Mycoplasmosis (jangkitan mycoplasma): gejala

Tempoh inkubasi mycoplasmosis (jangkitan mycoplasmal) berlangsung 1-4 minggu, purata 3 minggu. Mycoplasmas boleh mempengaruhi pelbagai organ dan sistem. Mycoplasmosis pernafasan bermula dalam dua bentuk klinikal:

• penyakit pernafasan akut yang disebabkan oleh M. Pneumoniae.
• pneumonia disebabkan M. Pneumoniae;

Jangkitan M. Pneumoniae boleh menjadi tidak beretika.

Untuk penyakit pernafasan akut yang disebabkan oleh M. Pneumoniae, ciri bagi paru-paru atau srednetyazholoe gabungan catarrhal dan sindrom pernafasan, sebaik-baiknya dalam bentuk catarrhal sakit tekak, rhinopharyngitis atau (jarang merebak proses dalam trakea dan bronkus) dengan sindrom mabuk Hanya ketara.

Permulaan mycoplasmosis (jangkitan mycoplasmal) biasanya beransur-ansur, kurang kerap berlaku akut. Suhu badan naik hingga 37.1-38 ° C. Kadang-kadang lebih tinggi. Demam itu mungkin disertai dengan kesederhanaan yang sederhana, perasaan "sakit" dalam tubuh, malaise, sakit kepala terutama di kawasan frontotemporal. Kadang-kadang ada berpeluh berlebihan. Demam berterusan selama 1-8 hari, adalah mungkin untuk mengekalkan keadaan subfebril sehingga 1.5-2 minggu.

Manifestasi manifestasi karsin saluran pernafasan atas. Pesakit bimbang tentang kekeringan, peluh di tekak. Dari hari pertama penyakit itu muncul tidak stabil, sering batuk tidak produktif paroki, yang secara beransur-ansur bertambah dan dalam beberapa kes menjadi produktif dengan pemisahan sedikit lendir, sputum mukosa. Batuk berterusan selama 5-15 hari, tetapi ia juga boleh mengganggu lebih lama. Kira-kira separuh daripada pesakit mempunyai pharyngitis digabungkan dengan rhinitis (hidung kesesakan dan rhinorrhea sederhana).

Apabila paru-paru semasa proses biasanya terhad kepada jangkitan saluran pernafasan (sakit tekak, rinitis), manakala semasa srednetyazholom berat dan menyertai mengalahkan saluran pernafasan yang lebih rendah (rinobronhit, faringobronhit, rinofaringobronhit). Dalam penyakit yang teruk, bronkitis atau tracheitis mendominasi.

Pada pemeriksaan mendedahkan hyperemia mukosa ringan daripada posterior pharyngeal dinding, folikel limfa, kadang-kadang hyperemia mukosa lelangit lembut dan anak tekak. Selalunya nodus limfa diperbesarkan, selalunya submandibular.

Pada 20-25% pesakit mendengar pernafasan keras, dalam 50% kes digabungkan dengan rese kering. Untuk bronkitis, jangkitan M. Pneumoniae dicirikan oleh percanggahan antara keterukan batuk yang parah dan perubahan fizikal yang ringan dan tidak stabil dalam paru-paru.

Dalam sesetengah kes, cirit-birit diperhatikan, sakit perut mungkin, kadang-kadang selama beberapa hari.

Pneumonia disebabkan oleh M , pneumoniae

Di bandar-bandar besar, M. Pneumoniae adalah agen etiologi dalam 12-15% kes-kes paru-paru yang diperoleh masyarakat. Pada kanak-kanak yang berumur lebih tua dan dewasa muda sehingga 50% daripada radang paru-paru adalah disebabkan oleh M. Pneumoniae.

Pneumonia yang disebabkan oleh M. Pneumoniae tergolong dalam kumpulan pneumonia atipikal. Biasanya dicirikan oleh kursus ringan.

Permulaan penyakit lebih kerap beransur-ansur, tetapi boleh menjadi akut. Pada permulaan yang teruk, gejala mabuk muncul pada hari pertama dan mencapai maksimum kepada ketiga. Dengan permulaan secara beransur-ansur penyakit ini mempunyai tempoh prodromal berpanjangan sehingga 6-10 hari: ada batuk kering, sakit tekak yang mungkin gejala laryngitis (serak), jarang - rinitis; sakit hati, kognisi, sakit kepala yang ringan. Suhu badan adalah normal atau gred rendah, kemudian dinaikkan kepada 38-40 ° C, ketoksikan yang dipertingkatkan, memuncak pada 7-12 minit dari hari itu bermula penyakit (sakit kepala ringan, myalgia, meningkat berpeluh, diperhatikan selepas normalisasi dan suhu).

Batuk kerap, parah, melemahkan, boleh menyebabkan muntah, sakit di belakang tulang dada dan di rantau epigastrik - gejala pneumonia mycoplasmal yang awal, kekal dan berpanjangan. Pada mulanya, kering, menjelang akhir minggu kedua penyakit, biasanya menjadi produktif, dengan peruntukan sedikit mukosa likat atau sputum mukosa. Batuk berterusan selama 1.5-3 minggu atau lebih. Selalunya, dari hari ke-7 ke-7 selepas bermulanya penyakit, dada terkenal kerana kesakitan apabila bernafas di sisi paru-paru yang terjejas.

Demam kekal pada paras yang tinggi selama 1-5 hari, kemudian menurun. Dan untuk masa yang berbeza (dalam sesetengah kes hingga sebulan) keadaan subfebril mungkin berterusan. Kelemahan boleh mengganggu pesakit selama beberapa bulan. Dengan pneumonia mycoplasmal, kursus berpanjangan dan berulang mungkin.

Dalam pemeriksaan fizikal, perubahan dalam paru-paru sering tidak dinyatakan: mereka mungkin tidak hadir. Dalam sesetengah pesakit, pemendekan bunyi perkusi diturunkan. Pada auskultasi, pernafasan yang lemah atau keras, kering dan basah (kebanyakannya kecil dan sederhana-vesikular) boleh didengar. Dengan pleurisy - bunyi geseran pleura.

Selalunya manifestasi ekstrapulmonari yang diperhatikan; bagi sesetengah daripada mereka peranan etiologi M. Pneumoniae adalah jelas, untuk yang lain diandaikan.

Salah satu manifestasi ekstrapulmonari yang paling kerap bagi mycoplasmosis pernafasan adalah gejala gastrointestinal (loya, muntah, cirit-birit), hepatitis dan pankreatitis digambarkan.

Kemungkinan exanthema - spotted-papular, urticaria, erythema nodosum. Eksperimen eritema multiforme, dan lain-lain. Perwujudan jangkitan M. Pneumoniae yang kerap adalah arthralgia, arthritis. Kekalahan miokardium, perikardium diterangkan. Disifatkan oleh myringitis bullous hemorrhagic.

Hemolisisis subklinikal dengan reticulocytosis yang lemah dan reaksi Coombs positif sering diperhatikan, hemolisis yang jelas dengan anemia jarang berlaku. Anemia hemolitik terjadi pada minggu ke-2 penyakit ini, yang bertepatan dengan titer maksimum antibodi Dingin. Jaundis sering berkembang, hemoglobinuria mungkin. Proses ini biasanya membatasi diri, bertahan beberapa minggu.

Pelbagai manifestasi neurologic M. Pneumoniae jangkitan: meningoencephalitis, encephalitis, poliradikulopatiya (termasuk Guillain-Barré sindrom), meningitis aseptik; kurang kerap - kerosakan pada saraf kranial, psikosis akut, ataxia cerebellar, myelitis melintang. Patogenesis manifestasi ini tidak jelas, dalam cecair cerebrospinal dalam beberapa kes, DNA M. Pneumoniae dikesan oleh PCR. Kekalahan sistem saraf boleh menyebabkan kematian. Mycoplasmosis pernafasan sering berlaku sebagai jangkitan bercampur dengan ARVI.

Komplikasi mycoplasmosis (jangkitan mycoplasmal)

Abses paru-paru, pengaliran pleura besar-besaran, sindrom kesusahan pernafasan akut. Dalam hasil penyakit, fibrosis interstisial yang meresap dapat berkembang. Risiko komplikasi adalah paling tinggi pada pesakit yang mengalami kekurangan dan pada anak-anak dengan anemia sel sabit dan hemoglobinopati lain. Superinfeksi bakteria jarang berkembang.

Kematian dan penyebab kematian

Lethality untuk radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang disebabkan oleh M. Pneumoniae ialah 1.4%. Dalam sesetengah kes, punca kematian disebarkan pembekuan intravaskular atau komplikasi dari CNS.

[1], [2], [3]