Limfostasis pada bahagian bawah kaki: apakah bahaya bengkak kaki?

Sebilangan besar orang mengalami bengkak kaki. Apabila pembengkakan kaki atau kaki bawah dengan urat tegang diperhatikan pada waktu petang, dan bengkak hilang pada waktu pagi, ini tidak baik: ini adalah pertanda jauh vena varikos atau trombophlebitis... Tetapi jika bengkak menjadi lebih ketara setiap hari dan tidak hilang pada waktu pagi, maka diagnosis limfostasis yang tidak kurang membimbangkan adalah mungkin.

Lymphostasis adalah apa yang doktor panggil sebagai patologi sistem limfa, yang dinyatakan dalam pemberhentian lengkap peredaran limfa (aliran limfa). Iaitu, limfa berhenti melaksanakan fungsinya dan sentiasa mengalirkan tisu badan. Dan edema adalah manifestasi klinikal proses patologi ini. Dalam kes ini, kaki paling menderita, dan pada wanita lima kali lebih kerap daripada lelaki.

Limfostasis bahagian bawah kaki (limfedema, edema limfa) adalah penyakit kronik dengan bengkak hanya satu atau kedua-dua kaki sekaligus. Penyakit ini tidak hilang dengan sendirinya, tetapi berkembang menjadi bentuk yang tidak dapat dipulihkan, di mana pembentukan tisu berserabut membawa kepada penebalan kaki - elephantiasis (elephantism).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca limfostasis bahagian bawah

Antara faktor yang menyumbang kepada perkembangan limfostasis kaki, pakar menamakan penyakit buah pinggang, penyakit kardiovaskular, tahap patologi rendah jumlah protein dalam darah (hipoproteinemia), urat varikos, kerosakan pada saluran limfa dengan penyumbatan atau mampatan mereka (contohnya, oleh tumor atau infiltrat keradangan).

Penyebab limfostasis bahagian bawah mungkin kerosakan kronik pada saluran limfa oleh streptokokus dan mikroorganisma lain terhadap latar belakang imuniti yang lemah. Di samping itu, punca limfostasis mungkin kecacatan kongenital sistem limfa.

Dalam kes anomali kongenital, limfostasis dipanggil primer, dan penyakit itu mula dikenali pada zaman kanak-kanak, bertambah buruk dengan usia. Limfostasis yang diperoleh pada bahagian bawah kaki ditakrifkan sebagai sekunder dan muncul, sebagai peraturan, hanya pada satu kaki - akibat kecederaan, keradangan, tumor kelenjar getah bening atau saluran limfa, terapi radiasi atau rawatan pembedahan pada saluran anggota badan. Limfostasis pada bahagian bawah kaki semasa kehamilan paling kerap diperhatikan dalam kes apabila gangguan peredaran limfa pada ibu mengandung adalah kongenital, dan ini adalah limfedema primer.

Perlu diingatkan bahawa gangguan aliran keluar cecair limfa dalam limfostasis disertai bukan sahaja oleh edema. Stagnasi limfa melambatkan penyingkiran toksin dari sel tisu, dan ini, seterusnya, meningkatkan keasidan kulit, menyebabkan gatal-gatal yang tidak menyenangkan. Akibatnya, kulit menjadi lebih tebal dan padat, fungsi pelindungnya berkurangan, dan mikrob dari lapisan atas kulit boleh secara bebas menembusi ke dalam tisu subkutaneus, menyebabkan pelbagai keradangan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala limfostasis pada bahagian bawah kaki

Perjalanan limfostasis bahagian bawah kaki mempunyai tiga peringkat: edema boleh balik (limfedema), edema tidak dapat dipulihkan (fibredema) dan elephantiasis.

Penyetempatan biasa bengkak pada peringkat pertama penyakit adalah sendi buku lali, pangkal jari kaki dan lapisan otot antara tulang metatarsal di belakang kaki. Bengkak mudah diraba, hampir tidak menyakitkan, kulit di atas kawasan bengkak pucat dan sering membentuk lipatan. Pada musim sejuk, selepas beberapa jam berehat, bengkak mungkin hampir hilang atau berkurangan dengan ketara.

Gejala utama limfostasis anggota bawah pada peringkat kedua (edema tidak dapat dipulihkan) adalah penyebaran edema berterusan ke atas kaki, yang tidak hilang walaupun selepas berehat panjang. Selain itu, sifat edema juga berubah: ia menjadi lebih padat (tanda dari menekan kekal untuk masa yang lama), dan ia adalah mustahil untuk mengumpul kulit menjadi lipatan. Pesakit dengan limfostasis kaki bawah kronik mengadu sakit dan rasa berat pada kaki yang terjejas. Kaki mula berubah bentuk, dan menjadi sukar bagi pesakit untuk membengkokkannya apabila berjalan. Dan dengan tinggal lama di kaki, mungkin ada kekejangan.

Tahap ini berlangsung lama, dan apabila penyakit itu berlanjutan, kulit anggota yang terjejas menjadi gelap (kadang-kadang dengan warna kebiruan), kulit menjadi meregang dan menyakitkan, dan stratum korneum epidermis menebal dan menjadi kasar (hiperkeratosis).

Gejala elephantiasis - peringkat ketiga limfostasis bahagian bawah kaki - percambahan tisu penghubung pada kulit, tisu subkutaneus dan di antara otot-otot kaki dan peningkatan dalam jumlah kaki sehinggakan ia menyerupai anggota gajah. Pada masa yang sama, walaupun tulang menjadi lebih tebal, dan ulser dan keradangan mungkin muncul pada kulit.

Diagnosis limfostasis pada bahagian bawah kaki

Diagnosis limfostasis anggota bawah bermula, seperti biasa, dengan anamnesis dan pemeriksaan kaki yang terjejas. Ujian darah biokimia dan ujian air kencing juga ditetapkan. Untuk mengecualikan kemungkinan kekurangan vena kronik atau trombosis saluran darah pada bahagian kaki, imbasan dupleks vena dilakukan. Untuk menentukan saiz dan struktur lesi yang tepat, doktor menetapkan ultrasound tisu lembut dan saluran kaki. Serta ultrasound organ perut dan pelvis - untuk mengenal pasti patologi yang memprovokasi atau bersamaan.

Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai sistem limfa pesakit, serta untuk mengesahkan diagnosis akhir, limfografi atau limfoscintigraphy boleh digunakan, yang memberikan gambaran yang jelas tentang saluran limfa pada bahagian kaki dan tahap patensi mereka.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rawatan limfostasis pada bahagian bawah kaki

Di manakah limfostasis anggota bawah dirawat? Di klinik khusus atau jabatan klinik am, di mana terdapat ahli limfa atau ahli phlebolog. Dalam rawatan penyakit ini, rawatan diri penuh dengan kecacatan. Lagipun, penampilan bengkak kaki yang berterusan boleh menjadi gejala banyak penyakit lain, jadi tugas utama adalah untuk membuat diagnosis yang betul. Dan hanya pakar yang boleh melakukan ini.

Rawatan limfostasis anggota bawah bukanlah tugas yang mudah, dan doktor melawan penyakit ini secara serentak dalam dua arah - fizikal dan perubatan. Oleh itu, rawatan kompleks limfostasis anggota bawah termasuk, pertama sekali, percubaan untuk membersihkan sistem limfa daripada jumlah limfa yang berlebihan secara mekanikal.

Untuk melakukan ini, pesakit dinasihatkan untuk menjaga kaki yang sakit ditinggikan sekerap mungkin dan meletakkan guling atau bantal di bawahnya pada waktu malam.

Urut juga ditetapkan untuk limfostasis anggota bawah. Ini bukan sekadar urutan, tetapi urutan saliran limfa khas (saliran limfa manual), yang mengaktifkan pengecutan saluran limfa dan dengan itu membantu pergerakan limfa. Disebabkan ini, bengkak kaki berkurangan dengan ketara, dan jumlah kaki yang sakit dalam dua peringkat pertama limfostasis anggota bawah (limfedema dan fibroedema) boleh berkurangan sebanyak 10-15 cm.

Di samping itu, urutan perkakasan digunakan - mampatan pneumatik. Dalam kes ini, syarat wajib untuk mencapai hasil positif kaedah fisioterapeutik untuk merawat limfostasis bahagian bawah adalah penggunaan pembalut khas. Untuk ini, doktor yang merawat memilih pembalut elastik dengan ketumpatan yang sesuai atau kaus kaki mampatan perubatan dalam bentuk stoking khas dan setinggi lutut.

Rawatan ubat limfostasis bahagian bawah

Matlamat utama merawat limfostasis anggota bawah adalah untuk memulihkan aliran keluar limfa dari tisu kaki yang terjejas sebanyak mungkin. Untuk tujuan ini, ubat yang dipanggil phlebotonic digunakan, tindakan farmakologi yang bertujuan untuk meningkatkan saliran limfa dan peredaran mikro dalam tisu.

Yang paling biasa daripada mereka (termasuk dalam amalan perubatan Eropah) ialah bioflavonoid Detralex (diosmin, phlebodia, vazoket). Ubat Detralex digunakan untuk merawat gejala kekurangan vena-limfatik: satu tablet dua kali sehari (semasa makan). Kursus rawatan adalah dari dua hingga enam bulan. Ubat ini hampir tidak mempunyai kesan sampingan, kecuali untuk cirit-birit dan dispepsia dalam kes intoleransi individu. Penggunaan semasa mengandung dan menyusu adalah dibenarkan.

Ubat-ubatan sedemikian untuk limfostasis bahagian bawah kaki seperti troxerutin, troxevasin, paroven, venoruton berkesan dalam rawatan edema pada peringkat pertama dan kedua penyakit ini.

Mereka meningkatkan nada urat dan meningkatkan fungsi saliran limfa mereka. Gel Troxerutin digunakan pagi dan petang pada kulit kawasan bengkak kaki, urut ringan sehingga diserap sepenuhnya (ubat hanya digunakan pada kulit yang utuh). Dan Troxevasin diambil 1 kapsul 3 kali sehari.

Penyediaan homeopati lymphomyosot merangsang metabolisme, memperbaiki saliran limfa dan meningkatkan penyingkiran toksin dari tisu. Borang pelepasan - tablet untuk pentadbiran lisan atau sublingual, serta titisan. Dos untuk orang dewasa ialah 10 titis 2-3 kali sehari 30 minit sebelum makan. Lymphomyosot N dalam ampul 1.1 ml bertujuan untuk suntikan: orang dewasa ditetapkan satu ampul sehingga tiga kali seminggu, dalam kes penyakit akut - setiap hari. Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit kelenjar tiroid.

Glikosida saponin daripada buah chestnut kuda adalah asas escin ubat venotonik dan antieksudatif (nama dagangan lain ialah aescin, venoplant, escusan, venastat, venitan, gel Theiss Venen). Ubat-ubatan mempunyai bentuk pelepasan yang berbeza. Oleh itu, venastat dalam bentuk tablet diambil - 40 mg 3 kali sehari selepas makan, dibasuh dengan banyak air. Gel Venastat digunakan pada kulit bahagian anggota badan yang terjejas beberapa kali sehari. Kontraindikasi: hipersensitiviti, kegagalan buah pinggang, kehamilan awal, tempoh laktasi, disfungsi buah pinggang.

Kesan sampingan ubat termasuk: rasa panas, loya, ruam kulit, urtikaria, pembengkakan tisu subkutan.

Dalam rawatan ubat limfostasis anggota bawah, ubat untuk terapi enzim sistemik (Wobenzym, Phlogenzym) digunakan, yang mempunyai kesan anti-radang, anti-edematous dan fibrinolitik dan meningkatkan imuniti. Dos Wobenzym ialah 5 tablet tiga kali sehari 40 minit sebelum makan (dengan segelas air). Phlogenzym diambil 3 kali sehari, 2 tablet - setengah jam sebelum makan, juga dengan banyak air.

Diuretik (pil air) digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan limfostasis anggota bawah oleh pakar, kerana cecair yang terkumpul di dalam tisu (transudate) semasa edema limfa mempunyai keupayaan untuk mendapatkan semula jumlah yang hilang dengan cepat. Jadi diuretik (contohnya, furosemide) tidak selalu ditetapkan untuk lymphedema.

Dalam kes keradangan tisu subkutaneus (erysipelas) atau saluran limfa (limfangitis) yang mengiringi limfostasis pada bahagian bawah kaki, suntikan ubat antibakteria daripada kumpulan penisilin, oxytetracycline dan sulfonamide digunakan.

Jika rawatan kompleks limfostasis anggota bawah tidak menghasilkan kesan yang diingini dan kantung limfa dan fibrosis telah muncul pada kaki yang terjejas, maka pakar bedah mengambil perkara itu. Semasa operasi, pintasan dicipta untuk aliran keluar limfa (anastomosis limfovenous), dan ini memungkinkan untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan limfostasis kaki bawah kronik dengan ketara.

Rawatan limfostasis bahagian bawah kaki dengan ubat-ubatan rakyat

Ubat rakyat yang terbukti dan sangat berkesan untuk merawat limfostasis bahagian bawah kaki adalah memampatkan dengan bawang panggang dan tar birch. Untuk melakukan ini, bakar bawang dalam sekam di dalam ketuhar, kupas dan campurkan dengan satu sudu birch tar (anda boleh membelinya di farmasi). Jisim itu digunakan pada kain kapas dan digunakan (ditetapkan dengan pembalut) ke tempat yang sakit semalaman. Kursus prosedur sedemikian berlangsung selama dua bulan.

Dalam perubatan rakyat, terdapat resipi untuk infusi ubat, untuk penyediaannya anda perlu mengambil 350 g madu dan 250 g bawang putih yang dihancurkan. Campuran diselitkan selama satu minggu, dan kemudian diambil selama dua bulan, satu sudu tiga kali sehari - sejam sebelum makan.

Rebusan daun pisang (1 bahagian), daun dandelion (1 bahagian) dan bunga immortelle (2 bahagian) disyorkan. Campuran tumbuhan ubatan dituangkan dengan 0.5 liter air mendidih, diselitkan selama 5-6 jam dan diambil 100 ml 4 kali sehari sebelum makan - selama sebulan.

Ia berguna untuk minum minuman ini dua kali sehari: tambah satu sudu cuka sari apel asli dan satu sudu teh madu ke dalam segelas air masak suam.

Rawatan limfostasis bahagian bawah kaki dengan lintah

Dalam rawatan limfostasis bahagian bawah kaki, tugas utama adalah menggunakan pendekatan komprehensif (fisioterapi, pembalut, ubat-ubatan) untuk membebaskan sistem limfatik kaki daripada cecair limfa yang berlebihan dan memulihkan peredaran limfa pada bahagian bawah yang terjejas.

Penggunaan jangka panjang ubat anti-radang dan diuretik, serta ubat-ubatan yang bertujuan untuk meningkatkan nada urat dan memperbaiki sifat reologi darah (iaitu, mengurangkan kelikatan darah), malangnya, tidak selalu membawa kepada hasil yang diinginkan.

Pakar ambil perhatian bahawa dalam rawatan kompleks limfostasis anggota bawah, termasuk bentuknya yang sangat teruk - elephantiasis, adalah dinasihatkan untuk menggunakan hirudoterapi: dengan bantuan lintah perubatan, fungsi saliran limfa pada urat dapat ditingkatkan dengan ketara. Penggunaan lintah meningkatkan kesan terapeutik keseluruhan rawatan, kerana bengkak dan ketegangan pada anggota bawah berkurangan. Ini memanjangkan tempoh remisi pesakit dan meningkatkan tahap aktiviti mereka.

Lintah diletakkan - 3-5 keping dua kali seminggu (kursus rawatan adalah 8-10 sesi) - pada saluran limfa yang mengumpul (pengumpul limfa) dan di tempat yang sepadan dengan unjuran sistem vena kaki. Hasil daripada kesan terapeutik lintah, aliran limfa cagaran (roundabout) dirangsang, kerana saluran limfa tambahan, yang bukan laluan aliran keluar limfa utama, disambungkan kepada penyingkiran limfa yang berlebihan dari tisu anggota yang terjejas.

Walau bagaimanapun, sesetengah ahli limfa mencatatkan bahawa merawat limfostasis bahagian bawah kaki dengan lintah tidak berguna, kerana lintah tidak dapat melegakan bengkak.

Terapi senaman untuk limfostasis bahagian bawah kaki

Kami telah membincangkan keperluan dan keberkesanan urutan khas, dan sekarang kami akan bercakap tentang faedah terapi senaman untuk limfostasis anggota bawah. Anda tidak boleh melakukan tanpa terapi senaman untuk diagnosis sedemikian. Doktor mengatakan bahawa adalah yang terbaik untuk orang sebegini untuk berenang atau "Nordic walking" (dengan tiang ski). Tetapi terdapat juga gimnastik untuk limfostasis anggota bawah.

Latihan berikut untuk limfostasis anggota bawah disyorkan untuk dilakukan dua kali sehari selama 10-15 minit. Latihan ini hanya boleh dilakukan dengan pembalut mampatan (atau dalam stoking mampatan).

Jadi, mari kita mulakan. Latihan pertama dan utama ialah "basikal dengan satu kaki". Ia dilakukan dengan berbaring, dengan kaki yang sihat sepenuhnya berehat. Di sini anda perlu ingat bagaimana menunggang basikal, dan jangan malas untuk menggerakkan bukan sahaja sendi pinggul, tetapi juga buku lali - seolah-olah anda sedang menekan pedal - membongkok dan tidak membengkokkan tapak kaki.

Latihan seterusnya (dan semua yang lain) dilakukan dengan duduk di atas lantai (15-20 kali):

• dengan kaki lurus, bengkok, luruskan dan rentangkan jari kaki anda;
• dengan kaki lurus, putar kaki anda secara bergantian ke kanan dan kiri, dan kemudian tulis angka lapan dengan kaki anda;
• tanpa mengangkat kaki anda dari lantai, bengkokkan lutut anda, tekan tumit anda ke bahagian belakang paha anda, dan kemudian luruskan kaki anda semula;
• Buat pergerakan putaran dengan kaki terangkat secara berselang-seli ke kanan dan kiri, kemudian turunkan kaki ke posisi permulaan.

Seperti yang anda lihat, latihannya mudah, perkara utama adalah melakukan gimnastik untuk limfostasis bahagian bawah kaki setiap hari.

Diet untuk limfostasis bahagian bawah

Pemakanan untuk limfostasis bahagian bawah kaki adalah sangat penting, kerana dalam kebanyakan kes penyakit ini memberi kesan kepada orang yang mempunyai berat badan berlebihan.

Diet untuk limfostasis anggota bawah melibatkan penggunaan garam dan cecair yang terhad. Seperti yang diketahui, makanan masin yang berlebihan menyumbang kepada pengumpulan cecair dalam tisu dan menyukarkan pemulihan.

Pakar pemakanan menasihatkan mengambil tidak lebih daripada 100 g protein tumbuhan dan haiwan setiap hari. Seterusnya - lemak. Pesakit dengan diagnosis ini harus mengambil sekurang-kurangnya 10 g lemak haiwan dan 20 g minyak sayuran setiap hari.

Untuk mengurangkan kalori, anda perlu mengehadkan pengambilan karbohidrat anda, jadi tinggalkan roti gandum (roti, roti, dll.), gula, pasta, semolina dan bubur nasi, apatah lagi gula-gula, halva dan ais krim. Tetapi produk susu yang ditapai, serta kubis, zucchini, labu, lobak merah, bit, epal dan buah sitrus bukan sahaja baik untuk kesihatan anda, tetapi juga sangat lazat.

[ 12 ], [ 13 ]