Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Murmur geseran perikardial
Ulasan terakhir: 07.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dalam sesetengah keadaan patologi, murmur geseran perikardial mungkin berlaku. Adalah penting untuk dapat mengenalinya, kerana ia boleh mempunyai nilai diagnostik yang penting. Selalunya dalam kesusasteraan, anda boleh menemui perihalan bunyi ini sebagai deraian tertentu, berderit, menggaru. Bagi sesetengah orang, bunyi ini mengingatkan salah satu bunyi decitan but di atas salji pada petang yang dingin. Walau apa pun, bunyi bising berlaku apabila dua dinding perikardium bergesel antara satu sama lain. Doktor yang berpengalaman mengetahui dan mengenali bunyi ini tanpa kesukaran. Pada masa kini, anda boleh menemui beberapa rakaman audio bunyi geseran perikardial di Internet. Dalam sesetengah kes, bunyi ini tidak berbeza daripada bunyi campuran biasa, tetapi ini sangat jarang berlaku. Bunyinya boleh menjadi cetek, dan boleh didengari dengan mudah walaupun tanpa peralatan khas atau stetoskop.
Apabila menganalisis bunyi ini, perlu diperhatikan bahawa bunyi diwakili oleh tiga komponen. Yang pertama didengar semasa systole, yang kedua berlaku pada permulaan diastole, yang ketiga didengar lebih dekat ke penghujung diastole. Iaitu, bukannya penampilan nada jantung ketiga, terdapat bunyi geseran perikardial. Terdapat kes apabila tiga rungutan didengar serentak semasa satu selang sistolik. Kes klinikal yang paling kerap diperhatikan ialah kes di mana satu komponen paling ketara dalam murmur geseran menggantikan sepenuhnya nada jantung pertama. Dua komponen lain didengar dalam diastole. Malah, rungutan itu boleh menggantikan sebarang nada hati.
Ia juga perlu diperhatikan bahawa murmur geseran perikardial sering dikuatkan semasa penyedutan. Gambar klinikal ini diperhatikan dalam kira-kira 2/3 kes.
Mungkin terdapat beberapa sebab untuk ini. Pertama, terdapat pengecutan diafragma , dan akibatnya anjakan ke bawah. Ini menyumbang kepada perikardium juga bergerak ke bawah. Terdapat ketegangan pada hati, yang menjelaskan berlakunya rungutan. Kedua, mungkin tidak terdapat cukup cecair dalam rongga perikardium, menyebabkan cadar bergesel antara satu sama lain. Apabila anda menarik nafas, helaian lebih diregangkan, yang menjelaskan peningkatan dalam rungutan.
Bunyi geseran perikardium sering dikelirukan dengan bunyi perikardial. Ia amat biasa jika terdapat efusi dalam rongga perikardium.
Ia juga harus diambil kira bahawa terdapat keadaan tertentu di mana bunyi palsu yang menyerupai geseran perikardial berlaku. Keadaan ini paling kerap diperhatikan dalam pneumothorax. Pneumothorax kecil , yang dilokalkan di kawasan puncak paru-paru, boleh membawa kepada perkembangan bunyi yang menyerupai geseran perikardial. Selalunya keadaan sedemikian didiagnosis semasa fluorografi dan X-ray dada. Bunyi sedemikian boleh berlaku dengan kemunculan poket udara di kawasan paru-paru. Gelembung udara dalam kes ini bertindak sebagai sumber bunyi.