Lastet

Lust adalah ubat antitumor yang mempunyai asas tumbuhan.

Petunjuk Pemilikan

Ia digunakan untuk merawat tumor jenis germinogenik dalam ovari atau testis, dan sebagai tambahan kepada kanser paru-paru.

Terdapat juga maklumat mengenai keberkesanan ubat-ubatan dalam rawatan penyakit Hodgkin, kanser mochevika, NHL, bentuk akut leukemia (myeloblastic dan jenis monoblastny), jenis tumor trophoblastic, kanser perut, dan neuroblastoma, sarcoma dan Angiosarcoma.

[1]

Borang pelepasan

Pelepasan ini berlaku dalam kapsul dengan jumlah 25, 50 atau 100 mg, 10 keping di dalam sel lepuh. Di dalam pek mengandungi 1 plat lepuh dengan kapsul sebanyak 100 mg; 2 plat lepuh dengan kapsul 50 mg; 4 plat lepuh dengan kapsul 25 mg.

Farmakodinamik

Etoposide adalah bahan separuh sintetik yang diperoleh daripada podophyllotoxin. Ia bertindak dengan melambatkan topoisomerase II. Bahan ini mempunyai sifat sitotoksik, merosakkan DNA. Ubat ini mengganggu proses mitosis, yang membawa kepada kematian sel semasa peringkat G2, serta semasa peringkat akhir S-tahap kitaran mitosis. Tahap bahan yang tinggi menimbulkan lisis sel semasa tahap pra-stomatologi.

Di samping itu, etoposide mengganggu laluan nukleotida melalui membran plasma, mencegah DNA daripada disintesis dan pulih.

[2]

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, bahan aktif diserap dari saluran pencernaan. Tahap bioavailabiliti purata adalah 50% dan tetap demikian, tanpa mengira makanan.

Ubat ini diperhatikan di dalam air liur, cairan pleural, buah pinggang dan limpa, dan juga di dalam myometrium dan tisu hati dan otak. Melalui plasenta dan BBB. Nilai-nilai bahan di dalam cecair serebrospinal berkisar dari nilai yang tidak diketahui hingga 5% dari tahap kepekatan di dalam plasma darah. Tiada maklumat mengenai pengambilan dadah ke dalam susu ibu. Sintesis protein di dalam plasma kira-kira 90%.

Narkoba menjalani proses metabolik aktif, dan perkumuhannya berlaku dalam 2 peringkat. Purata separuh hayat pada orang dewasa yang tidak mempunyai masalah dengan fungsi hati dan buah pinggang adalah kira-kira 0.6-2 jam. Pada peringkat akhir, penunjuk ini berada dalam lingkungan 5.3-10.8 jam. Dalam kanak-kanak yang mempunyai fungsi hepatik dan renal yang sihat, separuh hayat zat pada peringkat awal adalah 0.6-1.4 jam, dan pada peringkat akhir - kira-kira 3-5.8 jam.

Etoposide diekskresi tidak berubah (29% daripada bahan) dan dalam bentuk metabolit (kira-kira 15%) bersama-sama dengan air kencing selama 48-72 jam. Kira-kira 2 hingga 16% ubat dikumuhkan dengan najis.

Dos dan pentadbiran

Saiz dos dilantik secara individu, dengan mengambil kira skim kemoterapi yang digunakan. Dalam kes pentadbiran oral, ubat itu diambil setiap hari pada 50 mg / m ²   selama 14-21 hari. Kemudian kitaran diulang pada selang waktu 28 hari, atau diambil selama 5 hari pada 100-200 mg / m ², membuat selang 3 minggu antara kursus.

Kursus ini boleh diulang hanya selepas penstabilan nilai-nilai darah periferi. Semasa pemilihan dos, perlu mengambil kira sifat mielosupresif ubat-ubatan lain apabila digabungkan, dan sebagai tambahan kesan kemoterapi serta terapi radiasi yang dilakukan sebelum ini.

[5]

Gunakan Pemilikan semasa kehamilan

Gunakan Lusteth semasa mengandung adalah dilarang.

Contraindications

Kontra utama:

• intoleransi terhadap etoposide atau unsur-unsur tambahan ubat;
• dinyatakan tahap penyembuhan myelosuppression;
• masalah dalam kerja buah pinggang atau hati dalam bentuk yang jelas;
• bentuk akut berjangkit;
• tempoh laktasi.

Tiada data mengenai keberkesanannya, serta keselamatan penggunaan ubat-ubatan pada zaman kanak-kanak.

Kesan sampingan Pemilikan

Penggunaan ubat boleh menyebabkan kesan sampingan sedemikian:

• kemusnahan sistem hematopoietik: mengurangkan jumlah leukosit dengan granulosit (nilai ini bergantung kepada saiz dos dan dianggap sebagai gejala utama ketoksikan dadah, kerana yang had yang diperlukan saiz dos). Puncak penurunan dalam jumlah granulosit terutamanya diperhatikan dalam tempoh 7-14 hari selepas penggunaan dadah. Thrombocytopenia berkembang lebih jarang, dan penurunan puncak pada platelet diperhatikan pada hari ke-9-16. Nilai darah sering dipulihkan kepada hari ke-20 selepas mengambil dos standard. Kadang-kadang anemia diperhatikan;
• tindak balas saluran gastrointestinal: kira-kira 30-40% daripada mereka yang dirawat mempunyai muntah dengan mual. Sering kali, gejala-gejala ini adalah tahap ketara yang sederhana, dan jarang membatalkan ubat kerana mereka. Untuk mengawal komplikasi seperti itu, ubat antiemetik harus digunakan. Seiring dengan ini, sakit perut, anoreksia dengan esophagitis, stomatitis dan disfagia, serta cirit-birit telah diperhatikan. Kadang-kadang, hiperbilirubinemia sementara ditandai dengan sedikit dan transaminases meningkat. Selalunya gangguan seperti ini berlaku dalam kes mengambil dos berlebihan yang tinggi;
• gangguan fungsi CAS: akibat pesat hidup / dadah suntikan dalam 1-2% Curing berlaku penurunan sementara dalam tekanan darah, yang sering pulih selepas menghentikan suntikan dan cecair atau penggunaan rawatan penyelenggaraan. Jika pentadbiran ubat itu akan disambung semula, adalah disyorkan untuk mengurangkan kadar suntikan;
• manifestasi alahan: tanda-tanda yang mirip dengan gejala anafilaksis - contohnya, takikardia, menggigil, nyamuk, demam dan kekejangan bronkus;
• lesi dermatologi: alopecia boleh dirawat (kadang-kadang ia boleh menyebabkan kehilangan rambut sepenuhnya - kira-kira 66% daripada mereka yang dirawat). Kadang-kadang, gatal-gatal atau pigmentasi berkembang. Pengulangan tunggal bentuk radikal dermatitis telah diperhatikan;
• gejala-gejala lain kadang-kadang diperhatikan sensasi keletihan yang teruk atau mengantuk, dan di samping itu, polyneuropathy, aftertaste dalam mulut, kekejangan otot, keadaan demam, buta sementara, yang mempunyai asal kortikal, hyperuricemia, atau asidosis metabolik.

[3], [4]

Interaksi dengan ubat lain

Ciri-ciri antitumor ubat dipertegas apabila digabungkan dengan bahan cisplatin, tetapi dalam kes ini adalah perlu untuk mengambil kira bahawa orang yang sebelum ini menggunakan cisplatin mungkin mempunyai masalah dengan perkumuhan etoposide.

Hasil daripada kombinasi Lastte dan syclosporine, separuh hayat etoposida adalah 2 kali lebih lama.

[6], [7]

Syarat penyimpanan

Ia harus disimpan di tempat yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak, dan juga pada suhu bilik dalam lingkungan 5-25 ° C.

Arahan khas

Ulasan

Lastet agak berkesan, tetapi ulasan mengenainya dan menunjukkan bahawa teknik beliau sering menyebabkan pembangunan kesan sampingan - meningkat petunjuk bilirubin dan sebagai tambahan kepada perubahan dalam nilai-nilai eritrosit dan hemoglobin.

Reaksi untuk kemoterapi di semua pesakit adalah berbeza - untuk seseorang, kursus awal tidak mengalami komplikasi, sementara yang lain menyebabkan muntah dengan mual dan kehilangan selera makan.

Jangka hayat

Kapsul 50 ml dan 100 mg boleh digunakan dalam tempoh 3 tahun, dan dalam kapsul dengan jumlah 25 mg - 2.5 tahun dari tarikh pembebasan dadah.