Mannitol

Mannitol mempunyai kesan diuretik kuat pada badan.

[1], [2], [3]

Petunjuk Mannita

Ia digunakan dalam kes seperti:

• dengan pembengkakan serebrum, dan juga HFG, yang menimbulkan kekurangan hati / buah pinggang;
• dalam oliguria disertai dengan bentuk akut hepatik atau kekurangan buah pinggang, di mana aktiviti renal penyaringan berterusan - dalam bentuk rawatan gabungan;
• dengan komplikasi selepas prosedur transfusi akibat pemindahan darah, yang tidak sepenuhnya serasi dengan tubuh;
• dalam prosedur diuresis paksa, yang dijalankan dengan mabuk dengan salicylates atau barbiturates;
• untuk mencegah perkembangan hemolisis semasa campur tangan pembedahan, yang menggunakan aliran darah extracorporeal untuk mengelakkan iskemia buah pinggang dan kemungkinan kegagalan buah pinggang pada peringkat akut.

[4]

Borang pelepasan

Pelepasan ini dilakukan dalam bentuk penyelesaian infusi, yang terkandung dalam botol kaca dengan jumlah 200 atau 400 ml. Dalam satu pek - 1 botol.

[5], [6]

Farmakodinamik

Mannitol adalah diuretik osmotik yang membantu menjaga cecair di dalam buah pinggang, dan juga meningkatkan jumlah air kencing. Ini terjadi dengan bantuan tekanan plasma tinggi dan proses penapisan yang dilakukan di dalam glomeruli buah pinggang tanpa mengaktifkan reabsorpsi tubular. Kesan ubat ini terutamanya pada tubulus proksimal, tetapi ia mempunyai sedikit kesan pada gelung nefron menurun, bersama dengan tiub pengumpulan.

Komponen aktif tidak melewati dinding sel dan tisu, dan tidak meningkatkan nilai nitrogen sisa di dalam darah. Hasil daripada peningkatan osmolariti plasma, bendalir diangkut dari tisu individu ke dalam katil vaskular.

Menghadapi latar belakang diuresis terdapat peningkatan sederhana dalam natriuresis, yang tidak memberi kesan sedikit pada proses perkumuhan kalium. Kesan diuretik meningkat mengikut kenaikan dos ubat.

Ubat ini tidak boleh diresepkan kepada orang yang mengalami masalah penularan buah pinggang, ascites dan azotemia, yang mana sirosis hati berlaku - kerana ini dapat meningkatkan jumlah darah beredar.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetik

Telah dijumpai bahawa manitol mempunyai penyerapan yang lemah dari saluran gastrointestinal, sebab itulah ia dikeluarkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan IV.

Di dalam tubuh, komponen ini diedarkan di rantau ekstraselular, dan kepekatannya berterusan selama kira-kira 3 jam. Mannitol kurang dimetabolismekan di dalam hati, mengakibatkan proses ini dalam glikogen.

Separuh hayat kira-kira 1.5 jam. Pengekstrakan dijalankan dengan penglibatan buah pinggang.

[12], [13], [14], [15]

Dos dan pentadbiran

Memasukkan ubat ubat diperlukan dalam / dalam kaedah (perlahan struino atau titisan).

Semasa pelaksanaan prosedur pencegahan, dos dikira dalam nisbah 0.5 g / kg. Saiz bahagian perubatan adalah kira-kira 1.0-1.5 g / kg. Jumlah maksimum ubat yang dibenarkan masuk ialah 140-180 g.

Penyelesaiannya mesti dipanaskan sebelum melakukan penyerapan (sehingga 37 ° C). Sekiranya prosedur dilakukan dengan aliran darah buatan, adalah perlu untuk menyuntikkan penyelesaian ke dalam radas (sebahagian 20-40 g) sebelum perfusi bermula.

Semasa rawatan oliguria, pesakit pertama kali memperkenalkan bahagian ujian penyelesaian dalam / dalam kaedah, titisan. Selepas itu, keadaannya dipantau selama kira-kira 2-3 jam. Untuk menghapuskan penggunaan ubat diperlukan sekiranya kadar diuretik tidak meningkat kepada 30-50 ml / jam.

[17], [18], [19], [20]

Gunakan Mannita semasa kehamilan

Wanita hamil dan menyusu Mannit ditadbir dengan berhati-hati.

Contraindications

Kontra utama:

• intoleransi dadah teruk;
• anuria, dipicu oleh bentuk akut nekrosis buah pinggang renal;
• kegagalan ventrikel kiri;
• stroke sifat hemorrhagic;
• pendarahan jenis subarachnoid;
• dehidrasi teruk;
• hipokloremia, hyponatremia, atau hypokalemia.

Awas diperlukan apabila mentadbirkan penyelesaian kepada warga tua.

[16]

Kesan sampingan Mannita

Semasa penggunaan PM boleh muncul kesan sampingan seperti dehidrasi, disertai dengan kekeringan kulit dan mulut, rasa dahaga, gejala suram, kelemahan otot, halusinasi dan sawan, dan di samping itu, pengurangan nilai tekanan darah. Bersama dengan ini, ketidakseimbangan elektrolit air, kesakitan di bahagian belakang tulang belakang, takikardia dengan trombophlebitis dan ruam boleh berkembang.

Berlebihan

Ketoksikan boleh membina bukan sahaja berkaitan dengan penggunaan dos berlebihan penyelesaian, tetapi juga kerana penyerapan ubat yang cepat. Antara manifestasi: peningkatan nilai ICP dan IOP, hypervolemia, tekanan pada fungsi jantung dan sebagainya.

[21],

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan Mannit dengan diuretik lain dapat meminimumkan pengaruh bersama mereka pada tubuh.

Apabila digabungkan dengan neomycin, sifat nefrotoksik dan ototoksik ubat dipertingkatkan.

Bersama dengan ini, Mannitol dapat memancarkan kesan toksik SG apabila digabungkan dengan mereka.

[22], [23], [24], [25], [26]

Syarat penyimpanan

Mannitol disimpan di tempat di mana kelembapan dan cahaya matahari tidak menembusi, dan juga tidak dapat diakses oleh kanak-kanak.

[27]

Arahan khas

Ulasan

Mannitol sering digunakan untuk rawatan orang dewasa dan kanak-kanak. Ulasan mengenainya memberi kesaksian kepada kecekapan yang tinggi. Penyelesaian ini berkesan dalam rawatan hidrosefalus pediatrik, membantu mengurangkan kesakitan dan memperbaiki tidur bayi.

Tetapi ada juga komen yang menunjukkan bahawa dadah, sebagai tambahan kepada penambahbaikan, boleh membawa kepada perkembangan reaksi negatif (sakit tekak atau takikardia).

Sekiranya terdapat manifestasi negatif semasa terapi, anda harus segera memberitahu doktor mengenainya. Pakar boleh membatalkan ubat dan menggantikannya dengan analog yang akan lebih sesuai untuk pesakit.

Jangka hayat

Mannitol boleh digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan larutan dadah.