Medoclav

Medoclav adalah ubat antimikrob yang kompleks dengan pelbagai aktiviti terapeutik.

Petunjuk Medoclava

Ubat dalam bentuk suntikan lyophilisate dan tablet digunakan pada orang yang menderita jangkitan yang disebabkan oleh tindakan mikrob yang sensitif terhadap unsur aktifnya:

• jangkitan pada saluran pernafasan atas dan bawah, serta dalam organ ENT (ini termasuk bentuk penyakit akut dan kronik, berulang);
• penyakit yang menjejaskan organ sistem urogenital, serta jangkitan ginekologi;
• patologi yang menjejaskan sendi, epidermis, tisu lembut dan tulang.

Di samping itu, ubat ini boleh digunakan dalam pergigian - untuk rawatan abses dentoalveolar.

Lyophilisate untuk cecair suntikan parenteral ditetapkan untuk mencegah perkembangan komplikasi selepas prosedur pembedahan.

[ 1 ], [ 2 ]

Borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam tablet 0.5 g/125 mg, dalam jumlah 8 keping di dalam pek lepuh, 2 pek di dalam kotak. Ia juga dihasilkan dalam tablet 875 mg/125 mg, dalam jumlah 7 keping di dalam pek, 2 lepuh dalam pek.

Ia juga boleh didapati sebagai lyophilisate untuk suntikan cecair parenteral, dalam 1.2 g vial. Terdapat 10 botol sedemikian di dalam kotak.

Farmakodinamik

Amoxicillin mempunyai kesan bakteria dan menunjukkan keberkesanan terhadap jangkitan yang disebabkan oleh aktiviti mikrob gram-negatif dan -positif.

Clavulanate, yang merupakan komponen ubat, melindungi amoksisilin daripada kesan merosakkan β-laktamase, meningkatkan julat pengaruh amoksisilin dan mengurangkan bilangan bakteria tahan dengan ketara.

Sebagai tambahan kepada aerobes dan anaerobes gram-positif dan -negatif, ubat ini mempunyai kesan ke atas penyakit yang disebabkan oleh treponema pucat, klamidia, Borrelia burgdorferi dan Leptospira icterohaemorrhagiae.

[ 3 ]

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan ubat, bahan aktif diserap pada kelajuan tinggi dalam saluran gastrousus. Nilai Cmax amoksisilin direkodkan selepas 1-1.5 jam selepas pentadbiran ubat.

Bahan aktif ubat menembusi dengan baik ke dalam tisu dan cecair, dan juga menembusi halangan hematoplacental. Unsur-unsur ini menjalani metabolisme dan kemudiannya dikeluarkan tidak berubah dan dalam bentuk produk metabolik - terutamanya melalui buah pinggang.

Separuh hayat amoksisilin adalah kira-kira 75-80 minit, dan clavulanate adalah kira-kira 60-70 minit.

[ 4 ], [ 5 ]

Dos dan pentadbiran

Skim penggunaan lyophilisate untuk pentadbiran parenteral dadah.

Ubat ini dibuat menjadi cecair yang diberikan melalui infusi dan suntikan intravena. Pentadbiran intramuskular dadah adalah dilarang. Ubat ini diberikan secara jet selama 3-4 minit, dan melalui penitis - dalam tempoh sekurang-kurangnya setengah jam.

Untuk menyediakan cecair untuk suntikan jet intravena, larutkan lyophilisate daripada 1 botol dalam air suntikan (20 ml). Cecair yang disediakan mesti digunakan dengan segera.

Untuk pentadbiran intravena melalui penitis, adalah perlu untuk melarutkan lyophilisate dalam jumlah tertentu pelarut yang sesuai dan kemudian menambahnya kepada cecair infusi yang serasi (0.1 l).

Bahan infusi berikut dibenarkan untuk digunakan: air suntikan, larutan NaCl 0.9% (selepas menambah Medoclav, larutan tersebut kekal stabil selama 4 jam), Ringer laktat, larutan kalium klorida, dan cecair infusi NaCl (selepas menambah Medoclav, ubat kekal stabil selama 3 jam).

Penyelesaian yang disediakan mesti diberikan dengan segera, dan sebarang sisa yang tidak digunakan mesti dilupuskan.

Semasa rawatan, keadaan klinikal pesakit perlu dipantau. Dos yang disyorkan diberikan dikira berdasarkan amoksisilin.

Saiz dos untuk orang dewasa secara amnya ialah 1000 mg amoksisilin yang diberikan pada selang waktu 8 jam.

Dos profilaksis (dalam kes pembedahan) juga selalunya 1000 mg amoksisilin, yang diberikan sebelum penggunaan anestesia.

Apabila melakukan operasi yang berlangsung lebih daripada 1 jam, sebagai tambahan kepada pemberian 1000 mg ubat sebelum anestesia, dos amoksisilin yang sama harus diberikan dalam tempoh 24 jam berikutnya.

Maksimum 5000 mg amoksisilin boleh diberikan setiap hari.

Sekiranya pesakit mengalami jangkitan selepas pembedahan, kursus rawatan penuh dengan ubat mesti diselesaikan.

Tempoh penggunaan ubat biasanya maksimum 2 minggu, tetapi doktor yang hadir boleh melanjutkan terapi, dengan mengambil kira keadaan klinikal pesakit.

Orang yang mengalami disfungsi buah pinggang dan nilai CC dalam 10-30 ml/minit sering ditetapkan 1000 mg ubat, dan kemudian mereka dipindahkan ke penggunaan 500 mg ubat dengan pentadbiran pada selang waktu yang sama dengan 12 jam.

Orang dengan CrCl buah pinggang kurang daripada 10 ml/min (termasuk mereka yang menjalani hemodialisis) paling kerap diberi 1000 mg ubat terlebih dahulu, kemudian ditukar kepada 500 mg amoksisilin, diberikan pada selang waktu 24 jam.

Orang yang menjalani hemodialisis mungkin memerlukan ubat tambahan selepas prosedur dialisis.

Orang yang mengalami disfungsi hati tidak perlu melaraskan saiz bahagian, tetapi mereka harus sentiasa memantau fungsi hati dan, jika perlu, mengurangkan dos ubat atau berhenti mengambilnya.

Bagi kanak-kanak dengan berat lebih daripada 40 kg, dos yang dimaksudkan untuk orang dewasa digunakan.

Bagi kanak-kanak dari 3 bulan hingga 12 tahun, ubat ini sering diberikan dalam dos 25 mg / kg, dengan selang antara pentadbiran sama dengan 6-8 jam.

Kanak-kanak dengan berat lebih daripada 4 kg perlu mengambil ubat dalam dos yang disyorkan untuk semua kanak-kanak berumur lebih dari 3 bulan.

Bayi di bawah umur 3 bulan selalunya ditetapkan 15-25 mg/kg bahan pada selang waktu 8 jam.

Bayi yang baru lahir selalunya diberi 30 mg/kg ubat, pada selang waktu 12 jam.

Cara pentadbiran ubat dalam bentuk tablet.

Ubat diambil secara lisan; tablet tidak boleh dihancurkan, dikunyah atau dibahagikan sebelum digunakan. Semasa rawatan, anda harus minum cecair yang mencukupi untuk mengurangkan kemungkinan crystalluria. Untuk mengurangkan risiko gejala negatif yang berkaitan dengan saluran gastrousus, anda harus mengambil tablet pada permulaan makan.

Bagi orang dewasa, preskripsi yang paling biasa adalah mengambil 1 tablet 0.5 g/125 mg pada selang waktu 12 jam.

Orang dewasa dengan jangkitan teruk perlu mengambil 1 tablet 875 mg/125 mg pada selang waktu 12 jam, atau 1 tablet 0.5 g/125 mg pada selang waktu 8 jam.

Maksimum 3 tablet ubat dengan jumlah 875 mg/125 mg dibenarkan setiap hari.

Orang yang mempunyai masalah buah pinggang dan nilai CC di bawah 30 ml/minit hanya ditetapkan dalam bentuk 0.5 g/125 mg:

• dengan nilai CC dalam julat 10-29 ml/minit, ambil 1 tablet ubat pada selang 12 jam;
• jika tahap CC di bawah 10 ml/minit (ini termasuk orang yang menjalani hemodialisis), ambil 1 tablet pada selang 24 jam;
• Orang yang menjalani hemodialisis perlu mengambil tambahan 1 tablet ubat selepas menyelesaikan prosedur dialisis.

Tablet harus digunakan tidak lebih daripada 14 hari, tetapi kursus rawatan boleh dilanjutkan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Gunakan Medoclava semasa kehamilan

Ia dilarang sama sekali menggunakan ubat pada trimester pertama. Pada trimester ke-2 atau ke-3, ia hanya digunakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat dan selepas menilai kemungkinan manfaat dan risiko.

Medoclav digunakan dengan berhati-hati semasa penyusuan. Tiada kesan buruk terhadap bayi yang ibunya menyusu semasa rawatan dengan ubat ini telah dilaporkan (hanya kes terpencil simptom alahan telah diperhatikan - dengan tindak balas sedemikian, penyusuan susu ibu harus dihentikan untuk tempoh terapi).

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran pada pesakit kepekaan yang kuat terhadap antibiotik dari siri cephalosporin dan penisilin;
• orang yang mengalami masalah hati atau jaundis apabila mengambil clavulanate atau amoksisilin;
• digunakan pada orang dengan penyakit Filatov, leukemia limfositik, dan juga dengan asma bronkial dan poliposis.

Berhati-hati diperlukan apabila menggunakan ubat pada orang yang mempunyai masalah buah pinggang atau hati. Ia juga ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang merupakan pemandu atau mengendalikan mekanisme yang berpotensi mengancam nyawa.

[ 6 ], [ 7 ]

Kesan sampingan Medoclava

Penggunaan ubat boleh membawa kepada kemunculan beberapa kesan sampingan:

• gangguan sistem kardiovaskular dan sistem hematopoietik: anemia hemolitik, leuko-, trombosito- atau neutropenia, serta agranulositosis dan peningkatan nilai PTI. Selepas pentadbiran parenteral bahan, trombophlebitis mungkin muncul di tapak suntikan;
• lesi yang menjejaskan sistem saraf pusat dan periferi: sakit kepala, hiperaktif atau pening. Terdapat laporan tentang sawan, terutamanya pada orang yang mengambil ubat dalam dos yang besar;
• disfungsi hati dan saluran gastrousus: loya, hepatitis, cirit-birit, jaundis, muntah dan peningkatan tahap enzim hati. Kanak-kanak mungkin mengalami gejala kolitis atau dispepsia. Jika cirit-birit bermula, anda harus berhenti mengambil ubat dan berunding dengan doktor anda;
• tanda-tanda alahan: gatal-gatal epidermis, angioedema, urtikaria, TEN, sindrom Stevens-Johnson, vaskulitis, anafilaksis dan bentuk umum pustulosis asal exanthematous (dalam peringkat akut);
• Lain-lain: kandidiasis oral atau faraj, nefritis tubulointerstitial dan crystalluria.

Sekiranya gejala negatif muncul akibat penggunaan Medoclav, anda harus menghubungi doktor anda, yang akan memutuskan sama ada dinasihatkan untuk terus menggunakan ubat tersebut.

[ 8 ], [ 9 ]

Berlebihan

Menggunakan ubat dalam dos yang terlalu besar boleh mencetuskan berlakunya tindak balas negatif dalam saluran gastrousus, serta gangguan nilai EBV. Bersama-sama dengan ini, insomnia, pergolakan teruk dan sawan boleh diperhatikan. Penggunaan dos yang terlalu tinggi juga kadangkala menyebabkan berlakunya kegagalan buah pinggang dan crystalluria.

Dadah tidak mempunyai penawar. Sekiranya mabuk, perlu berhenti menggunakan ubat dan melakukan langkah-langkah gejala. Di samping itu, mungkin perlu melaksanakan prosedur yang mengekalkan nilai EBV.

Dalam kes overdosis yang teruk, prosedur hemodialisis dilakukan.

[ 10 ]

Interaksi dengan ubat lain

Ia dilarang untuk menggabungkan ubat dengan probenecid, kerana ini membawa kepada pemanjangan ketara separuh hayat amoksisilin dan meningkatkan kemungkinan gejala negatif dan mabuk.

Gabungan ubat dengan allopurinol boleh meningkatkan kemungkinan kemunculan gejala alahan pada epidermis.

Diuretik, analgesik bukan narkotik dan allopurinol dengan phenylbutazone meningkatkan tahap ubat plasma.

Medoclav boleh melemahkan penyerapan estrogen dan mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral.

Apabila menggabungkan bahan dengan warfarin atau acenocoumarol, adalah perlu untuk memantau nilai PT.

Ubat antimikrob dari kategori tetracycline dan ubat bakteriostatik lain melemahkan keberkesanan terapeutik ubat.

Penggunaan ubat boleh mencetuskan kemunculan tindak balas positif palsu dalam ujian Coombs, serta penunjuk palsu mengenai tindak balas glukosa dalam air kencing apabila menggunakan reagen Benedict.

Medoclav mempotensikan kesan toksik methotrexate.

Ia dilarang untuk menggabungkan ubat dengan disulfiram.

Laksatif, glukosamin, antasid dan aminoglikosida boleh mengurangkan penyerapan ubat melalui usus.

[ 11 ], [ 12 ]

Syarat penyimpanan

Medoclav mesti disimpan di tempat kalis lembapan pada suhu tidak melebihi 25°C.

Jangka hayat

Medoclav boleh digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh pembuatan ubat terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tablet tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Pentadbiran ubat parenteral harus dilakukan dengan berhati-hati pada bayi baru lahir (terutama bayi pramatang).

Analogi

Analog dadah adalah Augmentin, Panclav, Amoxiclav dengan Amoxil dan Flemoklav Solutab.

[ 13 ]

Ulasan

Medoclav dianggap sebagai antibiotik yang berkesan. Menurut ulasan, ia membantu dengan baik dengan otitis dan tonsilitis - keesokan harinya selepas mengambil ubat, terdapat penurunan sakit telinga dan proses menelan yang lebih mudah.