Nalgesin

Nalgesin ialah ubat NSAID, terbitan asid propanoik.

Petunjuk Nalgesin

Ditunjukkan untuk gangguan berikut:

• sakit kepala atau sakit gigi;
• sakit pada sendi, otot, dan tulang belakang;
• untuk mencegah perkembangan migrain atau untuk memudahkan perjalanannya;
• untuk melegakan sakit senggugut.

[ 1 ]

Borang pelepasan

Terdapat dalam tablet, 10 keping setiap lepuh. Setiap pek mengandungi 1-2 jalur lepuh.

Nalgesin forte ditetapkan untuk:

• sakit yang timbul selepas kecederaan (lebam, terseliuh, dan beban berlebihan);
• kesakitan dalam tempoh selepas operasi (prosedur ortopedik, pergigian, ginekologi, dan trauma);
• patologi reumatik (seperti osteoarthritis, rheumatoid arthritis, penyakit Bechterew, dan gout).

Farmakodinamik

Naproxen sodium adalah NSAID. Ia mempunyai sifat anti-radang, analgesik dan antipiretik. Kesan ubat pada badan adalah disebabkan oleh penindasan COX (enzim yang mengambil bahagian dalam proses pengikatan PG). Disebabkan ini, terdapat penurunan penunjuk PG dalam pelbagai tisu dan cecair badan.

Selepas pemberian ubat secara lisan, hidrolisis bahan yang cepat berlaku dalam persekitaran berasid jus gastrik. Pembebasan unsur mikro naproxen berlaku, yang kemudiannya larut dengan cepat dalam usus kecil. Proses ini menggalakkan penyerapan bahan yang lebih lengkap dan cepat.

Farmakokinetik

Bahan aktif mencapai nilai plasma puncak 1-2 jam selepas mengambil ubat. Nilai ubat dalam plasma meningkat mengikut saiz dos (sehingga 500 mg). Dalam kes dos yang lebih tinggi, perkadaran nilai plasma tidak begitu ketara. Kira-kira 99% bahan disintesis dengan albumin plasma (tahap kepekatan mencapai 50 mcg/ml).

Kira-kira 70% daripada komponen aktif dikumuhkan tidak berubah, dan 30% lagi dikumuhkan sebagai produk pecahan tidak aktif (bahan 6-dimetil-naproxen). Kira-kira 95% dikumuhkan dalam air kencing, dan 5% lagi dalam najis. Separuh hayat bahan adalah 12-15 jam dan tidak bergantung pada nilai plasmanya.

Dos dan pentadbiran

Tablet mesti ditelan keseluruhan dengan air (1 gelas). Kursus terapi harus dimulakan dengan dos minimum yang disyorkan.

Untuk remaja berumur 16 tahun ke atas dan dewasa.

Untuk sakit kepala/sakit gigi, serta sakit pada tulang belakang, sendi dan otot: disyorkan untuk mengambil 2 tablet (atau 550 mg) 2 kali sehari. Dalam kes ini, maksimum 4 tablet (atau 1100 mg) dibenarkan setiap hari. Satu-satunya pengecualian adalah sindrom kesakitan yang teruk (kecuali untuk patologi yang menjejaskan tisu otot dan tulang), dalam perkembangannya ia dibenarkan untuk meningkatkan dos kepada 1375 mg (atau 5 tablet) sehari.

Dalam kes migrain (dalam kes perkembangan gejala pertama serangan) disyorkan untuk mengambil 3 tablet ubat (825 mg). Jika perlu, anda boleh mengambil tambahan 1 (275 mg) atau 2 tablet, tetapi dibenarkan melakukan ini sekurang-kurangnya 30 minit selepas mengambil dos pertama. Dos harian adalah maksimum (1375 mg).

Apabila menghapuskan kesakitan semasa haid, disyorkan untuk terlebih dahulu mengambil 550 mg ubat (2 tablet). Anda juga boleh mengambil 275 mg (1 tablet) setiap 6-8 jam. Pada hari pertama kursus, anda dibenarkan mengambil tidak lebih daripada 1375 mg (5 tablet), dan pada hari-hari berikutnya - maksimum 1100 mg (atau 4 tablet).

Untuk melegakan kesakitan, ubat harus digunakan selama 10 hari. Sekiranya tiada peningkatan, anda harus berjumpa doktor anda.

Gunakan Nalgesin semasa kehamilan

Penggunaan dadah pada wanita hamil adalah dilarang.

Sekiranya perlu menggunakan Nalgesin semasa penyusuan, adalah perlu untuk menghentikan penyusuan untuk tempoh ini.

Contraindications

Antara kontraindikasi ubat:

• hipersensitiviti individu kepada natrium naproxen atau komponen tambahan ubat;
• intoleransi terhadap salisilat dan NSAID lain, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk urtikaria, asma bronkial, dan polip hidung;
• pemburukan atau kambuh semula ulser gastrik/ulser duodenal, serta pendarahan dalam saluran gastrousus;
• gangguan dalam fungsi buah pinggang (CC kurang daripada 30 ml/minit) atau hati dalam bentuk yang teruk;
• kehadiran kegagalan jantung;
• kanak-kanak dan remaja di bawah umur 16 tahun.

[ 2 ]

Kesan sampingan Nalgesin

Mengambil pil boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan berikut:

• sistem limfa dan hematopoietik: perkembangan thrombocyto-, granulocyto- dan leukopenia, serta anemia (bentuk hemolitik atau aplastik) dan agranulositosis;
• organ sistem imun: berlakunya manifestasi anafilaksis dan tindak balas hipersensitiviti;
• gangguan mental: penampilan mimpi yang tidak normal dan sawan;
• organ sistem saraf: rupa pening, vertigo, sakit kepala, serta keadaan kemurungan, rasa mengantuk atau lemah, gangguan tidur, insomnia, masalah kepekatan, gangguan kognitif dan meningitis aseptik;
• organ visual: gangguan visual, penampilan katarak pada mata, perkembangan neuritis retrobulbar, papillitis okular dan bengkak di kawasan papilla saraf optik;
• organ pendengaran: gangguan pendengaran dan masalah pendengaran, serta tinnitus;
• organ sistem kardiovaskular: kegagalan jantung kongestif, berdebar-debar dan bengkak, serta perkembangan vaskulitis;
• organ sternum dengan mediastinum, serta sistem pernafasan: perkembangan asma, dyspnea, edema pulmonari, dan radang paru-paru eosinofilik;
• proses metabolik: perkembangan hipo- atau hiperglikemia;
• Organ gastrousus: penampilan sakit perut, loya, cirit-birit atau sembelit, serta stomatitis (atau bentuk ulseratifnya), fenomena dyspeptik, pendarahan dalam saluran gastrousus atau perforasi gastrik. Di samping itu, muntah mungkin (kadang-kadang juga dengan campuran darah), melena, perkembangan pankreatitis, kolitis, ulser dalam usus/perut, serta esofagitis;
• hati, serta saluran hempedu: perkembangan hepatitis atau jaundis, dan sebagai tambahan, peningkatan tahap enzim hati;
• tisu penghubung dan struktur tulang dan otot: perkembangan myasthenia atau sakit otot;
• sistem kencing dan buah pinggang: penampilan hematuria, nefritis glomerular, nefritis tubulointerstitial, kegagalan buah pinggang, sindrom nefrotik, serta kerosakan buah pinggang berfungsi dan nekrosis papillary;
• kelenjar susu dan sistem pembiakan: ketidaksuburan wanita;
• lapisan subkutan dan kulit: ruam dan gatal-gatal, rupa purpura atau lebam, perkembangan alopecia, erythema nodosum, SLE, bentuk dermatitis fotosensitif, serta pustula, lichen planus, erythema multiforme, sindrom Lyell atau sindrom Stevens-Johnson, manifestasi fotosensitiviti (berbentuk serupa dengan hematoporsia); epidermolisis;
• gangguan umum: rasa dahaga, hiperhidrosis, edema Quincke, gangguan kitaran haid, perkembangan hipertermia (kemunculan demam dengan menggigil);
• perubahan dalam nilai ujian instrumental dan makmal: peningkatan tahap kreatinin, serta perkembangan hiperkalemia.

Terdapat maklumat tentang perkembangan kegagalan jantung, bengkak dan peningkatan tekanan darah, yang dikaitkan dengan penggunaan NSAID.

Data epidemiologi daripada ujian klinikal telah menunjukkan bahawa peningkatan risiko pembentukan bekuan darah di dalam arteri (contohnya, mengalami strok atau infarksi miokardium) mungkin akibat penggunaan NSAID tertentu (terutamanya dengan penggunaan jangka panjang dan dos ubat yang tinggi).

Sekiranya pesakit mengalami reaksi buruk yang teruk, ubat mesti dihentikan.

Berlebihan

Dalam kes overdosis dadah yang disengajakan atau tidak disengajakan, loya, sakit perut, muntah, serta berdering di telinga, pening dan rasa kerengsaan mungkin berkembang. Kes-kes mabuk yang lebih teruk menampakkan diri dalam bentuk melena, muntah dengan darah, kesedaran terjejas, masalah dengan fungsi pernafasan, serta kegagalan buah pinggang dan sawan.

Dalam keadaan sedemikian, lavage gastrik, penggunaan karbon teraktif, ubat antasid, perencat (pam proton atau reseptor H2), dan misoprostol diperlukan. Di samping itu, kaedah lain yang bertujuan untuk menghapuskan tanda-tanda gangguan digunakan.

[ 3 ]

Interaksi dengan ubat lain

Ia dilarang untuk menggabungkan Nalgesin dengan aspirin dan ubat-ubatan NSAID lain, kerana ini meningkatkan kemungkinan mendapat kesan negatif.

Penggunaan gabungan dengan cholestyramine atau antasid boleh menghalang penyerapan naproxen, walaupun ini tidak menjejaskan jumlah bahan ini.

Gabungan dengan glikosida jantung boleh menyebabkan kegagalan jantung yang teruk, mengurangkan kadar penapisan glomerular, dan juga meningkatkan tahap CG dalam darah.

Selepas menggunakan mifepristone, disyorkan untuk menangguhkan mengambil naproxen selama 8-12 hari, kerana ubat ini boleh melemahkan kesan yang terakhir.

Berhati-hati diperlukan apabila menggabungkan ubat dengan kortikosteroid, kerana gabungan ini boleh meningkatkan kemungkinan pendarahan, serta ulser di saluran gastrousus.

Bahan aktif ubat boleh menjejaskan proses pengagregatan platelet, mengakibatkan peningkatan masa pendarahan. Harta ini mesti diambil kira apabila menentukan tempoh tempoh pendarahan, serta semasa penggunaan gabungan dengan antikoagulan.

Ia dilarang untuk menggabungkan ubat dengan Naprosyn, kerana ubat ini mengandungi bahan aktif yang sama (naproxen).

Keputusan kajian haiwan menunjukkan bahawa menggabungkan Nalgesin dengan kuinolon meningkatkan risiko mendapat sawan pada manusia.

Oleh kerana naproxen hampir keseluruhannya disintesis dengan protein plasma, ia mesti digabungkan dengan berhati-hati dengan derivatif sulfonylurea atau hidantoin.

Ubat ini dapat mengurangkan sifat natriuretik furosemide, dan sebagai tambahan, kesan antihipertensi ubat antihipertensi.

Penggunaan gabungan Nalgesin dengan ubat litium meningkatkan nilai plasma yang terakhir.

Seperti ubat lain dalam kategori NSAID, naproxen boleh mengurangkan sifat antihipertensi propranolol, serta penyekat beta yang lain. Pada masa yang sama, ia meningkatkan kemungkinan kegagalan buah pinggang pada orang yang menggunakan perencat ACE tambahan.

Penggunaan gabungan dengan bahan probenecid memanjangkan separuh hayat komponen aktif Nalgesin, dan di samping itu meningkatkan tahap plasmanya dalam badan.

Penggunaan gabungan dengan ubat siklosporin boleh meningkatkan kemungkinan mengalami masalah fungsi dengan buah pinggang.

Ujian in vitro menunjukkan bahawa penggunaan gabungan ubat dengan zidovudine meningkatkan tahap plasma yang terakhir.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syarat penyimpanan

Ubat tidak memerlukan keadaan suhu khas untuk penyimpanan. Adalah disyorkan untuk menyimpan pek lepuh dalam bungkusan asal untuk melindunginya daripada cahaya matahari. Tempat penyimpanan sepatutnya tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil.

Jangka hayat

Nalgesin dibenarkan untuk digunakan untuk tempoh 5 tahun dari tarikh pelepasan dadah.