Laringitis akut dan kronik: rawatan

Tujuan rawatan laryngitis akut dan kronik adalah penghapusan proses keradangan dalam laring, pemulihan suara, pencegahan keradangan kronik.

[1], [2], [3]

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Rawatan laryngitis akut catarrhal dilakukan secara rawat jalan. Hospital diperlukan untuk semua pesakit dengan laryngitis edematous, epiglottis, dan abses injap nafas, bentuk rumit penyakit (penyusupan dan bernanah) di bawah ancaman stenosis berhubung dgn pangkal tekak dan juga kecederaan. Hospitalisasi juga ditunjukkan apabila rawatan pembedahan diperlukan.

Rawatan bukan farmakologi terhadap laringitis akut dan kronik

Amat penting adalah sekatan beban suara, semasa ia membisikkan dilarang. Keberkesanan klinikal tinggi terbukti anti-radang, terapi terutama penyedutan tempatan. Bagi tujuan ini, menggunakan anti-bakteria, mucolytic, ubat hormon grsdiii persediaan herba dengan kesan anti-radang dan antiseptik serta air mineral. Kesan yang baik memberikan kaedah fisioterapi permohonan: elektroforesis 1% kalium iodida, kalsium klorida atau hyaluronidase untuk larinks, laser terapeutik, ketuhar gelombang mikro, phonophoresis, termasuk endolaryngeal lain-lain Apabila laryngitis phlegmonous yang rumit dan abstsediruyushih, hondroperihondritah permohonan kemungkinan oksigen hiperbarik .. Dalam pemulihan dan dalam kes-kes di mana pembunyiannya tegang adalah salah satu faktor etiopathogenic dalam pembangunan gangguan hipotonik fungsi vokal dalam keputusan keradangan, ditunjukkan fonopediya dan terapi rangsangan.

Rawatan ubat laryngitis akut dan kronik

Yang penting ialah terapi patologi bersamaan saluran pernafasan atas dan bawah, status imun, refluks gastroesophageal.

Terapi antibiotik dalam kepahitan akut laryngitis kronik dan apabila dinyatakan oleh radang fenomena kesertaan bernanah exudation ditadbir secara empirikal dengan agen spektrum luas (amoxicillin + asid Klavutanik, fluoroquinolones). Terapi antibiotik perioperative ditetapkan dalam hal campur tangan pembedahan dengan mikrolaringoskopii langsung, kaedah implantasi pembetulan, sejumlah besar campur tangan. Laryngitis kulat menetapkan ubat-ubatan antikulat. Menjalankan antiedematous dan menyahsensitiviti terapi, kehadiran lendir likat atau mukosa kekeringan melantik) dan mucolytics Sekretolitiki, persediaan enzim, dan terapi boleh resap pemangkin, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dan penghantaran saraf, serta meningkatkan nada tikus. Penggunaan terapi khusus untuk laryngitis tertentu tidak mengecualikan penggunaan terapi anti-radang tempatan dan sistemik. Perhatian yang lebih harus diberikan kepada rawatan pesakit dengan laryngitis infiltrative dan abscessed. Mereka menunjukkan terapi besar detoksifikasi, pemakanan parenteral, pembetulan metabolisme air garam, intravena terapi antibiotik.

[4], [5], [6]

Rawatan pembedahan laryngitis akut dan kronik

Dengan laringitis abses, abses dibuka oleh laryngoscopy tidak langsung dengan pisau Tobolt. Dengan komplikasi dalam bentuk leher phlegmon atau mediastinitis, gabungan rawatan pembedahan dengan akses luaran dan endolaryngeal dilakukan.

Dalam kes laringitis hiperplastik kronik, penyahkoran tali vokal dan biopsi yang disasarkan dilakukan dengan laryngoscopy langsung dan tidak langsung.

Dalam laryngitis poliposis edematous, dua campur tangan pembedahan adalah mungkin: pembubaran lipatan vokal mengikut teknik Kleinsaster dan Hirano. Apabila dekortikanii lipatan vokal mesti menyimpan dalam commissure epitelium pada kedua-dua belah pihak untuk mengelakkan pembentukan parut berikutnya dan perekatan atau perekatan membran. Intipati Hirano prosedur: membuat memotong di sepanjang tepi sisi lipatan vokal, beraspirasi massa agar-agar telah dibuang dengan tisu epitelium gunting berlebihan, dan timbunan masih berada di atas lipatan vokal. Teknik laser juga digunakan.

Pengurusan selanjutnya

Para pesakit profesion suara selepas laryngitis akut yang dipindahkan menunjukkan pemerhatian pemanggil sebelum pemulihan suara sepenuhnya. Bagi pesakit yang menghidapi intervensi laryngeal, mereka diperhatikan sehingga keadaan larynx secara klinikal berfungsi sepenuhnya dipulihkan pada purata 3 bulan dengan kekerapan peperiksaan sekali seminggu pada bulan pertama dan setiap 2 minggu bermula dari bulan kedua. Pesakit dengan laryngitis hiperplastik kronik perlu diletakkan pada rekahan pengeluaran dengan pemeriksaan setiap 3 bulan, dengan kursus yang menggalakkan - setiap enam bulan.

Tempoh ketidakupayaan untuk bekerja bergantung kepada profesion pesakit: jalan-jalan dari profesi suara yang mereka jangkakan sehingga fungsi suara dipulihkan. Laryngitis akut yang tidak rumit dibenarkan dalam masa 7-14 hari; borang penyusupan - kira-kira 14 hari. Apabila rawatan pembedahan bentuk laryngitis kronik, tempoh ketidakupayaan untuk bekerja adalah dari 7 hari hingga 1 bulan pada orang-orang dengan profesi suara dengan pembubaran penuh lipatan vokal.

Maklumat untuk Pesakit

Dengan perkembangan laringitis akut, adalah perlu untuk menghadkan beban suara. Melarang penerimaan makanan panas, sejuk dan pedas, minuman beralkohol, merokok, penyedutan wap. Melembap udara yang tetap di dalam bilik ditunjukkan dengan bantuan humidifiers khas.