Lymphostasis bahagian kaki bawah: apa yang mengancam bengkak kaki?

Kaki membengkak di dekat cukup ramai orang. Apabila petang terdapat bengkak pada kaki atau kaki lebih rendah dengan urat tegang, dan pada waktu pagi bengkak tersebut hilang, maka baik kecil: ia adalah pelopor jauh vena varikos atau thrombophlebitis ... Tetapi jika bengkak dengan setiap hari berlalu ia menjadi lebih dan lebih ketara, dan pada waktu pagi tidak akan pergi, ada mungkin tidak kurang diagnosis membimbangkan - limfostasis bahagian bawah.

Doktor limfostasis memanggil patologi sistem limfa, yang dinyatakan dalam pemberhentian lengkap kelenjar getah bening (limfa). Iaitu, kelenjar getah tidak lagi berfungsi dan melakukan saliran tisu badan yang berterusan. Dan edema adalah manifestasi klinikal proses patologis ini. Dalam kes ini, yang paling terjejas adalah kaki, dan wanita adalah lima kali ganda lebih besar daripada lelaki.

Lymphostasis bahagian bawah kaki (lymphedema, edema limfatik) adalah penyakit kronik dengan edema pada satu atau kedua-dua kaki. Penyakit ini tidak hilang dengan sendirinya, tetapi berkembang menjadi bentuk yang tidak dapat dipulihkan, di mana pembentukan tisu berserabut membawa kepada penebalan kaki - elephantism (elephantism).

[1], [2], [3], [4],

Punca lymphostasis anggota bawah

Antara faktor yang menyumbang pakar lymphostasis kaki dipanggil penyakit buah pinggang, sistem kardiovaskular, kandungan patologi rendah daripada jumlah protein dalam darah (hypoproteinemia), vena varikos, kerosakan kepada saluran limfa dengan tersumbat atau memerah (mis, tumor atau menyusup radang) mereka.

Penyebab lymphostasis anggota bawah boleh dibahas dalam lesi kronik vaksin limfatik dengan streptokokus dan mikroorganisma lain di latar belakang imuniti yang lemah. Di samping itu, penyebab limfostasis boleh menjadi kecacatan kelahiran sistem limfatik.

Dengan anomali kongenital, limfostasis dipanggil utama, dan penyakit itu mula merasakan dirinya pada zaman kanak-kanak, yang memburukkan lagi usia. Diambil lymphostasis kaki yang lebih rendah ditakrifkan sebagai menengah dan muncul umumnya hanya sebelah kaki - disebabkan oleh kecederaan, keradangan, tumor daripada nod limfa atau saluran limfa menjalani radioterapi atau pembedahan anggota badan vaskular. Limfostazom anggota bawah semasa mengandung adalah yang paling sering diperhatikan dalam kes di mana gangguan peredaran limfa pada ibu mengandung adalah kongenital dalam alam semula jadi, dan merupakan lymphedema utama.

Perlu diperhatikan bahawa pelanggaran aliran cairan limfatik dengan lymphostasis disertai bukan hanya oleh pembengkakan. Genangan limfa menghalang penyingkiran toksin daripada sel-sel tisu, yang seterusnya meningkatkan keasidan kulit, menyebabkan sensasi gatal-gatal yang tidak menyenangkan. Akibatnya, kulit menjadi tebal dan tebal, fungsi pelindungnya berkurangan, dan mikroba dari lapisan atas kulit boleh bebas menembusi ke dalam tisu subkutaneus, menyebabkan pelbagai keradangan.

[5], [6], [7], [8]

Gejala limfostasis bahagian kaki bawah

Kursus lymphostasis pada kaki bawah mempunyai tiga peringkat: edema boleh terbalik (lymphedema), edema tidak dapat dipulihkan (fibredema), dan elephantiasis.

Penyetempatan lazim pada tahap pertama penyakit adalah kawasan sendi pergelangan kaki, pangkal jari dan lapisan otot antara tulang metatarsal di bahagian belakang kaki. Edema mudah terkelupas, hampir tidak menyakitkan, kulit di tempat bengkak pucat dan sering membentuk lipatan. Pada musim sejuk selepas berehat beberapa jam, bengkak hampir boleh hilang atau berkurang dengan ketara.

Gejala utama lymphostasis anggota bawah di peringkat kedua (edema tidak boleh dipulihkan) adalah penyebaran pembengkakan kekal ke atas kaki, yang tidak hilang walaupun selepas rehat yang panjang. Dan sifat edema juga berubah: ia menjadi lebih padat (terdapat kesan kemurungan yang panjang), dan ia adalah mustahil untuk mengumpul kulit dalam lipatan. Pesakit dengan limfostasis kronik anggota badan yang lebih rendah mengadu sakit dan rasa berat di kaki yang terkena. Kaki mula berubah, dan menjadi sukar bagi pesakit untuk membengkokkannya semasa berjalan. Dan dengan tetap berpanjangan di kaki anda mungkin menjadi kekejangan.

Langkah ini berlaku dari masa ke masa, dan sebagai penyakit berlangsung integuments anggota badan gelap (kadang-kadang dengan warna biru) terjejas, kulit ditegangkan dan menyebabkan kesakitan, dan lapisan horny epidermis pekat dan coarsens (hyperkeratosis).

Gejala untut - peringkat ketiga lymphostasis kaki yang lebih rendah - percambahan tisu penghubung pada kulit, tisu subkutaneus dan otot di antara kaki dan kaki peningkatan dalam jumlah supaya ia menyerupai anggota badan gajah. Dalam kes ini, walaupun tulang menjadi lebih tebal, dan ulser dan keradangan boleh muncul di kulit.

Diagnosis limfostasis bahagian kaki bawah

Diagnosis limfostasis bahagian bawah yang lebih rendah bermula, seperti biasa, dengan anamnesis dan pemeriksaan kaki berpenyakit. Juga, penghantaran analisis darah dan urinalisis biokimia diberikan. Untuk mengecualikan kekurangan venous kronik atau trombosis saluran darah anggota badan, pemeriksaan dupleks urat dilakukan. Untuk menentukan saiz dan struktur yang tepat dari lesi, doktor menetapkan ultrabunyi tisu lembut dan vesel kaki. Dan juga ultrasound rongga abdomen dan pelvis kecil - untuk mengenal pasti merangsang atau mengiringi patologi.

Dalam usaha untuk lebih meninjau negeri dikerahkan sistem limfa pesakit, serta untuk mengesahkan diagnosis akhir boleh digunakan lymphography atau lymphoscintigraphy, yang memberikan gambaran yang jelas tentang saluran limfa daripada anggota badan dan ijazah mereka kebolehtelapan.

[9], [10], [11]

Rawatan limfostasis bahagian kaki bawah

Di manakah lymphostasis anggota bawah yang dirawat? Di klinik khusus atau jabatan klinik profil yang luas, di mana terdapat pakar perubatan limfologi atau doktor-phlebologists. Dalam rawatan penyakit ini, aktiviti diri adalah penuh dengan ketidakupayaan. Lagipun, penampilan bengkak kaki yang berterusan boleh menjadi gejala banyak penyakit lain, jadi keutamaan pertama adalah untuk meletakkan diagnosis yang betul. Dan lakukan hanya dengan pakar.

Rawatan limfostasis pada kaki yang lebih rendah bukanlah satu tugas yang mudah, dan doktor sedang memerangi penyakit ini secara serentak dalam dua arah - fizikal dan ubat-ubatan. Oleh itu, rawatan kompleks limfostasis anggota bawah melibatkan, pertama sekali, percubaan untuk menghapuskan sistem lymphatic daripada kelantangan limfa yang berlebihan.

Untuk ini, pesakit dinasihatkan supaya kaki berada dalam kedudukan yang tinggi sekerap mungkin, dan tarik bantal atau bantal untuk malam.

Urut juga ditetapkan untuk limfostasis bahagian kaki yang lebih rendah. Ini bukan sekadar urut, tetapi urut saliran limfa khusus (saliran limfa manual), yang mengaktifkan pengecutan saluran limfa dan seterusnya membantu kemajuan getah bening. Oleh sebab ini, edema kaki berkurang dengan ketara, dan jumlah kaki berpenyakit pada dua peringkat pertama limfostasis pada kaki bawah (lymphedema dan fibredema) dapat dikurangkan dengan 10-15 cm.

Di samping itu, gunakan urut perkakasan - pneumocompression. Pada masa yang sama, keadaan yang wajib untuk mencapai keputusan positif kaedah fisioterapeutik untuk merawat limfostasis pada kaki yang lebih rendah adalah penggunaan banding khusus - pembalut. Untuk ini, doktor yang menghadiri memilih pembalut elastik ketumpatan yang sesuai atau jersi mampatan perubatan dalam bentuk stoking dan golf khusus.

Rawatan ubat limfostasis pada bahagian bawah kaki

Tugas utama rawatan lymphostasis anggota bawah adalah pemulihan maksimum penyaluran limfa dari tisu kaki berpenyakit. Untuk ini, apa yang dipanggil phlebotonics persiapan digunakan, tindakan farmakologi yang bertujuan untuk meningkatkan saliran limfa dan peredaran mikro dalam tisu.

Yang paling biasa dari mereka (termasuk dalam amalan perubatan Eropah) adalah detralex bioflavonoid (diosmin, phlebodia, vasocet). Detralex digunakan untuk merawat gejala ketidaksuburan vena-limfa: dua kali sehari pada pil (semasa makan). Kursus rawatan adalah dua hingga enam bulan. Ubat ini tidak mempunyai sebarang kesan sampingan, kecuali cirit-birit dan dyspepsia dengan intolerans individu. Permohonan kehamilan dan laktasi boleh diterima.

Ubat seperti limfostasis anggota bawah, seperti troxerutin, troxevasin, wap, venoruton berkesan dalam merawat edema pada peringkat pertama dan kedua penyakit ini.

Mereka meningkatkan nada pembuluh darah dan meningkatkan fungsi saliran limfa mereka. Gel troxerutin digunakan pada waktu pagi dan petang pada kulit kaki yang bengkak, sedikit mengurut sehingga ia sepenuhnya diserap (ubat ini hanya digunakan untuk kulit utuh). A troxevasin mengambil 1 kapsul 3 kali sehari.

Lymphomiazot ubat homeopati merangsang metabolisme, meningkatkan saliran limfa dan meningkatkan penguraian racun dari tisu. Bentuk pelepasan adalah tablet untuk pengingesan atau di bawah lidah, serta tetes. Dos untuk orang dewasa - 10 titis 2-3 kali sehari selama 30 minit sebelum makan. Lymphomyosot H dalam ampul 1.1 ml adalah untuk suntikan: orang dewasa ditetapkan satu ampul sehingga tiga kali seminggu, dalam kes penyakit akut - setiap hari. Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes-kes penyakit kelenjar tiroid.

Saponin glikosida daripada buah-buahan chestnut kuda mendasari penyediaan venotonic dan antiexudative escin (nama dagangan lain - aestsin, venoplant, Aescusan, venastat, venitan, Theiss Venen gel). Persiapan mempunyai bentuk pelepasan yang berbeza. Oleh itu, venastat dalam bentuk tablet diambil - 40 mg 3 kali sehari selepas makan, dibasuh dengan banyak air. Gel venastat digunakan pada kulit tapak anggota yang terkena beberapa kali sehari. Kontraindikasi: hipersensitiviti, kegagalan buah pinggang, kehamilan awal, tempoh laktasi, disfungsi buah pinggang.

Antara kesan sampingan dadah: rasa panas, loya, ruam kulit, sarang, bengkak tisu subkutan.

Dalam rawatan perubatan kaki yang lebih rendah lymphostasis ubat yang digunakan untuk enzim sistemik (Wobenzym, Phlogenzym), yang mempunyai kesan anti-radang, anti-edema dan fibrinolytic, dan meningkatkan imuniti. Wobenzym dos - 5 tablet tiga kali sehari selama 40 minit sebelum makan (segelas air). Phlogenzym diambil 3 kali sehari 2 tablet - setengah jam sebelum makan, dan minum air yang banyak.

Diuretik (diuretik) dalam rawatan pakar anggota badan yang lebih rendah lymphostasis digunakan dengan berhati-hati, kerana cecair yang mengumpul dalam tisu (transudate) dengan limfa edema, ciri-ciri keupayaan untuk cepat mendapat jumlah yang hilang. Jadi diuretik (contohnya, furasemide) dengan lymphedema tidak selalu ditetapkan.

Dalam berkaitan lymphostasis hujung yang lebih rendah selulitis (cawan) atau saluran limfa (lymphangitis) terpaksa menyuntik antimikrobial penisilin, oxytetracycline, dan sulfonamides.

Sekiranya rawatan kompleks limfostasis pada kaki bawah tidak memberikan kesan yang diingini dan karung limfatik dan fibrosis muncul di kaki yang sakit, maka pakar bedah diambil untuk pekerjaan itu. Semasa operasi, lencongan untuk saliran limfa (anastomosis limfoven) dicipta, dan ini memungkinkan untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan limfostasis kronik pada kaki yang lebih rendah.

Rawatan limfostasis bahagian kaki bawah dengan cara alternatif

Rawatan alternatif yang terbukti dan sangat berkesan untuk lymphostasis anggota bawah adalah memampatkan dengan bawang panggang dan tar birch. Untuk melakukan ini, anda perlu membakar bawang dalam ketuhar, bersihkan dan campurkan dengan satu sudu birch tar (anda boleh membelinya di farmasi). Berat digunakan untuk kain kapas dan digunakan (dengan penetasan pembalut) ke tempat yang sakit pada waktu malam. Kursus prosedur tersebut berlangsung selama dua bulan.

Dalam ubat alternatif, ada resipi untuk penyerapan perubatan, untuk penyediaan yang perlu mengambil 350 gram madu dan 250 gram bawang putih cincang. Campuran itu bertegun selama satu minggu, dan kemudian dua bulan diambil pada satu sendok makan tiga kali sehari - satu jam sebelum makan.

Disyorkan rebusan daun plantain (1 bahagian), daun dandelion (1 bahagian) dan bunga abortel (2 bahagian). Campuran herba tuang 0.5 liter air mendidih, menegaskan 5-6 jam dan mengambil 100 ml 4 kali sehari sebelum makan - selama sebulan.

Ia berguna untuk minum dua kali sehari: dalam segelas air panas yang hangat, tambah satu sudu cuka sari ape semulajadi dan satu sudu teh madu lebah.

Rawatan limfostasis bahagian kaki bawah dengan lintah

Dalam rawatan tugas utama anggota badan yang lebih rendah lymphostasis adalah dengan menggunakan kompleks melalui semua kaedah (terapi fizikal, bandaging, dadah) untuk melepaskan kaki dari sistem limfa cecair limfa yang berlebihan dan peredaran limfa untuk mencapai pemulihan anggota badan yang lebih rendah yang terjejas.

Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan anti-radang dan diuretik, serta ubat-ubatan yang bertujuan meningkatkan nada pembuluh darah dan meningkatkan sifat rheologi darah (iaitu, mengurangkan kelikatan darah), malangnya, tidak selalu membawa hasil yang diinginkan.

Pakar ambil perhatian bahawa dalam rawatan kompleks lymphostasis anggota bawah, termasuk amat teruk yang - untut, ia adalah dinasihatkan untuk menggunakan hirudotherapy: menggunakan lintah perubatan ketara boleh meningkatkan fungsi saliran limfa urat. Penggunaan lintah meningkatkan kesan terapeutik keseluruhan rawatan, kerana bengkak dan ketegangan penurunan kaki bawah. Ini memanjangkan tempoh remisi pesakit dan meningkatkan tahap aktiviti mereka.

Lintah diletakkan - 3-5 keping dua kali seminggu (kursus rawatan 8-10 sesi) - dengan mengumpul limfatik (pengumpul limfa) dan meletakkan unjuran berkaitan dengan sistem kaki vena. Akibatnya, kesan terapeutik adalah rangsangan cagaran lintah (bulatan) aliran limfa, seperti yang telah dirumuskan tisu limfa lebihan anggota badan yang terjejas berhubung saluran limfa tambahan yang tidak laluan saliran limfa utama.

Walau bagaimanapun, sesetengah ahli limfin menunjukkan bahawa rawatan limfostasis bahagian kaki bawah dengan lintah tidak berguna, kerana lintah tidak mampu mengeluarkan edema.

LFK dengan lymphostasis anggota bawah

Kami bercakap tentang keperluan dan keberkesanan rawatan khas di atas, dan sekarang - mengenai manfaat terapi senaman untuk limfostasis anggota bawah. Tanpa pendidikan fizikal terapeutik dengan diagnosis seperti itu tidak boleh dilakukan. Doktor mengatakan bahawa ia adalah yang terbaik untuk orang tersebut untuk berenang atau "berjalan kaki Nordic" (dengan tiang ski). Tetapi terdapat juga gimnastik untuk limfostasis bahagian bawah.

Latihan berikut untuk limfostasis bahagian bawah yang lebih rendah adalah disyorkan untuk dilakukan dua kali sehari selama 10-15 minit. Lakukan latihan ini hanya dengan pembalut mampatan (atau dalam stoking mampatan).

Jadi, kita mulakan. Latihan pertama dan utama adalah "satu kaki basikal". Ia dilakukan berbaring, dengan rehat yang lengkap dari kaki yang sihat. Di sini kita perlu ingat bagaimana untuk menunggang basikal, dan jangan malas untuk bergerak bukan sahaja sendi pinggul, tetapi buku lali - seolah-olah anda tekan pada pedal - lenturan telapak kaki.

Latihan seterusnya (dan semua yang lain) dilakukan di atas lantai (15-20 kali):

• dengan meluruskan kaki untuk membengkokkan, meluruskan dan menolak jari-jari berasingan di kaki;
• dengan kaki anda diluruskan, putar kaki anda bergantian ke kanan dan kiri, dan kemudian tulis dengan kaki "lapan";
• Jangan merobek kaki dari lantai, tengkuk lutut, tekan tumit ke belakang pinggul, dan kemudian luruskan kaki lagi;
• mengangkat kaki untuk melakukan gerakan putaran bergantian kiri, kemudian menurunkan kaki ke kedudukan asalnya.

Seperti yang anda dapat lihat, latihan adalah mudah, perkara utama adalah melakukan gimnastik dengan lymphostasis anggota badan yang lebih rendah setiap hari.

Diet untuk limfostasis bahagian bawah

Pemakanan untuk limfostasis bahagian bawah kaki amat penting, kerana dalam kebanyakan kes, orang yang mempunyai berat badan berlebihan dipengaruhi oleh penyakit ini.

Diet untuk limfostasis anggota bawah melibatkan pengambilan garam dan cecair yang terhad. Seperti yang anda tahu, makanan berlebihan asin menyumbang kepada pengumpulan cecair dalam tisu dan menghalang pemulihan.

Pakar pemakanan menasihatkan untuk mengambil sehari tidak lebih daripada 100 g protein sayur-sayuran dan haiwan. Seterusnya - lemak. Pesakit dengan diagnosis ini harus makan sekurang-kurangnya 10 gram lemak haiwan dan 20 gram minyak sayuran - pada siang hari.

Untuk mengurangkan keperluan untuk menghadkan pengambilan kalori karbohidrat, jadi melepaskan roti dari tepung gandum (roti putih, roti, dll), Sugar, pasta, semolina dan bubur nasi, apatah lagi gula-gula, ais krim dan halva. Tetapi produk tenusu, serta kubis, zucchini, labu, lobak, bit, epal dan limau - ia bukan sahaja baik untuk kesihatan anda, tetapi juga sangat lazat.

[12], [13]