Kursus kemoterapi

Kursus kemoterapi adalah alat untuk menghapuskan banyak jenis neoplasma malignan. Intipatinya dikurangkan kepada penggunaan, semasa proses rawatan, persediaan kimia perubatan yang boleh melambatkan pertumbuhan sel yang rosak dengan ketara atau merosakkan strukturnya.

Berdasarkan penyelidikan bertahun-tahun, doktor telah membangunkan dos ubat sitostatik mereka sendiri dan jadual penggunaan untuk setiap jenis tumor. Ubat-ubatan yang diambil adalah dengan dos yang ketat dan dikira bergantung kepada berat badan pesakit. Protokol kursus kemoterapi disediakan secara individu, untuk setiap pesakit secara berasingan.

Dalam onkologi moden, masih belum mungkin untuk mendapatkan ubat yang akan memenuhi dua kategori utama berhubung dengan badan manusia dan sel-sel kanser: tahap ketoksikan yang rendah untuk badan dan tindakan berkesan ke atas semua jenis sel tumor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bagaimanakah kemoterapi berfungsi?

Selalunya, pesakit dan saudara-mara mereka mempunyai soalan semula jadi: "Bagaimanakah kursus kemoterapi berjalan?"

Berdasarkan ciri-ciri penyakit pesakit, kursus kemoterapi dijalankan di hospital atau di rumah di bawah pengawasan rapi pakar onkologi berpengalaman dengan pengalaman yang mencukupi dalam rawatan sedemikian.

Sekiranya doktor yang hadir membenarkan terapi di rumah, maka lebih baik untuk menjalankan sesi pertama dalam keadaan hospital, di bawah pengawasan doktor yang akan menyesuaikan rawatan lanjut jika perlu. Apabila merawat di rumah, lawatan berkala ke doktor adalah wajib.

Beberapa cara untuk mentadbir kemoterapi:

• Menggunakan jarum suntikan yang cukup nipis, ubat disuntik ke dalam vena di lengan (vena periferal).
• Kateter, yang merupakan tiub kecil berdiameter, dimasukkan ke dalam subclavian atau vena pusat. Ia tidak dikeluarkan semasa kursus dan ubat ditadbir melaluinya. Kursus ini selalunya berlangsung beberapa hari. Pam khas digunakan untuk mengawal isipadu ubat yang diberikan.
• Jika boleh, mereka "bersambung" ke arteri yang melalui terus melalui tumor.
• Ubat-ubatan tersebut diambil secara lisan dalam bentuk tablet.
• Suntikan intramuskular terus ke tapak tumor atau subkutan.
• Ubat antitumor, dalam bentuk salap atau penyelesaian, digunakan terus ke kulit di tapak perkembangan tumor.
• Jika perlu, ubat juga boleh disuntik ke dalam rongga perut atau pleura, cecair tulang belakang atau pundi kencing.

Pemerhatian menunjukkan bahawa semasa pemberian ubat antikanser, pesakit berasa agak sihat. Kesan sampingan muncul serta-merta selepas prosedur, selepas beberapa jam atau hari.

Tempoh kemoterapi

Terapi setiap pesakit bergantung pada klasifikasi kanser; matlamat doktor; ubat-ubatan yang diberikan dan tindak balas pesakit terhadapnya. Protokol rawatan dan tempoh kursus kemoterapi ditentukan secara individu untuk setiap pesakit oleh doktornya. Jadual terapi mungkin termasuk pentadbiran harian ubat anti-kanser, atau ia mungkin tersebar sepanjang pengambilan mingguan, atau pesakit mungkin diberi ubat kimia bulanan. Dos dikalibrasi dengan tepat dan dikira semula bergantung pada berat badan mangsa.

Pesakit menerima kemoterapi dalam kitaran (ini adalah masa di mana pesakit menerima ubat anti-kanser). Kursus rawatan biasanya berlangsung dari satu hingga lima hari. Kemudian ada rehat, yang boleh berlangsung dari satu hingga empat minggu (bergantung pada protokol rawatan). Pesakit diberi peluang untuk pulih sedikit. Selepas itu, dia menjalani kitaran lain, yang, secara terukur, terus memusnahkan atau menghentikan sel-sel tumor. Selalunya, bilangan kitaran berkisar antara empat hingga lapan (mengikut keperluan), dan jumlah masa rawatan biasanya mencapai enam bulan.

Terdapat kes apabila doktor yang hadir menetapkan kursus ulangan kemoterapi kepada pesakit untuk mengelakkan kambuh, di mana rawatan boleh bertahan selama satu setengah tahun.

Elemen yang sangat penting dalam proses terapi adalah pematuhan ketat kepada dos, masa kitaran, mengekalkan selang antara kursus, walaupun nampaknya tidak ada lagi kekuatan. Jika tidak, semua usaha tidak akan membawa kepada hasil yang diharapkan. Hanya dalam kes luar biasa, berdasarkan ujian klinikal, doktor boleh menangguhkan sementara pengambilan ubat kanser. Sekiranya kegagalan dalam jadual pentadbiran berlaku disebabkan oleh kesalahan pesakit (terlupa atau atas sebab tertentu tidak dapat mengambil ubat yang diperlukan), adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor anda tentang perkara ini. Hanya dia yang akan dapat membuat keputusan yang betul.

Dengan mengambil ubat onkologi yang lama, ketagihan sel separa atau lengkap mungkin berlaku, jadi pakar onkologi menjalankan ujian sensitiviti terhadap ubat ini sebelum memulakan rawatan dan semasa rawatan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tempoh kemoterapi

Perubatan dan farmakologi tidak berdiam diri, teknologi inovatif baru dan rejimen rawatan sentiasa dibangunkan, dan lebih banyak ubat moden muncul. Semasa rawatan, pakar onkologi menetapkan ubat onkologi atau kombinasi mereka yang paling berkesan. Selain itu, bergantung kepada diagnosis pesakit dan peringkat perkembangannya, tempoh kursus kemoterapi dan jadualnya dikawal ketat oleh kaedah antarabangsa.

Ubat sitostatik dan kompleksnya disusun secara kuantitatif mengikut prinsip keperluan minimum untuk mendapatkan kesan yang paling ketara pada sel-sel kanser sambil menyebabkan kemudaratan yang paling sedikit kepada kesihatan manusia.

Tempoh kitaran dan bilangan kursus dipilih bergantung pada jenis tumor tertentu, gambaran klinikal penyakit, ubat yang digunakan dalam rawatan, dan tindak balas badan pesakit terhadap rawatan (doktor memerhati sama ada sebarang kesan sampingan berlaku).

Kompleks rawatan langkah-langkah boleh bertahan secara purata dari enam bulan hingga dua tahun. Pada masa yang sama, doktor yang hadir tidak membiarkan pesakit keluar dari bidang penglihatannya, kerap menjalani pemeriksaan yang diperlukan (X-ray, ujian darah, MRI, ultrasound, dll.).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bilangan kursus kemoterapi

Dalam terminologi ahli onkologi perubatan, terdapat konsep seperti intensiti dos. Nama ini menentukan konsep kekerapan dan kuantiti ubat yang diberikan kepada pesakit dalam tempoh masa tertentu. Tahun lapan puluhan abad kedua puluh berlalu di bawah naungan peningkatan intensiti dos. Pesakit mula menerima lebih banyak ubat, sementara doktor yang merawat cuba menghalang ketoksikan yang ketara. Tetapi pesakit dan saudara-maranya mesti memahami bahawa dengan penurunan dalam pengambilan dos, dengan beberapa jenis sel kanser, peluang untuk pulih juga jatuh. Dalam pesakit sedemikian, walaupun dengan hasil rawatan yang positif, kambuh berlaku agak kerap.

Lebih-lebih lagi, kajian yang dijalankan oleh saintis Jerman telah menunjukkan bahawa dengan dos intensif dan pengurangan masa antara kursus, hasil rawatan lebih mengagumkan - bilangan pesakit yang sembuh jauh lebih tinggi.

Bilangan kursus kemoterapi bergantung pada tahap toleransi pesakit terhadap ubat-ubatan dan peringkat penyakit. Dalam setiap kes tertentu, pakar onkologi mesti mengambil kira banyak faktor yang berbeza. Salah satu yang penting ialah kawasan penyetempatan penyakit, jenisnya, bilangan metastasis dan kelazimannya. Faktor penting juga ialah keadaan segera pesakit. Dengan toleransi yang baik terhadap ubat-ubatan, bersama-sama pesakit dan doktor menjalani semua kitaran kursus kemoterapi yang disediakan oleh skema, tetapi jika doktor melihat tanda-tanda ketoksikan yang jelas pada pesakit (contohnya, penurunan mendadak dalam hemoglobin, leukosit dalam darah, pemburukan penyakit sistemik, dll.), bilangan kitaran dikurangkan.

Dalam setiap kes tertentu, rejimen rawatan dan bilangan kitaran adalah individu, tetapi terdapat juga jadual yang diterima umum untuk mentadbir ubat-ubatan, di mana rawatan banyak pesakit berdasarkan.

Selalunya, rawatan dijalankan mengikut skema Mayo. Pesakit mengambil fluorouracil dengan leucovorin pada dos 425 mg secara intravena selama satu hingga lima hari dengan rehat empat minggu. Tetapi bilangan kursus kemoterapi ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan peringkat penyakit. Selalunya, enam kursus - kira-kira enam bulan.

Atau skim Roswell Park. Menyuntik ubat kanser sekali seminggu, setiap enam minggu untuk kursus rawatan selama lapan bulan.

Kajian jangka panjang memberikan angka berikut untuk kelangsungan hidup pesakit selama lima tahun (untuk jenis kanser paru-paru tertentu dan peringkat perkembangannya yang sama): tiga kursus kemoterapi - 5%, dengan lima kitaran - 25%, jika pesakit telah menjalani tujuh kursus - 80%. Kesimpulan: dengan bilangan kitaran yang lebih kecil, harapan untuk terus hidup cenderung kepada sifar.

Adakah mungkin untuk mengganggu kemoterapi?

Apabila berhadapan dengan masalah ini, pesakit hampir selalu bertanya kepada doktor mereka soalan yang sah: adakah mungkin untuk mengganggu kursus kemoterapi? Jawapannya di sini boleh menjadi jelas. Gangguan perjalanan rawatan, terutamanya pada peringkat akhir, penuh dengan kemunduran yang agak serius kepada bentuk utama penyakit, sehingga dan termasuk kematian. Oleh itu, adalah tidak boleh diterima untuk berhenti secara bebas mengambil ubat anti-kanser yang ditetapkan. Ia juga perlu untuk mematuhi rejimen pentadbiran ubat-ubatan. Doktor yang merawat mesti segera mengetahui tentang sebarang pelanggaran rejimen (disebabkan kealpaan atau disebabkan oleh beberapa keadaan objektif). Hanya dia yang boleh menasihati sesuatu.

Gangguan kursus kemoterapi hanya mungkin dengan keputusan yang munasabah pakar onkologi. Dia boleh membuat keputusan sedemikian berdasarkan petunjuk klinikal dan pemerhatian visual pesakit. Sebab-sebab gangguan tersebut mungkin:

• Keterukan penyakit kronik.
• Penurunan mendadak dalam bilangan leukosit dalam darah.
• Penurunan hemoglobin ke tahap kritikal.
• Dan lain-lain.

Rehat antara kursus kemoterapi

Kebanyakan ubat yang diambil semasa kemoterapi berfungsi untuk memusnahkan sel-sel kanser yang membelah dengan cepat. Tetapi proses pembahagian adalah sama untuk kedua-dua kanser dan sel normal. Oleh itu, walaupun terdengar sedih, ubat-ubatan yang diambil mempunyai kesan yang sama pada kedua-dua sel tubuh manusia, menyebabkan kesan sampingan. Maksudnya, sel yang sihat juga rosak.

Agar badan pesakit mempunyai sekurang-kurangnya sedikit masa untuk berehat, pulih sedikit dan "mula melawan penyakit" dengan kekuatan baru, pakar onkologi semestinya memperkenalkan rehat antara kursus kemoterapi. Rehat sedemikian boleh bertahan kira-kira satu hingga dua minggu, dalam kes luar biasa - sehingga empat minggu. Tetapi berdasarkan pemantauan yang dijalankan oleh pakar onkologi Jerman, ketumpatan kursus kemoterapi harus setinggi mungkin, dan masa rehat harus sesingkat mungkin, supaya dalam tempoh ini tumor kanser tidak boleh tumbuh semula.

[ 10 ]

1 kursus kemoterapi

Semasa satu kursus kemoterapi, bukan semua, tetapi hanya peratusan tertentu sel-sel kanser yang biasanya dimusnahkan. Oleh itu, pakar onkologi hampir tidak pernah berhenti pada satu kitaran rawatan. Berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan, pakar onkologi boleh menetapkan dari dua hingga dua belas kitaran kemoterapi.

Diambil bersama, masa pesakit menerima ubat anti-kanser dan masa rehat ditetapkan sebagai kursus kemoterapi. Dalam rangka kursus pertama kemoterapi, dos ubat atau ubat yang diberikan secara intravena atau dalam bentuk tablet dan penggantungan secara lisan jelas ditetapkan mengikut skema. Keamatan pentadbiran mereka; had kuantitatif rehat; lawatan doktor; lulus ujian yang disediakan oleh jadual kitaran ini; kajian klinikal - semua ini dijadualkan dalam rangka satu kitaran, hampir ke yang kedua.

Bilangan kitaran ditentukan oleh doktor yang merawat berdasarkan faktor berikut: peringkat kanser; jenis limfoma; nama ubat yang diberikan kepada pesakit; matlamat yang ingin dicapai oleh doktor:

• Atau ia adalah menghentikan kemoterapi sebelum operasi untuk melambatkan atau menghentikan sepenuhnya pembahagian sel-sel malignan, yang dijalankan sebelum pembedahan untuk membuang tumor.
• Atau ia adalah kursus rawatan "bebas".
• Atau kursus kemoterapi, yang dijalankan selepas pembedahan, untuk memusnahkan sel-sel kanser yang tinggal dan mencegah pembentukan sel-sel tumor baru.
• Selalunya ia bergantung pada keterukan kesan sampingan dan sifatnya.

Hanya melalui pemantauan dan penyelidikan klinikal, yang menambah pengalaman, seorang doktor dapat memilih ubat atau gabungan ubat dengan lebih berkesan untuk pesakit, serta memperkenalkan ke dalam rejimen rawatan intensiti dan penunjuk kuantitatif kitaran, dengan ketoksikan minimum kepada badan dan keupayaan maksimum untuk memusnahkan sel-sel kanser.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kursus kemoterapi untuk kanser paru-paru

Pesakit kanser dengan kerosakan paru-paru kini mendahului dalam manifestasi kuantitatif. Lebih-lebih lagi, penyakit ini meliputi semua negara di dunia, dan peratusan pesakit dengan diagnosis sedemikian meningkat setiap hari. Statistik menyuarakan angka yang agak menakutkan: bagi setiap ratus mereka yang didiagnosis dengan kanser paru-paru, 72 orang tidak hidup walaupun setahun selepas diagnosis. Kebanyakan pesakit adalah warga emas (kira-kira 70% pesakit berusia lebih 65 tahun).

Rawatan penyakit ini dijalankan secara menyeluruh dan salah satu kaedah rawatan adalah kemoterapi, yang memberikan hasil positif yang sangat tinggi dalam kes tumor paru-paru sel kecil.

Ia agak sukar untuk mengenali penyakit pada peringkat awal, kerana pada mulanya ia berlaku hampir tanpa gejala, dan apabila sensasi yang menyakitkan mula nyata, ia sering terlambat. Tetapi ini tidak bermakna anda harus berputus asa dan tidak berbuat apa-apa. Walaupun begitu, pusat onkologi moden mempunyai kaedah diagnostik yang boleh digunakan yang memungkinkan untuk mengesan penyakit yang dahsyat ini pada tahap embrio, memberikan pesakit peluang untuk hidup.

Pembezaan sel kanser dan klasifikasinya berlaku mengikut ciri-ciri tertentu:

• Saiz sel neoplasma.
• Jumlah tumor itu sendiri.
• Kehadiran metastasis dan kedalaman penembusannya ke organ bersebelahan lain.

Klasifikasi penyakit tertentu ke dalam kelas sedia ada adalah penting, kerana untuk tumor tersebar halus dan tersebar kasar, dan pada peringkat pertumbuhan yang berbeza, kaedah rawatan agak berbeza. Di samping itu, pembezaan penyakit memungkinkan untuk meramalkan perjalanan penyakit selanjutnya, keberkesanan terapi khusus, dan prognosis kehidupan umum pesakit.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru bertujuan untuk merosakkan pembentukan tumor. Dalam sesetengah kes, ia digunakan sebagai kaedah rawatan individu, tetapi lebih kerap ia adalah sebahagian daripada kompleks rawatan umum. Kanser sel kecil bertindak balas dengan baik terhadap ubat kimia.

Pesakit hampir selalu menerima sitostatik secara lisan melalui titisan. Setiap pesakit menerima dos dan rejimen rawatan daripada doktor mereka secara individu. Selepas menyelesaikan satu kursus kemoterapi, pesakit mendapat rehat dua hingga tiga minggu untuk sekurang-kurangnya sebahagiannya memulihkan kekuatan dan menyediakan badan mereka untuk kumpulan ubat baru. Pesakit menerima seberapa banyak kitaran rawatan seperti yang ditetapkan oleh protokol.

Senarai sitostatik yang digunakan untuk kanser paru-paru adalah agak luas. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Carboplatin (Paraplatin)

Ubat ini diberikan secara intravena selama 15 minit hingga satu jam.

Penyelesaian disediakan segera sebelum penitis dengan mencairkan satu botol ubat dengan larutan natrium klorida 0.9% atau larutan glukosa 5%. Kepekatan campuran yang dihasilkan tidak boleh melebihi 0.5 mg / ml carboplatin. Jumlah dos dikira secara individu dalam jumlah 400 mg setiap satu m ² permukaan badan pesakit. Tempoh rehat antara dos ialah empat minggu. Dos yang lebih rendah ditetapkan apabila ubat digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain.

Langkah berjaga-jaga untuk menggunakan ubat semasa kemoterapi:

• Ubat ini digunakan hanya di bawah pengawasan ketat pakar onkologi yang merawat.
• Terapi hanya boleh dimulakan apabila terdapat keyakinan penuh terhadap ketepatan diagnosis.
• Apabila menggunakan ubat, anda mesti bekerja hanya dengan sarung tangan. Jika ubat itu terkena pada kulit anda, ia mesti dibasuh dengan sabun dan air secepat mungkin, dan membran mukus mesti dibilas dengan air.
• Dengan dos ubat yang ketara, penindasan fungsi sumsum tulang, pendarahan teruk dan perkembangan penyakit berjangkit adalah mungkin.
• Kemunculan muntah boleh dihentikan dengan mengambil ubat antiemetik.
• Terdapat kemungkinan tindak balas alahan. Dalam kes ini, perlu mengambil antihistamin.
• Sentuhan carboplatin dengan aluminium membawa kepada penurunan dalam aktiviti dadah. Oleh itu, apabila mentadbir ubat, jarum yang mengandungi unsur kimia ini tidak boleh digunakan.

Tiada data mengenai penggunaan ubat dalam rawatan kanak-kanak.

[ 23 ]

Cisplatin (Platinol)

Ubat ini diberikan secara intravena melalui titisan. Dos ditentukan oleh doktor: - 30 mg setiap m2 ^sekali seminggu;

• - 60–150 mg setiap m2 ^kawasan badan pesakit setiap tiga hingga lima minggu;
• - 20 mg/m2 setiap hari selama 5 hari. Ulang setiap empat minggu;
• - 50 mg/m2 pada hari pertama dan kelapan setiap empat minggu.

Dalam kombinasi dengan radiasi, ubat ini diberikan secara intravena setiap hari pada dos sehingga 100 mg.

Sekiranya doktor telah menetapkan pentadbiran intraperitoneal dan intrapleural ubat, dos ditetapkan dari 40 hingga 100 mg.

Apabila mentadbir ubat terus ke dalam rongga, ubat tidak dicairkan terlalu banyak.

Kontraindikasi termasuk hipersensitiviti kepada komponen ubat, serta fungsi buah pinggang dan pendengaran terjejas.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Docetaxel

Ubat ini diberikan secara perlahan, sekali, secara intravena, selama 1 jam. Dos adalah 75-100 mg setiap m2 ^, prosedur diulang setiap tiga minggu.

Apabila mengambil ubat, adalah perlu untuk mematuhi semua langkah berjaga-jaga yang ditetapkan apabila bekerja dengan ubat antitumor lain.

Hampir semua ubat kemoterapi mempunyai banyak kesan sampingan, jadi untuk menghapuskan sebahagian daripadanya, doktor yang merawat memberi ubat tambahan kepada pesakit yang sebahagian atau sepenuhnya melegakannya. Kesan sampingan yang paling biasa ialah:

• Rambut gugur.
• Neuropati periferal.
• Loya membawa kepada muntah.
• Kemunculan pembentukan ulseratif di dalam mulut.
• Gangguan saluran penghadaman.
• Daya hidup berkurangan: keletihan yang cepat, kehilangan selera makan, kemurungan.
• Perubahan dalam pilihan rasa.
• Penurunan bilangan sel darah merah dalam darah dipanggil anemia.
• Pengurangan bilangan sel darah putih dalam darah dipanggil neutropenia.
• Penurunan paras platelet.
• Penindasan imuniti.
• Perubahan dalam struktur dan warna kuku, warna kulit.

Proses pemulihan selepas kitaran rawatan, dalam kebanyakan kes, berlangsung kira-kira enam bulan.

[ 30 ], [ 31 ]

Kursus kemoterapi untuk limfoma

Limfoma adalah sel tumor yang telah menembusi sistem limfa manusia, serta organ bersebelahan dengan nodus limfa. Salah satu gejala pertama neoplasma kanser dalam limfoma ialah pembengkakan pelbagai kumpulan nodus limfa (keradangan boleh menjejaskan sama ada kumpulan nod yang berasingan - penyetempatan inguinal, axillary, serviks - atau kesemuanya bersama-sama). Penggunaan kursus kemoterapi untuk limfoma memberikan hasil yang agak baik dan prognosis yang optimistik. Doktor membezakan antara limfoma bentuk sklerotik-nodular atau gabungan. Tahap penyakit, seperti neoplasma kanser organ lain, dibezakan: ringan, sederhana dan teruk. Bentuk yang lebih maju selalunya membawa kepada kematian.

Skim kursus kemoterapi ditetapkan berdasarkan keterukan penyakit, serta bergantung pada komposisi cecair limfa. Walaupun penyetempatan penyakit yang berbeza, kaedah diagnostik dan jadual untuk mengambil ubat kemoterapi agak serupa. Apa yang membezakan mereka adalah ubat yang diterima oleh pesakit dan kombinasinya. Limfoma tidak dibedah, jadi kursus kemoterapi adalah salah satu cara utama untuk pemulihan. Secara tradisinya, apabila merawat kanser limfa, pesakit menjalani tiga kitaran, dengan bentuk yang lebih teruk, bilangan kursus meningkat.

Untuk mengesahkan diagnosis, sebagai tambahan kepada tomografi yang dikira, MRI, tomografi pelepasan positron (PET) dan kaedah lain digunakan, kerana nama penyatuan "limfoma" termasuk sejumlah besar penyakit yang berbeza. Tetapi, bagaimanapun, rejimen untuk mengambil ubat antitumor adalah serupa, set ubat yang sama digunakan. Pada peringkat awal penyakit, beberapa rejimen ubat kemoterapi gabungan yang diluluskan oleh protokol dalam kombinasi dengan terapi laser digunakan.

Senarai ubat tersebut agak luas. Berikut adalah sebahagian daripadanya.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Adriamycin

Ubat ini diberikan secara intravena - 60-75 mg/ ^m2, sekali setiap tiga hingga empat minggu. Atau selama tiga hari pada 20-30 mg/m2 ^setiap tiga hingga empat minggu. Atau pada hari pertama, kelapan dan ke-15, sekali, pada 30 mg/m2 ^. Selang antara kitaran ialah 3-4 minggu.

Jika ubat ditetapkan untuk dimasukkan ke dalam pundi kencing, titisan diberikan sekali pada selang satu minggu hingga satu bulan.

Terapi kompleks melibatkan titisan IV setiap 3-4 minggu pada dos 25-50 mg/ ^m2, tetapi jumlah dos kursus tidak boleh melebihi 500-550 mg/ ^m2.

Ubat yang dimaksudkan adalah kontraindikasi untuk orang yang hipersensitif kepada hidroksibenzoat, mengalami anemia, disfungsi hati dan buah pinggang, hepatitis akut, manifestasi ulseratif dalam perut dan duodenum, dan lain-lain (senarai penuh kontraindikasi boleh dibaca dalam arahan untuk ubat ini).

[ 35 ]

Bleomycin

Ejen antitumor diberikan ke dalam otot dan ke dalam vena.

• untuk suntikan intravena: botol ubat dicairkan dengan larutan (20 ml) natrium klorida. Ubat disuntik pada kadar yang cukup diukur.
• Apabila menyuntik ke dalam otot, ubat itu dibubarkan dalam larutan isotonik natrium klorida (5-10 ml). Untuk meredakan kesakitan, 1-2 ml larutan 1-2% novocaine disuntik terlebih dahulu.

Regimen biasa untuk orang dewasa ialah 15 mg setiap hari atau 30 mg dua kali seminggu. Jumlah dos kursus tidak boleh melebihi 300 mg. Apabila mengulangi kitaran, kedua-dua dos tunggal dan kursus dikurangkan, selang antara dos dikekalkan sehingga satu setengah hingga dua bulan. Bagi pesakit warga emas, dos dikurangkan dan 15 mg dua kali seminggu. Ubat ini diberikan kepada bayi dengan berhati-hati. Dos dikira bergantung kepada berat badan bayi. Hanya penyelesaian yang baru disediakan digunakan untuk suntikan.

Kontraindikasi untuk ubat ini adalah penting: ini termasuk disfungsi buah pinggang dan pernafasan, kehamilan, penyakit kardiovaskular yang teruk...

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Vinblastine

Ubat ini diberikan melalui titisan dan hanya secara intravena. Dos adalah individu dan secara langsung bergantung kepada klinik pesakit.

Untuk orang dewasa: dos permulaan tunggal ialah 0.1 mg/kg berat pesakit (3.7 mg/m2 ^permukaan badan), diulang selepas seminggu. Untuk pentadbiran seterusnya, dos dinaikkan sebanyak 0.05 mg/kg seminggu dan dibawa ke dos maksimum seminggu - 0.5 mg/kg (18.5 mg/m2 ⁾. Penunjuk untuk menghentikan peningkatan dos ubat yang diberikan ialah penurunan bilangan leukosit kepada 3000/ ^mm3.

Dos profilaksis adalah 0.05 mg/kg kurang daripada dos awal dan diambil setiap 7-14 hari sehingga semua gejala hilang.

Untuk bayi: dos permulaan ubat ialah 2.5 mg/ ^m2 sekali seminggu, dos secara beransur-ansur meningkat sebanyak 1.25 mg/ ^m2 setiap minggu sehingga bilangan leukosit berkurangan kepada 3000/ ^mm3. Jumlah dos maksimum setiap minggu ialah 7.5 mg/ ^m2.

^{Dos penyelenggaraan adalah 1.25 mg/m2} lebih rendah, yang diterima oleh kanak-kanak selama 7-14 hari. Botol ubat dicairkan dengan 5 ml pelarut. Selepas itu, jika perlu, ia dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9%.

Ubat ini tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami hipersensitiviti kepada bahan aktif atau mana-mana komponen ubat, serta jangkitan virus atau bakteria.

Bilangan kursus kemoterapi ditetapkan oleh doktor yang hadir berdasarkan persembahan klinikal penyakit dan keadaan umum pesakit.

Kursus kemoterapi untuk kanser perut

Kanser perut adalah tumor kanser yang menembusi selaput lendir perut. Ia boleh metastasize ke lapisan organ bersebelahan dengan lesi, selalunya penembusan ini berlaku di hati, sistem limfa, esofagus, tisu tulang dan organ lain.

Pada peringkat awal penyakit, gejala penyakit ini hampir tidak dapat dilihat. Dan hanya apabila penyakit itu berkembang, sikap tidak peduli muncul, selera makan hilang, pesakit mula menurunkan berat badan, rasa tidak bertoleransi terhadap makanan daging muncul, ujian darah menunjukkan anemia. Kemudian, sedikit ketidakselesaan mula dirasai di kawasan perut. Sekiranya tumor kanser terletak cukup dekat dengan esofagus, pesakit merasakan tepu awal perut, limpahannya. Pendarahan dalaman, loya, muntah diaktifkan, sensasi sakit yang teruk muncul.

Kursus kemoterapi untuk kanser perut diberikan sama ada secara intravena atau dalam bentuk tablet. Kompleks rawatan ini diberikan sama ada sebelum pembedahan, sekurang-kurangnya mengurangkan sedikit saiz tumor itu sendiri, atau selepas pembedahan - untuk membuang mana-mana sel kanser yang mungkin kekal selepas resection atau untuk mengelakkan kambuh.

Untuk memusnahkan sel tumor, pakar onkologi menggunakan ubat sitotoksik. Farmakologi moden menawarkan senarai yang agak mengagumkan daripada mereka.

Kursus kemoterapi terdiri daripada ubat berikut:

Cisplatin, yang telah ditulis di atas.

Fluorocyl

Ia sering diperkenalkan ke dalam pelbagai protokol rawatan. Pesakit mengambilnya secara intravena. Mereka berhenti mentadbirnya apabila leukosit mencapai tahap kritikal. Selepas normalisasi, proses rawatan disambung semula. Ubat ini dititiskan secara berterusan selama 100-120 jam pada kadar 1 g / m ² sehari. Terdapat satu lagi kursus, di mana pesakit menerima ubat pada hari pertama dan kelapan pada dos 600 mg / m ². Ia juga ditetapkan dalam kombinasi dengan kalsium, maka jumlahnya adalah 500 mg / m ² setiap hari selama tiga hingga lima hari dengan selang empat minggu.

Pesakit yang mengalami intoleransi individu terhadap komponen ubat ini, yang mengalami kekurangan buah pinggang atau hepatik, penyakit berjangkit akut, batuk kering, serta semasa mengandung atau penyusuan tidak disyorkan untuk mengambil ubat ini.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Epirubicin

Ubat ini diberikan kepada pesakit dengan suntikan jet ke dalam urat. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa ubat tidak memasuki tisu lain, kerana ia boleh menyebabkan kerosakan yang mendalam kepada mereka, sehingga nekrosis.

Dewasa: Sebagai ubat tunggal - secara intravena. Dos - 60-90 mg/m2 ^. Selang dalam pentadbiran ubat onkologi - 21 hari. Sekiranya terdapat sejarah patologi sumsum tulang, dos yang diberikan dikurangkan kepada 60-75 mg/ ^m2.

Jika ubat antikanser diambil dalam kombinasi dengan ubat lain, dosnya dikurangkan dengan sewajarnya.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Suhu selepas kemoterapi

Selepas mana-mana kursus kemoterapi, badan pesakit menjadi lemah, sistem imun ditindas dengan teruk, dan terhadap latar belakang ini, jangkitan virus sering berlaku, yang menimbulkan peningkatan suhu badan pesakit. Oleh itu, rawatan am pesakit dijalankan secara pecahan, dalam kitaran berasingan, di antaranya tubuh pesakit diberi peluang untuk memulihkan dan memulihkan daya perlindungan yang dibelanjakan. Fakta bahawa suhu meningkat selepas kursus kemoterapi memberitahu doktor yang merawat bahawa badan pesakit dijangkiti dan tidak lagi dapat mengatasi penyakit itu. Ia adalah perlu untuk memasukkan antibiotik dalam protokol rawatan.

Penyakit ini berkembang dengan cepat, jadi untuk mengelakkan komplikasi, rawatan mesti dimulakan dengan segera. Untuk menentukan agen penyebab keradangan, pesakit mengambil ujian darah. Setelah mengenal pasti punca, anda boleh merawat kesannya.

Malangnya, peningkatan suhu terhadap latar belakang kelemahan umum badan adalah akibat yang tidak dapat dielakkan daripada kursus kemoterapi. Dalam tempoh ini, pesakit hanya perlu mengecilkan bulatan kenalan. Mengambil antipiretik adalah dilarang.

Apa yang perlu dilakukan selepas kursus kemoterapi?

Selepas menghabiskan masa yang lama di hospital, pesakit bertanya kepada pakar onkologi mereka: Apa yang perlu dilakukan selepas kursus kemoterapi?

Perkara utama yang perlu diingati oleh pesakit ialah:

• Pesakit mesti hadir untuk pemeriksaan susulan dengan pakar onkologi. Temu janji pertama akan dijadualkan oleh doktor yang merawat di hospital, dan pesakit akan menerima jadual lawatan selanjutnya daripada doktor di klinik.
• Pada manifestasi sedikit pun gejala, anda mesti segera kembali berjumpa doktor:
  • Cirit-birit dan loya.
  • Sakit yang berterusan selama beberapa hari.
  • Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
  • Kemunculan bengkak dan lebam (jika tiada kecederaan).
  • Pening kepala.
• Kanser tidak berbahaya. Oleh itu, anda tidak boleh mengehadkan pesakit dalam berkomunikasi dengan saudara-mara dan rakan-rakan. Emosi positif juga sembuh.
• Jika badan telah kembali normal selepas kursus kemoterapi, anda tidak seharusnya mengelakkan keintiman, ia adalah sebahagian daripada kehidupan yang penuh. Adalah mustahil untuk menjangkiti pasangan anda dengan kanser, tetapi sangat mungkin untuk merosakkan hubungan.
• Selepas semua kursus kemoterapi selesai, proses pemulihan selesai, dan kecergasan dipulihkan, tidak ada sebab untuk melepaskan aktiviti profesional. Bekas pesakit boleh kembali bekerja dengan baik, terutamanya jika ia tidak dikaitkan dengan kerja fizikal yang berat. Dalam kes yang berat, anda boleh mencari sendiri tempat di mana kerja lebih mudah.
• Apabila sistem imun dan kecergasan badan dipulihkan, bekas pesakit secara beransur-ansur boleh kembali ke tahap normal aktivitinya. Keluar, pergi bekerja, berjalan di taman - ini akan memberi anda peluang untuk mengalih perhatian diri anda daripada masalah, menolaknya ke latar belakang.

Pemulihan selepas kemoterapi

Pesakit kanser berasa agak teruk selepas rawatan am. Fungsi semua organ dan sistem berkurangan. Pemulihan selepas kursus kemoterapi termasuk keperluan untuk membantu pesakit membawa tubuhnya ke keadaan kerja normal secepat mungkin. Sokongan dalam keinginan untuk kembali ke kehidupan sosial yang penuh.

Dalam kebanyakan kes, proses ini mengambil masa kira-kira enam bulan. Semasa tempoh pemulihan, pesakit menjalani kursus pemulihan yang dibangunkan oleh pakar, yang akan membantu membersihkan badan daripada kesan kemoterapi, melindungi daripada penembusan flora patogen (mengambil antibiotik), merangsang badan untuk mengaktifkan, menyatukan hasil yang diperoleh, dan mencegah komplikasi.

Tempoh pemulihan terdiri daripada beberapa peringkat atau kursus:

• Terapi ubat pemulihan dijalankan dalam suasana hospital.
• Pemulihan di rumah.
• Perubatan tradisional.
• Rawatan sanatorium dan resort.

Kursus awal terapi pemulihan diberikan kepada pesakit semasa dia masih di hospital. Dan oleh kerana hati adalah yang pertama menerima beban kemoterapi, ia perlu disokong semasa rawatan itu sendiri. Ia juga memerlukan sokongan semasa pemulihan. Untuk meningkatkan fungsi hati, pesakit diberi ubat sokongan, selalunya dibuat daripada bahan tumbuhan semula jadi, seperti "Karsil", yang berasaskan susu thistle.

• Karsil

Orang dewasa mengambil pil ini tiga kali sehari, satu hingga empat keping (seperti yang ditetapkan oleh doktor, bergantung kepada keparahan penyakit). Tempoh pentadbiran adalah lebih daripada tiga bulan.

Bagi kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun, dos harian ubat ditetapkan pada kadar 5 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak. Angka yang terhasil dibahagikan kepada tiga dos.

Ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan yang kecil. Yang utama adalah dispepsia, gangguan fungsi perut normal, pencernaan bermasalah, disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Kurang biasa ialah gangguan vestibular dan alopecia (keguguran rambut patologi), tetapi ia biasanya hilang dengan sendirinya. Terdapat hanya satu kontraindikasi untuk digunakan - hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat.

Pembantu yang baik dalam membersihkan badan adalah penjerap, yang, seperti span, menyerap, mengikat dan mengeluarkan toksin. Enterosorben moden ini mempunyai permukaan penjerap yang luas. Ini menjadikan mereka sangat berkesan.

• Enterosgel

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pes, sedia untuk digunakan sepenuhnya. Tempoh kursus adalah individu yang ketat dan ditetapkan oleh doktor yang hadir, mengetuai pesakit, tetapi secara purata dari satu hingga dua minggu. Pengambilan dijalankan satu setengah hingga dua jam sebelum atau selepas makan atau ubat, tiga kali sehari. Dos tunggal untuk orang dewasa atau remaja berumur lebih dari 14 tahun ialah 15 g (masing-masing, dos harian ialah 45 g).

Kanak-kanak kecil dari sifar hingga lima tahun ditetapkan satu sudu teh (5 g) - satu dos atau 15 g - setiap hari. Bagi kanak-kanak berumur lima hingga 14 tahun, masing-masing: dos harian - 30 g, tunggal - 10 g.

Dalam kes manifestasi teruk akibat kemoterapi, dos boleh dua kali ganda dalam tiga hari pertama, dan kemudian kembali ke dos yang disyorkan. Kesan sampingan ubat ini juga diperhatikan - sembelit (jika pesakit terdedah kepada manifestasi mereka sebelum ini). Ubat ini dikontraindikasikan untuk pesakit yang mempunyai sejarah halangan usus akut, tindak balas alahan terhadap komposisi komponen ubat.

• Polysorb

Sorben ini diminum dalam bentuk campuran berair, yang disediakan segera sebelum digunakan: serbuk penyediaan dimasukkan ke dalam satu gelas air mendidih tidak panas atau air mineral (tanpa gas) kealkalian neutral: untuk orang dewasa - 1.2 g (satu sudu besar), untuk kanak-kanak - 0.6 g (satu sudu teh). Penyelesaiannya dicampur dengan teliti. Penggantungan yang terhasil diambil satu jam sebelum mengambil ubat atau makanan. Dalam kes ini, dos harian penyediaan untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang telah mencapai umur tujuh tahun ialah 12 g (jika ada keperluan perubatan, dos boleh ditingkatkan kepada 24 g sehari).

Bagi kanak-kanak berumur satu hingga tujuh tahun, dos harian ditentukan pada kadar 150-200 mg setiap 1 kg berat kanak-kanak dan dibahagikan kepada tiga hingga empat dos. Satu dos tidak boleh melebihi separuh daripada dos harian. Dalam kes di mana sukar bagi pesakit untuk mengambil ubat itu sendiri, ia diberikan melalui tiub.

Kursus rawatan adalah individu dan, secara purata, dari 3 hingga 15 hari. Terdapat beberapa kontraindikasi untuk ubat ini. Ini termasuk tempoh akut penyakit ulseratif duodenum dan perut, kerosakan pada membran mukus usus kecil dan besar (hakisan, ulser), halangan usus. Polysorb tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur satu tahun.

Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti mengubah gaya hidup dan diet sebelumnya secara radikal. Untuk mengelakkan flora patogen daripada memasuki badan, adalah perlu untuk menjaga rongga mulut (rongga mulut, berus gigi...). Pada mulanya, tolak makanan pepejal atau basuh dengan baik dengan cecair supaya ia melalui esofagus dengan lebih mudah, tanpa menyebabkan kecederaan.

Kesan bahan kimia pada badan membawa kepada gangguan dalam sistem bekalan darah, dan formula darah itu sendiri berubah. Untuk meningkatkan hemoglobin, doktor menetapkan pesakit untuk minum wain merah dalam dos yang kecil (walaupun minum alkohol sendiri selepas prosedur kompleks seperti kemoterapi tidak disyorkan). Dalam tempoh ini, pesakit juga mengambil venotonik.

Sebagai contoh, venarus adalah angioprotector yang meningkatkan nada vaskular, menghalang genangan darah vena di dalam saluran, dan meningkatkan peredaran mikronya. Ambil satu atau dua tablet dua kali sehari (semasa makan tengahari dan makan malam). Ubat ini tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada komponen ubat (intoleransi lengkap jarang berlaku).

Untuk meningkatkan platelet dalam darah, doktor yang hadir menetapkan vitamin pesakit kumpulan B, serta Sodecor dan Derinat, dan beberapa yang lain.

• Derinat

Suntikan ubat ini diberikan secara intramuskular (kurang kerap subkutan). Orang dewasa menerima satu dos sebanyak 5 ml. Pesakit menerima suntikan seperti yang ditetapkan oleh doktor setiap 24-72 jam. Kursus rawatan melibatkan kira-kira tiga hingga sepuluh suntikan.

Jadual untuk memberi ubat kepada kanak-kanak adalah serupa. Tetapi dos tunggal adalah berbeza:

• untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun - 0.5 ml ubat.
• dari dua hingga sepuluh tahun - 0.5 ml ubat, dikira untuk setiap tahun kehidupan.
• lebih sepuluh tahun - 5 ml Derinat.

Ubat ini dikontraindikasikan untuk pesakit yang mengalami intoleransi individu terhadap natrium deoksiribonukleat atau diabetes mellitus.

• Sodecor

Dos harian ubat adalah dari 15 hingga 30 ml (dicairkan dalam 200 ml air atau teh suam) dibahagikan kepada satu hingga tiga dos. Tempoh rawatan adalah dari tiga minggu hingga sebulan. Penyelesaian mesti digoncang dengan baik sebelum digunakan.

Ubat Sodecor dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti kepada komponennya, hipertensi arteri.

Semasa tempoh pemulihan, seseorang tidak boleh mengabaikan kursus rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.

Untuk mengatasi akibat kemoterapi seperti kebotakan, anda boleh menggunakan pengalaman nenek moyang kita:

• Gosok minyak burdock, yang dijual di mana-mana farmasi, ke akar kepala anda.
• Dalam kes ini, penyerapan rowan dan pinggul mawar berfungsi dengan baik. Anda perlu minum tiga gelas setiap hari.
• Merebus untuk mencuci rambut, diperbuat daripada burdock atau akar hop.
• Minuman buah beri mempunyai kesan yang indah.
• Dan lain-lain.

Untuk meningkatkan bilangan leukosit, hemoglobin, platelet, eritrosit dalam darah (menormalkan formulanya), pesakit akan dibantu oleh:

• Merebus yang disediakan daripada herba seperti chicory, semanggi manis, dan akar angelica.
• Berwarna atau merebus akar emas.
• Air rebusan jelatang.
• Berwarna Eleutherococcus.
• Merebus berasaskan herba yarrow.
• Dan herba lain.

Untuk hematoma di kawasan urat, kompres vodka, ditutup dengan daun pisang atau kubis di atas, sangat berkesan.

Dan sebagai kord akhir tempoh pemulihan - ini adalah rawatan sanatorium-resort, serta klimatoterapi, sebagai sebahagian daripada rawatan sanatorium kompleks.

Oleh kerana bilangan kes kanser yang semakin meningkat, sanatorium khusus telah menjadi peringkat penting dalam tempoh pemulihan. Program khas sedang dibangunkan termasuk:

• Mengambil air mineral.
• Penggunaan ubat herba (rawatan herba).
• Pemilihan diet seimbang individu.

Prosedur fisioterapi semasa tempoh pemulihan selepas kemoterapi:

• Mandi iodin.
• Kelas yoga.
• Rawatan air dengan garam laut.
• Aromaterapi adalah rawatan dengan bau.
• Pendidikan jasmani yang meningkatkan kesihatan.
• Renang terapeutik.
• Bekerja dengan ahli psikologi. Mendapatkan emosi positif, melegakan tekanan.
• Climatotherapy: berjalan di udara segar (sanatorium selalunya terletak di tempat yang indah, jauh dari zon perindustrian).

Pemakanan selepas kemoterapi

Makanan semasa rawatan mempunyai fungsi pemulihan yang penting. Pemakanan selepas kursus kemoterapi adalah senjata sebenar untuk kembali ke kehidupan normal dan penuh. Makanan dalam tempoh ini hendaklah seimbang. Terutama di atas meja bekas pesakit harus ada produk yang akan membantu untuk meletakkan penghalang pada laluan neoplasma malignan, berfungsi untuk rawatan dan untuk pencegahan.

Produk yang penting dalam diet:

• Kobis brokoli. Ia mengandungi isothiocyanate. Ia mampu memusnahkan sel kanser.
• Bubur dan kepingan bijirin.
• Beras perang dan kacang.
• Sayur-sayuran dan buah-buahan. Adalah dinasihatkan untuk makan sayur-sayuran mentah atau rebus.
• Kekacang mesti dimasukkan ke dalam diet.
• ikan.
• Adalah lebih baik untuk mengehadkan penggunaan produk tepung. Hanya roti yang dikisar kasar.
• Madu, lemon, aprikot kering dan kismis - produk ini boleh meningkatkan hemoglobin dengan ketara.
• Jus yang baru diperah, terutamanya jus bit dan epal. Mereka akan membekalkan badan dengan vitamin C, P, kumpulan B dan unsur mikro.
• Teh herba: dengan blackcurrant, rose hips, oregano...

Ia adalah perlu untuk mengecualikan:

• Teh hitam dan kopi.
• Alkohol.
• Makanan segera.
• Produk toksik.
• Produk yang mengandungi pewarna, penstabil, pengawet...

Ramai orang menganggap perkataan kanser sebagai hukuman mati. Jangan putus asa. Dan jika masalah telah datang ke rumah anda - berjuang. Kerja dalam bidang onkologi sedang dijalankan "di semua bidang": kaedah rawatan yang inovatif, meningkatkan kualiti ubat anti-kanser sendiri, membangunkan kompleks pemulihan selepas semua prosedur rawatan. Terima kasih kepada pencapaian beberapa tahun kebelakangan ini, kursus kemoterapi menjadi kurang menyakitkan, dan peratusan kemenangan dalam kerja bersama doktor dan pesakit berkembang dengan baik, yang bermaksud satu lagi langkah telah diambil dalam memerangi penyakit yang dahsyat ini. Hidup dan berjuang! Lagipun, hidup ini indah!!!