Sendi lutut bengkak (lutut bengkak)

Bengkak pada sendi lutut mungkin merupakan manifestasi arthritis. Osteoartritis cenderung menjejaskan aspek posterior patella dan aspek medial lutut, selalunya mengakibatkan kecacatan varus, biasanya diuruskan dengan NSAID dan langkah penurunan berat badan; kadang-kadang dengan suntikan steroid tempatan. Pembedahan juga mungkin perlu. Kecacatan Varus boleh diperbetulkan dengan osteotomi. Sendi lutut mungkin terjejas oleh arthritis rheumatoid, gout, dan arthritis septik.

Baca juga:

• Sakit lutut
• Sakit sendi lutut
• Sakit lutut apabila berjalan
• Mengapa sakit lutut berbahaya dan apa yang perlu dilakukan

[ 1 ], [ 2 ]

Punca Lain Lutut Bengkak

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sista meniskus

Dalam keadaan ini, tahap pembengkakan pada sendi lutut sangat berbeza, tetapi rasa sakit dilokalisasi di atas kawasan sendi. Sista sisi adalah lebih biasa daripada sista medial. Bengkak paling ketara apabila sendi lutut dibengkokkan pada 60-70°, dan paling tidak ketara apabila bengkok sepenuhnya. Meniskus sering koyak dalam arah medial yang luar biasa, yang boleh menyebabkan "klik" pada sendi lutut dan kelonggaran ligamennya. Kesakitan hilang selepas sista dan meniskus yang rosak dikeluarkan. Koyakan ligamen, lesi meniskus, dan anjakan patellar adalah antara punca utama pembengkakan sendi lutut.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Osteochondritis dissecans

Intipati penyakit ini adalah nekrosis tempatan rawan artikular dan tulang yang mendasari, yang membawa kepada pembentukan badan bebas dalam rongga sendi, memisahkan dari tisu tulang sekitarnya. Puncanya tidak diketahui. Selalunya, kondilus medial femur terjejas. Penyakit ini biasanya bermula pada masa remaja dan belia, dan selepas melakukan senaman fizikal, sakit berlaku pada sendi lutut, yang kadang-kadang membengkak. Sekatan bersama juga berlaku. X-ray mendedahkan kecacatan pada permukaan artikular. Oleh kerana pemulihan spontan mungkin berlaku, tidak ada tergesa-gesa untuk merawat, terutamanya pada peringkat awal penyakit. Kawasan yang terjejas boleh dibuang melalui pembedahan (jika ia masih belum tercabut di tempat ini), yang akan menghalangnya terkoyak, atau ia boleh diperbaiki di tempatnya dengan pin. Keadaan ini terdedah kepada perkembangan arthritis.

[ 9 ], [ 10 ]

Badan longgar (sendi tikus) dalam rongga sendi lutut

Kehadiran mereka menyebabkan penyekatan sendi lutut (dalam kes ini, semua pergerakan dalam sendi terjejas, tidak seperti sekatan separa yang berlaku dengan pecah meniskus, apabila hanya lanjutan terhad secara mendadak) dengan bengkak berikutnya akibat pengumpulan efusi.

Punca: osteochondritis dissecans (terdapat sehingga 3 badan bebas dalam rongga sendi), osteoarthritis (tidak lebih daripada 10 badan bebas), keretakan kominutif permukaan artikular (tidak lebih daripada 3 badan bebas) atau kondromatosis sinovial (lebih daripada 50 badan bebas). Jika kehadiran badan bebas (tikus sendi, atau arthrephytes) dalam rongga sendi menyebabkan sekatannya, mereka harus dikeluarkan. Ini boleh dilakukan menggunakan arthroscopy.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bursitis

Terdapat 16 kantung sinovial, atau bursae, di sekeliling sendi lutut. Yang paling kerap terjejas ialah bursa prepatellar (lutut pembantu rumah). Ini dicirikan oleh bengkak di atas permukaan anterior inferior patella, disebabkan oleh keradangan bursa dan pengumpulan cecair di dalamnya akibat peningkatan geseran (kerja yang dilakukan semasa berlutut). Jika bursa inferior patella menjadi meradang, ia dipanggil "lutut vicar" (pendeta juga sering berlutut, tetapi dalam kedudukan yang lebih tegak). Bursa semimembranous dalam fossa popliteal juga boleh menjadi radang (ini adalah sista fossa popliteal, yang berbeza daripada sista Baker, terletak di tempat yang sama dan mewakili penonjolan hernia sinovium dari rongga sendi lutut). Bursa prepatellar boleh disedut, disuntik dengan hidrokortison untuk mengurangkan pengulangannya, dan akhirnya, jika berterusan, pengasingan pembedahan diperlukan. Aspirasi diagnostik bursa boleh membezakan bursitis aseptik, yang terhasil daripada geseran yang berlebihan, daripada bursitis berjangkit, selalunya bernanah, yang memerlukan saliran pembedahan dan antibiotik seperti flucloxacillin 250 mg secara lisan setiap 6 jam.

[ 16 ]