Lamitril

Lamitril adalah anticonvulsant, sering digunakan dalam kes ketidakseimbangan ubat-ubatan lain yang digunakan dalam pelbagai kejang kejang.

Petunjuk Lamitril

Antara tanda-tanda: umum, dan juga tonik-clonic kejang (terutamanya digunakan dalam kehadiran ketahanan terhadap anticonvulsants lain).

[1]

Borang pelepasan

Dihasilkan dalam bentuk tablet dalam jumlah 25 mg (dalam botol 30 tablet tersebut) atau 100 dan 150 mg (dalam botol 60 tablet tersebut).

Farmakodinamik

Lamotrigine menghalang saluran natrium yang berpotensi berpotensi yang terletak di membran neuron presinaptik. Ini disebabkan oleh penangguhan yang perlahan, serta penindasan kelebihan glutamat yang dilepaskan (asid amino ini adalah salah satu faktor utama yang mendorong perkembangan serangan epilepsi).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, ubat ini diserap dengan cepat dari saluran pencernaan, dan kepekatan puncak plasma plasma mencapai 2.5 jam kemudian.

Bahan aktif secara aktif dimetabolisme, produk utama penyahpepijatan adalah N-glucoronide. Separuh hayat purata ialah 29 jam. Pengekstrakan berlaku terutamanya dalam bentuk metabolit, dan sebahagiannya dikeluarkan tidak berubah (terutamanya bersama dengan air kencing). Separuh hayat kanak-kanak adalah lebih pendek daripada pesakit dewasa.

[9], [10], [11]

Dos dan pentadbiran

Dos tunggal awal untuk pentadbiran oral (kanak-kanak 12+ tahun, serta orang dewasa) adalah 25-50 mg. Dengan rawatan penyelenggaraan, 100-200 mg sehari. Ia kadang-kadang perlu untuk menetapkan dos 500-700 mg sehari.

Dos awal untuk kanak-kanak 2-12 tahun adalah 0.2-2 mg / kg sehari, dan dengan rawatan penyelenggaraan 1-15 mg / kg sehari. Bagi kanak-kanak hari 2-12 tahun dibenarkan mengambil tidak lebih daripada 200-400 mg (dos yang tepat bergantung pada skim rawatan yang digunakan).

Kekerapan penggunaan, dan tambahannya selang antara dos dalam kes kenaikan dos bergantung pada rejimen rawatan yang digunakan, serta tindak balas pesakit terhadap terapi.

[17], [18]

Gunakan Lamitril semasa kehamilan

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan Lamitril semasa mengandung. Penggunaannya dibenarkan hanya dalam kes di mana faedah mungkin bagi wanita melebihi kemungkinan akibat negatif bagi janin. Semasa GW, ubat juga harus digunakan dengan berhati-hati.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• gangguan yang teruk dalam kerja hati;
• intoleransi individu terhadap komponen aktif dadah;
• kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, dan juga orang tua.

[12], [13], [14], [15]

Kesan sampingan Lamitril

Di antara reaksi sampingan:

• Organ CNS: pening kepala dengan sakit kepala, gangguan tidur atau sebaliknya sensasi mengantuk, keletihan, kekeliruan, dan pencerobohan;
• organ-organ sistem penghadaman: gangguan dalam kerja hati dan loya;
• organ-organ sistem hematopoietik: leukopenia atau thrombocytopenia;
• alergi: ruam kulit (biasanya korepodobnye), edema Quincke, eritema exudative malignan, sindrom Lyell, dan sebagai tambahan kepada ini, limfadenopati.

[16]

Berlebihan

Pesakit mempunyai pening akibat berlebihan lamotrigine, ataxia, dan nystagmus, dan di samping itu, sakit kepala, mengantuk, peningkatan QRS selang dalam ECG, muntah-muntah dan koma. Dalam beberapa kes, ini menyebabkan kematian.

Sebagai terapi, prosedur lavage gastrik digunakan, serta penggunaan arang aktif. Di samping itu, pesakit mesti dimasukkan ke hospital untuk terapi gejala dan sokongan.

[19], [20], [21],

Interaksi dengan ubat lain

Valproates (termasuk asid valproic) adalah penghalang enzim enzim hati, dan juga menekan proses glukuronisasi bahan aktif. Akibatnya, kadar metabolisme berkurangan dan purata separuh hayat lamotrigine bertambah (sehingga 70 jam).

Anticonvulsants mendorong enzim hepatik metabolisme (termasuk carbamazepine, phenytoin, primidone dan phenobarbital, dll), Tetapi selain daripada paracetamol bahawa peningkatan kadar metabolik dan glucuronidation bahan aktif. Apabila digabungkan dengan mereka, purata separuh hayat lamotrigine (sehingga 14 jam) adalah lebih kurang separuh.

Gabungan carbamazepine dengan lamotrigine sering membawa kepada kemunculan manifestasi negatif dari sisi sistem saraf pusat (pening, ataxia, loya, dan juga kehilangan ketajaman visual dan diplopia). Gejala-gejala ini hilang selepas pengurangan dos carbamazepine. Kesan yang sama berlaku dalam hal pelantikan orang oxcarbazepine yang sihat dengan lamotrigine (tanpa mengkaji keputusan menurunkan dos).

Bermakna kontraseptif oral yang mengandungi dalam estradiol yang komposisi ethinyl (30 .mu.g) dan levonorgestrel (150 g) dalam kira-kira 2 kali meningkatkan pembersihan faktor lamotrigine, di mana kepekatan puncak dan AUC dikurangkan - sebanyak 39 dan 52 peratus. Selama seminggu, bebas daripada penggunaan OK, lamotrigine serum kepekatan meningkat dan menjadi lebih tinggi daripada semasa kursus rawatan pada masa menerima dos baru kira-kira 2 kali ganda.

Rifampicin meningkatkan penunjuk faktor pembersihan lamotrigine, dan juga mengurangkan separuh hayatnya (merangsang aktiviti enzim hepatik yang terlibat dalam proses glukuronisasi).

[22], [23]

Syarat penyimpanan

Simpan ubat di tempat yang berada di luar cahaya matahari, dari jangkauan kanak-kanak. Keadaan suhu - tidak melebihi 25 ° C.

[24], [25]

Jangka hayat

Lamitril dibenarkan untuk digunakan selama 5 tahun selepas pembuatan ubat.

[26]