Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Murmur geseran perikardial
Ulasan terakhir: 07.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dalam beberapa keadaan patologi, murmur geseran perikard boleh berlaku. Adalah penting untuk dapat mengenalinya, kerana ia boleh mempunyai nilai diagnostik yang penting. Selalunya dalam kesusasteraan, anda dapat menemui penerangan mengenai bunyi ini sebagai masalah tertentu, berderit, menggaru. Bagi sesetengah orang, bunyi ini mengingatkan salah satu daripada kasut di salji pada petang yang sejuk. Dalam apa jua keadaan, bunyi berlaku apabila kedua-dua dinding dari pericardium menggosok satu sama lain. Doktor yang berpengalaman tahu dan mengenali bunyi ini tanpa kesukaran. Pada masa kini, anda boleh menemui beberapa rakaman audio geseran perikardial di internet. Dalam sesetengah kes, bunyi ini tidak berbeza dari bunyi campuran biasa, tetapi ini sangat jarang berlaku. Bunyi boleh menjadi cetek, dan mudah didengar walaupun tanpa peralatan khas atau stetoskop.
Apabila menganalisis bunyi ini, perlu diperhatikan bahawa bunyi bising diwakili oleh tiga komponen. Yang pertama didengar semasa Systole, yang kedua berlaku pada permulaan diastole, yang ketiga didengar lebih dekat ke akhir diastole. Iaitu, bukannya penampilan nada jantung ketiga, terdapat bunyi geseran perikardial. Terdapat kes apabila tiga murmur didengar sekaligus semasa satu selang sistolik. Kes-kes klinikal yang paling kerap diperhatikan adalah di mana satu komponen yang paling penting dalam murmur geseran sepenuhnya menggantikan nada jantung pertama. Dua komponen lain didengar di Diastole. Malah, murmur boleh menggantikan sebarang nada jantung.
Ia juga perlu diberi perhatian bahawa murmur geseran perikard sering dikuatkan pada penyedutan. Gambar klinikal ini diperhatikan dalam kira-kira 2/3 kes.
Mungkin terdapat beberapa sebab untuk ini. Pertama, terdapat penguncupan dari diafragma, dan akibatnya anjakan ke bawah. Ini menyumbang kepada perikardium juga bergerak ke bawah. Terdapat ketegangan di hati, yang menerangkan kejadian murmur. Kedua, mungkin tidak ada cecair yang cukup dalam rongga perikardial, menyebabkan lembaran menggosok satu sama lain. Apabila anda bernafas, lembaran lebih banyak, yang menerangkan peningkatan murmur.
Bunyi geseran perikardial sering dikelirukan dengan bunyi perikardial. Ia adalah perkara biasa jika terdapat pengaliran dalam rongga perikard.
Ia juga harus diambil kira bahawa terdapat syarat-syarat tertentu di mana bunyi palsu yang menyerupai geseran perikardial berlaku. Keadaan ini paling sering diperhatikan dalam pneumothorax. A kecil pneumothorax, setempat di rantau puncak paru-paru, boleh membawa kepada perkembangan bunyi yang menyerupai geseran perikardial. Selalunya keadaan sedemikian didiagnosis semasa fluorografi dan x-ray dada. Kebisingan sedemikian boleh berlaku dengan kemunculan poket udara di kawasan paru-paru. Gelembung udara dalam kes ini bertindak sebagai sumber bunyi.