Lamidyl

Lamisil adalah ubat antikulat yang berkesan dari spektrum yang luas yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Novartis (Novartis) Pharma Production (Jerman).  

Petunjuk Lamidyl

Petunjuk berikut untuk penggunaan Lamizil dibezakan:

1. Multicolored (lichen) lichen, dipicu oleh kulat mikroskopik genus Malassezia (nama baru Pityrosporum orbiculare).
2. Onychomycosis - kekalahan plat kuku dengan dermatophytes kulat.
3. Mycosis kulit kepala.
4. Dermatomycosis.
5. Dermatitis, dipicu oleh organisma spora ragi (contohnya, Candida fungi).
6. Epidermofitosis rantau inguinal - perubahan patologi pada lapisan atas epidermis dan kuku oleh kulat genus epidermophyton.

Borang pelepasan

Lamisil dadah diwakili oleh bentuk pelepasan yang agak pelbagai: salap, losyen, gel, semburan, krim (semua untuk penggunaan luaran), tablet (untuk kegunaan lisan).

Spray boleh didapati dalam 30 ml. Botol dilengkapi dengan elemen semburan untuk kemudahan. Kepekatan sebatian kimia terbinafine hydrochloride adalah 1%.

Krim Lamisil boleh didapati di tiub tegar khas dengan kapasiti 15 ml dan 30 ml. Kepekatan sebatian kimia terbinafine hydrochloride adalah 1% (satu gram ubat mengandungi 10 mg bahan aktif).

Satu-satunya bentuk pengambilan oral adalah tablet, satu unit yang mengandungi 0.25 g bahan aktif utama terbinafine hydrochloride.

Sebatian kimia tambahan berbeza sedikit bergantung kepada bentuk pelepasan Lamizil.

Sebagai contoh, komposisi tablet ini disokong oleh selulosa mikrokristalin, magnesium stearate, metilhydroxypropylcellulose, kanji natrium, koloid silika anhidrida. Di rak ahli kimia, anda boleh menemui Lamisil dalam satu pakej yang mengandungi 7, 14 dan 28 tablet.

Alat bantu krim: natrium hidroksida, air yang telah dimurnikan, alkohol benzil, stearil dan alkohol cetyl, sorbitan stearat, polysorbat 60, palmitat cetyl, isopropyl myristate.

Farmakodinamik

Terbinafine tergolong dalam kumpulan allylamines, bahan dengan kaedah luaran yang digunakan dengan mudah menembusi lapisan kulit yang lebih dalam.

Dengan ejen lisan menunjukkan tahap yang tinggi bioavailabiliti, mudah mengikat kepada protein darah, bebas menembusi ke dalam aliran darah, termasuk dalam lapisan epidermisnogo microcurrent kulit, kelenjar sebaceous plat kuku bertanduk, mentol daripada folikel rambut.

Ubat ini adalah kesan kumulatif, pengambilan ubat yang secara sistematik dan biasa memberikan kesan positif berterusan, menyediakan perlindungan antijamur.

Di bawah tindakan enzim hepatik terbinafine diubah menjadi metabolitnya.

Lamisil mempunyai sifat fungicidal dan fungistatik, yang ditentukan oleh dos ubat yang diberikan dan jenis kulat yang terkena.

Keberkesanan terapeutik yang diperlukan disediakan oleh keupayaan terbinafine untuk mengurangkan jumlah ergosterol dalam sel-sel, yang menjejaskan sintesis stearin membran kulat, yang membawa kepada kematian mereka.

Terbinafine hydrochloride bertindak menyedihkan pada epoxidase squalene, yang membawa kepada peningkatan dalam squalene, yang menimbulkan kematian spora patogen.
Dengan rawatan luar, ubat ini menunjukkan tahap penyerapan rendah (hanya 5%). Tetapi Lamisil berkesan dan kesan terapeutiknya dapat dirasakan selepas tiga hingga lima hari dari permulaan terapi. Pemulihan lengkap terjadi selepas 3 hingga 5 minggu.

Terbinafine mampu untuk membersihkan badan pesakit dari spesies kulat seperti: tonsurans Trichophyton, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, mentagrophytes Trichophyton, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Lamisil ditentukan oleh ciri-ciri terbinafine hydrochloride. Dadah dengan penerimaan dalaman dengan cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam darah. Ini mengambil masa 45 minit. Jumlah maksimum (dengan input 0.25 g) dicapai selepas satu setengah hingga dua jam selepas pentadbiran dan C _max 0.97 μg / ml. Waktu pengedaran adalah kira-kira 4 jam dan 35 minit.

Separuh hayat (T _1/2 ) bentuk ubat tablet adalah purata hingga 17 jam. Pengambilan makanan tidak menjejaskan bioavailabiliti (kira-kira 99%) bahan aktif.

Terbinafine hydrochloride dikeluarkan dari tubuh pesakit hanya dalam bentuk metabolit melalui buah pinggang bersama dengan air kencing.

Dengan penggunaan jangka panjang yang teratur, terbinafine berkumpul di lapisan tisu yang berpenyakit, memberikan kesan antikulat.
Dengan kekurangan buah pinggang dan hepatik, kadar pengeluaran metabolit dari badan dapat dikurangkan, yang menyebabkan peningkatan jumlah Lamizil dalam darah.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini digunakan dalam rawatan pesakit dewasa dan remaja yang telah mencapai umur 12 tahun.

Krim Lamizil hanya boleh digunakan untuk kulit yang dibersihkan dan skim. Krim ini disempitkan dengan lapisan nipis pergerakan pemanasan ringan satu hingga dua kali sehari. Bilangan prosedur yang dilakukan bergantung kepada jenis kulat dan keparahan penyakit.

Jika jangkitan disertai dengan penampilan intertrigo, maka tempat penggunaan krim sebaiknya diliputi dari atas dan diperbaiki dengan pembalut kain kasa. Tempat-tempat seperti itu biasanya adalah jurang di antara jari-jari dan jari kaki, zon inguinal, kawasan antara muka, kulit yang ada di lipatan di bawah payudara.

Tempoh kursus rawatan secara langsung bergantung kepada keterukan patologi:

• Dermatofitosis kaki - satu prosedur pada siang hari (lebih baik pada waktu malam) selama satu minggu.
• Dermatofitosis zon inguinal - satu prosedur pada siang hari (lebih baik pada waktu malam) selama seminggu.
• Candidiasis cetek - satu atau dua prosedur harian untuk satu hingga dua minggu.
• Lichen berwarna - satu - dua prosedur harian selama dua minggu.

Kesan terapeutik yang jelas diperhatikan selepas beberapa hari. Tidak teratur dalam rawatan kawasan yang terjejas dan pemberhentian terapi awal dapat menimbulkan penyakit yang berulang.

Jika semasa rawatan dua minggu tidak ada bantuan, perlu menghubungi doktor.

Lamisil Spray direka dan digunakan untuk merawat permukaan luar sahaja. Ia digunakan dalam kekalahan kawasan besar kulit. Ia dilarang keras untuk mengambilnya sebagai produk pengambilan oral. Semburan hanya boleh disembur pada kulit yang bersih dan tidak teratur.

Tempoh terapi dan bilangan prosedur yang dilakukan secara langsung bergantung kepada keterukan patologi yang merosakkan:

• Epidermofitosis dan dermatofitosis kaki - satu prosedur pada siang hari (lebih baik pada waktu malam) selama satu minggu.
• Trichophytosis dan dermatofitosis kulit batang - satu prosedur pada siang hari (lebih baik pada waktu malam) selama satu minggu.
• Onychomycosis - satu atau dua prosedur harian untuk enam, atau bahkan dua belas minggu. Masa ini adalah perlu untuk menggantikan plat kuku lengkap.
• Lichen berbilang warna - dua prosedur harian selama seminggu.

Kesan terapeutik yang jelas diperhatikan selepas beberapa hari. Tidak teratur dalam rawatan kawasan yang terjejas dan pemberhentian terapi awal dapat menimbulkan penyakit yang berulang.

Sekiranya tidak ada bantuan dalam tempoh satu minggu terapi, anda perlu berjumpa doktor.

Gel lamilil digunakan untuk permukaan yang bersih, kering, dan bertentangan di kawasan yang terjejas sekali pada siang hari. Masa terbaik untuk prosedur adalah waktu petang.

Sekiranya penyetempatan kerosakan kulat diperhatikan dalam tisu lipatan, dalam kebanyakan kes ia disertakan dengan ruam lampin. Oleh itu, tapak sedemikian, dengan gel yang digunakan, adalah wajar untuk menutup dan membetulkannya dengan pembalut kain kasa.

Tempoh kursus rawatan dan bilangan prosedur harian secara langsung bergantung kepada keparahan patologi dan secara purata adalah:

• Interdigital dermatophytosis, candidiasis atau epidermophytia kaki - satu prosedur pada siang hari (lebih baik pada waktu malam) selama satu minggu.
• Kandidiasis kulit zon inguinal - satu prosedur pada siang hari selama satu minggu.
• Dermatofitosis kulit badan dan zon inguinal - satu prosedur pada siang hari selama satu minggu.
• Onychomycosis - satu atau dua prosedur harian untuk enam, atau bahkan dua belas minggu. Masa ini adalah perlu untuk menggantikan plat kuku lengkap.
• Lichen berwarna - satu - dua prosedur harian selama seminggu.

Kesan terapeutik yang jelas diperhatikan selepas tiga hingga lima hari. Tidak teratur dalam rawatan kawasan yang terjejas dan pemberhentian terapi awal dapat menimbulkan penyakit yang berulang.

Tablet Lamisil digunakan tanpa mengira masa makan. Ubat ini ditetapkan untuk pesakit dewasa (termasuk orang tua) dan remaja yang telah mencapai usia 12 dalam jumlah 250 mg, yang sepadan dengan satu tablet dadah. Ubat ini diminum sekali sehari.

Kanak-kanak ubat ini biasanya tidak dilantik kerana sedikit maklumat tentang kesan kesannya pada badan yang semakin meningkat. Walau bagaimanapun, jika keadaan kesihatan memaksa, ubat ini boleh digunakan dalam dos yang disyorkan oleh ahli farmasi, bergantung kepada berat badan kanak-kanak.

• Dengan berat badan kurang daripada 20 kg, pesakit perlu mengambil 62.5 mg sehari, yang sepadan dengan bahagian keempat tablet.
• Sekiranya berat badan kanak-kanak berada dalam lingkungan 20 hingga 40 kg, dos yang disyorkan ialah 125 mg, yang sepadan dengan separuh tablet.
• Dengan berat badan lebih daripada 40 kg, disarankan untuk mengambil 250 mg, yang sepadan dengan satu tablet keseluruhan.

Tempoh penggunaan ubat antikulat Lamisil ditentukan oleh jenis kulat yang terjejas, keparahan penyakit dan kadar patologi patologi.

1. Dermatomycosis kaki atau luka fungal pusingan dengan jenis "kaus kaki" - dua - enam minggu.
2. Dermatomycosis badan dan kaki anggota badan yang lebih rendah - dua - empat minggu.
3. Kandidiasis kulit - dua hingga empat minggu.
4. Mycosis kulit kepala adalah sebulan.
5. Onychomycosis (penyakit kulat pada plat kuku) - enam hingga dua belas minggu. Sekiranya pesakit, disebabkan oleh keperibadiannya, mempunyai kadar pertumbuhan kuku yang berkurangan, maka tempoh kursus rawatan perlu berlanjutan hingga pertumbuhan baru plat sihat baru.
    

1.  

[6]

Gunakan Lamidyl semasa kehamilan

Digunakan semasa mengandung ubat antikulat Lamisil tidak digalakkan kerana kekurangan data mengenai kemungkinan kesan negatif terbinafine pada embrio.

Tiada data ke atas kemampuan terbinafine untuk menembusi susu ibu. Oleh itu, semasa tempoh memberi makan bayi baru-baru ini harus menahan diri daripada mengambil ubat atau menolak untuk memberi makan.

Contraindications

Pakar telah mengenal pasti kontraindikasi terhadap penggunaan Lamizil:

1. Peningkatan intoleransi individu terhadap terbinafine atau komponen komponen lain dari Lamizil.
2. Kecenderungan terhadap tindak balas alahan.
3. Perubahan patologi yang mempengaruhi hati. Penyakit yang dahulunya dan / atau dalam fasa remisi perlu dipertimbangkan.
4. Gangguan kronik dalam kerja buah pinggang.
5. Penggunaan dadah adalah terhad oleh usia pesakit. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah untuk kanak-kanak di bawah umur dua belas tahun.

Kesan sampingan Lamidyl

Terbinafine disahkan dengan baik oleh tubuh pesakit. Tetapi dalam sesetengah kes, mungkin berlaku kesan sampingan Lamisil, yang menunjukkan gejala:

1. Tindak balas badan dalam bentuk alergi:

• Hyperemia pada kulit.
• Hives.
• Sensasi membakar dan gatal-gatal.

1. Masalah pencernaan dalam bentuk cirit-birit.
2. Mual dan muntah.
3. Fenomena dyspeptik:

• Perut kembung.
• Belching.
• Kepenatan dan rasa melimpah dalam perut.
• Sakit di bahagian perut.
• Heartburn.
• Sembelit.

1. Gangguan sensasi rasa.
2. Peningkatan tahap transaminase.
3. Kemunculan kesakitan di hipokondrium yang betul.
4. Kemerosotan hati.
5. Sakit kepala.
6. Kerosakan nafsu makan.
7. Sakit di sendi dan otot.
8. Keletihan pesakit pesakit.

Sekiranya gejala ini semakin buruk, rawatan perlu dihentikan dan dapatkan bantuan pakar.

Berlebihan

Seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian klinikal, dos berlebihan Lamizil mungkin menunjukkan gejala selepas pemberian oral sebanyak 3-5 g.

1. Sakit kepala yang berterusan atau parah.
2. Pening.
3. Mual dan muntah.
4. Sakit di rantau epigastrik.

Pada masa ini tidak ada penawar. Terapi dengan dos berlebihan Lamizil adalah melakukan langkah-langkah detoksifikasi: lavage gastrik, pengambilan ubat adsorptive (pelbagai sorben, karbon diaktifkan).

Kes melebihi dos ubat semasa permohonan topikal tidak diterangkan.

Interaksi dengan ubat lain

Pada masa yang sama mengambil Lamizil dengan pil kontraseptif, yang mempengaruhi metabolisme cytochrome P450, adalah perlu untuk menyesuaikan dos terbinafine. Dalam kes ini, mungkin terdapat kerosakan dalam kekerapan kitaran haid.

Gambar klinikal yang sama dapat diperhatikan dengan penggunaan serentak agen antikulat dan cyclosporine, serta sejumlah ubat yang tergolong dalam kumpulan antidepresan.

Penggunaan terbinafine dalam satu protokol rawatan tunggal dengan rifampicin dan / atau cimetidine memerlukan peningkatan dalam dos ubat antikulat.

Penerimaan ubat hepatotoxic atau etanol secara serentak dengan Lamizil tidak diingini. Kebarangkalian pembangunan pelanggaran fungsi hepatik adalah hebat.

Terbinafine meningkatkan ciri farmakodinamik kafein dan desipramine, yang harus diambil kira dalam dos apabila digabungkan.

Terapi bersama tablet Lamizil dan ubat-ubatan antiarrhythmic, serta beta-blocker memerlukan pemantauan tambahan fungsi hati.

[7], [8]

Syarat penyimpanan

Syarat penyimpanan Lamizil adalah mudah, tetapi wajib dalam prestasi:

1. Tempat di mana terbinafine sepatutnya disimpan mesti dilindungi dari cahaya matahari langsung.
2. Rejim suhu tidak melebihi 30 darjah.
3. Simpan agen antikulat di tempat-tempat yang tidak tersedia untuk remaja dan kanak-kanak kecil.

Jangka hayat

Kehidupan rak dadah yang dimaksud Lamizil agak tidak sepadan dengan bentuk pelepasan yang berbeza:

• Untuk krim dan salap - ini adalah 5 tahun.
• Untuk bentuk semburan - 3 tahun.
• Lamisil dalam tablet boleh disimpan selama 5 tahun (60 bulan).