Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Meconium ileus
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Ileus mukjizat adalah halangan ileum terminal dalam meconium yang tidak stabil; hampir selalu keadaan ini berkembang pada bayi baru lahir dengan cystic fibrosis. Ileus mukim terdiri daripada 1/3 daripada kes-kes usus halus kecil pada bayi baru lahir. Gejala termasuk muntah, yang boleh mengandungi hempedu, kembung dan ketiadaan meconium withdrawal. Diagnosis ini didasarkan pada manifestasi klinikal dan data radiografi. Dalam terapi, enema dengan kontras yang dicairkan digunakan dalam rawatan fluoroskopi dan pembedahan jika tiada kesan enema.
Meconium ileus hampir selalu merupakan manifestasi awal cystic fibrosis, di mana semua rahsia dalam saluran pencernaan menjadi sangat melekit dan mematuhi mukosa usus. Stalemate berlaku pada usus kecil terminal (tidak seperti sindrom kolon halangan tersumbat meconium) biasanya terbentuk dalam rahim dan boleh didiagnosis prenatally semasa ultrasound. Distal ke tapak halangan, usus disempit dan tidak mengandungi atau mengandungi sedikit meconium. Hampir bebas dari kandungan usus kecil dipanggil mikrokolon.
Kira-kira separuh kes mempunyai akibat seperti giliran tidak lengkap, atresia usus atau perforasi. Gelung usang usus kecil dalam tempoh pranatal boleh dipintal, membentuk injap. Jika, selepas ini, bekalan darah ke usus rosak dan serangan jantung berkembang, ini boleh membawa kepada kemunculan peritonitis mistik yang steril. Gelung usus, di mana infarksi berkembang, dapat menyelesaikan, selepas mana bidang atresia usus terbentuk.
[Gejala-gejala ileus meconisme
Bayi yang baru lahir dengan fibrosis cystik dalam sejarah keluarga mesti menjalani ujian ultrasound setiap 6 minggu untuk mengesan ileus meconisme. Selepas kelahiran kanak-kanak dengan meconium ileus biasanya manifestasi usus halangan - bentuk yang mudah untuk proses menggelembung perut dan kekurangan meconium, atau bentuk yang lebih serius dengan perkembangan peritonitis dan sindrom masalah pernafasan. Gelung usus kecil yang diluaskan, yang kadang-kadang boleh terasa melalui dinding perut anterior, mempunyai konsistensi testis ciri.
Diagnosis ileus monyet
Diagnosis disarankan pada bayi baru lahir dengan tanda-tanda usus halangan, terutama jika riwayat keluarga dibebani oleh fibrosis sista. Pesakit perlu melakukan radiografi perut yang mendedahkan gelung usus dan kadang-kadang mendatar (di sempadan antara udara dan cecair). Gambar "gelembung sabun" kerana kehadiran gelembung udara kecil, bercampur dengan meconium, adalah tanda diagnostik ileus mekonial. Sekiranya kanak-kanak mengalami meconium peritonitis, benjolan meconium yang dikalsinasi mungkin terletak di permukaan peritoneum dan juga di skrotum. Kajian dengan barium mengenal pasti ruang mikro dengan terminal terminal tersumbat ileum.
Pesakit dengan eryus meconium yang disahkan perlu diperiksa untuk fibrosis sista.
Rawatan ileus mingguan
Dalam kes-kes rumit (contohnya, tanpa penembusan, atresia usus atau mengasapi) halangan boleh dihapuskan dengan memperkenalkan satu atau bahan lebih radiopaque dicairkan dengan Natsetiltsisteinom bawah fluoroscopy; Sebaliknya kontras yang kurang dicairkan (hipertonik) boleh menyebabkan kerugian cecair yang besar yang memerlukan infusi intravena. Sekiranya tiada kesan pada enema, laparotomi diperlukan. Ileostomi ganda dengan pengenalan Nacetylcysteine berulang ke dalam gelung proksimal dan distal biasanya diperlukan untuk pencairan dan penyingkiran meconium.
Использованная литература