Myoglobinuria

Apabila myoglobin dikesan dalam cecair kencing, doktor mendiagnosis myoglobinuria. Bagi majoriti pesakit istilah ini tidak dapat difahami, dan juga mencurigakan. Apa itu myoglobinuria yang tersembunyi, dan patutkah anda takut dengan keadaan ini?

Myoglobin merujuk kepada bahan protein pigmentary yang merupakan sebahagian daripada struktur selular otot. Ia dianggap sebagai komponen pigment respiratory banal yang bertanggungjawab untuk rizab sementara oksigen dalam tisu otot. Myoglobin mengambil bahagian dalam pengangkutan oksigen intrasel.

Sebelum bermulanya myoglobinuria, keadaan lain biasanya dijumpai - myoglobinemia.

[1], [2], [3],

Epidemiologi

Myoglobinuria dianggap sebagai keadaan yang agak jarang berlaku. Bagi seratus ribu orang, risiko penyakit ini wujud dalam 6-8 orang.

Orang muda membangun terutamanya myoglobinuria jenis keturunan. Sekiranya penyakit tersebut menjejaskan orang selepas 30 tahun, maka dalam keadaan yang sama adalah perlu untuk mencari sebab-sebab lain yang dalam beberapa kes tidak dapat dikenalpasti.

[4], [5], [6], [7],

Punca myoglobinuria

Patologi keluarga-keturunan:

1. dengan mekanisme jelas dari anomali (sindrom Mc-Ardl, sindrom TARUI, kekurangan carnitine palmityltransferase);
2. dengan anomali primer yang tidak diketahui (bentuk malignan hyperthermia, gangguan sintesis asid laktik, pengoksidaan asid lemak yang tidak normal);
3. Varian kongenital kongenital pada latar belakang faktor tambahan - anestesia (distrofi otot Shi dan Meji, myopathy Duchenne, myotonia kovrodroprofi).

Patologi yang diperoleh:

1. perubahan yang berkaitan dengan gangguan mekanikal (trauma, serangan jantung, iskemia);
2. beban hyper pada otot (beban otot yang tidak terlatih, mengangkat objek berat, epistatus, psikosis, kejutan elektrik);
3. keadaan demam (keracunan, jangkitan, dll.);
4. jangkitan tanpa demam (selesema, tetanus, penyakit yang disertai asidosis dan pelanggaran keseimbangan elektrolit);
5. proses keradangan, keracunan, mabuk.

Penyakit dengan alasan yang tidak jelas.

[8], [9], [10]

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang menyerang myoglobinuria mungkin termasuk:

• usaha keras fizikal;
• ketegangan otot yang berlebihan;
• pengambilan karbohidrat yang terhad ke dalam badan;
• penyakit keradangan tisu otot;
• kerosakan mekanikal kepada tisu otot (trauma, sindrom kemalangan, sindrom pemampatan posisional);
• overtraining;
• pendedahan semasa;
• mabuk (ubat, alkohol, dan sebagainya).

Myoglobinuria boleh berkembang pada orang yang mempunyai ketergantungan alkohol, dan juga yang merokok lebih banyak paket rokok setiap hari. Dalam keadaan yang sama, patologi timbul dari kesan toksik alkohol etil, karbon monoksida dan gusi nikotin.

Penyakit ini sering menjejaskan peminat kokain, heroin, amphetamine, dan juga diperhatikan selepas gigitan ular, kalajengking, labah-labah beracun, selepas keracunan dengan cendawan.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Patogenesis

Patogenesis pelbagai jenis myoglobinuria mempunyai banyak persamaan. Mengekalkan proses merosakkan dalam otot, tanpa mengira punca penyakit ini, mencetuskan pembebasan myoglobin. Sebagai perbandingan, satu otot kehilangan kira-kira 75% pigmen dan 65% kalium.

Myoglobin mempunyai berat molekul kecil, berbeza dengan hemoglobin (masing-masing, 16-20 ribu dan 64.5 ribu). Disebabkan ini, myoglobin adalah 25 kali lebih besar untuk mengatasi sistem penapisan dan muncul dalam cecair urin pada hari pertama selepas perkumuhan dari tisu. Dalam persekitaran berasid, myoglobin dapat mendakan untuk membentuk hematin asid - ini menyebabkan tersumbat segmen menaik dari gelung renal (Henle).

Toksim myoglobin: terkumpul di kawasan-kawasan struktur renal yang jauh, ia menimbulkan nefrosis myoglobinuric dan, akibatnya, proses nekrotik tiub akut. Buah pinggang juga mengalami produk metabolik toksik yang lain, serta kalium - kandungan plasma kalium dalam kerosakan tisu lembut meningkat kepada 7-11 mmol. Melanggar proses hemodinamik dalam buah pinggang meningkat penyerapan songsang tiub air dan sodium, seperti yang berlaku hasil jisim hormon antidiuretic, bersama-sama dengan aldosterone. Momen yang disenaraikan di kompleks ini memberi kesan kepada perkembangan lanjut kegagalan buah pinggang akut.

[19], [20], [21],

Gejala myoglobinuria

Symptomatology di myoglobinuria jauh dari yang sama dalam semua kes: ia bergantung kepada kepekatan myoglobin dan kehadiran gangguan patologi bersamaan. Kebanyakan pesakit mengadu kelemahan kuat secara tiba-tiba, kelembutan pada otot, berat di rantau lumbar, peredaran mual. Jumlah cecair kencing yang dirembes adalah sangat mendadak dan berkurang - perkembangan anuria tidak dikecualikan. Perhatian ditarik kepada perubahan warna air kencing. Oleh itu, tanda-tanda awal myoglobinuria terdiri daripada fakta bahawa cecair kencing menjadi merah tepu untuk menenunkan coklat, sehingga menjadi hitam.

Ujian benzidin adalah positif. Gegiran khusus air kencing secara beransur-ansur berkurang, proteinuria dikesan. Sedimen urin mengandungi silinder, hematin, sel darah merah.

Jika kegagalan buah pinggang akut terus berkembang, maka tanda-tanda mabuk umum berkembang, azotemia, hiperkalemia, dan asidosis diperhatikan.

Tahap

Isolasi peringkat I - sehingga 2 hari selepas pemberhentian mampatan. Peringkat ini dipanggil tempoh perubahan tempatan dan mabuk dalaman. Tempoh ini mempunyai ciri-ciri: sakit di anggota badan yang terjejas, gangguan fungsi motor, meningkatkan bengkak "membatu" otot kulit kebiruan, lemah, loya, jatuh tekanan darah, pening. Gejala tipikal lain adalah myoglobinemia, peningkatan sifat pembekuan darah, peningkatan kadar kalium dan fosforus, dan penurunan jumlah air kencing. Dalam cecair kencing ditentukan protein, silinder, warna berubah menjadi coklat gelap. Sekiranya pada peringkat ini terdapat penjagaan perubatan kualitatif (termasuk pembedahan), maka terdapat "pencerahan" pendek berupa simptomologi. Walau bagaimanapun, terdapat kemerosotan yang tajam, iaitu peringkat kedua myoglobinuria - kegagalan akut aktiviti buah pinggang, yang boleh berlangsung 3-12 hari.

Semasa peringkat II, keadaan bengkak berlaku, lepuh intradermal dan hematomas muncul. Pencairan darah menggantikan hemodilution, peningkatan anemia, perkumuhan cecair kencing berhenti sepenuhnya. Tempoh ini terutamanya sering berakhir dengan hasil yang mematikan - dalam kira-kira 35% kes.

Tahap III - pemulihan - bermula dengan hasil yang baik dari peringkat terdahulu, apabila fungsi buah pinggang menstabilkan, tahap protein dan elektrolit dalam aliran darah kembali normal. Tempoh ini tidak kurang berbahaya: perkembangan komplikasi berjangkit, keadaan septik tidak terkeluar.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Borang

Myoglobinuria terbahagi kepada beberapa jenis:

• Datang tiba-tiba myoglobinuria, yang mempunyai ciri-ciri myalgia, kelemahan otot am dan secara tiba-tiba, lumpuh otot, demam, sakit di bahagian abdomen, warna coklat-merah cecair air kencing tepu.
• myoglobinuria idiopathic, yang dicirikan oleh pembangunan proses necrotic di otot, nefronekrozom, fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi, akut mioglobinuricheskogo myositis dan PORPHYRIA otot (disebabkan oleh gangguan metabolisme porphyrin itu).
• Myoglobinuria traumatik, tipikal sindrom "menghancurkan" (sindrom kemalangan). Ia bermula dengan gelap secara tiba-tiba urik cecair (lebih 2-3 jam dari traumatization itu), menentang dan menghancurkan nekrosis yang sedia ada rosak otot (yang dipanggil bentuk "daging ikan" itu).
• Myoglobinuria postobik adalah akibat daripada luka bakar haba dan elektrik yang besar dalam saiz dan kedalaman (dari segi gejala yang mempunyai banyak persamaan dengan jenis patologi traumatik).
• Obesiti myoglobinuria dikaitkan dengan halangan arteri akut, pengambilan vaskular dan, sebagai akibatnya, iskemia otot akut.
• Toksim myoglobinuria toksik berlaku apabila produk ikan digunakan dari badan air tertentu (contohnya, tasik Yuksovskoe).
• Melompat myoglobinuria selepas latihan berlebihan pada otot. Lazimnya ini berlaku semasa sukan, iaitu: berjalan dengan lancar atau berlari, dengan mendaki panjang, semasa bermain ski atau berbasikal, berenang. Terdapat perkembangan myositis traumatik, membran sel telah rosak. Atlet myoglobinuria ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk pada otot, edema dalam kekejangan otot terjejas, demam, kadar pemendapan eritrosit meningkat, leukocytosis, gangguan fungsi hati dan buah pinggang.

[29], [30]

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi myoglobinuria tidak biasa jika pesakit tidak menerima penjagaan perubatan yang diperlukan, atau alamatnya kepada doktor menjadi berleluasa. Dalam keadaan ini, kita boleh bercakap tentang satu-satunya akibat yang mungkin - kegagalan buah pinggang yang teruk, hasilnya adalah perkembangan koma dan kematian.

Untuk mengelakkan akibat-akibat ini, penjagaan perubatan disediakan secepat mungkin - iaitu, dengan serta-merta.

[31], [32], [33], [34], [35], [36],

Diagnostik myoglobinuria

Doktor menetapkan diagnosis, memberi perhatian kepada gambaran klinikal ciri, memandangkan kehadiran trauma atau patologi, yang boleh menyebabkan kemunculan myoglobinuria. Di samping itu, ujian dijalankan untuk kehadiran myoglobin dalam darah dan air kencing. Untuk mengenal pasti myoglobin, teknik yang berbeza digunakan menggunakan elektroforesis kapilari (gel kanji atau kertas), ujian dan spektrofotometri Blondheim.

Myoglobin merujuk kepada pigmen otot, dan struktur kimianya sama dengan hemoglobin. Menggunakan ujian kimia standard untuk darah tidak akan membantu membezakan satu protein dari yang lain. Oleh itu, diagnostik instrumental khusus digunakan untuk pengenalpastian. Elektroforesis di atas kertas digunakan untuk menentukan pigmen otot dalam cecair serum dan air kencing. Sebagai reagen, asid sulfosalicylic 3% dan ammonium sulfat kristal digunakan. Ambil 1 ml air kencing, campurkan 3 ml asid sulfosalicylic, penapis dan centrifuge. Jika mendakan merah-coklat akhirnya membentuk, ia bermakna bahawa air kencing mengandungi sebarang pigmen protein. Untuk menjelaskan apa jenis pigmen yang berkenaan, dalam 5 ml cecair kencing mencairkan 2.8 g ammonium sulfat. Reaksi positif ditunjukkan jika kepekatan myoglobin tidak kurang daripada 30-40 mg%.

[37], [38], [39], [40], [41]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan antara myoglobinuria dan hemoglobinuria :

	Myoglobinuria	Hemoglobinuria
Mengotorkan plasma	Tidak noda	Bernoda
Penampilan dalam air kencing	Hampir dengan serta-merta	Kemudian
Mengotorkan air kencing	Warna coklat-cokelat	Warna merah ceri ("slop daging")
Pemendapan air kencing pada  hari itu	Tidak mengandungi elemen berbentuk	Dari hari pertama mengandungi sel darah merah, silinder berpigmen, hemosiderin
Kehadiran hemosiderin	Hilang	Hadir

Rawatan myoglobinuria

Myoglobinuria dirawat hanya oleh pakar-pakar yang berkelayakan dalam keadaan hospital, sambil sentiasa mengawasi keadaan keseimbangan elektrolit.

Fokus terapi utama ialah pembersihan darah pesakit yang cepat dari bahan-bahan toksik yang terbentuk akibat pecahan miosit. Pembersihan ini dilakukan terhadap latar belakang penstabilan fungsi sistem kencing.

Langkah-langkah perubatan utama adalah:

1. Rehat tempat tidur yang paling ketat.
2. Pengenalan penyelesaian rehidrasi untuk penghapusan bahan toksik.
3. Pengenalan ubat diuretik untuk menghilangkan bengkak (Furosemide, Mannitol).
4. Menjalankan pemindahan darah (dengan sindrom pembekuan intravaskular).
5. Dialisis dalam pembangunan kegagalan buah pinggang akut (untuk mengelakkan koma).
6. Jika perlu, rawatan pembedahan (jika nekrosis serat otot hadir).
7. Pengenalan analgesik dari kumpulan opium (ubat anti-radang bukan steroid tidak digunakan dalam mana-mana).
8. Hidangan diet (kadang-kadang parenteral) dengan penekanan pada protein dan kalium.
9. Pastikan cecair mencukupi memasuki badan.

Selepas menstabilkan keadaan pesakit, dia boleh dipindahkan ke rawatan pesakit luar.

Ubat-ubatan

Untuk menstabilkan peredaran darah, untuk mencegah perkembangan kejutan dan kegagalan buah pinggang akut dalam myoglobinuria, rawatan infusi dilakukan. Pada masa yang sama, indeks tekanan vena diuretik dan pusat sentiasa dipantau.

Persiapan garam, larutan glukosa 5%, larutan isotonik natrium klorida, albumin, plasma beku diperkenalkan untuk menyahtoksik dan mempercepat pemulihan. Untuk mengoptimumkan proses mikrokirculatori, rheopolyglucin dan heparin (5 ribu unit) digunakan.

Untuk mengimbangi asidosis metabolik, intravena menenggelamkan larutan natrium bikarbonat (4%). Jika perlu, ubat antibakteria digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular.

Banyak perhatian diberikan kepada rawatan gejala myoglobinuria, yang mungkin termasuk penggunaan diuretik, analgesik, antihistamin dan ubat jantung.

Dalam kes sindrom kemalangan, adalah sesuai untuk melakukan pendarahan awal ekstracorporal - hemodialisis, hemosorption, penyerapan plasma, pertukaran plasma.

Vitamin

Pada peringkat pemulihan untuk rawatan umum rawatan semestinya termasuk vitamin.

• Cyanocobalamin (B ₁₂ ) - meningkatkan metabolisme karbohidrat, menyokong sistem saraf, merangsang pemulihan otot, memberikan penguncupan yang mencukupi, pembangunan dan koordinasi otot.
• Biotin - terlibat dalam metabolisme asid amino dan menyediakan potensi tenaga.
• Riboflavin (B ₂ ) - terlibat dalam metabolisme protein, pengoksidaan asid lemak, metabolisme glukosa.
• Retinol (A) - terlibat dalam sintesis protein dan pengeluaran glikogen, memberikan pertumbuhan otot yang normal.
• Tocopherol (E) adalah antioksidan yang melindungi membran sel, mempromosikan pertumbuhan myocytes dan meramaikan tisu otot.
• Vitamin D - diperlukan untuk asimilasi fosforus dan kalsium, yang diperlukan untuk memastikan kontraksi otot yang normal.
• Pyridoxine (B ₆ ) - menyediakan pertukaran protein dan penggunaan karbohidrat biasa.
• Asid askorbik - mempercepat pertumbuhan semula dan pertumbuhan myocytes, mengambil bahagian dalam pembentukan kolagen, meningkatkan asimilasi besi.

Rawatan fisioterapeutik

Fisioterapi dalam myoglobinuria tidak digunakan.

Selepas campur tangan pembedahan di peringkat jauh, terapi pemulihan ditetapkan, termasuk prosedur urut, terapi fizikal - terlebih dahulu, untuk memulihkan fungsi otot yang rosak dan menghilangkan kontraksi.

Rawatan alternatif

Rawatan dengan agen alternatif dalam tempoh gejala akut myoglobinuria tidak dialu-alukan, kerana ini boleh membawa kepada keadaan yang teruk dan mempercepatkan perkembangan komplikasi. Rawatan tersebut hanya boleh digunakan pada peringkat pemulihan, untuk memulihkan badan selepas myoglobinuria, tetapi hanya terhadap latar belakang pelantikan perubatan lain.

Anda boleh menggunakan resipi alternatif ini:

• Ambil 1 sudu teh. Kulit delima yang dicincang halus dan 200 ml air mendidih. Kulit dicurahkan dengan air mendidih dan menegaskan selama beberapa jam, ditapis. Minum 1 sudu besar. L. Tiga kali sehari sebelum makan.
• Ambil setengah kilogram varieti hijau epal, 100 g pulpa labu, beberapa tangkai pudina, 2 sudu besar. L. Gula, air mendidih. Epal dibasuh dan dibersihkan, dipotong menjadi kiub dan dimasukkan ke dalam bekas. Tuangkan dalam 1 st yang sama. L. Gula, masukkan pudina, tambah 500 ml air mendidih dan rebus pada api yang rendah selama 45 minit. Tuangkan cecair yang terbentuk ke dalam bekas lain, menguli apel rebus ke dalam keadaan puree. Labu dibersihkan dan dipotong, tambah 1 sudu besar. L. Gula, tuang 1 liter air mendidih dan rebus pada api yang rendah selama satu jam. Seterusnya, air disalirkan dan dimasak daripada puree labu.

Campurkan dua jenis kentang tumbuk, tuangkan cecair dari epal, gaul dengan baik. Simpan di dalam peti sejuk, mengambil 3 sudu besar. L. Tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

• Sediakan kompote beri laut buckthorn, pinggul, beberapa lobak lemon. Lemon boleh ditambah kepada produk siap, serta madu - untuk gula-gula. Minum minuman keras 100 ml tiga kali sehari selama 20 minit sebelum makan.
• Tuang 500 liter oat dengan satu liter air mendidih, tegaskan 40 minit, penapis. Minuman infusi 100 ml tiga kali sehari sebelum makan.

Rawatan alternatif, malangnya, tidak akan menggantikan preskripsi perubatan. Perlu diingatkan bahawa myoglobinuria adalah satu keadaan yang memerlukan perhatian perubatan segera, jadi apa-apa percubaan dengan ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan akibat yang sangat negatif.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Rawatan Herba

Pada peringkat pemulihan selepas berunding dengan doktor boleh memohon rawatan tumbuhan ubatan.

• Sediakan penyerapan 1 sudu besar. L. Warna ungu, 1 sudu besar. L. Bunga celandine, 1 sudu kecil. Wort St. John, 1 sudu besar. L. Rizom dandelion dan 500 ml air. Produk itu dicurahkan dengan air mendidih dan menegaskan selama sejam. Penapis dan minum seperempat kuantiti tiga kali sehari selama 30 minit sebelum makan. Tempoh rawatan - 4 minggu.
• Tuangkan 1 sudu besar. L. Buah ceri liar 200 ml air mendidih, rebus pada api kecil selama 20 minit, selepas itu ditapis. Minum cawan suku hingga 4 kali sehari, tanpa mengira makanan.
• Sediakan penyerapan 200 g daun pasli, 100 g oregano, 50 g timun dan 1.5 liter air mendidih. Selepas 40 minit infusi ditapis, 1 sudu teh ditambah. Garam, kacau. Minum seperempat gelas selepas setiap hidangan.

Homeopati

Di peringkat pemulihan selepas myoglobinuria, penggunaan ubat homeopati yang berasingan dibenarkan:

• Adrenalin - menstabilkan tekanan darah, mengurangkan keterukan kesakitan;
• Aurum muriatikum - memperbaiki diuresis dan mencetuskan mekanisme penyesuaian dalam badan;
• Hamomilla - meningkatkan fungsi motor, menghilangkan kekejangan dan kekejangan, menormalkan tidur;
• Gelzemium - menghilangkan loya, menggeletar dalam anggota badan, kejang, menormalkan aktiviti fizikal;
• Kali muriatikum - membantu dengan gangguan delusi, menormalkan perkumuhan air kencing;
• Opium - menormalkan tidur, mengurangkan keceriaan refleks, meningkatkan kencing;
• Solidoga - membersihkan darah bahan toksik.

Tidak perlu mengambil ubat homeopati sahaja, lebih baik hubungi doktor homeopati yang akan membantu memilih ubat yang betul dan dosnya.

Rawatan pembedahan

Rawatan pengoperasian mungkin terdiri daripada:

• Fasciotomy, yang membantu menghilangkan pemampatan tisu yang kuat;
• pembetulan patah tulang, yang boleh memperburuk keadaan;
• operasi pada penghapusan tisu mati.

Keperluan untuk rawatan pembedahan, serta skala operasi, ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri.

Fasciotomy dilakukan jika kebolehan otot dikekalkan, tetapi edema subfascial dinyatakan terhadap latar belakang aliran darah tempatan yang terganggu. Operasi ini termasuk semakan dan pengusiran berkas otot mati. Sekiranya tiada pelepasan purulen, luka tersebut disuntik selama 3-4 hari. Ini adalah mungkin jika bengkak mereda, dan kesejahteraan keseluruhan pesakit cenderung untuk memperbaiki.

Sekiranya terdapat iskemia yang berterusan, maka satu-satunya jalan keluar ialah pemotongan anggota badan di atas tapak bundle yang digunakan.

Dalam keadaan lain, pengasingan tisu mati dengan pembinaan semula otot yang berdaya maju dilakukan. Penilaian daya maju hanya boleh dilakukan semasa pembedahan. Sekiranya otot mempunyai warna yang normal, mampu pendarahan dan kontraksi, maka ia diakui sebagai mampu untuk kewujudan selanjutnya. Ekskisius diselesaikan dengan teliti mencuci tisu dengan penyelesaian antiseptik. Tidak ada keperluan untuk suturing: permukaan luka diketatkan oleh ketegangan sekunder.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan kegagalan buah pinggang akut di latar belakang jenis myoglobinuria traumatik terdiri daripada penyingkiran tisu mati tepat pada masanya (kadang-kadang menghapuskan anggota yang rosak).

Apabila menyediakan pertolongan cemas, prosedur penyejukan tempatan adalah nilai pencegahan yang agak besar. Jika bahagian kaki yang rosak, tourniquet harus digunakan.

Untuk pencegahan myoglobinuria tidak traumatik, perlu untuk merawat patologi yang mendasari; pesakit dengan myoglobinuria rumput hendaklah mengehadkan masa berjalan dan mengelakkan usaha fizikal.

Cadangan umum untuk pencegahan patologi adalah seperti berikut:

• Tidak mustahil untuk mengabaikan sebarang kecederaan yang disertai oleh kerosakan pada otot;
• semasa rawatan fizikal, semasa rawatan penyakit berjangkit, selepas menerima kecederaan harus diberikan perhatian yang cukup terhadap pematuhan rezim minuman - iaitu, minum air bersih dalam jumlah yang diperlukan untuk tubuh;
• Keamatan beban sukan mesti dikawal dan diperbetulkan, mengelakkan beban muatan;
• harus meninggalkan alkohol, merokok, dadah;
• dalam keadaan yang tidak anda harus membenarkan sendiri kecederaan dan penyakit berjangkit.

Sekiranya pesakit, dengan kekuatan keadaan, tidak dapat bergerak untuk masa yang tertentu (contohnya, selepas kecederaan), maka dia perlu melakukan latihan dos khas untuk mengelakkan darah daripada stagnasi dalam tisu. Latihan sedemikian dikembangkan dan dikawal oleh doktor yang hadir.

[49], [50], [51], [52], [53]

Ramalan

Prognosis itu bergantung sepenuhnya pada perjalanan patologi yang mendasari dan pada tahap kerosakan pada struktur ginjal. Sekiranya pesakit mengalami kegagalan aktiviti buah pinggang dan anuria, maka kebarangkalian hasil yang teruk adalah tinggi.

Myoglobinuria bukan trauma berbeza dengan prognosis yang agak baik, tetapi sukar untuk membicarakan hasil positif dalam perkembangan myositis myoglobinuric.

[54], [55], [56], [57]

Pautan berguna

• Myoglobinuria https://en.wikipedia.org/wiki/Myoglobinuria
• Myoglobinuria: Latar Belakang, Patofisiologi, Epidemiologi https://emedicine.medscape.com/article/982711-overview
• Myoglobinuria https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10658177
• Myoglobinuria, Hemoglobinuria, dan kegagalan buah pinggang akut https://pdfs.semanticscholar.org/ffae/3570df6a4117b5877e0a585fbaceda4b756a.pdf

[58],