sekunder.

Berapa banyak luka bakar membakar 3 darjah?

Tempoh penyembuhan pembakaran gelaran ketiga biasanya berlangsung dari 6 minggu hingga 6 bulan, dan untuk tahap 3b terbakar hingga 12 bulan. Dalam kebanyakan kes, permukaan luka tidak sembuh sepenuhnya, kerana terdapat tisu yang telah mengalami nekrosis - kawasan tersebut tidak boleh diseret secara bebas. Untuk memastikan penyembuhan lengkap, anda perlu berunding dengan pakar bedah yang akan melakukan pemindahan kulit dari kawasan yang sihat ke permukaan terbakar.

[19], [20], [21]

Diagnostik terbakar tahap ketiga

Diagnosis pembakaran tahap ketiga biasanya tidak rumit: doktor menentukan kawasan kecederaan dan kedalaman (dengan kaedah menilai kepekaan rasa sakit). Sebagai peraturan, pembakaran lebih mendalam, kepekaan yang kurang menyakitkan.

Kadang-kadang, untuk menjelaskan diagnosis dan pelantikan rawatan yang betul, doktor mencadangkan mangsa untuk menyerahkan ujian-ujian tersebut:

• darah untuk tahap lipat;
• darah untuk anemia;
• darah pada kualiti metabolisme elektrolitik;
• air kencing untuk analisis am.

Mengikut data yang diperoleh hasil daripada tinjauan, adalah mungkin untuk menilai tahap mabuk, kehilangan darah, serta kerja hati dan buah pinggang.

Diagnosis instrumental hanya dilakukan jika ada kerosakan dalaman. Sebagai contoh, dengan pembakaran esophageal, endoskopi boleh ditetapkan.

[22],

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan antara kecederaan terbakar darjah 3a dan 3b. By the way, pembezaan tersebut memberikan kesulitan tertentu dan akhirnya mungkin hanya selepas proses penolakan tisu mati.

[23], [24], [25]

Rawatan terbakar tahap ketiga

Langkah-langkah perubatan untuk membakar ijazah ketiga harus terdiri daripada satu set keseluruhan kaedah, tujuan utamanya adalah:

• penghapusan kesakitan;
• pencegahan anemia;
• pencegahan hipoksia;
• menormalkan proses metabolik dan keseimbangan dalam badan;
• penghapusan mabuk;
• pencegahan pelanggaran sistem kardiovaskular;
• pencegahan pelanggaran hati dan buah pinggang;
• penstabilan potensi tenaga tubuh.

Rawatan pembakaran tahap ketiga di hospital adalah wajib - ia boleh menjadi jabatan atau pusat pembakaran. Doktor, menggunakan anestesia, memproses membakar dan menilai keadaannya, sambil membuat keputusan mengenai bagaimana rawatan akan diberikan - dalam kaedah tertutup atau terbuka.

	Kebaikan	Cons
Kaedah tertutup rawatan kecederaan terbakar	Mengurangkan risiko jangkitan permukaan luka. Mengurangkan risiko kerosakan mekanikal.	Proses persalinan memberikan ketidakselesaan tambahan kepada pesakit. Mengurangkan penguraian tisu mati menyebabkan intoksikasi tambahan.
Kaedah terbuka rawatan kecederaan terbakar	Membentuk kerak kering lebih cepat. Lebih mudah memantau proses penyembuhan.	Terdapat kehilangan kelembapan berterusan dari tisu-tisu yang terjejas. Kaedah terbuka mempunyai kos yang lebih tinggi.

Ubat untuk pembalut adalah, dalam kebanyakan kes, ubat antiseptik:

• Etacridine lactate - digunakan dalam bentuk penyelesaian 1: 2000, dan dengan penampilan kerengsaan pada kulit, penyelesaian 1: 1000 boleh digunakan. Kadang-kadang dibenarkan menggunakan Etacridin sebagai serbuk pada luka.
• Furacilin - digunakan untuk pengairan dan pembasuhan basah, dalam bentuk penyelesaian 0.02% berair. Dalam sesetengah kes, ubat boleh menyebabkan alahan.
• Nitrat perak 0,5% digunakan tidak lama, kerana penyediaan boleh menyebabkan perubahan dalam warna kulit (akibat pengumpulan perak metalik).

Di samping itu, rawatan permukaan luka dengan sinaran inframerah dan UV ditetapkan - ini membantu mencegah perkembangan nekrosis basah, menghentikan jangkitan purulen dan mempercepatkan epithelisasi.

Salep untuk pembakaran tahap ketiga mula digunakan hanya selepas eksudasi di luka itu selesai. Biasanya preskripsi dadah luaran seperti:

• Synthomycin 10% digunakan terus kepada luka, atau di bawah pembalut. Synthomycin dielakkan untuk memberi preskripsi kepada bayi, kerana ubat boleh menyebabkan reaksi alergi.
• Salap Furatsilinovaya 10% daripada dia memohon di bawah pembalut itu. Jarang, salap ini boleh mencetuskan perkembangan dermatitis alah, tetapi paling sering ia dirasai oleh badan.
• Salap gentamicin - ia digunakan terus ke kawasan yang terkena kulit, 3-4 kali sehari. Teruskan rawatan dengan salap 1-2 minggu, jika tidak ada alahan kepada ubat.
• Levomekol - digunakan untuk rawatan luka bakar pada orang dewasa dan kanak-kanak, bermula dari umur 3 tahun. Salap tidak disyorkan untuk kegunaan jangka panjang. Adalah dinasihatkan dalam 5-7 hari untuk mengubah ubat ini kepada yang lain, untuk mengelakkan perkembangan kejutan osmotik pada tisu yang sihat.

Tambahan pula salap, 3 darjah terbakar menggunakan aerosol olazol antibiotik - ubat berasaskan minyak buckthorn laut, asid borik, benzocaine, dan chloramphenicol, yang menggalakkan penyembuhan luka. Olazole digunakan setiap hari atau sekali setiap dua hari, bergantung kepada tahap kerosakan tisu dan tahap pemulihan mereka.

Salep dan cara lain untuk merawat luka bakar tidak boleh mengganggu permukaan luka - sebaliknya, mereka mesti mempunyai kesan melembutkan dan analgesik. Pembungkusan salap diganti setiap hari, atau setiap hari.

Antibiotik sistemik untuk membakar 3 darjah ditetapkan hanya secara individu, dan hanya dalam kes-kes di mana kawasan kerosakan lebih daripada 10% daripada jumlah permukaan kulit. Kadangkala antibiotik diberikan secara intramuskular, dan hanya dalam kes-kes yang sangat parah - intravena. Sebagai peraturan, ubat-ubatan spektrum aktiviti antibakteria yang luas ditetapkan:

• persediaan kumpulan cephalosporin;
• persediaan penisilin;
• sulbactam dengan cefoperazone;
• persiapan kumpulan fluoroquinolone.

Apabila menyertai luka kulat, levorin atau diflucane ditetapkan, dan untuk jangkitan anaerobik, metronidazole ditetapkan.

Bantu dengan membakar 3 darjah

Peraturan pertolongan cemas untuk kemungkinan terbakar tahap ketiga adalah saranan sedemikian:

• Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah mengeluarkan sumber yang memicu terbakar: memadam api, menuangkan kawasan yang terkena badan dengan air, buang barang-barang pembakaran pakaian, dan sebagainya.
• "Dihinggapi" kepada badan, pakaian tidak dapat dipecat secara paksa!
• Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, saksi-saksi harus diwawancarai tentang bagaimana kecederaan itu berlaku, dan juga memanggil penjaga secepat mungkin.
• Adalah disyorkan bahawa anggota yang terjejas diletakkan di bawah air sejuk selama 15 minit.
• Permukaan luka bakar hendaklah ditutup dengan kain kasa atau pembalut untuk mengelakkan jangkitan.
• Tali yang sangat terjejas adalah tetap dengan tayar.
• Dengan kawasan pembakaran yang besar, mangsa harus diberikan sebanyak mungkin air (teh, jus, dan sebagainya).
• Dengan kehadiran kesakitan yang teruk, anda boleh memberi orang analgesik (baralgin, ibuprofen, dan lain-lain).
• Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, keperluan untuk pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung harus dinilai.

Vitamin

• Tocopherol diambil untuk mencegah pembentukan parut kasar pada kulit. Kanak-kanak ditetapkan dari 100 hingga 300 IU, dan kepada pesakit dewasa - dari 200 hingga 800 IU. Dadah diambil sepanjang rawatan pembakaran.
• Retinol diambil untuk memudahkan penyerapan tocopherol, 25,000 IU setiap hari.
• Asid askorbik akan membantu mencegah keguguran dan kebimbangan yang berlebihan, meningkatkan pertahanan imun dan merangsang proses penyembuhan. Dos asid askorbik untuk membakar ijazah ketiga adalah 500-1000 mg setiap hari.

Di samping itu, doktor menasihatkan mengambil persediaan multivitamin dengan kandungan vitamin B yang tinggi (sebagai contoh, Undevit). Kesan merangsang dan pengukuhan yang baik adalah penggunaan biasa ragi pembuatan bir.

Rawatan fisioterapeutik

Prosedur fisioterapeutik untuk membakar 3 darjah membantu meringankan kesakitan dan menghentikan perkembangan proses keradangan, dan juga mempercepat pemulihan kulit.

• Selepas akhir tempoh akut - kira-kira 3-4 hari - untuk penyingkiran kesakitan anda boleh menggunakan Lenar, Transair, El Esculap medteko, yang berfungsi dengan kaedah elektrostimulasi transkran.
• Semasa pembentukan skab, rawatan permukaan luka dengan alat Hesk digunakan - 2 sesi sehari, selama 25 minit, selama 14-20 hari berturut-turut.
• Dalam tempoh pengurangan aktif dan pembentukan granulasi, penggunaan dibuat daripada:

1. elektrostimulasi (14-15 sesi);
2. franklinizatsiyu (setiap hari selama sebulan);
3. terapi ultraviolet dengan dos suberitemik (10-12 sesi, setiap hari lain);
4. magnetoterapi frekuensi rendah (35 minit setiap hari, selama 15 hari);
5. magnetoterapi berterusan dengan penggunaan hela elastomagnet (15 prosedur lima jam);
6. terapi laser (helium-neon, 20 sesi harian 20 minit).

• Pada peringkat pembentukan perubahan cetatritis melantik:

1. elektroforesis dengan lidase;
2. aplikasi parafin (rejim suhu 50 ° C);
3. hidrokortison melalui ultrafonophoresis (12 sesi).

Rawatan membakar 3 darjah di rumah

Pembakaran gelaran ketiga adalah kecederaan yang cukup serius, yang tidak dapat disembuhkan di rumah secara kualitatif. Rawatan alternatif boleh berguna hanya sebagai kaedah tambahan, bersama dengan rawatan perubatan tradisional.

Dengan membakar, terutamanya 3 darjah, perhatian khusus harus diberikan kepada kehadiran vitamin E dan C dalam diet - mereka membantu menghentikan tindak balas keradangan dan memulihkan struktur tisu yang tercedera. Di samping itu, asid askorbik mengambil bahagian aktif dalam pembentukan serat kolagen, yang merupakan komponen utama tisu parut. Vitamin yang diperlukan didapati dalam sayur-sayuran segar, buah beri, buah-buahan dan minyak sayur-sayuran yang belum dimurnikan.

Pada peringkat penyembuhan permukaan luka, jus tumbuhan aloe dapat membantu - ia biasanya mempercepat proses regenerasi dan mengekalkan ketegangan utama tisu. Resipi yang paling sederhana untuk menggunakan lidah buaya adalah untuk menjatuhkan beberapa titisan dari bahagian tebal daun ke kawasan yang terkena kulit.

Beberapa waktu selepas menerima pembakaran, apabila tempoh trauma yang teruk ditinggalkan, anda boleh memohon memampatkan daripada kentang parut segar - kira-kira 1-1.5 jam setiap hari.

Mempercepat penyembuhan losyen dari teh hijau - dan ia dikenali sebagai antioksidan yang sangat baik. Losyen dibasahi dalam bru yang kuat dan digunakan untuk luka.

Semasa fasa penyembuhan, anda boleh menggunakan salutan berasaskan calendula. Untuk mempersiapkan ia campuran warna farmasi calendula dan Vaseline dalam perkadaran 1 hingga 2.

Rawatan dengan herba boleh digunakan hanya jika ia diluluskan oleh doktor yang merawat. Sebagai contoh, sering pesakit menggunakan resipi popular seperti:

• Daun-tua penatua hitam ditutup dengan air mendidih dan selepas penyejukan mereka digunakan untuk kawasan yang terjejas.
• 100 g wort St. John direbus dalam 0.5 liter minyak sayuran (selama setengah jam), selepas itu ia ditapis dan disejukkan. Ia digunakan untuk membakar luka bakar.
• Sediakan rebusan dari rimpang Kalgan (pada 1 sudu besar akar - 250 ml air). Digunakan untuk losyen pada luka.
• Daun plantain ditutup dengan air mendidih, disejukkan dan digunakan pada tapak kecederaan bakar.

Homeopati

Biasanya, apabila mendapat luka ringan - misalnya, 2 darjah, tetapi dengan pembentukan vesikel dengan bendalir - disyorkan untuk menggunakan Arnica 30, Aconite 30 dan Kantaris 30, dengan dos individu yang dipilih.

Dengan membakar ijazah ketiga, dengan nekrosis diucapkan tisu, ubat-ubatan homeopati yang lebih kuat mungkin diperlukan:

Jika mangsa berada dalam keadaan kejutan dan tidak mengadu sakit, maka Opium 1m ubat harus digunakan;

Apabila bahan kimia terbakar dengan asid atau alkali pekat, Sulfuricum Acidum 30 adalah disyorkan.

Jika doktor homoeopatik tidak menetapkan dos yang berbeza, maka ambil 2 tablet ubat yang disenaraikan setiap setengah jam, tetapi tidak melebihi tiga kali. Sudah 2 jam keadaan mangsa perlu diperbaiki. Jika persiapan mempunyai pencairan yang lebih besar daripada 30 (contohnya, 6 atau 12), maka diberikan setiap 15 minit.

Rawatan pengoperasian

Operasi yang paling biasa selepas terbakar sarjana ketiga adalah pemindahan kulit, yang terdiri daripada tiga prosedur berturut-turut:

• penyingkiran bahan yang dipindahkan (sebagai peraturan, kulit dari kawasan yang sihat pesakit sesuai);
• penyediaan permukaan luka (pembersihan, pembilasan dengan larutan isotonik, pengeringan);
• terus memindahkan bahan ke luka.

Transplantasi dilakukan menggunakan anestesia umum. Keratan kulit diperbaiki dengan pembalut atau lipit, sebelum berlubang untuk meningkatkan kelangsungan hidup. Masa purata implan kulit yang dipindahkan adalah satu minggu.

Selain mencengkam kulit, selepas terbakar tahap ketiga, campur tangan pembedahan kadang-kadang digunakan untuk mengeluarkan parut dan kecacatan kulit. Parut selepas pembakaran tahap ketiga dikeluarkan, dan ubah bentuk kulit digantikan dengan bahan yang sihat - satu rasuah.

Pemulihan selepas terbakar tahap ketiga

Pemulihan selepas gred kecederaan gred 3 dijalankan selepas melegakan simptom akut dan pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku. Tempoh pemulihan melibatkan penggunaan prosedur dan kaedah yang menyumbang kepada penyembuhan luka akhir dan pemulihan sepenuh peluang yang terjejas untuk bergerak dan menjalani kehidupan yang normal (atau sekurang-kurangnya untuk perkhidmatan keperluan mereka).

Walau bagaimanapun, tempoh ini masih diiringi oleh:

• gangguan metabolik (contohnya, anemia dan dysproteinemia);
• gangguan jantung dan saluran darah (contohnya, tekanan darah rendah);
• gangguan dalam fungsi sistem pernafasan (kesukaran bernafas, sesak nafas);
• gangguan sistem pencernaan (kekurangan selera makan, sembelit);
• satu pelanggaran fungsi buah pinggang.

Di samping langkah-langkah untuk mencegah kemungkinan kesan buruk dan untuk mempercepat pemulihan badan, prosedur disediakan untuk mencegah perubahan cicatricial kulit.

Pemakanan untuk terbakar 3 darjah

Sejurus selepas menerima pembakaran tahap ketiga, pesakit disarankan untuk mengekalkan diet yang tidak sihat, dengan menggunakan produk tenusu, sup, jus yang baru diperah, minyak sayuran. Dalam beberapa hari, anda perlu secara beransur-ansur meningkatkan pengambilan kalori anda dengan kerap makan makanan karbohidrat - bijirin, buah murni, jelly berry. Dalam kes pelanggaran keseimbangan air elektrolit dan juga untuk mempercepatkan penghapusan bahan-bahan toksik dari badan, ia adalah disyorkan untuk minum banyak air - air mineral, buah-buahan rebus, teh herba, jeli, minuman buah-buahan.

Diet harus diperkaya dengan makanan yang mengandung vitamin B, asid askorbik, vitamin D dan A.

Dalam kes-kes terbakar, dinyatakan dari segi kawasan dan kedalaman, dan juga dengan disfagia, bunyi yang digunakan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembakaran tahap ketiga, doktor menasihatkan memberi perhatian kepada nasihat sedemikian:

• berhati-hati di dapur semasa memasak, terutamanya jika keluarga mempunyai anak;
• pasu dengan cecair mendidih hendaklah diletakkan pada pembakar jauh dari pinggir pinggan;
• Tidak boleh diterima untuk menyimpan perlawanan dan cara lain untuk pencucuhan di tempat yang boleh diakses oleh kanak-kanak;
• jika terdapat kanak-kanak kecil dalam keluarga, adalah perlu untuk mengasingkan soket terbuka, tali lanjutan dan tempat dengan pengumpulan wayar elektrik;
• Tidak dapat diterima dengan wayar telanjang dan suis longgar atau soket di dalam rumah;
• penyelesaian kimia mestilah dalam bekas khas, di mana label dengan perihalan kandungan mesti dilekatkan;
• tapak penyimpanan bahan kimia dan cecair perlu ditutup kepada kanak-kanak;
• Jangan merokok: oleh ini anda akan mengurangkan risiko kebakaran dan kebakaran oleh hampir separuh;
• Pemadam api mesti hadir di rumah: ia mesti diletakkan di tempat di mana kanak-kanak kecil tidak dapat mencapai mereka, tetapi orang dewasa dengan mudah boleh menggunakan alat itu dalam apa jua keadaan.

[26], [27], [28], [29]

Ramalan

Dengan penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, ramalan 3 darjah kebakaran boleh menjadi agak baik, namun ia bergantung pada betapa besar dan meluasnya kerosakan tisu. Pembakaran gelaran ketiga boleh disertai dengan prognosis positif jika langkah-langkah berikut dikenakan kepada mangsa:

• kualiti pertolongan cemas;
• rawatan pembedahan;
• prosedur fisioterapeutik;
• kaedah pemulihan dan cadangan untuk penjagaan lanjut zon yang rosak.

Jika pembakaran tahap ketiga mempunyai saiz yang agak kecil dan cetek, maka ramalan untuk menyembuhkan lengkapnya boleh dianggap baik.