Levocin

Levocin adalah bahan antibakteria dari kategori fluoroquinolone.

Petunjuk Levocin

Ia digunakan dalam kes-kes luka infeksi yang mempunyai keparahan yang berbeza, yang muncul disebabkan oleh aktiviti strain mikrob yang sensitif terhadap levofloxacin:

• mempunyai tahap sinusitis akut (ini termasuk sinusitis);
• fasa akut kursus kronik bronkitis;
• rumah atau pneumonia hospital ;
• lesi uretra, dengan atau tanpa komplikasi (peringkat ringan atau ringan).

[1]

Borang pelepasan

Pembebasan komponen ini dilaksanakan dalam bentuk tablet - 10 keping di dalam plat. Pek 1 plat itu dalam pek.

[2], [3]

Farmakodinamik

Antibiotik fluoroquinolone mempunyai pelbagai kesan terapeutik. Mengandungi unsur aktif - levofloxacin (isomer ofloxacin jenis levorotatory). Ini blok komponen aktiviti gyrase DNA, memusnahkan proses silang ketakselanjaran supercoiling DNA mikrob dan tambahan pula melambatkan DNA mengikat membawa kepada pembangunan perubahan morfologi kuat di kawasan membran dinding sel dan sitoplasma.

Menunjukkan aktiviti sebilangan besar strain mikrob:

• gram (+) termasuk kiraan: enterococci (di antara mereka dan najis), staphylococci (sensitif mengenai methicillin dan kogulaza-negatif), difteria Corynebacterium, Streptococcus agalactia, monocytogenes Listeria dengan bentuk emas staphylococci (sensitif mengenai Methicillin), Staphylococcus epidermidis (juga bersetuju dengan tindakan methicillin ) dan staphylococcus negatif coagulase. Juga disenaraikan streptococci pyogenic, subkategori Streptococcus C dan G, dan viridans Streptococcus dengan pneumococci (yang terakhir dua - stabil, mempunyai kepekaan yang sederhana dan boleh diukur pengaruh penisilin);
• Gram (A): Arobe Ducrey. Di samping itu, dalam senarai Moraxella kataralis (menghasilkan β-lactamase atau tidak), Haemophilus (sensitif atau tahan agak ampicillin), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella (antara pneumonia orang-orang dan oksitoka), Proteus vulgaris dan mirabilis, Salmonella dan gonococci (stabil, kurang yg setuju dan sensitif relatif pengaruh penisilin), Providencia (Rettgera dan Stewart), meningokokus dengan Pasteurella (multotsida, canis dan dagmatis), dan Serratia (di antara mereka martsestsens) dan Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa di antara mereka);
• anaerobes: Clostridium perfringens dan propionibacteria dengan bacteroids fragilis, peptostreptokokki dengan bifidobakteria dan fuzobakterii dengan veylonellami;
• bakteria lain: legionella (antara mereka pneumophilus), Bartonella spp., pneumonia chlamydophilus dengan chlamydophilia psittaci dan Chlamydia trachomatis, dan selain pneumonia mycoplasma ini, mycobacteria (antara mereka Hansen bacilli dan Koch stick), rickettsia, dan ada keperluan;

[4]

Farmakokinetik

Penyerapan.

Levofloxacin diambil secara lisan pada kelajuan tinggi dan hampir 100% diserap. Makan hampir tiada kesan pada tahap keterukan dan kadar penyerapan. Tahap bioavailabiliti mutlak adalah kira-kira 100%. Apabila penggunaan ubat 1 kali dalam dos 0.5 g, nilai-nilai Cmax ialah 5.2-6.9 μg / ml; ditentukan selepas 1.3 jam.

Proses pengedaran.

Sintesis protein Intlasma - 30-40%.

Bahan ini diedarkan dalam banyak tisu dengan organ: tisu tulang, paru-paru, mukosa bronkial dengan sputum, cecair serebrospinal, leukosit, serta prostat dan organ sistem urogenital dengan makrofag alveolar.

Proses pertukaran dan perkumuhan.

Di dalam hati, sebahagian kecil ubat itu dinyahaktifkan atau teroksidasi.

Ekskresi bermula terutamanya melalui buah pinggang - proses penapisan glomeruli dan rembesan tiub. Sekitar 87% daripada dos oral diambil dikeluarkan tidak berubah bersama dengan air kencing (selepas 48 jam), dan kurang daripada 4% dengan najis (selepas 72 jam). Levofloxacin separuh hayat plasma adalah 6-8 jam.

[5], [6]

Dos dan pentadbiran

Dos ubat dipilih, dengan mengambil kira keterukan lesi dan jenis kejadiannya, dan pada masa yang sama kepekaan patogen.

Memohon ubat diperlukan sebelum makan atau di antara waktu makan. Tablet chew tidak boleh - mereka ditelan, dibasuh dengan air kosong (0.5-1 kaca).

Semasa sinusitis, 0.5 g ubat dimakan 1 kali sehari (kitaran rawatan berlangsung 10-14 hari).

Fase bronkitis kronik diperparah dengan mengambil 0.5 g ubat 1 kali sehari (kursus 1 minggu).

Hospital dan pneumonia rumah dikehendaki dirawat dengan memohon 0.5 g Levocin 1 kali ganda setiap hari dalam tempoh 1-2 minggu.

Luka tidak rumit sistem kencing dirawat dengan menyuntikkan 0.5 g bahan itu satu kali sehari (tempoh 3 hari). Bahagian yang sama dengan kekerapan yang sama harus dimakan jika jangkitan mempunyai komplikasi, tetapi kitaran semacam itu harus berlangsung 10 hari.

Luka pada tisu subkutaneus dengan epidermis yang berlaku tanpa komplikasi menghapuskan dengan pengambilan harian 1 kali ganda sebanyak 0.5 g ubat sepanjang tempoh 7-10 hari. Sekiranya penyakit ini disertai oleh komplikasi, dos 0.5 g digunakan 2 kali sehari, dan kitaran berlangsung selama 1-2 minggu.

Sekiranya perlu, bahagian boleh meningkat, dengan mengambil kira keterukan manifestasi dan jenis luka patologi.

Saiz maksimum 1 kali lipat yang dibenarkan ialah 0.5 g. Seharian, tidak lebih daripada 1000 mg bahan boleh diambil.

Bahagian dos dalam pesakit dengan masalah renal renal:

• Nilai QC dalam lingkungan 50-20 ml / minit - selepas dos 1 sebanyak 0.5 g sehari, pesakit dipindahkan untuk menerima 0.25 g sehari; selepas dos pertama 0.75 g sehari, kemudian mengambil 0.75 g selama 48 jam;
• tahap QC dalam lingkungan 19-10 ml / minit - selepas bahagian harian 1 0.25 g, 0.25 g kemudian digunakan dalam 48 jam; pada hari pertama 0.5 g - 0.25 g selama 48 jam; pada bahagian harian 1 0.75 g - 0.5 g selama 48 jam;
• Nilai KK <10 ml / min (ini juga termasuk CAPD dan hemodialisis) - bahagian pertama 0.25 g setiap 24 jam, dan kemudian 0.25 g setiap 48 jam; Bahagian pertama 0.5 g sehari - selanjutnya sebanyak 0.25 g selama 48 jam; Dosis pertama 0.75 g sehari - kemudian, pada 0.5 g setiap 48 jam.

Gunakan Levocin semasa kehamilan

Levocin tidak boleh diberikan kepada wanita hamil atau menyusui.

Contraindications

Contraindications utama:

• sawan epilepsi;
• intoleransi teruk yang dikaitkan dengan unsur ubat atau quinolones lain.

[7],

Kesan sampingan Levocin

Antara kesan sampingan yang diperhatikan:

• Lesi aktiviti pencernaan: cirit-birit atau loya sering berlaku, dan aktiviti enzim di dalam hati dan serum darah juga meningkat. Muntah, senak, kehilangan selera makan dan kesakitan di bahagian perut kadang-kadang boleh diperhatikan. Kadang-kadang, peningkatan kadar serum bilirubin dan cirit-birit berdarah telah direkodkan. Hepatitis atau enterocolitis muncul secara tunggal (di antara mereka, kolitis pseudomembranous);
• Gejala alergi: kadang-kadang kulit berkeringat atau gatal-gatal. Kadang-kadang, manifestasi anaphylactoid atau anaphylactic diperhatikan (dengan kekejangan bronkial, urticaria, atau lemas teruk). Muncul secara tunggal atau bengkak pada epidermis mukosa (contohnya, muka atau pharyngeal), sikap tidak bertoleransi kepada cahaya matahari dan UV-sinaran pneumonitis dan sifat alahan serta tekanan darah dikurangkan secara mendadak, diikuti oleh kejutan. Perkembangan SEP, SSD, vaskulitis atau MEE adalah mungkin;
• gangguan sistem saraf pusat: kadang-kadang terdapat gangguan tidur, pening, rasa mengantuk yang teruk dan sakit kepala. Rasa kecemasan psikomotor, kecemasan, kebimbangan atau kekeliruan, serta kemurungan, gegaran, gejala psikotik, sindrom sawan dan paresthesia yang menjejaskan tangan, jarang dicatat;
• gangguan fungsi organ-organ: gangguan gustatory dan penciuman, gangguan pendengaran dan visual kelihatan secara individu, dan selain itu, sensitiviti sentuhan melemah;
• Lesi sistem hematopoietik: kadang-kadang berlaku leukopenia atau eosinofilia. Neutro atau thrombocytopenia jarang berkembang (kadang-kadang meningkat pendarahan). Agranulocytosis muncul secara spontan atau jangkitan kuman yang teruk (peningkatan berulang atau berterusan dalam suhu, kemerosotan kesihatan). Pancytopenia atau anemia sifat hemolitik mungkin berlaku;
• masalah dengan aktiviti sistem kardiovaskular: kadang-kadang tekanan darah rendah atau gangguan degupan jantung berlaku. Kemungkinan pemanjangan jangka masa QT atau keruntuhan vaskular;
• disfungsi otot dan tulang: kadang-kadang menjejaskan tendon (contohnya, tendonitis) dan kesakitan di kawasan sendi dengan otot. Keretakan tendon, sebagai contoh, Achilles (gejala yang serupa berkembang dalam masa 48 jam dari permulaan terapi dan mungkin dua hala) atau kelemahan otot, yang sangat penting bagi orang yang mengalami lumpuh bulbar, jarang disebut. Kemungkinan perkembangan kerosakan otot (rhabdomyolysis);
• gangguan fungsi kencing: kreatinin serum meningkat sekali-sekala. Kes OPN (tubulointerstitial nephritis) jarang diamati;
• manifestasi dalam sistem endokrin: hipoglikemia muncul sendirian (penderita diabetes perlu diambil kira), disertai tanda-tanda seperti perasaan gugup, menggigil dengan peluh dan selera makan yang sangat kuat;
• yang lain: terkadang asthenia berkembang. Keadaan yang demam, superinfeksi atau jangkitan yang bersifat sekunder, adalah sporadis.

[8]

Berlebihan

Keracunan dadah membawa kepada pening atau kejang, kekeliruan atau gangguan kesadaran, dan juga muntah, hakisan membran mukus dan mual.

Prosedur simptom dilakukan. Ubat tidak mengandungi penawar dan tidak dikeluarkan semasa dialisis.

[9], [10]

Interaksi dengan ubat lain

Keberkesanan levofloxacin dikurangkan dengan ketara apabila digabungkan dengan antacid seperti Mg- dan Al-mengandung, sucralfate dan ubat-ubatan Fe, oleh itu antara penggunaannya selang 120 minit minimum harus diperhatikan.

Pengurangan sedikit ubat renal ubat diperhatikan dalam kes kombinasi dengan probenecid atau cimetidine (hampir tidak mempunyai nilai klinikal, tetapi perlu menggunakan kombinasi ini dengan berhati-hati, terutama pada orang yang mengalami gangguan buah pinggang).

Probenecid dengan cimetidine meningkatkan nilai separuh hayat dan nilai AUC dadah, dan juga mengurangkan petunjuk pembersihannya (tetapi anda tidak perlu menyesuaikan bahagian ketika mereka digabungkan).

Mengambilnya dengan ubat ini tidak dapat meningkatkan separuh hayat cyclosporine.

Terdapat bukti penurunan ketara dalam ambang ambang dengan kombinasi quinolones dengan agen yang melemahkan ambang ini. Ini juga terpakai untuk gabungan gabungan quinolone dengan theofylline dan fenbufen atau NSAID yang serupa.

Penggunaan gabungan ubat dengan theophylline memerlukan pemantauan berhati-hati terhadap nilai-nilai yang terakhir dan perubahan yang sepadan dalam bahagian, untuk mencegah penampilan gejala sampingan (contohnya, sawan).

Penggunaan kesan tidak langsung bersama-sama dengan antikoagulan memerlukan pemantauan teliti terhadap indeks PTV dan data koagulasi lain, dan pada masa yang sama mengesan gejala pendarahan yang mungkin.

Gabungan dengan Levocin dapat memotivasi kesan warfarin; dalam kes ini, peningkatan dalam tahap PTV mungkin ditambah dengan penampilan pendarahan.

Gabungan ubat-ubatan dengan NSAID meningkatkan kemungkinan merangsang aktiviti sistem saraf pusat dan perkembangan sawan.

Dalam pesakit kencing manis yang meminum ubat antidiabetes atau insulin, pentadbiran dadah boleh menyebabkan keadaan hyper- atau hypoglycemic (ia perlu memantau nilai-nilai gula darah).

Menggabungkan dadah dengan SCS meningkatkan kemungkinan pecah tendon.

[11], [12]

Syarat penyimpanan

Levocin disimpan di tempat kanak-kanak yang bebas, gelap dan kering. Julat suhu - dalam lingkungan 15-30 ° C.

[13],

Jangka hayat

Levocin dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 5 tahun dari masa ejen terapeutik dihasilkan.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tidak digunakan dalam pediatrik (kategori di bawah umur 18 tahun).

[14], [15]

Analog

Analogan bahan adalah ubat-ubatan seperti Alevo, Levozin dengan Levomak, Glevo dan Levoxin, dan sebagai tambahan Levobact dengan Levolet.