Laringitis akut dan kronik - Rawatan

Matlamat rawatan laringitis akut dan kronik adalah penghapusan proses keradangan dalam laring, pemulihan suara, dan pencegahan kronik proses keradangan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital

Rawatan laringitis catarrhal akut dijalankan secara pesakit luar. Semua pesakit dengan laringitis edematous, epiglottitis dan abses epiglottis, bentuk penyakit yang rumit (infiltratif dan abses) dengan ancaman mengembangkan stenosis laring dan kecederaan tertakluk kepada kemasukan ke hospital. Kemasukan ke hospital juga ditunjukkan jika rawatan pembedahan diperlukan.

Rawatan bukan ubat untuk laringitis akut dan kronik

Amat penting ialah had beban suara, manakala berbisik adalah dilarang. Kecekapan klinikal yang tinggi telah dibuktikan oleh anti-radang tempatan, terutamanya terapi penyedutan. Untuk tujuan ini, herba ubat antibakteria, mucolytic, hormon dan persediaan herba dengan kesan anti-radang dan antiseptik, serta air mineral digunakan. Kesan yang baik dicapai dengan menggunakan kaedah fisioterapeutik: elektroforesis 1% kalium iodida, hyaluronidase atau kalsium klorida pada laring, laser terapeutik, gelombang mikro, fonoforesis, termasuk endolaryngeal, dll. Dalam abses rumit dan laringitis phlegmonous, chondroperichondritis, pengoksigenan hiperbarik boleh digunakan. Dalam peringkat pemulihan dan dalam kes di mana fonasi sengit adalah salah satu faktor etiopatogenetik dalam perkembangan gangguan hipotonik fungsi vokal akibat keradangan, fonopedik dan terapi rangsangan ditunjukkan.

Rawatan ubat laringitis akut dan kronik

Sangat penting ialah rawatan patologi bersamaan saluran pernafasan atas dan bawah, status imun, dan refluks gastroesophageal.

Terapi antibakteria untuk laringitis akut dan pemburukan laringitis kronik dengan fenomena keradangan yang teruk dengan penambahan eksudasi purulen ditetapkan secara empirik, menggunakan ubat spektrum luas (amoxicillin + asid clavulanic, fluoroquinolones). Terapi antibiotik perioperatif ditetapkan dalam kes campur tangan pembedahan dengan microlaryngoscopy langsung, kaedah pembetulan implantasi, jumlah campur tangan yang besar. Ubat antikulat ditetapkan untuk laringitis kulat. Terapi anti-edematous dan desensitizing dijalankan, dengan kehadiran sputum likat atau kekeringan membran mukus, mucolytics dan secretolytics, penyediaan enzim, terapi rangsangan dan resorptif, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dan penghantaran neuromuskular, dan juga meningkatkan nada otot ditetapkan. Penggunaan terapi khusus untuk laringitis khusus tidak mengecualikan penggunaan terapi anti-radang tempatan dan umum. Banyak perhatian harus diberikan kepada rawatan pesakit dengan laringitis infiltratif dan abses. Mereka ditetapkan terapi detoksifikasi besar-besaran, pemakanan parenteral, pembetulan metabolisme garam air, terapi antibakteria intravena.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rawatan pembedahan laringitis akut dan kronik

Dalam kes laringitis bernanah, abses dibuka semasa laringoskopi tidak langsung dengan pisau Tobolt. Dalam kes komplikasi dalam bentuk phlegmon leher atau mediastinitis, rawatan pembedahan gabungan dilakukan menggunakan akses luaran dan endolaryngeal.

Dalam kes laringitis hiperplastik kronik, penghiasan pita suara dan biopsi sasaran dilakukan menggunakan laringoskopi langsung dan tidak langsung.

Dalam kes laringitis edematous-polypous, dua campur tangan pembedahan adalah mungkin: penghiasan lipatan vokal mengikut Kleinsaster dan kaedah Hirano. Dalam kes hiasan lipatan vokal, adalah perlu untuk mengekalkan epitelium di kawasan komisura pada kedua-dua belah pihak untuk mengelakkan gabungan seterusnya dan pembentukan membran atau lekatan cicatricial. Intipati kaedah Hirano: hirisan dibuat di sepanjang tepi sisi lipatan vokal, jisim gelatin disedut, tisu epitelium berlebihan dipotong dengan gunting, dan selebihnya diletakkan pada lipatan vokal. Teknik laser juga digunakan.

Pengurusan selanjutnya

Pesakit profesion suara selepas laringitis akut disyorkan untuk diperhatikan oleh ahli foniatri sehingga suara dipulihkan sepenuhnya. Pesakit yang telah menjalani campur tangan endolaryngeal diperhatikan sehingga keadaan klinikal dan fungsi laring dipulihkan sepenuhnya selama purata 3 bulan dengan pemeriksaan seminggu sekali pada bulan pertama dan sekali setiap 2 minggu, bermula dari bulan kedua. Pesakit dengan laringitis hiperplastik kronik harus didaftarkan dengan dispensari dengan pemeriksaan setiap 3 bulan, dan setiap enam bulan jika kursus itu sesuai.

Tempoh ketidakupayaan untuk bekerja bergantung pada profesion pesakit: dalam profesion vokal, ia dilanjutkan sehingga fungsi suara dipulihkan. Laringitis akut yang tidak rumit diselesaikan dalam masa 7-14 hari; bentuk infiltratif - kira-kira 14 hari. Dalam rawatan pembedahan bentuk laringitis kronik, tempoh ketidakupayaan untuk bekerja adalah dari 7 hari hingga 1 bulan pada orang yang mempunyai profesion vokal dengan hiasan lengkap lipatan vokal.

Maklumat untuk pesakit

Dalam perkembangan laringitis akut, adalah perlu untuk mengehadkan beban vokal. Dilarang makan makanan panas, sejuk dan pedas, minum minuman beralkohol, merokok, dan menyedut wap. Pelembapan berterusan udara di dalam bilik dengan bantuan pelembap khas adalah disyorkan.