Murid yang sempit

Peranan diagnostik yang besar dalam penyakit tertentu dimainkan oleh diameter murid, keupayaan mereka untuk menyempitkan atau mengembangkan, menyesuaikan diri dengan pelbagai pilihan lampu. Murid yang sempit adalah gejala kerapuhan uremia, tumor, tindak balas keradangan dan pendarahan intrakranial, pelbagai keracunan dan keracunan. Apabila simpul simpatis serviks diperas, penyempitan akan dijumpai di bahagian luka.

Apa lagi yang boleh menimbulkan gejala murid yang sempit? Sebab-sebab bagi keadaan ini boleh banyak, dan ini adalah soalan yang akan kami cuba untuk mendedahkan dalam artikel kami.

[1]

Punca murid menyempitkan

Pupillary benar dipanggil pengurangan ketara mereka (diameter kurang daripada 2.5 mm). Fenomena ini tidak selalu diterima sebagai patologi. Sebagai contoh, varian norma boleh dianggap penyempitan fisiologi dalam warga tua, pada bayi baru lahir, selepas tekanan fizikal dan mental yang besar, apabila memberi tumpuan lihat pada jarak yang berbeza, dan lain-lain cara yang paling mudah untuk menyebabkan murid penyempitan -. Adalah untuk mencetuskan tindak balas refleks fisiologi yang berlaku apabila dimakan kawasan mata adalah pancaran cahaya kecerahan yang tinggi.

Juga, sempit murid muncul pada pesakit yang menderita hyperopia, semasa tidur.

Penguncupan dadah murid-murid muncul apabila mengambil ubat-ubatan tertentu:

• ejen yang menindas aktiviti adrenoblockers;
• agen m-cholinomimetic (Pilocarpine, Muscarin);
• persediaan holinostimulating;
• glikosida jantung;
• hipnotik;
• reserpine, persediaan candu;
• ubat antikolinesterase dengan tindakan holinopotentsiruyuschim.

Penyempitan murid pada satu mata berlaku pada orang yang mewakili profesion tertentu dan menggunakan monocles (misalnya, perhiasan atau pembuat jam) untuk aktiviti profesional mereka.

[2], [3]

Dilancarkan murid sebagai tanda penyakit

Dalam bidang perubatan, penyempitan murid dapat dianggap sebagai patologi dalam diagnosis penyakit berikut:

• apabila otak rosak, terutamanya bahagian posterior (medulla oblongata, jambatan dan cerebellum);
• apabila comatose;
• dengan peningkatan tekanan intrakranial;
• dengan kornea asing;
• apabila pasangan saraf kranial ketiga terjejas;
• dengan penyakit sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis, neoplasma di otak, dengan pelbagai sklerosis, epilepsi);
• dengan penyakit pusat ciliospinal, tapak serviks dari batang bersimpati;
• dengan neurosifilis.

Di samping itu, sekatan boleh diperhatikan pada latar belakang bentuk akut iritis, luka-luka ulser kornea, radang choroid (depan atau belakang), dengan meninggalkan abad, dengan pendarahan ke dalam ruang anterior mata.

Toksik pupillary penyempitan dikesan semasa bahan-bahan keracunan seperti morfin, etanol, nikotin, khloral hidrat, ejen pewarna, bromin, sebatian fosforus, kulat, kafein, agen saraf gas (sarin, Soman).

Setelah berunding dengan pakar mata, kami mengenal pasti beberapa soalan yang paling biasa yang ditanya oleh pesakit pada temujanji doktor. Kesemua mereka sedikit sebanyak mencerminkan kemungkinan penyempitan pupillary, serta faktor-faktor yang mempengaruhi diameter murid. Mari kita kenal pendapat ahli mengenai soalan-soalan yang ditimbulkan.

Kenapa ada pelajar yang sempit di dalam kanak-kanak itu? Sekiranya saya bimbang?

• Ia semua bergantung pada usia kanak-kanak. Pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak itu dipisahkan secara fisiologi, terdapat reaksi yang perlahan terhadap sumber cahaya dan pengembangan murid yang lemah.

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, kesempitan murid boleh menjadi tanda trauma kepala, tekanan intrakranial meningkat, atau keracunan dengan apa-apa bahan. Keadaan sedemikian memerlukan perundingan doktor yang mendesak.

Pada masa remaja, perubahan panjang di diameter murid terhadap latar belakang perubahan umum dalam tingkah laku dan glint aneh di mata boleh menunjukkan penglibatan kanak-kanak dalam ketagihan dadah. Apabila seorang remaja pulang ke rumah, ia perlu memberi perhatian kepada matanya, untuk menilai reaksi mereka terhadap pencahayaan, untuk mengarahkan cahaya langsung ke wajahnya. Sekiranya diameter pupil kekal tidak berubah, maka ada sebab untuk keseronokan, walaupun ini tidak ada kaitan dengan ketagihan dadah. Hubungi doktor anda dan jangan teragak-agak.

Jika seseorang mempunyai murid yang sangat sempit, apakah penyakit yang boleh disyaki?

• Murid-murid yang sangat sempit adalah gejala patologi langsung bahagian bawah tengah otak, pemampatan sekunder batang kerana kenaikan tekanan intrakranial secara tiba-tiba. Keadaan ini boleh menyebabkan peningkatan hematoma atau trauma, dan juga muncul pada usia tua pada pesakit yang mengalami parkinsonisme vaskular.

Di samping itu, murid terlalu sempit boleh diperhatikan dengan kerosakan pada jambatan dan cerebellum, tetapi keadaan ini biasanya dikaitkan dengan kehilangan kesedaran.

Dalam ketiadaan patologi, murid yang terlalu sempit adalah tanda penggunaan ubat-ubatan, contohnya pilocarpine atau morfin.

Apakah yang dapat dilihat murid-murid yang sentiasa menyempitkan?

• Gejala klinikal ini sering mengiringi penyakit mata, yang dicirikan oleh kekejangan otot dari iris, misalnya, irit atau iridocyclitis. Kerana ini, mata berhenti memberi respons kepada sumber cahaya. Walau bagaimanapun, penyebab yang paling kerap penyimpangan kekal adalah glaukoma - pada masa yang sama dengan peningkatan tekanan intraokular, aliran keluar cairan intraokular merosot. Penyempitan pelajar refleksif memudahkan aliran keluar ini.

Penyebab yang paling serius dalam keadaan ini boleh dipanggil neoplasma malignan, neurosifilis dan strok hemoragik.

Mata saya telah menyempit selama beberapa hari dan kepala saya sakit, pil tidak membantu, apa yang salah dengan saya?

• Sakit kepala yang berterusan dengan mual dan perubahan diameter murid mungkin menjadi tanda utama peningkatan tekanan intrakranial. Diagnosis penyakit dan menetapkan rawatan hanya boleh menjadi doktor semasa perundingan sepenuh masa. Doktor semestinya akan menjalankan pemeriksaan terhadap fundus, di mana edema saraf optik dikesan, ketiadaan gerakan berdenyut dari vesel retina. Peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial mungkin disertai dengan peningkatan tekanan darah, bradikardia, arrhythmia.

Terdapat loya, menyempitkan murid dan air liur. Apakah jenis gejala ini?

• Gejala-gejala ini paling mirip dengan tanda-tanda keracunan dengan sebatian organophosphorus, contohnya, semua dichlorvos yang diketahui. Dichlorvos sering digunakan untuk menghilangkan parasit, serangga yang tidak diundang, dan juga untuk mencegah penyakit tumbuhan. Gambaran klinikal keracunan dapat terjadi selama beberapa minit setelah bahan tersebut memasuki tubuh, tetapi dapat berkembang selama 7-8 jam.

Tanda-tanda utama intoksikasi adalah: mual dan dorongan untuk muntah, pengairan air liur dan berpeluh, gangguan najis, penyempitan murid. Dengan keracunan teruk, akibatnya boleh menjadi sangat tidak menyenangkan, jadi apabila gejala pertama harus selalu berjumpa dengan doktor.

Bolehkah terdapat penyempitan murid-murid di bawah tekanan?

• Apabila hipertensi - meningkatkan tekanan darah - murid, sebagai peraturan, berkembang. Walau bagaimanapun, dengan kejatuhan ketara dalam indeks tekanan, murid dapat secara mendadak mengikat. Reaksi yang sama diperhatikan apabila mengambil ubat tertentu, tindakan yang bertujuan untuk menurunkan tekanan darah. Ubat-ubatan ini termasuk, sebagai contoh, reserpine, yang digunakan secara aktif pada peringkat awal hipertensi.

Jika peningkatan tekanan darah digabungkan dengan peningkatan tekanan intrakranial, maka pada peringkat awal murid juga boleh sempit. Walau bagaimanapun, pada masa akan datang, mereka berkembang.

Bolehkah terdapat penyempitan murid apabila disinari dengan X-ray?

• Menurut kajian, penyinaran sinar-x tunggal hingga 50 P dianggap selamat, jika ia diterima tidak lebih daripada sekali selama empat hari. Keadaan patologi selepas penyinaran akut diperhatikan di bawah pengaruh dos radiasi yang ketara - dari 100 P ke atas. Walaupun dengan tahap penyakit radiasi saya, pesakit boleh mengalami kegembiraan umum, mudah marah, menyempitkan pupillary, hyperemia mukosa, kehilangan selera makan.

Sekiranya menerima dos radiasi yang besar, anda perlu berunding dengan radiologi untuk bantuan perubatan.

Murid-murid yang menyempitkan tidak selalu menjadi tanda penyakit ini. Kadang-kadang ia hanya satu tindak balas refleks organisma dengan perubahan keadaan cahaya, penginapan dan penumpuan, pada tekanan mental dan fizikal, dan sebagainya. Tetapi jika penyempitan murid berlaku untuk jangka masa yang panjang, dan disertakan dengan apa-apa gejala mencurigakan lain, perundingan perubatan harus wajib.

[4], [5], [6], [7]