MRI testis

MRI testis (pengimejan resonans magnetik testis) ialah prosedur perubatan yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk mencipta imej terperinci testis dan tisu sekeliling dalam kawasan pelvis lelaki. MRI testis telah menjadi kaedah tambahan yang berharga untuk memeriksa patologi testis. [1], [2], [3]Ia adalah kajian yang tidak berbahaya dan tidak invasif yang boleh membantu dalam diagnosis dan penilaian pelbagai keadaan dan penyakit testis dan struktur sekeliling.

MRI testis boleh dilakukan untuk pelbagai sebab:

1. Diagnosis penyakit dan kecederaan testis : MRI membantu mengesan kehadiran tumor, sista, keradangan, trauma dan keabnormalan testis yang lain.
2. Penyiasatan sakit testis dan ketidakselesaan : Jika pesakit mengalami kesakitan atau ketidakselesaan di dalam atau berhampiran testis, MRI boleh membantu menentukan punca gejala ini.
3. Penilaian patologi skrotum dan struktur sekeliling : MRI juga mungkin berguna untuk menilai skrotum dan saluran yang mengalir melalui kawasan pelvis.

Prosedur MRI testis dilakukan menggunakan mesin khusus yang dipanggil pengimbas MRI dan mungkin memerlukan pentadbiran agen kontras untuk meningkatkan kualiti imej. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sebelum menjalani MRI, doktor mungkin mengesyorkan pesakit mengikut arahan tertentu, termasuk menyekat pengambilan makanan dan cecair dalam beberapa kes.[4]

MRI testis ialah modaliti diagnostik penting yang membantu pakar perubatan mengenal pasti dan menilai pelbagai keadaan dan patologi pembiakan testis dan lelaki. Penemuan MRI boleh mengecilkan diagnosis pembezaan, membantu merancang strategi rawatan yang lebih tepat dan mengurangkan keperluan untuk penerokaan pembedahan yang tidak perlu. [5],[6]

Petunjuk untuk prosedur

MRI (pengimejan resonans magnetik) testis boleh dipesan untuk pelbagai keadaan perubatan, termasuk:

1. Sakit dan ketidakselesaan pada testis atau skrotum : Jika pesakit mengalami kesakitan, ketidakselesaan atau bengkak di kawasan testis, MRI boleh membantu mengenal pasti punca gejala ini, seperti keradangan, kecederaan atau tumor.
2. Inkontinens testis (inkontinens testis) : MRI boleh digunakan untuk menilai kedudukan testis dalam skrotum, terutamanya pada kanak-kanak atau pada pesakit yang mengalami kelainan perkembangan.
3. Diagnosis tumor testis dan sista : MRI boleh menentukan saiz, lokasi dan sifat tumor, sista dan jisim lain dalam testis.
4. Kemandulan dan kesihatan reproduktif : MRI boleh digunakan untuk menilai testis dan struktur sekeliling pada pesakit yang mengalami masalah kesuburan dan gangguan reproduktif.
5. Susulan selepas prosedur pembedahan: MRI boleh digunakan untuk menilai keputusan pembedahan testis atau skrotum.
6. Penilaian trauma dan kecederaan traumatik: MRI boleh dipesan selepas trauma testis untuk menentukan sifat dan tahap kecederaan.
7. Kajian vaskular dan pendarahan : MRI boleh membantu menggambarkan saluran yang mengalir melalui kawasan pelvis dan menentukan sama ada terdapat pendarahan atau masalah vaskular yang lain.

Ini hanyalah beberapa tanda biasa untuk MRI testis. Keputusan muktamad untuk memesan MRI dibuat oleh doktor berdasarkan penemuan klinikal dan simptom setiap pesakit.

Persediaan

Persediaan untuk MRI (pengimejan resonans magnetik) buah zakar biasanya minimum dan tidak memerlukan langkah besar. Berikut adalah beberapa garis panduan umum untuk menyediakan MRI testis:

1. Pakaian: Datang dengan pakaian yang selesa tanpa barangan logam seperti zip, butang atau rivet logam. Objek logam boleh memesongkan imej semasa MRI.

2. Menanggalkan objek logam: Anda mungkin perlu menanggalkan barang kemas, cermin mata, pendakap gigi, gigi palsu boleh tanggal dan objek logam lain yang mungkin mengganggu prosedur.
3. Makanan dan Cecair: Dalam kebanyakan kes, tiada keperluan puasa khusus untuk MRI testis. Anda boleh makan dan minum seperti biasa sebelum prosedur.
4. Ubat: Jika anda mengambil sebarang ubat, teruskan mengambilnya mengikut jadual biasa anda melainkan doktor anda telah memberikan arahan lain.
5. Rundingan dengan doktor anda: Jika anda mempunyai sebarang kontraindikasi perubatan atau alahan, pastikan anda berbincang dengan doktor anda dan juruteknik MRI sebelum prosedur.
6. Kes Khas: Dalam kes yang jarang berlaku, doktor anda mungkin memerlukan persediaan khas, seperti menyuntik agen kontras ke dalam vena. Dalam kes sedemikian, doktor dan kakitangan perubatan anda akan memberi anda arahan tambahan.

Peranti untuk menjalankan prosedur

Pengimejan resonans magnetik (MRI) testis dilakukan menggunakan mesin MRI khusus. MRI testis menggunakan mesin MRI medan magnet yang kuat dan nadi frekuensi radio untuk mencipta imej terperinci struktur dalaman testis dan tisu sekeliling. Mesin MRI untuk prosedur ini biasanya terdiri daripada komponen berikut:

1. Magnet : Ini adalah medan magnet kuat yang dicipta di dalam mesin MRI. Pesakit akan berada di dalam magnet ini semasa prosedur.
2. Koil frekuensi radio : Gegelung ini diletakkan di sekeliling badan pesakit dan digunakan untuk menghantar denyutan frekuensi radio dan merekodkan isyarat yang berlaku sebagai tindak balas kepada medan magnet.
3. Komputer dan perisian : Isyarat yang diterima diproses oleh komputer yang mencipta imej struktur dalaman.

Prosedur MRI testis biasanya dilakukan di jabatan atau pusat MRI khusus yang mempunyai peralatan yang sesuai dan kakitangan perubatan yang berpengalaman. Semasa prosedur, pesakit akan berbaring di atas meja yang bergerak di dalam mesin magnet. Adalah penting untuk mengikuti arahan kakitangan perubatan dan kekal diam semasa prosedur untuk mendapatkan imej yang berkualiti.

MRI testis boleh diarahkan oleh doktor untuk mendiagnosis pelbagai keadaan seperti tumor, keradangan atau patologi lain dan biasanya dilakukan tanpa menggunakan agen kontras.

Teknik MRI testis

Berikut ialah teknik umum untuk melakukan MRI testis:

1. Penyediaan: Dalam kebanyakan kes, tiada penyediaan khas diperlukan sebelum MRI testis. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin memerlukan anda mengikuti cadangan tertentu, seperti tidak makan selama beberapa jam sebelum prosedur, terutamanya jika anda akan diberi agen kontras intravena.
2. Kedudukan: Pesakit berbaring di atas meja MRI, yang akan bergerak di dalam mesin MRI. Adalah penting untuk kekal diam semasa prosedur untuk mengelakkan imej kabur.
3. Suntikan agen kontras (mengikut keperluan): Kadangkala mungkin perlu untuk menyuntik agen kontras ke dalam vena untuk visualisasi struktur tertentu yang lebih baik. Ini amat berguna apabila menilai saluran darah atau patologi tertentu.
4. Mengimbas: Prosedur bermula dengan menghidupkan medan magnet dan menghantar gelombang radio ke dalam badan. Apabila meja bergerak di dalam pengimbas CT, satu siri imej testis dan tisu sekeliling dicipta. Doktor atau ahli radiologi mengawal proses mengekstrak imej untuk mendapatkan data yang anda perlukan.
5. Penyelesaian prosedur: Selepas imbasan selesai, pesakit mungkin diminta untuk terus berbaring untuk beberapa lama lagi untuk memproses data dan memastikan tiada ketidakselesaan.
6. Keputusan dan tafsiran: Penemuan dianalisis oleh pakar perubatan atau ahli radiologi yang menilai keadaan testis dan struktur sekeliling dan membuat diagnosis yang sesuai.

MRI testis adalah prosedur selamat yang biasanya tidak disertai dengan banyak ketidakselesaan. Selepas prosedur, pesakit boleh kembali ke aktiviti harian.

Kontraindikasi kepada prosedur

MRI (pengimejan resonans magnetik) testis secara amnya adalah prosedur yang selamat dan invasif minimum, dan kontraindikasi kepada MRI testis agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan di mana MRI mungkin terhad atau memerlukan langkah berjaga-jaga tambahan:

1. Kehadiran implan logam atau peranti dalaman logam : Kehadiran objek logam dalam badan pesakit, seperti stent, perentak jantung, implan ortopedik, dsb., boleh menyebabkan gangguan pada MRI. Pesakit dengan peranti sedemikian mungkin memerlukan teknik diagnostik lain.
2. Kehamilan : MRI mungkin terhad pada trimester pertama kehamilan kerana potensi pendedahan janin kepada medan magnet dan gelombang radio. Walau bagaimanapun, pada trimester kedua dan ketiga, MRI boleh dilakukan untuk tanda-tanda perubatan akut apabila manfaatnya melebihi potensi risiko.
3. Claustrophobia : Orang yang mengalami claustrophobia (takut pada ruang terkurung) mungkin mengalami ketidakselesaan atau kebimbangan di dalam pengimbas MRI. Dalam kes sedemikian, langkah tambahan mungkin diperlukan untuk memastikan keselesaan pesakit.
4. Tindak balas alahan kepada agen kontras : Dalam kes yang jarang berlaku, agen kontras yang digunakan untuk meningkatkan imej MRI boleh menyebabkan tindak balas alahan. Pesakit yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap komponen agen kontras harus memaklumkan kepada doktor mereka.
5. Umur : Pada bayi dan kanak-kanak kecil, imbasan MRI mungkin memerlukan anestesia am, dan pakar perubatan harus menilai tanda-tanda dan risiko dalam kes sedemikian.

Pesakit hendaklah sentiasa membincangkan maklumat perubatan dan anamnestik mereka secara terperinci dengan doktor mereka sebelum menjalani MRI untuk memastikan kajian itu selamat dan sesuai untuk keadaan mereka. Pakar perubatan akan menilai pesakit dan mempertimbangkan semua faktor risiko dan kontraindikasi sebelum menjadualkan MRI.

Prestasi biasa

Penemuan normal pada MRI testis mungkin termasuk ciri-ciri berikut:

1. Saiz dan bentuk: Testis biasanya berbentuk bujur dan saiz simetri. Saiz normal testis boleh berbeza-beza bergantung pada umur dan faktor lain, tetapi biasanya kira-kira 4-5 sentimeter panjang, 3 sentimeter lebar, dan 2 sentimeter tebal.
2. Ketekalan: Pada MRI, testis biasanya mempunyai tekstur dan ketumpatan yang seragam.
3. Vaskulariti: MRI boleh membenarkan visualisasi saluran di kawasan testis. Salur normal membolehkan aliran darah normal dan bekalan oksigen dan nutrien ke testis.
4. Tiada tumor: MRI boleh digunakan untuk mengesan kehadiran tumor, sista, jisim atau keabnormalan lain di kawasan testis. Testis normal biasanya tidak mempunyai tumor atau jisim yang kelihatan.
5. Tiada tanda-tanda keradangan: MRI juga boleh membantu menolak tanda-tanda proses keradangan seperti epididimitis akut atau kronik.

Testis normal kelihatan sebagai struktur homogen yang jelas dengan isyarat T1 yang serupa dengan otot rangka dan isyarat T2 yang tinggi. [7], [8]Seni bina dalaman testis boleh dilihat dengan jelas pada imej berwajaran T2. Kot putih kelihatan di sekeliling testis sebagai rim hipointense nipis pada kedua-dua urutan nadi T1 dan T2, lebih jelas pada imej berwajaran T2. Septa nipis dengan isyarat T2 rendah biasanya dilihat melalui parenkim testis ke mediastinum testis, yang dikesan sebagai kawasan intensiti isyarat rendah di bahagian posterior testis.

Testis normal mempunyai isyarat tinggi dan sedikit rendah pada peta DWI dengan nilai b tinggi dan pekali resapan ketara (ADC), masing-masing, disebabkan oleh kerumitan histologi parenkim normal. [9], [10]Parenkim testis normal diperbesarkan secara sederhana dan homogen. [11],[12]

Lampiran testis adalah sedikit heterogen, dengan isyarat T1 serupa dengan testis. Ia mempunyai keamatan isyarat yang lebih rendah daripada parenkim testis bersebelahan pada pengimejan berwajaran T2. Dinding skrotum biasanya mempunyai keamatan isyarat yang rendah dalam kedua-dua urutan nadi. Tubul mani didedahkan kebanyakannya hiperintens kerana kehadiran lemak, dengan pembuluh hipointense mengalir melaluinya, lebih baik digambarkan pada pengimejan berwajaran koronal T2. Hidrokel kecil yang kerap adalah perkara biasa. [13],[14]

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa tafsiran imej MRI dan penetapan nilai normal hendaklah sentiasa dilakukan oleh pakar radiologi atau juruteknik MRI yang berkelayakan. Keputusan dan norma mungkin berbeza-beza bergantung pada kemudahan perubatan, peralatan yang digunakan, dan ciri-ciri pesakit individu.

Komplikasi selepas prosedur

Pengimejan resonans magnetik (MRI) testis biasanya dianggap sebagai prosedur yang agak selamat, dan komplikasi daripadanya jarang berlaku. Walau bagaimanapun, beberapa komplikasi boleh berlaku:

1. Reaksi Alahan : Jika agen kontras digunakan semasa MRI (jarang diperlukan untuk MRI testis), sesetengah pesakit mungkin mengalami reaksi alahan terhadap agen tersebut. Gejala alahan mungkin termasuk gatal-gatal, ruam kulit, kesukaran bernafas, atau anafilaksis. Ini adalah komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius.
2. Ketidakselesaan dan Kebimbangan : Sesetengah pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan atau kebimbangan semasa prosedur kerana ruang terhad di dalam mesin MRI dan tempoh prosedur (biasanya 30-60 minit). Adalah penting untuk memberitahu kakitangan perubatan jika anda berasa tidak selesa supaya mereka boleh memberikan sokongan dan keselesaan.
3. Claustrophobia : Orang yang mengalami claustrophobia (takut pada ruang terkurung) mungkin mengalami tekanan dan kebimbangan semasa MRI kerana keperluan untuk berbaring di dalam tiub MRI yang sempit.
4. Penuaan pengimejan diagnostik yang salah : Dalam sesetengah kes, jika pesakit tidak dapat berdiam diri semasa imbasan MRI, ini boleh memesongkan imej dan mengurangkan kualiti diagnosis.

Pastikan anda memberitahu kakitangan perubatan tentang semua alahan, keadaan perubatan dan ketakutan anda sebelum MRI anda. Ini akan membantu mereka mengambil langkah berjaga-jaga dan memastikan prosedur dijalankan dengan selamat. Jika anda mengalami sebarang gejala luar biasa selepas MRI anda, hubungi profesional perubatan untuk perundingan dan penilaian lanjut.

Penjagaan selepas prosedur

Tiada penjagaan khas biasanya diperlukan selepas prosedur MRI testis kerana ia adalah invasif minimum dan selamat. Walau bagaimanapun, anda mungkin diberi cadangan umum berikut:

1. Kembali ke aktiviti biasa: Selepas MRI testis, anda boleh segera kembali ke aktiviti biasa anda, termasuk memandu, bekerja dan aktiviti fizikal. Prosedur ini tidak memerlukan masa pemulihan yang berasingan.
2. Pemakanan dan penghidratan: Prosedur MRI biasanya tidak dikaitkan dengan sekatan makanan atau cecair. Anda secara semula jadi boleh terus makan makanan dan minum air selepas imbasan.
3. Rawatan Berterusan: Jika anda diberi sebarang rawatan atau terapi berdasarkan keputusan MRI anda, pastikan anda mengikut arahan doktor anda. Anda mungkin diberi ubat atau prosedur perubatan lain.
4. Kekalkan gaya hidup sihat: Kekalkan gaya hidup sihat, termasuk pemakanan yang betul, aktif secara fizikal, dan mengikut garis panduan penjagaan kesihatan testis dan lelaki.
5. Meningkatkan keselesaan anda: Jika anda mengalami sebarang ketidakselesaan sementara selepas MRI anda (cth, pening ringan akibat rawatan agen kontras), cuma beri masa untuk pulih. Jika keadaan tidak bertambah baik atau bertambah buruk, hubungi doktor anda.
6. Mengikuti cadangan: Jika doktor anda telah memberi anda sebarang arahan atau cadangan khusus, pastikan anda mengikutinya. Ini mungkin termasuk menjadualkan ujian tambahan, kaunseling atau rawatan.

Senarai buku dan kajian berwibawa yang berkaitan dengan kajian MRI testis

Buku:

1. "MRI Pelvis Lelaki" (Pengarang: Jean-Nicolas Dacher, 2010) - Buku ini merangkumi pelbagai aspek MRI pelvis lelaki, termasuk MRI testis, dan kaedah untuk mendiagnosis pelbagai patologi.
2. "MRI and CT of the Female Pelvis" (Pengarang: R. Brooke Jeffrey, 2017) - Walaupun buku ini memfokuskan pada pelvis wanita, ia juga termasuk maklumat tentang MRI pelvis lelaki dan mungkin berguna untuk pemahaman umum tentang teknik MRI.

Penyelidikan dan artikel:

1. "MRI skrotum: Cadangan Kumpulan Kerja Pengimejan Skrotum dan Zakar ESUR" (pengarang: Kolektif Pengarang, 2016) - Cadangan dan semakan teknik MRI untuk memeriksa saluran mani dan buah zakar.
2. "MRI skrotum" (pengarang: G. Poznikhov, P. Kirsner, 2014) - Artikel membincangkan MRI dan aplikasinya dalam kajian organ kemaluan lelaki, termasuk testis.
3. "MRI gangguan testis dan skrotum" (Pengarang: Chia-Hung Kao, 2013) - Kajian MRI dalam diagnosis pelbagai gangguan tiub testis dan mani.

Kesusasteraan

• Asas Diagnosis dan Terapi Sinaran. Manual Kebangsaan mengenai Diagnostik dan Terapi Radiasi. Disunting oleh SK Ternovoy, GEOTAR-Media, 2013.
• Lopatkin, NA Urologi: Panduan Kebangsaan. Edisi ringkas / Disunting oleh NA Lopatkin - Moscow : GEOTAR-Media, 2013.