Mikrosporidia

Microsporidia ialah kumpulan mikroorganisma protozoa yang tergolong dalam kelas cnidosporidia. Ini adalah parasit intrasel yang tidak dapat wujud di luar organisma perumah. Terdapat hampir 1,300 spesies, diwakili oleh hampir 200 genera. Ini hanyalah sebahagian kecil daripada kepelbagaian sebenar mycorsporidia yang telah diterangkan dalam dunia saintifik: banyak perumah yang mungkin dijangkiti belum diperiksa untuk kehadiran parasit ini di dalam badan. Perumah boleh menjadi hampir semua haiwan - dari protozoa hingga manusia. Bilangan terbesar dan kepelbagaian mikrosporidia diwakili oleh krustasea dan serangga.

Manusia boleh dijangkiti mikrospodiaceae daripada enam genera: Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon, dan Microsporidium. Walaupun sesetengah parasit dalam kumpulan ini berkemungkinan menyebabkan jangkitan usus tanpa gejala atau sementara, mekanisme jangkitan dengan microsporidiosis belum cukup dikaji.

Microsporidia mempunyai beberapa ciri unik yang menunjukkan kebolehsuaian luar biasa mereka terhadap parasitisme intraselular. Spora mereka mengandungi satu set organel yang unik bagi mereka - radas penyemperitan. Dengan bantuannya, sel yang sihat dijangkiti dengan menusuk membran dan melepaskan spora terus ke dalam sitoplasma. Tiada spesies protozoa lain mempunyai mekanisme yang sama untuk mengedarkan spora mereka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktur mikrosporidia

Genom microsporidia adalah yang terkecil di antara semua sel yang mengandungi nukleus. Hampir tiada intron dalam sel, dan mitosis dibentangkan dalam bentuk pleuromitosis intranuklear tertutup. Ribosom mikrosporidia adalah serupa dalam struktur dengan ribosom sel dengan struktur anuklear. Sel tidak mempunyai kinetosom, lisosom, atau zarah nutrien simpanan. Sebelum ini, dipercayai bahawa microsporidia tidak mempunyai mitokondria, tetapi tidak lama dahulu mitokosom kecil ditemui di dalamnya, yang berfungsi sebagai bukti sifat mitokondria mereka.

Spora biasanya mempunyai membran tiga lapisan: exospore glikoprotein, endospora chitinous, dan membran sitoplasma. Alat penyemperitan terdiri daripada vakuol posterior, cakera anchor, polaroplas, dan tiub kutub. Vakuol posterior mempunyai struktur ruang tunggal atau berbilang ruang. Kadangkala vakuol mengandungi posterosom. Pada saat pembebasan embrio ke dalam sel yang sihat, ia serta-merta meningkat, menyesarkan spora ke dalam tiub kutub.
Polaroplas biasanya terdiri daripada membran yang terletak padat dalam sejenis "pakej".

Kadang-kadang polaroplas mengandungi vesikel dan struktur tiub. Polaroplas terlibat dalam menghasilkan tekanan yang diperlukan untuk mengasingkan tiub kutub, menyediakan tiub kutub dengan membran dan sporoplasma memasukinya. Tiub kutub ialah pembentukan dua membran yang memanjang, dibentangkan dalam lingkaran dan memanjang dari cakera sauh. Penampilan dan perkembangan mereka boleh sangat berbeza dalam mikrosporidia.

Kitaran hidup mikrosporidia

Sporoplasma ialah nukleus tunggal yang dikelilingi oleh sejumlah kecil sitoplasma yang mengandungi ribosom. Nukleus terletak di dalam spora. Sebaik sahaja spora menembusi persekitaran dalaman sel perumah, sporoplasma membentuk membran sitoplasma pelindungnya sendiri, yang belum banyak dipelajari.

Kemudian sporoplasma tumbuh dengan cepat. Pada ketika ini sel mempunyai minimum organel: posterosom, ribosom, retikulum endoplasma licin dan kasar.

Dengan bermulanya fasa sporogoni - sporont - sel memperoleh membran lain. Dalam fasa ini, nukleus secara aktif membahagi, membentuk plasmodia.

Microsporidia boleh meletakkan satu lagi cangkang tambahan - vesikel sporofor, rupa dan saiz yang berbeza dengan ketara di antara spesies yang berbeza.

Sporoblast ialah peringkat pertengahan perkembangan daripada plasmodium sporogonal kepada spora. Dalam tempoh ini, semua membran secara aktif berkembang dan organel diletakkan. Kemudian sel yang terjejas dimusnahkan, dan spora yang terhasil menyerang sel sihat jiran atau dikeluarkan dari badan untuk mencari perumah baru.

Microsporidia dicirikan oleh pelbagai kitaran hidup. Kitaran ini merangkumi hanya satu perumah (monoxenic) dengan pembentukan satu jenis spora, ia adalah tipikal untuk 80% spesies yang diketahui. Tetapi ia juga boleh sangat berbeza antara spesies yang berbeza: ciri sporogoni, bilangan dan jenis bahagian pada semua peringkat. Untuk baki 20%, kitaran hayat boleh berlaku dalam dua atau lebih perumah, dengan pembentukan pelbagai jenis spora dalam struktur dan fungsi yang ditetapkan.

Gambar klinikal dan gejala microsporidiosis

Microsporidia sangat biasa. Penyakit yang disebabkan oleh microsporidia, serta laluan jangkitan, masih belum cukup dikaji. Microsporidia, yang boleh hidup dalam sel manusia, juga menjejaskan haiwan, baik liar dan domestik, tetapi masih belum jelas sama ada orang dijangkiti daripada haiwan. Orang yang mempunyai imuniti yang ditindas boleh menjadi pembawa. Spora Microsporidia terdapat dalam badan air, tetapi tidak ada satu kes penyebaran penyakit yang cepat telah membuktikan bahawa air yang tercemar adalah yang harus dipersalahkan. Microsporidia dikumuhkan dari badan perumah ke persekitaran luaran dengan najis, air kencing dan kahak. Diandaikan bahawa orang boleh dijangkiti antara satu sama lain, tetapi tidak ada data yang tepat. Kemungkinan besar, mikrosporidiosis usus dikontrak apabila parasit masuk melalui rongga mulut. Terutamanya, kita bercakap tentang jangkitan yang disebabkan oleh Enterocytozoon bieneusi, yang menjejaskan saluran gastrousus.

Mikrosporidiosis sistem pernafasan disebabkan oleh parasit yang hampir tidak pernah ada dalam najis, jadi cara jangkitan yang paling mungkin adalah debu bawaan udara. Mata terjejas kerana parasit masuk terus ke dalam konjunktiva. Penyelidikan menunjukkan bahawa mikrosporidia boleh menyerang makrofaj dan fibroblas membran mukus mereka sendiri.

Mikrosporidiosis usus adalah perkara biasa, tetapi terdapat banyak variasi penyakit: mikrosporidiosis saluran hempedu, mata, sinus, saluran pernafasan, serat otot, mikrosporidiosis tersebar, menyerang buah pinggang, hati, jantung dan sistem saraf.

Microsporidia, apabila dijangkiti, sering menyebabkan cirit-birit akut atau kronik. Mereka yang telah menjalani pemindahan organ dan kekurangan imun yang terhasil lebih berkemungkinan dijangkiti mikrosporidiosis. Sesetengah kes epilepsi dikaitkan dengan fakta bahawa badan telah diserang oleh mikrosporidia. Kes keratitis dan ulser kornea telah diterangkan yang timbul akibat kerosakan oleh Nosema ocularam, Vittaforma corneae dan mikrosporidia lain yang masih belum diklasifikasikan. Microsporidia telah dikesan dalam keradangan gentian otot. Nosema connori adalah punca penyebaran microsporidiosis. Dari satu perempat hingga separuh daripada kes cirit-birit yang berpanjangan etiologi yang tidak diketahui pada pesakit dengan kekurangan imun dikaitkan dengan microsporidia.

Biasanya, parasit menyerang orang muda dengan limfosit kurang daripada 100 µl, microsoridiosis juga ditemui pada kanak-kanak dengan kekurangan imun yang teruk. Kanak-kanak yang organnya terjejas oleh microsporidiosis mungkin ketinggalan dalam perkembangan, secara berkala mengadu sakit perut dan cirit-birit yang berterusan.

Enterocytozoon bieneusi menyerang sel-sel usus, menyebabkan keradangan dan merosakkan vili, tetapi hampir tidak pernah menembusi lapisan mukusnya sendiri. Jangkitan adalah terhad kepada saluran gastrousus. Encephalitozoon intestinalis, sebaliknya, sering berkembang di luar saluran gastrousus. Masuk ke dalam saluran hempedu, ia menimbulkan keradangan mereka dan keradangan pundi hempedu yang tidak berkira. Pada orang yang dijangkiti HIV, parasit boleh menyerang mata, sinus dan paru-paru, malah berkembang menjadi bentuk yang tersebar. Keratoconjunctivitis dicirikan oleh kemerahan konjunktiva, ketidakselesaan akibat pendedahan kepada cahaya, masalah penglihatan, perasaan bahawa terdapat badan asing di mata. Di samping itu, microsporidia boleh mencetuskan perkembangan sinusitis dengan pelepasan lendir dan nanah dari hidung. Terdapat kes apabila parasit masuk ke saluran pernafasan yang lebih rendah; maka, jika tiada tanda-tanda penyakit, radang paru-paru atau bronkitis mungkin berkembang. Dalam sesetengah kes, dengan kekurangan imun, mikrosporidiosis yang disebarkan mungkin berkembang. Organ dalaman mana yang terjejas bergantung kepada jenis parasit. Encephalitozoon hellem menyerang mata, saluran kencing, sinus dan organ pernafasan. Encephalitozoon intestinalis berkembang di dalam saluran gastrousus dan saluran hempedu, terdapat kes apabila ia menyerang buah pinggang, mata, sinus, paru-paru atau bronkus. Encephalitozoon cuniculi amat berbahaya: ia mampu merebak dan boleh menyerang hampir mana-mana organ.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Penyakit yang disebabkan oleh mikrosporidia

Pelbagai bentuk jangkitan yang disebabkan oleh microsporidia dicirikan oleh ciri-ciri tertentu.

1. Enterocytozoonosis (microsporidia spesies Enterocytozoon bieneusi). Patogen menjejaskan sel-sel usus kecil. Kajian makroskopik tentang perubahan dalam mukosa usus tidak dapat didedahkan. Tetapi di bawah mikroskop, anda boleh melihat pelanggaran bentuk enterosit, kerosakan pada mikrovili, percambahan crypts, dan peningkatan bilangan limfosit.

Sel-sel patologi secara beransur-ansur kehilangan vili mereka dan mati, dan spora dilepaskan untuk menghuni sel-sel baru yang sihat. Jangkitan menyebabkan masalah pencernaan makanan, karbohidrat dan lemak diserap lebih teruk. Cirit-birit berlanjutan, yang berlangsung selama berminggu-minggu dan boleh menyebabkan dehidrasi. Kurang selera makan menyebabkan penurunan berat badan.

Selalunya, enterocytozoonosis berlaku pada latar belakang AIDS dan berkembang dalam bentuk yang disebarkan, menyerang saluran pernafasan dan menyebabkan demam.
Anda boleh dijangkiti melalui laluan fecal-oral. Pencegahan penyakit tidak berbeza dengan pencegahan jangkitan usus.

2. Encephalitozoonoses (microsporidia daripada spesies Encephalitozoon cuniculi dan Encephalitozoon hellem). E. cunculi menyerang makrofaj, darah dan saluran limfa sel-sel otak, hati, buah pinggang dan organ-organ lain. Apabila sel mati akibat jangkitan, spora dilepaskan ke dalam darah dan limfa. Permulaan encephalitozoonoses adalah akut, disertai demam dan disfungsi organ dalaman yang terjejas. Sekiranya jangkitan telah menyerang otak, pesakit mencatatkan sakit kepala yang teruk, kerengsaan pada meninges atau sindrom meningeal. Sekiranya hati terjejas, terdapat tanda-tanda hepatitis, jika buah pinggang - tanda-tanda nefritis.

Risiko paling besar untuk jatuh sakit adalah pada pesakit AIDS. Sumber encephalitozoonoses adalah haiwan. Untuk mengelakkan jangkitan, adalah perlu untuk menjalankan deratisasi tepat pada masanya dan mematuhi peraturan kebersihan diri.

Hellem encephalitozoon pada orang yang kekurangan imun adalah penyebab keratoconjunctivitis, keradangan buah pinggang dan perkembangan kegagalan buah pinggang. Parasit ini juga berkembang di dalam organ pernafasan, yang disertai oleh demam, batuk, kesukaran bernafas, tanda-tanda radang paru-paru interstisial. Selalunya, beberapa sistem organ dalaman terjejas pada masa yang sama. Jangkitan masuk dari orang yang sakit melalui organ pernafasan, rongga mulut atau konjunktiva.

3. Pencerobohan (microsporidia spesies Trachipleistophora hominis). Mempengaruhi serat otot, disertai dengan kelemahan otot, demam, keratoconjunctivitis. Orang dan monyet boleh menjadi sakit dengan pencerobohan itu, setelah dijangkiti melalui sentuhan.
4. Septatosis (mikrosporidia spesies Septata intestinalis). Microsporidia mula-mula menyerang sel-sel mukosa usus dan makrofaj. Ulser dan nekrosis berkembang dalam fokus jangkitan. Kemudian patogen boleh berkembang di organ lain. Tanda utama jangkitan adalah cirit-birit kronik. Ia boleh mencetuskan keradangan pundi hempedu dan saluran hempedu. Anda boleh dijangkiti daripada orang yang sakit melalui makanan atau air.
5. Nosema (microsporidia spesies Nosema connori). Ini adalah pencerobohan yang disebarkan. Gejala utama adalah loya, muntah, cirit-birit yang teruk, dan kegagalan pernafasan. Kajian akan menunjukkan kehadiran Nosema connori dalam tisu otot jantung, diafragma, perut, dan usus kecil, serta dalam dinding saluran darah dalam banyak organ, dalam buah pinggang, hati, dan paru-paru. Jangkitan berlaku melalui makanan.
6. Nosema (microsporidia spesies Nosema ocularum) adalah penyakit yang jarang berlaku. Parasit hidup di kornea dan menimbulkan perkembangan keradangan gabungan kornea dan membran vaskular bola mata dan juga ulser kornea.
7. Serangan (microsporidia spesies Vittaforma corneum) juga menjejaskan mata.
8. Pencerobohan (microsporidia spesies Bruchiola vesicularum) menyerang otot dan berkembang pada orang yang mengalami kekurangan imun.

[ 10 ], [ 11 ]

Bagaimana untuk mengesan microsporidiosis?

Microsporidia diwarnai dengan beberapa reagen, memberikan reaksi PAS yang positif, tetapi sering tidak dikenali: saiznya yang sangat kecil (1-2 µm) dan ketiadaan tanda-tanda proses keradangan dalam tisu bersebelahan menjadikannya sukar untuk melakukannya. Mikrosporidiosis paling baik didiagnosis menggunakan mikroskop elektron. Pewarnaan tiga warna dan PCR yang diubah suai menyediakan diagnostik berkualiti tinggi.

Microsporidiosis boleh disyaki jika pesakit mengadu cirit-birit kronik, konjunktivitis, masalah dengan sistem pernafasan, buah pinggang dan hati, jika punca aduan ini belum dikenal pasti sebelum ini, dan ujian tidak menunjukkan kehadiran virus, bakteria dan protozoa lain.

Untuk mengesahkan diagnosis, smear najis diambil untuk analisis. Jika ada sebab untuk mengesyaki mikrosporidiosis tersebar, sapuan kornea, sedimen air kencing, dan biopsi pundi kencing dan mukosa duodenum diambil untuk analisis. Smear diwarnakan, dan kemudian adalah mungkin untuk mengesan spora patogen, yang memperoleh warna kemerahan di bawah tindakan reagen, manakala kebanyakan bakteria menjadi hijau - warna latar belakang.

Mikroskop elektron akan mengesan kehadiran parasit dalam tisu: spora dengan tiub kutub ciri ditemui dalam sel.

Rawatan

Tiada rawatan terbukti untuk microsporidiosis. Albendazole meneutralkan E. intestinalis. Fumagillin juga telah terbukti berkesan. Atovaquone dan nitazoxanide mengurangkan keterukan gejala, tetapi keberkesanannya dalam memerangi penyakit ini belum dikaji. Dalam individu yang dijangkiti HIV, manifestasi microsporidiosis dikurangkan dengan terapi antiretroviral.

Adakah microsporidiosis berbahaya? Microsporidia sering ditemui dalam tisu badan tanpa menunjukkan sebarang tanda atau menyebabkan sebarang masalah. Selalunya, hanya dengan perkembangan kekurangan imun pada orang yang dijangkiti HIV atau dalam penerima pemindahan organ, jangkitan menjadi berbahaya. Tetapi seseorang yang mempunyai imuniti normal dalam kebanyakan kes tidak perlu risau.