Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Meningitis virus
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Meningitis virus adalah salah satu jenis yang agak baik keradangan dan sering dirawat sebagai pesakit luar. Mengalami meningitis virus dalam sebahagian besar daripada mereka kanak-kanak, orang kurang muda di bawah 30 tahun, puncak epidemiologi pada musim panas dan adalah berkaitan dengan wabak jangkitan enterovirus, masing-masing, agen penyebab penyakit dalam 80% daripada kes - enterovirus ECHO RNA yang mengandungi. Seperti lain-lain jenis meningitis, radang virus dalam erti kata patogenik boleh menjadi kedua-dua sekolah rendah dan menengah - membangunkan gejala atau komplikasi yang mengiringi penyakit berjangkit (pneumonia, mumps, polio, demam reumatik, brucellosis, dll).
Meningitis, keradangan membran meninx - serebral, boleh disebabkan oleh pelbagai patogen - virus, bakteria, mycoplasma dan juga parasit. Selalunya konsep "meningitis" menyebabkan ketakutan panik, terutamanya apabila kanak-kanak itu sakit. Sesungguhnya, radang lembut, otak arachnoid sebagai otak dan saraf tunjang adalah penyakit yang serius, tetapi ia berbeza dalam pengelasan etiologi, masing-masing, boleh berlaku dalam bentuk yang berbeza dan mempunyai penyetempatan berbeza - tulang belakang, serebrum.
Bagaimanakah meningitis virus dihantar?
Serous, meningitis aseptik adalah proses radang yang menular yang sebelum ini mempunyai ambang epidemiologi yang tinggi disebabkan oleh poliomielitis. Sejak 60-an abad yang lepas, wabak wabak telah menjadi kurang biasa, disebabkan oleh vaksinasi polio yang meluas. Walau bagaimanapun, pada musim panas dan awal musim luruh, bentuk individu meningitis selalu direkod, terutamanya di kalangan kanak-kanak.
Bagaimanakah meningitis virus dihantar? Jawapannya adalah satu - hanya melalui sentuhan melalui hidung atau mulut. Sumber jangkitan selalu orang yang sakit - pembawa virus, laluan penghantaran paling sering di udara, kurang kerap - mulut-mulut. Sangat jarang, meningitis virus disebarkan melalui jalur plasenta, iaitu, dari ibu yang dijangkiti kepada janin. Bergantung kepada laluan jangkitan, virus boleh masuk ke saluran pencernaan atau ke nasofaring, merangsang keradangan tekak, sistem pernafasan, dan sakit perut yang kurang kerap. Menembusi aliran darah, virus memasuki membran serus otak, tetapi dalam cecair serebrospinal, cecair serebrospinal tidak menembusi jarang.
Meningitis virus dihantar dengan cara berikut:
- Air liur.
- Sputum apabila batuk.
- Lendir hidung semasa bersin, bertiup.
- Cal (jarang).
Pada asasnya, cara meningitis ditularkan kepada kanak-kanak adalah melalui tangan kotor yang mempunyai hubungan dengan barangan yang dijangkiti virus yang dijangkiti oleh orang (pelukan, ciuman, dan sebagainya). Anda juga boleh dijangkiti melalui air yang dijangkiti virus, produk. Berhubung dengan orang yang sakit, orang dewasa yang paling sering mendapat jangkitan virus, tetapi tidak meningitis, kanak-kanak lebih terdedah kepada penyakit ini, kerana sistem imun mereka masih terbentuk.
Penyebab Meningitis Viral
Punca yang paling biasa meningitis virus yang berkaitan dengan Enterovirus, virus iaitu yang membiak dalam saluran penghadaman. Reprodutsiruyas dalam usus, jenis enterovirus ECHO dan Coxsackie jarang sebenarnya mencetuskan usus, sering menyebabkan encephalitis, meningitis, penyakit pernafasan akut, myocarditis, konjunktivitis tertentu (berdarah), wabak myalgia (costalgia).
Kumpulan enterovirus termasuk dalam keluarga Picornaviridae - picornaviruses, sangat kecil dalam ukuran dan mengandung RNA. Daripada semua serotype 67 yang dikenali sebagai ubat, 40 adalah sangat terik patogen. Dalam 90% kes, penyebab meningitis virus adalah virus Coxsackie dan serotype Anak-anak Yatim Citopatthogenic yang disingkat ECHO. Adalah menarik bahawa sebahagian daripada definisi virus Orphan Manusia diterjemahkan sebagai "anak yatim". Sesungguhnya, sejak waktu pembukaan pada tahun 1951, dia tidak dapat dianggap sebagai penyakit tertentu. Sebelum penemuan vaksin polio-penangkapan, tempoh meningitis yang lama telah dirangsang oleh poliovirus, pada masa ini, kes-kes seperti itu hampir tidak dapat dipenuhi.
Dalam hubungan kuantitatif, penyebab meningitis virus kelihatan seperti ini:
- Selalunya dalam 85-90% kes:
- Virus ECHO dan virus Coxsackie.
- Kurang kerap, dalam 10-15% kes:
- Parotitis epidemik.
- Herpes simplex virus (jenis II).
- Coryomeningitis.
- Virus yang ditanggung Arthropod adalah arbovirus (oleh gigitan arthropod).
- Cytomegalovirus.
- Virus influenza.
- Togaviruses (rubella).
Gejala meningitis virus
Gambaran klinikal lelaki meningitis aseptik cukup jelas, walaupun di peringkat prodromal mungkin ada ciri-ciri gejala dari jangkitan asas, misalnya, influenza. Gejala meningitis virus mungkin muncul kemudian dan membezakan dengan cepat.
Di samping itu, dalam amalan klinikal, tanda-tanda ciri, yang diedarkan oleh kumpulan umur pesakit:
- Dalam bayi baru lahir, meningitis serous lebih kerap dinyatakan oleh gejala encephalomyocarditis.
- Kanak-kanak di bawah umur enam bulan mengalami cirit-birit enterovirus.
- Kanak-kanak yang berumur antara satu hingga tiga adalah simptom seperti polio (bentuk pengancing, lumpuh).
- Kanak-kanak dari tiga tahun ke atas - tekanan darah tinggi, hiperthermia, sakit kepala yang teruk, muntah, demam.
- Orang dewasa sakit dalam bentuk yang lebih ringan dengan jenis pleurodynia - myalgia wabak.
Gejala biasa gejala meningitis virus:
- Tahap prodromal - malaise, keradangan membran mukus nasofaring (gejala catarrhal).
- Sakit kepala yang teruk.
- Menekan sakit di bola mata.
- Hyperthermia sehingga 40 darjah.
- Sakit di leher dan sepanjang tulang belakang.
- Mual dan muntah.
Tanda-tanda meningik muncul 3-5 hari kemudian dan boleh seperti berikut:
- Ketegaran, ketegangan tonik otot leher.
- Simptom Kernig (ketidakupayaan untuk melepaskan kakinya di lutut) dan gejala Buddinsky (fleksi kaki dan paha bawah) jarang berlaku dalam bentuk meningitis akut.
- Hyperesthesia - photophobia, intoleransi terhadap bunyi bising, bunyi, hubungan badan.
- Keradangan kelenjar limfa - dengan meningitis serous sekunder terhadap gondong.
- Rashes pada kulit - dengan meningitis virus yang disebabkan oleh serotype Coxsackie, ECHO-virus.
- Asimetri refleks tendon adalah anisoreflection.
- Vagina laring gejala herpes pada meningitis yang disebabkan oleh virus Coxsackie.
- Jarang - negeri subkomat - sopor.
Ia menyatakan bahawa tanda-tanda meningitis aseptik, umumnya sama dengan gambar klinikal keadaan influenza gejala meningeal biasa, seperti ketegaran, ruam, ringan dan tidak di kompleks tersebut. Walaupun kesihatan yang kurang secara keseluruhan, orang yang sakit dengan meningitis virus, penyakit ini membawa lebih mudah daripada meningitis bakteria.
Ia bukan sahaja mustahil untuk mendiagnosis meningitis sendiri atau pada anak sendiri, tetapi ia juga berbahaya, tetapi ada tanda-tanda berikut yang harus diperingatkan dan membuat panggilan segera kepada doktor:
- Sakit kepala yang teruk, muntah pada latar belakang mana-mana penyakit berjangkit - SARS, cacar air cacar, gondong (gondok), herpes.
- Peningkatan suhu badan, disertai dengan sakit di bahagian belakang dan leher (kenaikan sakit dengan selekoh, menaikkan kepala).
- Keliru, kesedaran yang mengelirukan terhadap latar belakang suhu tinggi.
- Sindrom pengukuhan.
- Bayi yang baru lahir mempunyai demam tinggi dan fontanel menonjol.
- Ruam kulit terhadap latar belakang demam yang tinggi.
- Tempoh inkubasi dalam meningitis virus.
Inkubasi virus boleh berbeza-beza dari 2 hingga 10 hari, tetapi paling sering tempoh inkubasi untuk meningitis virus tidak berlangsung lebih dari empat hari. Pada akhirnya ia mula menunjukkan gambaran klinikal penyakit, gejala yang biasa untuk meningitis serous. Pesakit berbahaya dalam pengertian jangkitan orang lain dalam tempoh sepuluh, kurang daripada dua belas hari, sebaik tanda-tanda awal meningitis muncul, orang tidak lagi memperuntukkan virus. Perlu diperhatikan bahawa, bergantung kepada jenis patogen, tempoh inkubasi untuk meningitis virus boleh berbeza-beza dengan cara ini:
- Enteroviruses (Coxsackie, ECHO) - 1-18 hari, paling kerap antara 3 hingga 8 hari.
- Meningitis yang disebabkan oleh virus beguk adalah sehingga tiga minggu, lebih kerap dari 10 hingga 18 hari.
- Meningitis aseptik akut (Armstrong choromeningitis) adalah dari lapan hingga dua belas hari.
Walau apa pun bentuk meningitis, tempoh inkubasi, orang yang menjaga pesakit, seseorang harus mematuhi peraturan kebersihan diri, mengendalikan objek, mainan, peralatan untuk meminimumkan risiko jangkitan.
Meningitis serous virus
Meningitis, yang didiagnosis sebagai virus, adalah kumpulan penyakit yang menimbulkan keradangan membran serosa, lembut otak dan saraf tunjang. Meningitis jenis ini, seperti spesies lain, boleh menjadi primer atau sekunder, iaitu, berkembang dengan latar belakang proses menular utama. Patogen utama adalah lebih daripada 40 serotip enterovirus, serta Armstrong arenovirus, yang menyebabkan choriomeningitis (limfositik).
Meningitis serous viral pathogenetically dibahagikan kepada jenis berikut:
Meningitis, yang dipicu oleh serotype Coxsackie, virus ECHO
Sumber jangkitan adalah orang yang meningitis, serta orang yang bersentuhan dengannya. Enterovirus yang diangkut oleh haiwan, serangga, cara jangkitan yang standard adalah udara, dan lebih jarang - usus lisan. Epidemiologi dicirikan oleh bermusim, paling sering meningitis seperti ini dipengaruhi oleh kanak-kanak pada musim panas. Meningitis serous virus memprovokasi keradangan sampul otak, edema bahannya, virus juga boleh menjejaskan organ dalaman:
- jantung (miokarditis, pericarditis),
- paru-paru (pleurisy),
- otot (myalgia).
Inkubasi virus berlangsung selama 3 hingga 9 hari. Tanda-tanda boleh dinyatakan dengan jelas dalam bentuk akut meningitis primer, atau dilincirkan dalam penyakit ringan. Sebagai peraturan, meningitis serous bergerak dengan cepat, tanpa tempoh prodromal dan berakhir dengan hasil yang berjaya. 2.
Choriomeningitis aseptik atau meningitis lymphocytic Armstrong
Ia adalah penyakit keradangan yang menjejaskan meninges lembut, serta bahan, plexus vaskular ventrikel otak. Meningitis limfosit, sebagai peraturan, disertai oleh miokarditis, radang paru-paru, orchitis, atau gondong. Meningitis serous viral aseptik boleh berlaku dalam bentuk yang dihapuskan, selalunya mereka adalah golongan muda yang sakit di bawah 30 tahun, kurang kerap kanak-kanak. Sumber jangkitan - tikus (tikus, tikus) yang membawa virus. Seseorang dijangkiti areniovirus melalui air yang tercemar (laluan oral), dan juga melalui laluan pencernaan, apabila dia menggunakan produk yang dijangkiti virus. Musim kemunculan manifestasi epidemiologi - musim sejuk dan awal musim bunga, pengeraman virus berlangsung sehingga 12 hari. Symptomatik dicirikan oleh manifestasi hidrosefal (edema serebrum), meningkatkan tekanan darah.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Meningitis yang disebabkan oleh bedak, lebih tepat paramyxovirus
Ini adalah meningitis serous, yang lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak daripada orang dewasa, dan lelaki kebanyakannya sakit. Laluan jangkitan adalah udara, sumbernya adalah orang yang sakit. Masa inkubasi berlangsung lama, sehingga tiga minggu. Tahap penembusan virus ke dalam sampul otak - nasofaring, aliran darah, penghalang darah-otak dan zon subarachnoid. Juga, virus menembusi organ-organ dalaman - testis pada lelaki, appendages dan ovari - pada wanita, di pankreas.
Meningitis virus pada kanak-kanak
Meningitis virus pada kanak-kanak adalah penyakit yang kurang berbahaya daripada meningitis bakteria. Walau bagaimanapun, penyakit ini tergolong dalam kategori yang berjangkit, yang ditimbulkan oleh virus tahan terhadap alam sekitar - Coxsackie dan ECHO, kurang kerap dengan virus arenovirus atau gondong. Reservoir utama jangkitan adalah orang yang sakit atau seseorang yang bersentuhan dengannya. Ejen penyebab penyakit ini dihantar seperti berikut:
- Melalui air yang dijangkiti.
- Melalui makanan kotor - buah-buahan, sayur-sayuran.
- Melalui tangan kotor.
- Di tempat orang kesesakan, tetesan udara.
- Apabila berenang di perairan tercemar - kolam renang, tasik, kolam.
Meningitis virus pada kanak-kanak dicirikan oleh fakta bahawa mereka dijangkiti lebih kerap oleh kanak-kanak dari 2-3 tahun hingga 6 tahun. Kanak-kanak di bawah enam bulan sakit dengan meningitis, jarang disebabkan pertahanan imun yang diperoleh daripada imuniti ibu, terutamanya jika anak-anak disusui. Selalunya, wabak meningitis serous dicatatkan pada musim panas dan musim luruh, kes-kes sporadis meningitis virus "musim sejuk" hampir tidak pernah berlaku.
Gejala meningitis serous virus:
- Meningkatkan suhu badan, sehingga 40 darjah.
- Sakit kepala yang teruk, sakit di mata.
- Mual dan muntah yang boleh dipercayai.
- Myalgia (rasa sakit pada otot).
- Otot leher kaku adalah mungkin.
- Jarang adalah cirit-birit.
- Jarang adalah sindrom pukulan.
- Manifestasi meningeal yang biasa untuk meningitis virus bukanlah ciri.
Sebagai peraturan, meningitis virus pada kanak-kanak berlaku dalam masa 7-10 hari, suhu jatuh selepas 5-7 hari, tetapi kambuh mungkin. Rawatan dilakukan secara kekal dalam bentuk penyakit akut, dan pesakit luar, dan terdiri daripada terapi gejala dan pematuhan dengan rehat tidur.
Prognosis penyakit ini menguntungkan, jarang ada peristiwa sisa dalam bentuk keletihan, sakit kepala berkala. Kanak-kanak yang sakit dengan meningitis serous tertakluk kepada susulan dan susulan pada pakar neurologi.
Akibat meningitis virus
Meningitis serous dianggap kurang berbahaya daripada meningitis bakteria. Kesan meningitis virus adalah baik dalam 90% kes dengan diagnosis tepat pada masanya dan memulakan rawatan simptomatik. Meningitis jenis ini adalah benigna, tetapi ia boleh berulang dan disertai oleh fenomena seperti:
- Cerebrenia - sakit kepala sementara, keletihan, penurunan sementara dalam fungsi kognitif - dalam 35% kes.
- Neurosis, kerengsaan, kepekaan, ketidakstabilan emosi - dalam 10% kes.
- Meningkatkan tekanan darah, sindrom hipertensi-hidrosefalik - dalam 5% kes.
Meningitis virus, akibatnya, sebagai peraturan, berlaku dalam masa enam bulan, mungkin muncul sebagai komplikasi yang berulang, dan dalam masa yang lebih lama - selepas satu atau dua tahun. Ini disebabkan semata-mata kerana tidak mematuhi cadangan perubatan, termasuk yang berkaitan dengan rehat tidur. Di samping itu, kemungkinan fenomena negatif boleh ditimbulkan oleh tekanan mental, emosi dan fizikal yang belum matang. Oleh itu, jenis rawatan utama selepas pelepasan kanak-kanak atau orang dewasa adalah pematuhan kepada rejimen yang membosankan dan had masa tertentu.
Rawatan meningitis virus
Rawatan meningitis virus adalah paling sering etiotropic, gejala, yang bertujuan untuk anestesia, rehidrasi, suhu badan yang lebih rendah. Sebagai peraturan, kursus klasik meningitis virus adalah satu bentuk sejuk, sedikit lebih rumit daripada biasa, jadi ia tidak memerlukan sebarang rawatan khas.
Terapi antibiotik yang sangat jarang diberikan, dalam kes meningitis menengah terhadap bentuk jangkitan tertentu. Interferon, acyclovir, immunoglobulin boleh digunakan.
Bentuk akut meningitis serous memerlukan terapi infusi, detoksifikasi dengan bantuan ubat polyionic - hemodez, rheopolyukin, plasma. Kortikosteroid dan barbiturat yang kurang lazimnya ditentukan, terutamanya dengan gejala-gejala pukulan. Selepas melegakan tanda-tanda yang paling membimbangkan, pesakit ditunjukkan ubat nootropik, vitamin B, diet tertentu dengan kemasukan protein, makanan yang kaya dengan vitamin. Selepas keluar, setiap orang yang telah pulih dengan meningitis, menjadi akaun dispensari, diperhatikan dalam merawat pakar neurologi dan ahli terapi.
Rawatan meningitis virus memerlukan pematuhan kepada rejimen yang sihat, gaya hidup selama 4 minggu sekurang-kurangnya, tetapi lebih baik untuk tidak secara fizikal, emosi dan mental ditekan selama 2-3 bulan sehingga tubuh dipulihkan sepenuhnya.
Bagaimana untuk mencegah meningitis virus?
Sejak meningitis virus disebarkan oleh titisan udara, dan bergantung kepada kebersihan, peraturan-peraturan pengendalian makanan, barang-barang bahawa langkah-langkah pencegahan yang agak mudah - ia adalah di atas semua kebersihan, mengelakkan hubungan dengan sakit SARS, influenza, beguk, dan rawatan air, makanan.
Di samping itu, pencegahan meningitis virus adalah akses tepat pada masanya kepada doktor pada tanda pertama penyakit, kerana ia adalah pengenalan sumber jangkitan yang dapat membantu mengurangkan kadar dan kuantiti jangkitan dengan ketara. Pemisahan virus tepat pada masanya, sehingga munculnya gejala pertama, dapat meminimumkan risiko jangkitan kedua-dua pesakit asli dan banyak orang lain di sekelilingnya. Juga, pencegahan adalah imunoterapi, sebagai contoh, pengawalan interferon tiga kali sehari selama seminggu.
Sekiranya kanak-kanak yang melawat tadika itu sakit dengan meningitis, institusi itu diisytiharkan sebagai kuarantin selama dua minggu, semua premis perlu dibasmi kuman. Begitu juga dengan rumah, di mana pesakit - dalam tempoh 14 hari terhad semua kenalan, bilik-bilik dirawat dengan penyelesaian disinfektan (penyelesaian 3% daripada klorin peluntur, menyiarkan, memusnahkan serangga, tikus).
Harus diingat bahawa pencegahan meningitis virus dalam rasa epidemiologi adalah sukar, kerana virus adalah sangat biasa dan tahan terhadap faktor luaran. Di samping itu, kepelbagaian mereka (sehingga 40 agen penyebab tipikal yang biasa) tidak membenarkan perkembangan norma dan piawai seragam yang sesuai untuk semua kes. Itulah sebabnya, pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri, pendekatan yang munasabah terhadap pemakanan, tindakan mudah - sanitasi yang kerap, mencuci tangan, boleh menjadi cara yang paling berkesan untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan meningitis serous.