Mexidol

Mexidol adalah ubat yang menjejaskan fungsi sistem saraf.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk Mexidol

Ia digunakan untuk gangguan berikut:

• bentuk akut gangguan aliran darah intracerebral;
• TBI dan akibatnya;
• otak DEP;
• NCD;
• gangguan kognitif ringan asal aterosklerotik;
• gangguan kebimbangan yang diperhatikan terhadap latar belakang gangguan neurosis atau neurotik;
• infarksi miokardium pada peringkat akut (dari hari pertama), dalam rawatan gabungan;
• bentuk utama glaukoma sudut terbuka pada peringkat yang berbeza (rawatan gabungan);
• menghentikan perkembangan pengeluaran alkohol (dalam kes alkoholisme, di mana gangguan vegetatif-vaskular dan neurosis mendominasi);
• keracunan antipsikotik akut;
• peringkat akut lesi peritoneal yang bersifat purulen-radang (peritonitis atau bentuk akut pankreatitis nekrotik) – untuk rawatan gabungan.

[ 4 ], [ 5 ]

Borang pelepasan

Unsur farmaseutikal dikeluarkan dalam bentuk cecair untuk suntikan intramuskular dan intravena, dalam ampul dengan kapasiti 2 atau 5 ml. Kotak itu mengandungi 5 ampul sedemikian.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamik

Mexidol adalah ubat yang memperlahankan aktiviti radikal bebas, dan sebagai tambahan, ia adalah pelindung membran dan mempunyai sifat nootropik, antihipoksik, antikonvulsan, pelindung tekanan dan anxiolytic.

Ubat ini meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh pelbagai faktor yang merosakkan dan keadaan penyebab penyakit yang bergantung kepada oksigen (hipoksia, kejutan, keracunan alkohol atau mabuk dengan antipsikotik (neuroleptik), iskemia dan gangguan aliran darah intracerebral).

Ubat ini meningkatkan metabolisme serebrum dan bekalan darah, dan pada masa yang sama meningkatkan proses peredaran mikro dan parameter reologi darah; juga mengurangkan pengagregatan platelet. Semasa hemolisis, bahan tersebut menstabilkan struktur dinding sel darah (platelet dengan eritrosit). Menunjukkan aktiviti hipolipidemik dan mengurangkan nilai jumlah kolesterol, serta LDL. Mengurangkan toksemia enzimatik dan keracunan endogen yang berkaitan dengan peringkat akut pankreatitis.

Prinsip pengaruh Mexidol adalah berkaitan dengan sifat pelindung membran dan antioksidannya. Ia melambatkan peroksidasi lipid, meningkatkan aktiviti superoksida dismutase dan perkadaran lipid dengan protein, dan juga mengurangkan kelikatan membran, meningkatkan kecairannya.

Memodulasi aktiviti enzim terikat membran (PDE bebas kalsium, serta AC dan AChE) dan kompleks terminal (GABA, benzodiazepine, dan asetilkolin), dengan itu meningkatkan keupayaan mereka untuk mensintesis dengan ligan. Pada masa yang sama, ubat membantu mengekalkan fungsi dan struktur biomembran, menggalakkan pergerakan neurotransmitter, dan meningkatkan tindak balas sinaptik.

Mexidol meningkatkan indeks dopamin di dalam otak. Ia membawa kepada potensiasi aktiviti pampasan glikolisis aerobik dan penurunan keamatan penindasan pengoksidaan yang berkembang di dalam kitaran Krebs semasa hipoksia, disertai dengan peningkatan tahap ATP dan fosfokreatin; di samping itu, ia mengaktifkan tindakan mengikat tenaga mitokondria dan menormalkan dinding sel.

Ubat ini menstabilkan proses metabolik di dalam miokardium iskemia, mengurangkan kawasan nekrosis, memperbaiki dan memulihkan aktiviti elektrik dengan kontraktiliti miokardium, dan pada masa yang sama mempotensikan peredaran koronari di kawasan iskemia dan mengurangkan akibat sindrom reperfusi yang timbul berkaitan dengan tahap akut kekurangan koronari. Meningkatkan kesan antiangina ubat nitro.

Mexidol membantu memelihara sel ganglion retina dan gentian saraf optik semasa neuropati progresif, yang mengakibatkan hipoksia dan iskemia subjenis kronik. Ia membantu meningkatkan aktiviti fungsi saraf optik dengan retina, meningkatkan ketajaman penglihatan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran, ubat itu didaftarkan dalam plasma darah selepas 4 jam dari saat pentadbiran. Untuk mendapatkan nilai Cmax, 0.45-0.5 jam diperlukan, dan mereka (dengan pemberian sebahagian daripada 0.4-0.5 g) 3.5-4 mcg/ml.

Bahan tersebut melalui aliran darah ke dalam tisu dan organ dengan kelajuan tinggi dan cepat dikeluarkan dari badan. Perkumuhan berlaku dengan air kencing, kebanyakannya dalam keadaan terkonjugasi glukuronida, dan hanya dalam kuantiti yang kecil - kekal tidak berubah.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dos dan pentadbiran

Mexidol digunakan secara intravena (melalui titisan atau jet) atau intramuskular; saiz bahagian dipilih secara individu.

Dalam kes infusi, ubat dibubarkan dalam cecair fisiologi NaCl (0.2 l). Orang dewasa harus terlebih dahulu diberikan 50-100 mg bahan 1-3 kali sehari, secara beransur-ansur meningkatkan bahagian sehingga hasil yang diinginkan dicapai. Ubat ini diberikan dengan jet pada kelajuan rendah selama 5-7 minit, dan melalui penitis - pada kelajuan 40-60 titis / minit. Maksimum 0.8 g ubat dibenarkan untuk diberikan setiap hari.

Semasa peringkat akut gangguan aliran darah intracerebral, ubat ini digunakan dalam skema gabungan - dalam 2-4 hari pertama, 0.2-0.3 g ubat diberikan secara intravena melalui penitis sekali sehari, dan kemudian, 0.1 g ubat harus diberikan 3 kali sehari, secara intramuskular. Tempoh kitaran sedemikian ialah 10-14 hari.

Untuk rawatan TBI dan akibatnya, ubat ini diberikan secara intravena melalui titisan selama 10-15 hari - dalam dos 0.2-0.5 g, 2-4 kali sehari.

Untuk rawatan DCE dalam peringkat dekompensasi, ubat ini digunakan dengan kaedah jet atau melalui penitis secara intravena - dalam dos 0.1 g 2-3 kali sehari untuk kitaran 2 minggu. Kemudian, ubat itu digunakan secara intramuskular, 0.1 g sehari selama 14 hari.

Semasa kursus prophylactic DCE, ubat ini diberikan secara intramuskular, pada dos 0.1 g, 2 kali sehari selama kitaran 10-14 hari.

Dalam kes bentuk ringan gangguan kognitif pada orang tua atau dalam keadaan kebimbangan, Mexidol digunakan secara intramuskular dalam dos 0.1-0.3 g sehari, dalam tempoh 0.5-1 bulan.

Dalam kes infarksi miokardium akut, dalam terapi gabungan, ubat ini digunakan secara intramuskular atau intravena semasa kitaran 2 minggu, bersama-sama dengan kursus terapi standard - perencat ACE, nitrat, trombolytik dengan penyekat β, ubat antiplatelet, antikoagulan dan bahan seperti yang ditunjukkan.

Untuk 5 hari pertama, untuk mencapai kesan maksimum, ubat harus diberikan secara intravena, dan untuk 9 hari berikutnya ia boleh diberikan secara intramuskular. Ubat ini diberikan melalui penitis, melalui infusi, pada kelajuan rendah (untuk mengelakkan gejala negatif) (dalam kes ini, 0.9% NaCl atau 5% cecair glukosa harus digunakan dalam bahagian 0.1-0.15 l), selama 0.5-1.5 jam. Jika perlu, suntikan jet 5 minit ubat pada kelajuan perlahan boleh dilakukan.

Bahan ini diberikan (i/m atau i/v) 3 kali sehari, dengan selang masa 8 jam. Pada siang hari, 6-9 mg / kg ubat ditadbir dengan cara ini, dan 2-3 mg / kg setiap suntikan. Maksimum 0.8 g ubat dibenarkan setiap hari, dan 0.25 g setiap suntikan.

Semasa glaukoma sudut terbuka, berlaku dalam fasa yang berbeza, dalam rawatan gabungan ubat digunakan secara intramuskular pada dos 0.1-0.3 g sehari, dengan penggunaan 1-3 kali ganda selama kursus 2 minggu.

Dalam kes penarikan alkohol, ubat digunakan dalam dos 0.1-0.2 g 2-3 kali sehari atau melalui titisan intravena 1-2 kali sehari untuk tempoh 5-7 hari.

Dalam kes keracunan akut dengan antipsikotik, ubat ini diberikan secara intravena dalam dos 0.05-0.3 g sehari untuk tempoh 1-2 minggu.

Dalam rawatan lesi peritoneal akut yang bersifat purulen-radang (peritonitis atau peringkat akut pankreatitis nekrotik), Mexidol ditadbir pada hari pertama tempoh pra operasi dan selepas operasi. Dos dipilih dengan mengambil kira keamatan penyakit dan bentuknya, kelaziman lesi dan pilihan kursus klinikal. Ubat harus dihentikan secara beransur-ansur, hanya selepas mencapai keputusan klinikal dan makmal positif yang stabil.

Semasa peringkat akut pankreatitis edematous, 0.1 g ubat harus diberikan 3 kali sehari, melalui penitis, secara intravena (menggunakan cecair NaCl isotonik) atau intramuskular.

Untuk pankreatitis nekrotik pada peringkat ringan: 0.1-0.2 g ubat 3 kali sehari, secara intravena melalui penitis (cecair NaCl isotonik digunakan), atau intramuskular.

Pada peringkat sederhana: 0.2 g 3 kali sehari, melalui titisan intravena (cecair NaCl isotonik).

Dalam kes yang teruk: untuk dos nadi 0.8 g sehari, diambil dua kali sehari, dan kemudian – 0.3 g dua kali sehari dengan pengurangan beransur-ansur dalam dos harian.

Dalam kes yang sangat teruk: pertama, 0.8 g digunakan setiap hari sehingga gejala kejutan pancreatogenik dihapuskan secara stabil, dan selepas keadaan stabil - 0.3-0.4 g ubat 2 kali sehari, melalui penitis, secara intravena (cecair NaCl isotonik), dengan pengurangan beransur-ansur dalam bahagian harian.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Gunakan Mexidol semasa kehamilan

Tiada ujian klinikal yang mencukupi untuk memeriksa keselamatan penggunaan ubat semasa penyusuan atau kehamilan, itulah sebabnya ia tidak ditetapkan dalam tempoh ini.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• kegagalan buah pinggang atau hepatik akut;
• intoleransi teruk yang berkaitan dengan unsur-unsur dadah.

[ 18 ]

Kesan sampingan Mexidol

Kadang-kadang, penggunaan ubat-ubatan membawa kepada kekeringan mukosa mulut atau loya, dan sebagai tambahan kepada ini, kepada rasa mengantuk atau kebimbangan, gangguan tidur dan kereaktifan emosi. Di samping itu, penampilan gejala alahan, sakit kepala, gangguan koordinasi dan hiperhidrosis distal adalah mungkin, dan bersama-sama dengan ini, peningkatan atau penurunan tekanan darah.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Berlebihan

Keracunan dadah membawa kepada perkembangan rasa mengantuk.

Dalam kes sedemikian, prosedur detoksifikasi dijalankan.

[ 27 ]

Interaksi dengan ubat lain

Mexidol mempotensikan kesan anxiolytics benzodiazepine, ubat antiparkinson (levodopa) dan anticonvulsants (carbamazepine).

Mengurangkan aktiviti toksik etanol.

[ 28 ], [ 29 ]

Syarat penyimpanan

Mexidol harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, dari jangkauan kanak-kanak kecil. Penunjuk suhu - maksimum 25°C.

[ 30 ]

Jangka hayat

Mexidol boleh digunakan dalam tempoh 3 tahun dari tarikh pengeluaran produk farmaseutikal.

[ 31 ]

Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada maklumat mengenai sama ada Mexidol selamat untuk kanak-kanak, itulah sebabnya ia tidak digunakan dalam pediatrik.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analogi

Analog dadah adalah Neurox, Emoksibel, Cerecard, Riluzole dengan Hypoxen dan Vitagamma.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]