MRI tulang belakang serviks dengan atau tanpa kontras: petunjuk, teknik

Ujian diagnostik semasa berdasarkan pendaftaran balas elektromagnet nukleus atom yang membentuk struktur organ-organ dalaman tubuh manusia (pengimejan resonans magnetik), adalah dalam banyak kes pengimejan bukan invasif yang bermaklumat penjelmaan tidak kelihatan apabila dilihat dari pathologies luar. Semasa penyiasatan bahagian nipis permukaan diimbas (kadang-kadang sehingga 1 mm) dalam raskursah pelbagai berturut supaya perwakilan struktur dalaman diperolehi paling tepat, membolehkan komputer untuk membina semula imej tiga dimensi bahagian badan yang disiasat. Tambahan pula, dalam kaedah ini, kajian ini tidak menggunakan X-ray - Pendedahan radiasi tidak berlaku, dan kesan gelombang elektromagnet pada tubuh manusia diletakkan di dalam arus malar yang dihasilkan oleh medan voltan tinggi magnet dianggap hampir diabaikan. MRI tulang belakang serviks membolehkan untuk menggambarkan, saraf, vaskular dan artikular rawan tisu otot. Hasil daripada kaji selidik itu, anda tidak boleh hanya mengambil alih, tetapi juga mengesan dengan tepat tumor, luka-luka iskemia, hernia, pemisahan dan keradangan, iaitu struktur dan patologi, yang tidak memberikan maklumat yang komprehensif, kaedah yang biasa berdasarkan penggunaan X-ray.

[1], [2], [3], [4], [5]

Petunjuk untuk prosedur

Aduan pesakit untuk ketidakselesaan atau kesakitan di zon kolar; kesemutan, gangguan deria, mengganggu di beberapa kawasan muka, leher, ikat pinggang, tangan; diskoordinasi motor; sakit kepala, pening, pengsan dan pingsan; gangguan pendengaran dan penglihatan.

Asas bagi cadangan kaji selidik itu adalah andaian kehadiran dalam seksyen yang dinyatakan tulang belakang anomali kongenital, tumor (MRI kontrastrovaniem paling bermaklumat), gangguan peredaran darah serebrum, proses keradangan atau degeneratif dan dystrophic dalam otot, pembuluh darah dan tisu saraf, patah (kehelan, keseleo) .

Selalunya, aduan tersebut adalah alasan untuk mengesyorkan kajian resonans magnet bukan sahaja dari leher tetapi juga struktur otak.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Persediaan

Tidak ada keperluan untuk langkah awal persediaan sebelum MRI tulang belakang serviks.

Jika tinjauan dirancang menggunakan bahan kontras, maka dilakukan pada perut kosong atau setelah lima hingga enam jam selepas makan.

Sebelum prosedur, pesakit membuang semua objek logam, termasuk anting-anting, pakaian bahagian atas badan dan berpakaian penggunaan tunggal jubah, yang dia akan menyerahkan sebelum diletakkan ke dalam mesin.

[12], [13], [14], [15]

Teknik MRI tulang belakang serviks

Selepas menukar pakaian, pesakit meletakkan di atas meja bergerak. Sekiranya perlu (jika pesakit tidak pasti bahawa dia tidak boleh bergerak selama kira-kira setengah jam), doktor membetulkan bahagian badannya, dalam kes ini - kepala, dada dan anggota atas, pengapit dan / atau tali. Selepas ini, jadual memasuki litar gelung dan berhenti apabila ia berada di tahap ketiak. Seluruh prosedur untuk mendapatkan gambar jelas maklumat pesakit harus berbohong tanpa bergerak.

Dokter pergi ke bilik seterusnya, menghidupkan mesin dan memantau proses pada monitor komputer. Terdapat peluang untuk pesakit berkomunikasi dengan doktor melalui komunikasi dalaman.

Semasa prosedur, pesakit mendengar klik lembut dan merasakan aliran haba kecil di kawasan kajian. Tiada sensasi rasa sakit semasa pengimejan resonans magnetik.

Anak-anak muda, yang tidak dapat menjelaskan keperluan untuk mengekalkan kedudukan badan yang tidak bergerak, prosedur itu dilakukan di bawah anestesia umum. Dengan cara yang sama, pesakit dengan claustrophobia boleh diperiksa.

Ke arah dapat ditunjukkan struktur yang berbeda untuk dipelajari. Mengesyaki aterosklerosis, trombosis, sekatan arteri penyetempatan ini, doktor mencadangkan sebuah kapal MRI tulang belakang serviks. Angiografi resonans magnetik boleh dilakukan tanpa pengenalan bahan yang berlainan dan dengan penggunaannya. Peranti selama 10-15 minit akan membuat bilangan imej yang diperlukan di sudut berbeza dengan pemotongan 1mm dan pembinaan semula volumetrik seterusnya arteri utama yang memberikan aliran darah ke dalam saluran cerebral.

Aduan pesakit, menunjukkan disfungsi serebrovaskular, adalah asas untuk cadangan untuk membuat pada masa yang sama MRI otak dan tulang belakang serviks, yang akan memberi peluang untuk melihat yang paling pada masa ini yang terperinci tiga dimensi struktur imej kompleks kepala dan leher, yang akan menjadi peralihan craniovertebral kelihatan - struktur yang dibentuk oleh berhubung dgn hujung tulang asas tengkorak dan dua (pertama dan kedua), tulang belakang serviks.

Kadang-kadang tanda-tanda dibuat di persimpangan craniovertebral MRT yang terpencil, tetapi lebih sering zon ini dijelajahi dengan tulang belakang serviks.

Untuk menyusun visualisasi di kawasan dengan rangkaian saluran bercabang, MRI tulang belakang serviks dengan intravena pengenalan bahan kontras disyorkan untuk visualisasi objek yang lebih jelas. Terutama berkesan kaedah ini mendedahkan neoplasma, kerana pertumbuhan dan perkembangan mereka memerlukan peningkatan bekalan darah.

Bahan kontras, diberikan secara intravena, berkumpul di tapak yang disediakan dengan rangkaian vaskular yang luas. Juga, kehadiran kontras membantu menjalankan kajian angiografi dengan lebih berkesan.

Dalam pengimejan resonans magnetik, kontras digunakan berdasarkan gadolinium - logam lembut, sangat larut - lanthanide. Ia diposisikan sebagai selamat, bagaimanapun, semuanya tidak begitu jelas, dan kajian moden menunjukkan keupayaannya untuk berkumpul di tisu otak, menyebabkan keracunan.

Tempoh MRI tulang belakang serviks rata-rata 15-20 minit, dengan menggunakan bahan kontras - lebih dari setengah jam.

Kesimpulan mengenai hasil kajian dapat dikumpulkan sekitar satu jam di atas kertas atau media elektronik.

Kontraindikasi kepada prosedur

Pesakit dengan mana-mana implan elektronik atau logam, selain daripada titanium, dan prostesis yang tidak boleh ditanggalkan, pencitraan resonans magnet tidak dilakukan. Penyakit mental yang teruk, dikatakan claustrophobia juga menghalang pesakit daripada terus bergerak.

Pesakit dengan gigi palsu dan penyokong gigi boleh menjalani imbasan MRI tulang belakang serviks, tetapi ketersediaan mereka harus dinasihatkan oleh doktor.

Kontra sementara adalah tiga bulan pertama kehamilan, kegagalan jantung decompensated, predkomatoznoe dan pesakit koma, bahan mabuk, kecelaruan, implan logam, perkakasan dan prostesis (pam insulin, klip, berhenti darah, prostesis injap, dll); tatu, digunakan dengan bantuan cat logam - kerana kemungkinan membakar.

Selain itu: pengimejan resonans magnetik dengan kontras tidak dilakukan pada pesakit dengan alahan kepada agen kontras, anemia hemolitik dan fungsi buah pinggang yang merosakkan, kepada ibu-ibu masa depan.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Prestasi biasa

Kesimpulan perubatan tomografi resonans magnetik sepenuhnya menerangi gambaran perubahan patologi di bahagian tulang belakang ini.

Apakah imbasan MRI tulang belakang serviks?

Tomogram menunjukkan osteochondrosis tulang belakang serviks, pelbagai ubah bentuk cakera intervertebral, pertumbuhan, dislokasi, patah tulang.

Kecacatan kongenital yang terperinci dalam struktur ruang tulang belakang, sebagai tambahan - patologi yang diperolehi, akibat daripada penyakit dan kecederaan. Anda tidak boleh melihat penyempitan terusan tunjang, akibat keretakan, dislokasi, tetapi juga sering menimbulkan sebab yang menyebabkan pembentukan kecacatan.

Hernia tulang belakang serviks boleh didiagnosis dengan tepat hanya dengan bantuan MRI.

Gangguan aliran darah tomogram menunjukkan dan sebab-sebab mereka dalam bentuk lesi vaskular: hematoma, bidang iskemia, keradangan, tumor, plak atherosclerotic, trombus, ubah bentuk vaskular yang tidak normal - selekoh, gelung, penyempitan bundle, pembuangan, perubahan dysplastic.

Proses keradangan pada tisu-tisu leher dan serviks lembut jelas kelihatan, termasuk suppuration.

Jangkitan yang mempengaruhi unsur tulang tulang belakang dan kord rahim, perubahan degeneratif gentian saraf (multiple sclerosis) boleh didiagnosis oleh tomogram resonans magnetik.

Neoplasma utama penyetempatan ini, dan juga metastatik, mempunyai penampilan khusus dan ditentukan semasa MRI.

Patah segar tulang juga menunjukkan cetakan, bagaimanapun, untuk visualisasi mereka adalah lebih baik untuk menggunakan diagnostik radiasi.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Tafsiran gambar MRI tulang belakang serviks

Seseorang dengan kolum vertebra sihat dilihat pada monitor komputer disiasat unsur-unsur tulang (tulang belakang, cakera therebetween, sendi) dengan permukaan yang licin, bentuk yang sama dan ketinggian, tanpa melanggar integriti permukaan melengkung, simetri terletak di lokasi biasa masing-masing. Jelas dilihat gentian saraf saraf tunjang, saraf tunjang penutupan tidak dicabuli, tiada tanda-tanda keradangan (edema, hematoma), tiada kecacatan kelihatan lain.

Melanggar integriti badan atau vertebra, garis-garis fraktur yang jelas, retakan atau dislokasi bahagian-bahagian tulang belakang yang rosak dilihat. Dengan patah tulang mampatan, bahagian-bahagian tulang belakang sangat jarang dipindahkan, dan asal patah seperti itu boleh ditentukan dari tomogram. Osteoporosis jelas kelihatan - struktur tulang tidak padat, jarang. Ketumbuhan mampatan dari tumor juga berbeza dengan tepat pada tomogram.

Kelebihan utama MRI kajian sebelum kaedah radiasi - visualisasi yang jelas tentang gentian saraf, sehingga memungkinkan untuk mengesan perubahan yang merosakkan saraf tunjang, yang mewakili keseleo, strain, patah tulang belakang.

Hernia cakera intervertebral divisualisasikan sebagai ubah bentuk arcuate yang melampaui vertebra. Ketahuilah pelanggaran integriti tembok berserabut luar di mana kandungan teras dilihat. Pengakhiran saraf yang diletupkan terletak berhampiran dengan jelas kelihatan.

Gambar menunjukkan kekasaran ciri saluran yang lebih rendah pada tulang belakang dorso-median jorokan cakera, boleh dilihat, dan juga peringkat yang lebih maju, apabila berubah menjadi hernia bertopi. Hernia Paramedian sering berinteraksi dengan hujung saraf tunjang, menyebabkan anjakan, mampatan mereka atau bergabung dengan elemen struktur yang terletak berhampiran.

Neoplasma utama dan metastatik, di mana sahaja mereka berada - di dalam saraf tunjang dan membrannya, struktur tulang, dapat dilihat dengan jelas pada cetakan. Kadang-kadang mereka berkembang ke dalam tisu sekitarnya, boleh menyebabkan mampatan dan anjakan sebagai saraf tunjang dan saraf, sering rumit oleh perubahan yang merosakkan teruk pada tulang belakang.

Komplikasi selepas prosedur

Jika semua syarat-syarat diagnosis bahagian serviks tulang belakang menggunakan kaedah berdasarkan fenomena resonans magnetik nuklear, tiada kesan negatif selepas ujian anda tidak mengancam. Pada masa ini, kaedah ini dianggap paling selamat dari semua prosedur diagnostik yang paling bermaklumat, yang membolehkan visualisasi struktur dalaman tulang belakang di leher dan tisu berdekatan.

Akibat yang tidak diingini dapat terjadi jika kontraindikasi tidak diperhatikan dalam bentuk kegagalan alat elektronik yang diimplan, pemanasan dan pemindahan benda logam dari implan.

Dalam kajian ini dengan pengenalan bahan yang berbeza, tindak balas sensitisasi yang tidak dijangka dapat terjadi, tetapi di bawah syarat-syarat institusi perubatan, ia segera dihentikan oleh ubat-ubatan yang tersedia untuk kes-kes seperti dalam rizab.

Pelanggaran terhadap kontraindikasi boleh membawa kepada mabuk badan pesakit dengan buah pinggang yang berpenyakit dengan agen sebaliknya akibat perkumuhan yang perlahan.

Selain itu, jika ibu yang menyusu telah mengabaikan cadangan untuk mengganggu pemberian makanan pada hari tersebut (untuk menghapuskan kontras dari badan), bayi itu boleh diracun.

Komplikasi lain selepas prosedur tidak mungkin. Penjagaan khas selepas prosedur tidak diperlukan.

[28], [29], [30], [31], [32]

Analog

Sekiranya ada soalan, kaedah diagnostik untuk memilih X-ray atau MRI, maka perlu dipandu oleh diagnosis yang didakwa.

Radiodiagnosis adalah lebih bermaklumat jika kesimpulan diagnostik diperlukan mengenai keadaan tisu tulang kolum tulang belakang. Ini adalah sinar-X dan tomografi yang dikira. Mereka lebih baik untuk fraktur dan dislokasi, di samping itu, X-ray - kaedah diagnostik yang paling berpatutan, baik dalam harga dan dalam kelaziman.

A resonans diagnosis magnet penyelesaian yang lebih diterima oleh masalah otot visualisasi, saraf dan vaskular tisu - radang, pengubahsuaian degeneratif, tumor, rendah dan metastatik. Di samping itu, tahap keselamatan MRI tulang belakang serviks jauh lebih tinggi.

Anda boleh membuat ultrabunyi bahagian badan ini. Visualisasi organ-organ dalaman dengan bantuan gelombang ultrasonik dianggap paling selamat, ia ditunjukkan walaupun kepada wanita hamil - pemeriksaan ultrasound tertakluk kepada anak yang belum lahir. Walau bagaimanapun, sesetengah tisu badan kekal tidak boleh diakses oleh ultrasound dan di antara mereka - tulang. Pengimbasan ultrasonik tersedia untuk hernias, protrusions, ia dapat mengesan penyempitan saluran tulang belakang, kelengkungan dan kecacatan yang berkaitan dengan usia, dan menilai keadaan permukaan saraf tunjang. Walau bagaimanapun, kaedah ini, sebagai tambahan kepada kelebihan utamanya - keselamatan, juga mempunyai beberapa kelemahan. Data ultrasound sering membawa kepada overdiagnosis (mereka boleh menunjukkan patologi yang tidak wujud), jadi biarpun ramai doktor perlu menentukan diagnosis dengan kaedah lain.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]