Lisoretik

Lysoretic ubat adalah gabungan dua bahan aktif: hydrochlorothiazide dan lisinopril. Ubat ini digunakan untuk merawat hipertensi (tekanan darah tinggi) dan juga boleh digunakan untuk merawat kegagalan jantung.

Hydrochlorothiazide adalah diuretik yang membantu badan menghilangkan cecair dan garam yang berlebihan dengan meningkatkan output air kencing. Ini membantu mengurangkan jumlah darah dan menurunkan tekanan darah.

Lisinopril tergolong dalam kelas ubat-ubatan yang dikenali sebagai inhibitor enzim penukar angiotensin (ACEIS). Ia berfungsi dengan meluaskan saluran darah dan mengurangkan rintangan vaskular, yang juga mengakibatkan tekanan darah yang lebih rendah.

Gabungan hydrochlorothiazide dan lisinopril dalam penyediaan "lysoretic" membolehkan untuk mencapai kawalan tekanan darah yang lebih berkesan berbanding dengan penggunaan setiap bahan secara berasingan. Walau bagaimanapun, sebelum memulakan penggunaan ubat ini, perlu berunding dengan doktor untuk menentukan dos yang betul dan menilai tanda-tanda dan kontraindikasi.

Petunjuk Lysoretica

1. Hipertensi (tekanan darah tinggi): Ubat digunakan untuk mengurangkan tekanan darah pada pesakit dengan hipertensi. Gabungan hydrochlorothiazide dan lisinopril membolehkan untuk mencapai kawalan tekanan darah yang lebih berkesan, kerana kesan kedua-dua komponen melengkapkan satu sama lain.
2. Kegagalan jantung: Dalam beberapa kes, lysoretic juga boleh digunakan untuk merawat kegagalan jantung. Lisinopril, sebagai perencat enzim penukar angiotensin (ACEI), membantu meningkatkan fungsi jantung dengan meluaskan saluran darah dan mengurangkan rintangan vaskular, dengan itu mengurangkan beban kerja di jantung.
3. Pencegahan komplikasi kardiovaskular: Dalam sesetengah kes, lysoretic boleh ditetapkan untuk pencegahan komplikasi kardiovaskular dalam pesakit berisiko tinggi, seperti diabetes atau hipertensi jangka panjang.

Borang pelepasan

Lysoretic biasanya tersedia dalam bentuk tablet. Bentuk pelepasan ini memberikan kemudahan pentadbiran dan membolehkan dos yang tepat dari kedua-dua bahan aktif.

• Tablet: Setiap tablet mengandungi sejumlah lisinopril dan hydrochlorothiazide. Dos komponen dalam tablet mungkin berbeza untuk memenuhi keperluan pesakit yang berbeza bergantung kepada tahap hipertensi dan tindak balas terhadap rawatan.

Farmakodinamik

Mari kita semak farmakodinamik setiap komponen ini:

1. Hydrochlorothiazide:

   • Hydrochlorothiazide tergolong dalam kelas diuretik thiazide. Ia bertindak pada tubulus buah pinggang, mengurangkan reabsorpsi natrium, klorin dan air. Ini membawa kepada peningkatan perkumuhan elektrolit dan air melalui air kencing, yang membantu mengurangkan jumlah darah yang beredar dan tekanan darah.
   • Hydrochlorothiazide juga mengurangkan reabsorpsi kalsium dalam buah pinggang, yang boleh membantu mengurangkan risiko pembentukan batu ginjal.

2. Lisinopril:

   • Lisinopril tergolong dalam kelas inhibitor enzim penukar angiotensin (ACEIS). Ia menghalang penukaran angiotensin I ke angiotensin II, yang merupakan vasoconstrictor yang kuat. Oleh itu, lisinopril menggalakkan vasodilasi dan mengurangkan rintangan vaskular.
   • Di samping itu, lisinopril menurunkan pengeluaran aldosteron, mengakibatkan penurunan reabsorpsi natrium dan air di buah pinggang dan menurunkan jumlah darah yang beredar.
   • Lisinopril juga mengurangkan pembentukan semula jantung dan vaskular, yang mempunyai kesan positif terhadap fungsi jantung dan boleh mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular.

Farmakokinetik

1. Hydrochlorothiazide:

   • Penyerapan: Hydrochlorothiazide umumnya diserap dari saluran gastrousus selepas pentadbiran lisan.
   • Kepekatan maksimum (CMAX): dicapai dalam darah kira-kira 1-2 jam selepas pengambilan.
   • Metabolisme: Hydrochlorothiazide dimetabolisme di hati, terutamanya kepada metabolit yang tidak aktif.
   • Ekskrit: Ia dihapuskan dari badan terutamanya melalui buah pinggang sebagai ubat yang tidak dapat diketengahkan.

2. Lisinopril:

   • Penyerapan: Lisinopril biasanya cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus selepas pentadbiran lisan.
   • Kepekatan maksimum (CMAX): dicapai dalam darah kira-kira 6-8 jam selepas pengambilan.
   • Metabolisme: Ia dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif, lisinoprilat.
   • Ekskrit: Lisinopril dan metabolitnya dihapuskan dari badan terutamanya melalui buah pinggang.

3. Farmakokinetik Kerjasama:

   • Interaksi: Lisinopril tidak mempunyai kesan yang signifikan secara klinikal terhadap farmakokinetik hidroklorothiazide, dan sebaliknya. Oleh itu, penggunaan gabungan mereka biasanya selamat dan berkesan.
   • Farmakodinamik: Tindakan hydrochlorothiazide dan lisinopril digabungkan untuk mencapai kesan sinergistik dalam mengurangkan tekanan darah.

Dos dan pentadbiran

Kaedah permohonan

• Lysoretic diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan.
• Untuk memudahkan penyerapan dan mengurangkan risiko kesan sampingan gastrointestinal, tablet boleh diambil dengan makan atau segera selepas makan.
• Tablet harus ditelan keseluruhan dengan air yang mencukupi.

Dos

• Dosis untuk kebanyakan pesakit biasanya satu tablet lysoretic dengan dos minimum lisinopril dan hydrochlorothiazide sekali sehari.
• Pelarasan dos boleh dibuat bergantung kepada tindak balas pesakit terhadap rawatan. Adalah penting untuk memantau tekanan darah pesakit dan status kesihatan secara teratur untuk menentukan sama ada pelarasan dos diperlukan.
• Sekiranya kenaikan dos diperlukan, berhati-hati dan beransur-ansur harus diperhatikan, dengan mengambil kira peningkatan kesan diuretik dan pengaruh pada tahap elektrolit.

Arahan khas

• Pada permulaan rawatan dan semasa peningkatan dos, disyorkan untuk mengawal tekanan darah, fungsi buah pinggang dan paras elektrolit dalam darah.
• Awas harus digunakan pada pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang, kegagalan jantung dan keadaan lain yang mungkin bertambah buruk dengan mengambil inhibitor diuretik atau ace.
• Jika anda mengalami gejala tekanan darah rendah, seperti pening atau pengsan, anda harus menghubungi doktor anda dengan segera.

Gunakan Lysoretica semasa kehamilan

Penggunaan ubat-ubatan, terutamanya ubat-ubatan gabungan, semasa kehamilan memerlukan perhatian dan berhati-hati. Sebagai peraturan, persediaan yang mengandungi inhibitor ACE, termasuk lisinopril, tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan kerana risiko kecacatan kelahiran pada janin. Ini disebabkan oleh kemungkinan kesan buruk terhadap buah pinggang janin yang sedang berkembang.

Juga, hydrochlorothiazide, sebagai diuretik, boleh menjejaskan jumlah bendalir badan dan tahap elektrolit, yang juga boleh menjejaskan janin yang sedang berkembang.

Oleh itu, adalah disyorkan agar anda mengelakkan menggunakan lysoretic atau ubat lain semasa kehamilan tanpa berunding dengan doktor anda. Jika anda hamil atau merancang untuk hamil dan mengambil ubat lysoretic atau lain-lain, bincangkan ini dengan doktor anda.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Pesakit yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui kepada hidroklorothiazide, lisinopril, atau inhibitor enzim angiotensin lain (ACEIS) tidak boleh menggunakan ubat ini kerana risiko tindak balas alahan.
2. Hipotensi arteri yang benar: Penggunaan lysoretic boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, oleh itu ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipotensi arteri yang benar (tekanan darah yang berlebihan) untuk mengelakkan perkembangan reaksi hipotensi.
3. Stenosis arteri renal: lysoretic harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan stenosis arteri buah pinggang kerana ia mungkin menjejaskan fungsi buah pinggang.
4. Kehamilan: Penggunaan lysoretic semasa kehamilan boleh menyebabkan perkembangan kecacatan janin yang serius, oleh itu ia harus dielakkan semasa kehamilan, terutama pada trimester kehamilan.
5. Penyusuan susu ibu: Kedua-dua hydrochlorothiazide dan lisinopril boleh dikeluarkan ke dalam susu ibu. Oleh itu, penggunaan lysoretic semasa penyusuan susu ibu boleh dikontraindikasikan atau memerlukan perubahan rawatan.
6. Angioedema: Penggunaan lisinopril boleh menyebabkan angioedema, terutama pada pesakit dengan sejarah sebelumnya tindak balas tersebut.
7. Hyperkalemia: Lisinopril boleh menyebabkan peningkatan paras kalium darah dan oleh itu harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hiperkalemia.

Kesan sampingan Lysoretica

1. Sakit kepala
2. Loya dan muntah
3. Sistem imun yang lemah
4. Reaksi alergi
5. Tekanan darah tinggi
6. Mengantuk atau insomnia
7. Peningkatan paras gula darah
8. Masalah pencernaan
9. Kehilangan selera makan atau kenaikan berat badan

Berlebihan

Overdosis lysoretic dadah boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk hipotensi akut (penurunan tekanan darah yang teruk), gangguan elektrolit, disfungsi buah pinggang, dan komplikasi lain yang mungkin. Gejala overdosis mungkin termasuk pening, kelemahan, mengantuk, kehilangan kesedaran, hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah ketika bergerak dari berbaring ke duduk atau berdiri), degupan jantung yang cepat, loya, muntah, dan gejala lain.

Rawatan overdosis lysoreticum biasanya termasuk terapi gejala yang bertujuan untuk mengekalkan fungsi kardiovaskular dan memulihkan keseimbangan elektrolit. Ini mungkin termasuk pentadbiran cecair intravena, pembetulan elektrolit, penggunaan agen vaskular untuk mengekalkan tekanan darah pada tahap yang boleh diterima, dan langkah-langkah sokongan lain bergantung kepada gejala dan keadaan tertentu pesakit.

Sekiranya disyaki overdosis lysoreticum, dapatkan perhatian perubatan segera atau hubungi pusat kawalan racun tempatan anda. Ia juga penting untuk mengelakkan ubat-ubatan diri dan mengikuti nasihat doktor atau pakar.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat penurunan tekanan darah yang lain: Penggunaan lysoretic dengan ubat-ubatan penurunan tekanan darah yang lain, seperti beta-blockers atau antagonis kalsium, boleh menyebabkan kesan sinergi dan meningkatkan kesan hipotensi. Walau bagaimanapun, ia juga boleh meningkatkan risiko hipotensi, terutamanya pada pesakit tua.
2. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs): NSAIDs, seperti ibuprofen atau diclofenac, boleh mengurangkan keberkesanan komponen diuretik lysoretic dan membawa kepada penurunan kesan antihipertensi.
3. Dadah yang meningkatkan tahap kalium dalam darah (suplemen yang mengandungi kalium, diuretik yang menjimatkan kalium): penggunaan lysoretic bersamaan dengan ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan perkembangan hiperkalemia, terutamanya pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang.
4. Dadah yang meningkatkan risiko hipokalemia (antibiotik aminoglycoside): lisinopril yang terkandung dalam lysoretica boleh meningkatkan kesan hipokalemik ubat-ubatan tersebut, yang boleh menyebabkan peningkatan risiko hipokalemia.
5. Lithium: Lisinopril boleh meningkatkan tahap litium dalam darah, yang boleh meningkatkan risiko ketoksikan litium.
6. Dadah yang mempengaruhi fungsi buah pinggang: lysoretic boleh meningkatkan kesan diuretik, terutamanya pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang terjejas, dalam penggunaan bersamaan dengan ubat-ubatan lain yang mempengaruhi fungsi buah pinggang.