Leiomyoma kulit: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Leiomyoma kulit (sinonim: angioleyomioma) adalah tumor otot licin yang licin.

Terdapat tiga jenis tumor ini: leiomyoma, yang berkembang dari otot yang mengangkat rambut; dartoid (alat kelamin), yang berasal dari otot licin skrotum, organ kelamin wanita atau otot luar yang mengikat puting susu kelenjar; Angioleiomyoma, berkembang dari unsur-unsur otot kecil pada kulit.

Leiomyoma, membangunkan otot pemasang yang rambut ialah, padat, kecil warna merah-coklat atau merah nodul kulit normal atau blyashkovidnye unsur-unsur disusun dalam kumpulan atau linear, kaki mangkuk. Sebagai peraturan, menyakitkan. Leiomyoma bersendirian mempunyai bentuk yang sama, tetapi unsur-unsurnya lebih besar.

Punca dan patogenesis leiomyoma kulit. Oleh itu, histogenesis kini dibezakan oleh 3 jenis leiomioma kulit, yang dicirikan oleh ciri-ciri masing-masing ciri klinikal dan histomorfologi.

• Saya menaip - pelbagai leiomioma, berkembang dari rambut licin, mengangkat rambut, atau otot pepenjuru.
• Tipe II - dartoid (alat kelamin) leiomioma bersendirian, berkembang dari tunica dartos skrotum dan otot licin puting payudara.
• Jenis III - garam angiomyleyomi, membangun dari dinding otot arteri penutup dan unsur otot lancar dinding-dinding perahu kecil.

Sesetengah saintis percaya bahawa leiomyoma lebih banyak gangguan perkembangan daripada neoplasma. Terdapat satu deskripsi leiomyoma keluarga, yang membolehkan untuk mempertimbangkan penyakit ini secara genetik.

Gejala-gejala leiomyoma pada kulit. Leiomyoma kulit adalah biasa pada lelaki. Element luka adalah semispherical pusingan bundle ketat atau bujur, saiz orang bodoh untuk lentil, kacang dan lebih besar lebih bertakung-merah, coklat, warna biru-merah. Ciri ciri leiomyoma kulit adalah kesakitan mereka yang tajam di bawah pengaruh kerengsaan mekanikal (menggosok pakaian, menggaruk, tekanan atau menyentuh) dan menyejukkan. Sindrom nyeri adalah disebabkan oleh tekanan sel-sel saraf oleh leiomyoma. Kesakitan yang tidak dapat diatasi sering diiringi oleh murid-murid yang dilatasi, tekanan darah yang lebih rendah, berkurangnya kulit. Leiomioma biasanya mempunyai ciri-ciri berganda dan dilokalisasikan pada muka, leher, batang dan kaki, lebih berkemungkinan untuk berkumpulan.

Histopatologi. Leiomyoma terdiri daripada gabungan serat gentian otot licin yang dipisahkan oleh interlayer tisu penghubung. Sel-sel mempunyai nukleus hyperchromic, bilangan kapal dikurangkan, dan gentian saraf meningkat.

Pathomorphology. Nodus tumor jenis leiomyoma ini jelas digambarkan dari dermis sekitarnya dan terdiri daripada rasuk tebal bersambung gentian otot licin, antara yang terdapat lapisan sempit tisu penghubung. Apabila lukisan mengikut kaedah Van Gyzon, rasuk otot berwarna kuning, dan tisu penghubung berwarna merah. Tumor yang berkembang dari tikus pepenjuru, tanpa sempadan yang jelas, mempunyai struktur yang sama, tetapi berkas serat otot agak nipis, terletak lebih longgar. Di antara ikatan otot pada tisu penghubung yang lemah terletak pada kapilari, kadang-kadang dengan infiltrat lymphohistiocytic focal. Mungkin terdapat edema dan perubahan dystrophik.

Leiomyoma dentoid adalah satu nod berwarna coklat yang tidak menyakitkan, kira-kira 2 cm diameter. Secara histologi ia berbeza sedikit daripada leiomyoma yang berkembang dari otot mengangkat rambut.

Angioleyomioma biasanya bersendirian, sedikit meningkat di atas permukaan kulit, ditutup dengan kulit yang tidak berubah atau kemerahan-sianotik, menyakitkan pada palpation. Di kawasan yang terhad, beberapa elemen mungkin berlaku, lebih kerap diletakkan pada anggota badan, terutamanya berhampiran sendi.

Pathomorphology. Angioleyomioma berbeza dengan spesies lain oleh leiomyomas kerana ia terdiri daripada satu kumpulan yang padat antara serat-serat nipis dan pendek, yang terletak secara rawak di tempat, di tempat-tempat dalam bentuk struktur sepusat atau vorteks. Dalam tisu tumor, banyak sel yang mempunyai nukleus memanjang, terukir dengan hematoxylin dan eosin. Di antara unsur-unsur ini, banyak kapal dengan membran muskular yang dinyatakan secara lisan secara langsung melalui tisu tumor didapati, dan oleh itu, kapal-kapal mempunyai kemunculan slits yang terletak di antara berkas-berkas serat otot. Bergantung kepada jenis struktur vaskular yang lazim, empat jenis struktur angioliomyomia boleh dibezakan. Jenis yang paling kerap angioleyomioma arteri, vena angioleyomiomy dan kemudian bercampur dan dibezakan, yang menentukan kapal beberapa, terutamanya slotted lumen. Dalam beberapa angioleomiomas, seseorang dapat melihat ciri-ciri yang serupa dengan angiomas Barre-Masson glomus. Mereka dicirikan oleh kehadiran sel "epithelioid", yang merupakan sebahagian besar daripada tumor. Pada tempoh kemudian dalam angioleyomiomah pelbagai perubahan dapat dikesan dalam bentuk yang bersifat sekunder kapal pengembangan tajam, percambahan tisu penghubung, yang membawa kepada sclerosis, pendarahan dengan pembentukan seterusnya hemosiderin.

Histogenesis. Mikroskop elektron menunjukkan bahawa leiomioma dari otot yang mengangkat rambut terdiri daripada sel-sel otot normal. Mereka mempunyai nukleus di tengah-tengah dikelilingi oleh retikulum endoplasma dan mitokondria, dan di pinggir - sebilangan besar myofilaments rasuk. Setiap sel otot dikelilingi oleh membran basal. Antaranya, gentian saraf dapat twist dan perpecahan lapisan myelin, nampaknya akibat mampatan sel-sel otot. Sesetengah penulis menyifatkan serat saraf ini terhadap kesakitan tumor ini, sementara yang lain percaya bahawa kesakitan adalah akibat kontraksi otot. A.K. Apatenko (1977) mengkaji angioleyomiom histogenesis menunjukkan bahawa sumber ini pelbagai tumor tutup arteri, seperti yang dibuktikan oleh struktur ciri saluran darah (kehadiran di dalamnya lapisan membujur otot, sel-sel epithelioid, lumen seperti bintang) dan kesakitan.

Leiomyosarcoma jarang berlaku. Boleh berlaku pada mana-mana umur, termasuk dalam bulan pertama kehidupan. Terletak di lapisan dalam kulit, mencapai saiz yang besar, kadang-kadang menonjol ke permukaan kulit, kadang-kadang ulser. Selalunya terletak pada anggota bawah, kemudian di kepala dan leher. Tumor biasanya bersendirian, tetapi terdapat juga beberapa tumor.

Pathomorphology. Pada lebih panjang dan kurang tumor malignan dalam struktur menyerupai leiomyoma berbahaya, berbeza daripadanya percambahan ketara sel spindle dan kehadiran laman polimorfisme nukleus. Apabila tumor malignan dalam penjelmaan yang mempamerkan sejumlah besar laman-laman nukleus hyperchromatic anaplastic disusun dalam kumpulan, membentuk symplasts multinucleated, kejamakan mitosis tidak sekata bertaburan, dan pertumbuhan infiltrative dalam tisu asas.

Pembezaan diagnosis perlu dibuat dengan fibromas, angiomas, fibrosarcoma, Epithelioma, leiomyosarcoma kulit, neurofibromas dan tumor lain.

Rawatan leiomyoma pada kulit. Pembedahan pembedahan atau laser, cryotherapy, suntikan intravena atau intramuskular daripada prospidin, setiap kursus - 1 - 2.5 g. Bagi pelbagai penyakit, kesan yang baik mempunyai kalsium antagonis - nifedipine.

[1], [2], [3], [4]