Neffrin

Nalbuphine adalah analgesik narkotik. Termasuk dalam kategori dadah agonis-antagonis, bertindak pada reseptor serasi.

[1], [2], [3]

Petunjuk Nalbufina

Ia ditunjukkan dalam rawatan sindrom kesakitan yang teruk (ini termasuk juga kesakitan semasa buruh dan sensasi sakit pasca operasi). Di samping itu, ubat ini digunakan sebagai pembantu dalam prestasi anestesia.

[4], [5], [6], [7]

Borang pelepasan

Dihasilkan dalam bentuk larutan suntikan dalam ampul jumlah kaca 1 ml. Pada masa yang sama, terdapat 10 ampul tersebut dalam paket yang mengandungi ubat Nalbuphin 10, dan 20 hingga 5 ampul dengan larutan dalam paket Nalbuphin.

Nalbuphine Serb mempunyai kesan yang luar biasa pada sistem saraf pusat, tetapi juga mempunyai pil tidur, analgesik, dan sifat antitussive. Ubat ini boleh memberi kesan yang menarik kepada reseptor μ, serta reseptor blok ųs.

Nalbuphin-Farmex  dianggap sebagai analgesik opioid yang kuat. Ia berkesan menghapuskan rasa sakit yang berat - kesan ubat ini sangat mirip dengan sifat-sifat yang diberikan kepada tubuh manusia oleh morfin, serta derivatifnya. Tetapi pada masa yang sama, tidak seperti ubat yang diberikan, Nalbufin-Farmex tidak mencetuskan perkembangan perubahan yang tidak dapat diperbaiki di dalam otak. Perkembangan kecanduan (psikologi dan juga fizikal) hanya mungkin dalam kes-kes apabila ubat ini digabungkan dengan derivatif morfin lain.

[8], [9], [10]

Farmakodinamik

Nalbuphine hydrochloride adalah antagonis μ-terminal, serta agonis terminator ҡ. Narkoba mengganggu penghantaran isyarat sakit di antara neuron pada pelbagai peringkat sistem saraf pusat, yang memberi kesan kepada saraf tunjang serebrum yang lebih tinggi. Penyelesaian ini melambatkan refleks yang dingin, dan selain itu ia mempunyai sifat menenangkan yang kuat, mengaktifkan pusat muntah, menimbulkan disyaki dengan miosis.

Tindakan bahan aktif (kurang kuat daripada fentanyl dengan morfin dan promedol) pada motilitas saluran gastrousus, serta pusat pernafasan.

[11], [12], [13], [14], [15]

Farmakokinetik

Setelah pentadbiran ubat / m akan bermula selepas 10-15 minit. Dalam kes ini, ubat kesakitan mencapai kesan analgesik dalam setengah jam selepas pentadbiran. Tempoh pendedahan dadah adalah 3-6 jam (angka yang lebih tepat bergantung pada ciri-ciri badan pesakit).

Dengan suntikan IV, puncak indeks bahan aktif di dalam plasma diperhatikan selepas 0.5-1 jam.

Metabolisme dadah itu dilakukan di hati, mengakibatkan pembentukan produk-produk farmakologi yang tidak aktif yang tidak aktif.

Pengekstrakan juga berlaku terutamanya di hati, dan hanya sebahagian kecil dari bahan yang dikeluarkan melalui buah pinggang. Separuh hayat ubat ini adalah kira-kira 2.5-3 jam.

Nalbuphine hydrochloride mampu melepasi halangan hematoplacental, dan boleh didapati di dalam susu ibu.

[16]

Dos dan pentadbiran

Ubat ini boleh ditadbir kedua-duanya dalam / m dan / dalam perjalanan. Saiz dos dipilih secara berasingan untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira keterlanjuran dadah, dan sebagai tambahan kepada kesakitan intensiti ini dan ciri-ciri badan pesakit.

Dos orang dewasa sering 0.15-0.3 mg / kg. Dalam kes ini, selang antara prosedur mestilah sekurang-kurangnya 4 jam. Maksimum dos yang disyorkan adalah 0.3 mg / kg. Untuk hari dibenarkan untuk menyuntik tidak melebihi 2.4 mg / kg penyelesaian ubat. Ia dilarang menggunakan ubat ini selama lebih dari 3 hari berturut-turut.

Dalam kes infarksi miokardium, 20 mg nalbupin hidroklorida biasanya ditadbir (pentadbiran IV sekali sahaja). Kadar penyelesaian harus lambat. Sekiranya terdapat keperluan, ia dibenarkan meningkatkan dos tunggal hingga 30 mg. Jika hasil positif (pelepasan nyeri) tidak hadir dalam setengah jam selepas pentadbiran ubat, ia dikehendaki mengulangi prosedur - untuk memasukkan 20 mg Nalbuphin.

Dengan penyediaan preoperative pesakit, biasanya 100-200 μg / kg ubat diberikan.

Dalam hal melaksanakan I / anestesia, untuk memperkenalkan anestetik manusia, nalbuphine digunakan dalam jumlah 0,3-1 mg / kg, dan kemudian untuk mengekalkan ubat anestetik yang akan ditadbirkan pada kadar 250-500 g / kg setiap setengah jam akan datang.

Ia juga perlu mengambil kira bahawa orang yang menderita kecanduan opiate mempunyai risiko untuk mengembangkan sindrom penarikan apabila menggunakan Nalbuphine (morfin boleh menghalangnya). Orang yang menerima codeine atau morfin dan lain-lain ubat analgesik opioid sebelum memulakan penggunaan nalbupin dikehendaki menetapkan yang terakhir pada kadar 25% daripada dos biasa.

Penyelesaiannya mesti ditadbir oleh doktor yang berpengalaman. Pada masa yang sama dia mesti mempunyai semua cara yang diperlukan untuk menghapuskan kemungkinan berlebihan (antara mereka naloxone, serta ketersediaan peralatan untuk melakukan pengudaraan paru-paru buatan, serta intubasi).

[22], [23], [24], [25]

Gunakan Nalbufina semasa kehamilan

Jangan gunakan ubat semasa mengandung. Semasa melahirkan anak, ubat ini boleh menyebabkan apnea pada bayi yang baru lahir, bradikardia, serta penindasan fungsi pernafasan dan sianosis.

Adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan bayi yang baru lahir, yang ibu-ibu diberi Nalbupin semasa buruh.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• kehadiran hipersensitiviti kepada bahan aktif ubat itu;
• digunakan pada kanak-kanak;
• Jangan sekali-kali menggunakan penyelesaian dadah dalam orang dengan kecederaan trauma otak, mabuk alkohol akut, tinggi penunjuk tekanan intrakranial, dan tambahan pula penindasan pernafasan dan sistem saraf pusat, serta psikosis alkohol dan buah pinggang (hati) dalam bentuk pathologies berat;
• preskripsi ubat itu secara emosional tidak stabil untuk pesakit (dan, sebagai tambahan, orang yang mempunyai sejarah ketagihan) dibenarkan hanya selepas penilaian yang seimbang tentang kemungkinan manfaat dan risiko kepada pesakit.

Berhati-hati diperlukan untuk menetapkan ubat untuk orang yang mengalami gangguan fungsi hepatik atau buah pinggang, dalam keadaan disertai dengan muntah-muntah, loya, dan infarksi miokardium, dan di samping itu, mereka yang tidak lama lagi akan mempunyai untuk memindahkan operasi pembedahan dalam bidang sistem hepatobiliary (kerana ada risiko kekejangan di kawasan itu sphincter Oddi). Di samping itu, penjagaan perlu diambil semasa melantik pesakit tua atau lemah.

[17]

Kesan sampingan Nalbufina

Apabila menggunakan penyelesaian, kesan sampingan berikut mungkin timbul:

• Organ CAS: perubahan dalam irama denyut jantung dan tekanan darah;
• Organ-organ gastrousus: muntah, kesakitan epigastrik, rasa mual, rasa pahit dalam rongga mulut atau kekeringan mukosa mulut, dan selain kekejangan usus dan senak;
• pihak berkuasa PNS dan CNS: kemunculan pening atau sakit kepala, pembangunan perasaan ketakutan, keresahan, kebimbangan yang teruk dan keghairahan, dan selain itu ubat pelali, ketidakstabilan emosi dan kemurungan. Seiring dengan ini, mungkin ada perasaan keletihan, gangguan ucapan atau tidur, dan di samping itu terdapat paresthesia dan perasaan tidak semestinya dalam keadaan;
• manifestasi alergi: gatal-gatal, hyperhidrosis, urtikaria, kekejangan bronkial, angioedema, demam dan perkembangan sindrom kesusahan pernafasan; 
• Lain-lain: pembangunan serangan asma bronkial, dyspnea, kilat panas dan penindasan fungsi sistem pernafasan, dan sebagai tambahan kemerosotan ketajaman penglihatan dan peningkatan dorongan untuk buang air kencing. Bersama ini, ubat ini boleh menjejaskan petunjuk ujian enzim yang membantu mengenal pasti kehadiran ketagihan dadah.

Sekiranya berlaku halangan yang mendadak dalam penggunaan ubat-ubatan selepas rawatan yang berlarutan, pesakit boleh mengembangkan sindrom penarikan balik yang disebut.

[18], [19], [20], [21]

Berlebihan

Penggunaan ubat-ubatan dalam dos yang besar dapat menekan fungsi sistem saraf pusat - pada pesakit terdapat dysphoria dan sensasi mengantuk, serta penindasan sistem pernafasan.

Sekiranya rawatan berlebihan, rawatan simptomatik diperlukan, dan dengan keracunan dadah yang teruk, perlu untuk mentadbir naloxone hydrochloride (penawar spesifik Nalbuphin) kepada pesakit.

[26], [27]

Interaksi dengan ubat lain

Menggabungkan ubat dengan neuroleptik, anxiolytics, serta pil tidur dan antidepresan dan anestetik umum boleh secara eksklusif di bawah pengawasan seorang doktor. Sekiranya kombinasi ubat-ubatan tersebut digunakan, dos larutan Nalbuphin perlu diselaraskan.

Dilarang untuk menggabungkan ubat dengan etanol, serta analgesik narkotik yang lain.

Dalam kes gabungan gabungan penggunaan Nalbuphine dan phenothiazine, serta penisilin, risiko muntah dengan peningkatan loya.

[28], [29], [30], [31], [32]

Syarat penyimpanan

Penyelesaian perlu disimpan dalam keadaan suhu tidak lebih besar daripada 25 ^pada C. Freeze ubatan dilarang.

[33]

Jangka hayat

Nalbupin boleh digunakan dalam tempoh 3 tahun dari tarikh pembuatan larutan dadah.

[34]