Levobaks

Levobaks adalah agen antimikrobial dengan sifat bakterisida yang jelas.

Petunjuk Levobax

Ia digunakan untuk merawat orang dengan prostatitis kronik, radang paru-paru, dan juga penyakit yang mempengaruhi kulit dan tisu lembut yang berkembang di bawah pengaruh flora, sensitif terhadap levofloxacin.

Di samping itu, tablet boleh digunakan untuk menghilangkan sinusitis di peringkat akut dan memburukkan bronkitis, yang mempunyai bentuk kronik.

Dalam rawatan radang paru-paru dalam tahap yang teruk, dan selain daripada penyakit-penyakit yang dipicu oleh aktiviti Pseudomonas aeruginosa, adalah perlu menggunakan ubat bersamaan dengan ubat antimikrob lain.

Borang pelepasan

Pembebasan ini berlaku dalam bentuk cecair infusi, dalam flacon dengan jumlah 100 ml. Di dalam kotak terdapat satu botol sebegitu.

Juga, ubat itu dihasilkan dalam tablet, 7 keping setiap di dalam pek pad. Dalam pek - 1 seperti plat.

Farmakodinamik

Unsur aktif Levobax adalah levofloxacin, komponen tiruan dari kategori fluoroquinolones. Kesannya dikembangkan dengan mempengaruhi topoisomerase bakteria 4, serta DNA-gyrase.

Ubat ini mempunyai aktiviti menentang tindakan pelbagai besar Gram-positif, serta-negatif mikrob. Contohnya, strain seperti itu terdedah kepada tindakan levofloxacin:

• pneumokokus, streptococcus agalactia, streptococcus pyogenic;
• Staphylococcus aureus dan staphylococcus epidermis, serta enterococcus fecal;
• enterobacter agglomerans, enterobacter sakazakii, Institute terterttter kloaka;
• E. Coli;
• Tongkat Pfeiffer, Haemophilus parainfluenzae;
• kategori Viridans streptococci;
• proteus mirabilis, proteus kasar;
• Klebsiella Oxytoca dan tongkat Friedlander;
• pseudomonas fluoresen, Pseudomonas aeruginosa;
• moraxella cataralis;
• Acinetobacter anitratus, Acinobacterium Baumana dan Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumophile, pneumonia chlamydophile, pertussis;
• Citrobacter frowni dan Citrobacter koseri;
• clostridia perfringence, mycoplasma pneumonia, bakteria Morgan, Providence of Rettger dan Stewart, serta serration of marcesess.

Rintangan terhadap levofloxacin dimiliki oleh spirochetes. Rintangan crossover terhadap ubat dan fluoroquinolones lain juga boleh berkembang. Tetapi rintangan silang biasanya tidak dikembangkan untuk ubat antimikrobial dari kumpulan lain dan untuk Levobax.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan, tahap ketoksikan bio mutlak ubat mencapai 100%. Nilai puncak bahan di dalam plasma direkodkan selepas luput jam pertama selepas kemasukan. Penggunaan makanan tidak mempengaruhi tahap bioavailabiliti dan kadar penyerapan dadah.

Sekitar 40% ubat disintesis dengan protein plasma. Elemen aktifnya hampir tidak masuk dalam minuman keras. Levofloxacin membentuk kepekatan ubat yang tinggi di dalam bronkus, tisu paru-paru, organ sistem kencing, prostat, dan pada masa yang sama di dalam rembesan rahsia bronkus.

Metabolisme ubatan berlaku dalam hati, dan perkumuhan dijalankan terutamanya melalui buah pinggang - kedua-dua elemen yang tidak diubahsuai (kira-kira 5% PM dikumuhkan dalam bentuk produk metabolik). Separuh hayat komponen ini adalah sekitar 6-8 jam untuk orang yang bekerja dengan buah pinggang yang sihat.

Pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang, separuh hayat dapat berlanjutan (pada nilai CC di bawah 20 ml / minit kali ini boleh diperpanjang hingga 35 jam).

Dos dan pentadbiran

Penggunaan tablet.

Dadah dimakan di dalamnya tanpa menghancurkan tablet sebelum digunakan. Ubat ini diambil tanpa merujuk kepada makan. Bahagian harian Levobaks boleh dimakan dalam 1 penerimaan atau dibahagikan kepada 2 bahagian (satu bahagian dalam kes ini tidak boleh melebihi 0.5 g).

Tempoh kursus, serta saiz dos ubat, dipilih oleh doktor untuk setiap pesakit secara berasingan.

Orang dengan masyarakat yang diperolehi radang paru-paru, peringkat sinusitis akut, kronik bakteria jenis Prostat asal dan di samping itu dengan jangkitan yang menjejaskan kulit dan lapisan subkutaneus, sering menetapkan penggunaan 0.5 g dadah setiap hari. Dalam rawatan radang paru-paru yang dibeli masyarakat, bahagian dadah dapat ditingkatkan menjadi 1 g per hari.

Orang yang mempunyai bronkitis kronik pada tahap pemisahan dan dengan jangkitan yang mempengaruhi sistem kencing biasanya ditetapkan 0.25 g ubat per hari. Orang yang mengalami bronkitis yang diperburuk, jika perlu, boleh meningkatkan dos kepada 0.5 g sehari. Tempoh rawatan sedemikian biasanya dalam masa 7-10 / 14 hari. Dengan jangkitan di kawasan sistem kencing yang bersifat tidak rumit, terapi berlangsung 3 hari, dan dengan prostatitis kronik, 28 hari.

Rawatan dengan Levobaks harus diteruskan sehingga saat menerima tanda-tanda negatif dari kajian mikrobiologi atau selama 2 hari setelah manifestasi klinis penyakit hilang.

Penggunaan cecair infusi.

Ubat ini disuntik melalui titisan intravena. Kelajuan infusi yang dilakukan tidak boleh melebihi 0.25 g / setengah jam. Jika semasa prosedur penurunan nilai tekanan darah bermula, diperlukan segera menghentikan penyerapan. Memandangkan keadaan pesakit, adalah perlu untuk beralih ke ubat oral secepat mungkin (tablet). Lama rawatan itu dan saiz dos ubat dipilih oleh doktor.

Dalam rawatan pneumonia yang diperoleh masyarakat, jangkitan di permukaan kulit dan lapisan subkutan, dan dengan prostatitis bakteria kronik, biasanya menyuntikkan 0.5 g ubat per hari. Dengan penghapusan jangkitan kulit dan radang paru-paru masyarakat, dos harian dadah dapat ditingkatkan menjadi 1 g (bahagian dibahagikan kepada 2 infus).

Semasa rawatan jangkitan di kawasan uretra, dos harian 0.25 g ubat biasanya diberikan.

Jumlah masa rawatan (dan penggunaan parenteral, dan pengingesan) tidak boleh melebihi 2 minggu (kecuali terapi dengan prostatitis, apabila kursus itu boleh dilanjutkan hingga 28 hari).

Bagi orang yang mempunyai masalah dalam kerja buah pinggang, betulkan saiz Levobax (kedua-dua bentuk pelepasan).

Pada nilai QC dalam lingkungan 20-50 ml / minit 0.25 g ubat biasanya digunakan pada hari pertama, dan kemudian 125 mg diambil sehari. Sekiranya tahap penyakit yang teruk diperhatikan, dos pada hari pertama boleh ditingkatkan menjadi 0.5 g, dan kemudian ubat diberikan dalam dos 125 mg pada selang 12 jam.

Pada tahap QC di bawah 20 ml / minit pada hari pertama, 0.25 g ubat biasanya digunakan, dan kemudian diambil dalam bahagian 125 mg dengan selang selama 48 jam. Dalam patologi dengan keparahan yang teruk, dos boleh ditingkatkan menjadi 0.5 g untuk hari pertama, dan kemudian pesakit perlu mengambil 125 mg LS pada selang 12-24 jam.

[1]

Gunakan Levobax semasa kehamilan

Ia adalah dilarang untuk menetapkan Levobax untuk wanita hamil - kerana risiko lesi dalam janin di rantau artilular cartilage.

Wanita yang berada dalam usia reproduktif harus dikecualikan daripada mengandung sebelum memulakan rawatan. Semasa penggunaan ubat, disyorkan untuk menggunakan kontraseptif yang boleh dipercayai. Jika kehamilan telah berlaku semasa tempoh terapi, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya.

Apabila penyusuan dadah hanya boleh digunakan dalam kes penolakan untuk menyusu semasa terapi.

Contraindications

Kontra utama:

• kehadiran hipersensitiviti ke levofloxacin atau ubat antimikroba lain dari kategori fluoroquinolones;
• tablet dilarang untuk orang yang kurang lactase, galactosemia, dan tambahan malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• pelantikan kepada pesakit epilepsi (juga jika terdapat tanda epilepsi dalam anamnesis);
• Pesakit mempunyai sejarah tendonitis, yang dikembangkan kerana penggunaan fluoroquinolones.

Dengan berhati-hati, ubat ini ditetapkan dalam kes seperti berikut:

• orang yang menggunakan kortikosteroid, dan sebagai tambahan kepada pesakit tua (kerana kebarangkalian yang tinggi pecah dalam tendon Achilles dalam kumpulan pesakit ini);
• pelantikan kepada orang yang mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan sawan;
• orang yang mengalami kekurangan dalam elemen badan G6FD, dan sebagai tambahan kepada gangguan fungsi hati atau buah pinggang;
• pesakit diabetes, dan sebagai tambahan kepada gangguan psikotik dan photophobia (juga dengan adanya tanda-tanda fotosensitiviti dalam sejarah);
• digunakan pada orang dengan sindrom pemanjangan selang QT, mempunyai watak yang lahir;
• dalam gangguan keseimbangan elektrolit dan patologi di rantau CCC.

Kesan sampingan Levobax

Penggunaan ubat boleh membawa kepada kemunculan kesan sampingan seperti:

• pelanggaran dalam kerja Dewan Nasional: kemunculan kebimbangan yang tidak berfaedah, halusinasi, pemikiran tentang bunuh diri, sawan, sakit kepala dan paresthesias. Perkembangan keadaan kemurungan, gegaran pada anggota badan, kegelisahan, polneuropati, serta gangguan tidur dan tidur. Di samping itu, terdapat gangguan rasa, bau, dan, pada masa yang sama, pendengaran, dan terdapat juga bunyi telinga. Terdapat data mengenai kemunculan gangguan penyelarasan motor dan gejala extrapyramidal;
• masalah dengan fungsi hematopoiesis dan CCC: menurunkan tekanan darah, pembangunan trombotsito-, leukopenia, neutropenia, atau pantsito-, dan di samping itu, agranulocytosis, eosinofilia dan bentuk hemolitik anemia. Juga, pemanjangan jangka masa QT berlaku;
• gangguan aktiviti pencernaan dan kerja-kerja sistem hepatobiliary: pengurangan nilai glukosa dalam plasma, kelemahan selera makan, perut kembung, gangguan najis, loya, gejala pencernaan yg terganggu, hepatitis, muntah, hiperbilirubinemia, dan aktiviti peningkatan aktiviti enzim hati. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan boleh menyebabkan kolitis pseudomembranous, kegagalan hati akut dalam langkah daripada penyakit hati dan dalam bentuk yang teruk;
• gangguan dalam kerja OAA: sakit pada otot atau sendi, rhabdomyolysis, myasthenia gravis, serta tendonitis dan pecah di kawasan tendon;
• tanda-tanda alahan: urtikaria, angioedema, bronchospasm, pneumonitis asal alahan, Vaskulitis, TEN, ruam, photosensitivity, sindrom Stevens-Johnson, dan anafilaksis;
• Lain-lain: kemunculan candidiasis, superinfeksi, kegagalan buah pinggang akut, hypercreatininemia, kesakitan pada sternum, anggota badan dan belakang, dan tambahannya, pembesaran porfiria. Juga, penggunaan dadah boleh membawa kepada tanda-tanda positif penyelidikan mengenai opiat.

Berlebihan

Penggunaan bahagian ubat yang sangat besar boleh menyebabkan kemunculan sawan, pening, dan kekeliruan. Di samping itu, mabuk Levobaksom membawa kepada pemanjangan jangka masa QT. Pada masa yang sama, apabila keracunan dengan tablet, gangguan fungsi pencernaan diperhatikan (hakisan di kawasan mukosa lambung dan muntah).

Ubat ini tidak mempunyai penawar. Sekiranya tanda-tanda keracunan muncul, hentikan penyerapan atau melakukan lavage gastrik dan ambil antacids dengan enterosorbents (bentuk lisan ubat). Sekiranya perlu, langkah simptomatik diambil. Orang yang berlebihan levofloxacin perlu diawasi oleh kakitangan perubatan (pemantauan ECG diperlukan dan keadaan mangsa dipantau sehingga tanda-tanda keracunan hilang sepenuhnya).

Pelaksanaan prosedur dialisis peritoneal, serta hemodialisis, tidak akan membawa kepada pengurangan kadar levofloxacin.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila ditelan bersama-sama dengan besi, sucralfat, dan sebagai tambahan kepada antacid yang mengandungi aluminium dan magnesium, tahap ketoksikan bio dari ubat menurun.

Anda tidak boleh menggabungkan Levobax dengan etanol.

Tidak boleh bercampur dengan cecair heparin infusi, penyelesaian alkali, dan di samping itu dengan cara parenteral lain (di sini termasuk larutan glukosa 5%, masin dan penyelesaian% 2.5 daripada dekstrosa dalam larutan Ringer ini).

Dilarang untuk menggabungkan levofloxacin dengan ubat-ubatan, yang mana mengurangkan ambang ambang.

Gabungan ubat dengan cimetidine, fenbufen dan probenecid membawa kepada peningkatan dalam nilai-nilai dalam plasma.

Memperpanjang separuh hayat cyclosporine diperhatikan dalam kes penggunaan gabungannya dengan ubat.

Ia dikehendaki memantau tahap pembekuan dalam kes penggunaan ubat gabungan bersama dengan antagonis vitamin A dari kategori K.

Dengan berhati-hati digunakan orang yang mengambil ubat-ubatan yang memanjangkan nilai-nilai selang QT.

[2], [3]

Syarat penyimpanan

Levobaks dalam apa-apa bentuk pengeluaran hendaklah disimpan pada nilai suhu tidak melebihi 25 ° C.

Cecair infusi hendaklah disimpan di tempat yang gelap, tertutup dari penembusan cahaya (penyelesaian ini boleh kekal stabil selama 3 hari di bawah lampu lampu bilik).

[4]

Jangka hayat

Levobaks tablet boleh digunakan selama 3 tahun dari tarikh pelepasan agen terapeutik.

Infusi ubat mempunyai jangka hayat 2 tahun. Botol yang dibuka atau botol dengan ubat harus digunakan untuk pengenalan sekaligus. Kekurangan ubat selepas penyusuan dos terapeutik yang diperlukan harus dilupuskan.

Permohonan untuk kanak-kanak

Kanak-kanak tidak boleh meresepkan ubat.

Analog

Analog dadah adalah dadah Oftakviks, levofloxacin, Loksof dengan Leflotsinom dan Taygeronom, dan di samping Glewe, Abifloks, L-Phlox, Levoksimed dengan Levofloksom dan tavanic dengan Levomakom, Elefloksom, Fleksidom dan Floratsidom.