Novitropik

Novitropan (Oxybutynin) ialah ubat yang digunakan untuk merawat gejala pundi kencing yang terlalu aktif dan sering digunakan untuk merawat gangguan neurologi seperti disfungsi pundi kencing neurogenik. Ia tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai agen antimuskarinik, yang berfungsi dengan menyekat reseptor jenis muskarinik dalam pundi kencing, mengakibatkan penurunan aktiviti pundi kencing spontan dan penurunan kekerapan kencing. Novitropan boleh membantu mengurangkan keperluan untuk kerap ke tandas dan mengurangkan inkontinensia kencing. Ia boleh didapati dalam pelbagai bentuk, termasuk tablet dan tampalan untuk kegunaan kulit.

Petunjuk Novitropana

1. Sindrom kekerapan terbakar (OAB): Ini ialah keadaan di mana pesakit mengalami keinginan yang kuat untuk membuang air kecil dan/atau membuang air kecil dengan kekerapan yang berlebihan, yang boleh menjejaskan kualiti hidup mereka dengan ketara.
2. Inkontinens kencing yang mendesak: Pesakit yang mengalami keadaan ini mengalami keinginan untuk membuang air kecil secara tiba-tiba dan tidak dapat ditahan, yang boleh menyebabkan inkontinensia kencing.
3. Inkontinens kencing: Ini adalah keadaan di mana pesakit mengalami ketidakupayaan untuk mengawal kencing, yang boleh menyebabkan kemalangan dan masalah sosial.
4. Gangguan urologi lain: Novitropan juga boleh digunakan untuk merawat gangguan urologi lain yang berkaitan dengan pundi kencing yang terlalu aktif dan simptom disurik.

Borang pelepasan

1. Tablet: biasanya datang dalam bentuk tablet dan diambil keseluruhannya dengan sedikit air.
2. Kapsul: Ini adalah satu lagi bentuk lisan (dalaman) yang terdapat dalam bentuk kapsul, yang juga diambil secara keseluruhan, dengan air.

Farmakodinamik

1. Mekanisme tindakan: Oxybutynin ialah antagonis reseptor muskarinik, terutamanya reseptor M3, yang terletak di dalam otot licin pundi kencing. Dengan menyekat reseptor ini, oxybutynin mengurangkan aktiviti sistem saraf muskarinik, yang mengakibatkan penurunan aktiviti pundi kencing spontan dan peningkatan kapasiti pundi kencing.
2. Pengurangan kekejangan pundi kencing: Menyekat reseptor muskarinik dalam otot licin pundi kencing mengakibatkan kekejangan berkurangan dan kekerapan pengecutan pundi kencing berkurangan, yang melegakan simptom yang dikaitkan dengan rasa perlu membuang air kecil.
3. Peningkatan kapasiti pundi kencing: Menyekat reseptor muskarinik juga menyebabkan dinding pundi kencing mengendur, membolehkannya menahan lebih banyak air kencing sebelum perlu membuang air kecil.
4. Pengurangan simptom inkontinensia kencing: Melalui mekanisme tindakannya, oxybutynin membantu memperbaiki gejala inkontinensia kencing, seperti kekerapan kencing, ketidakupayaan mengawal kencing dan keinginan yang kerap untuk membuang air kecil. Kencing.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Oxybutynin secara amnya diserap dengan baik daripada saluran gastrousus selepas pemberian oral. Kepekatan plasma puncak biasanya dicapai 1-3 jam selepas pentadbiran.
2. Metabolisme: Oxybutynin mengalami metabolisme yang meluas dalam hati, termasuk N-demetilasi dan hidroksilasi, menghasilkan pembentukan metabolit aktif seperti N-desethyloxybutynin dan N-oxidoxybutynin.
3. Bioavailabiliti: Ketersediaan bio oxybutynin selepas pemberian oral adalah lebih kurang 6-15% disebabkan oleh metabolisme laluan pertama yang ketara dalam hati.
4. Pengagihan: Oxybutynin dan metabolitnya terikat secara diabaikan kepada protein plasma. Ia juga melepasi penghalang darah-otak.
5. Perkumuhan: Oxybutynin dan metabolitnya dikumuhkan terutamanya dalam air kencing, kedua-duanya sebagai sebatian yang tidak dimetabolismekan dan sebagai metabolit. Kira-kira 50% daripada dos dikumuhkan tidak berubah dalam air kencing.
6. Separuh hayat: Separuh hayat oxybutynin adalah kira-kira 2-3 jam, manakala untuk metabolit aktifnya mungkin lebih lama.

Dos dan pentadbiran

1. Dos: Dos permulaan biasa yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 2.5 mg dua kali sehari. Pada masa akan datang, doktor boleh menyesuaikan dos bergantung kepada keberkesanan dan toleransi ubat. Dos harian maksimum biasanya tidak melebihi 5 mg dua kali sehari.
2. Kaedah pemberian: Tablet Novitropan diambil secara keseluruhan, biasanya pada waktu pagi dan petang, tanpa mengira makanan. Ia tidak disyorkan untuk mengunyah atau membelah tablet.

Gunakan Novitropana semasa kehamilan

Penggunaan Novitropan semasa kehamilan hendaklah dijalankan hanya untuk petunjuk perubatan yang ketat dan di bawah pengawasan doktor.

Sebilangan terhad kajian telah dijalankan untuk menilai keselamatan oxybutynin semasa kehamilan. Oleh itu, data tidak mencukupi tentang kesannya terhadap perkembangan janin.

Jika seorang wanita hamil perlu menggunakan Novitropan, doktor harus menilai dengan teliti potensi risiko kepada ibu dan janin sebelum menetapkan ubat. Doktor biasanya mengesyorkan untuk mengelakkan penggunaan oxybutynin pada trimester pertama kehamilan kerana kemungkinan risiko kepada janin. Jika perlu menggunakannya pada trimester berikutnya, doktor mungkin memutuskan untuk menggunakannya, dengan mengambil kira manfaat kepada ibu dan risiko kepada janin.

Contraindications

1. Hipersensitiviti: Orang yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui atau tindak balas alahan terhadap oxybutynin atau komponen lain ubat harus mengelak daripada menggunakannya.
2. Gangguan gastrousus yang teruk: Dalam kes sembelit akut, kolitis ulseratif, gangguan usus tersumbat atau gangguan gastrousus serius yang lain, penggunaan oxybutynin mungkin tidak digalakkan.
3. Glaukoma: Ubat ini boleh meningkatkan tekanan intraokular, jadi penggunaannya tidak disyorkan untuk glaukoma sudut terbuka atau pada pesakit yang berisiko menghidapnya.
4. Tachyarrhythmias: Penggunaan oxybutynin mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan tachyarrhythmias kerana ia boleh meningkatkan kadar denyutan jantung.
5. Disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk: Jika anda mengalami disfungsi hati atau buah pinggang yang teruk, anda harus berjumpa doktor anda sebelum mengambil oxybutynin.
6. Sindrom Myasthenic: Penggunaan oxybutynin mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan sindrom myasthenic kerana kesan antagonis reseptor muskariniknya.
7. Hipertrofi prostat utama: Oxybutynin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipertrofi prostat besar kerana ia boleh meningkatkan risiko pengekalan kencing akut.

Kesan sampingan Novitropana

1. Mulut kering: Ini adalah salah satu kesan sampingan oxybutynin yang paling biasa. Pesakit mungkin mengalami rasa mulut kering, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan, kesukaran bercakap dan menelan serta peningkatan risiko kerosakan gigi.
2. Sembelit: Oxybutynin boleh menyebabkan laluan makanan melalui usus menjadi perlahan, yang seterusnya boleh menyebabkan kesukaran membuang air besar dan sembelit.
3. Gangguan gastrousus: Ini mungkin termasuk loya, muntah, dispepsia dan sakit perut.
4. Sakit kepala: Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit kepala semasa mengambil oxybutynin.
5. Mengantuk dan keletihan: Oxybutynin boleh menyebabkan rasa mengantuk atau keletihan, yang boleh menjejaskan tumpuan dan tindak balas, terutamanya pada hari-hari awal rawatan atau apabila dos berubah.
6. Tachycardia: Sesetengah pesakit mungkin mengalami jantung berdebar-debar atau berdebar-debar semasa mengambil oxybutynin.
7. Pengeluaran koyakan berkurangan: Sesetengah pesakit mungkin mengalami penurunan pengeluaran koyakan, yang boleh menyebabkan kekeringan dan ketidakselesaan mata.
8. Kesan sampingan lain yang jarang berlaku: Ini mungkin termasuk perubahan dalam selera makan, pening, gangguan tidur, tindak balas alahan, dsb.

Berlebihan

Terlebih dos oxybutynin boleh membawa kepada kesan sampingan dan komplikasi yang serius. Tanda-tanda terlebih dos mungkin termasuk peningkatan gejala kesan sampingan seperti mulut kering, sembelit, gangguan penglihatan, takikardia, aritmia, mengantuk, pening dan lain-lain.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat antikolinergik: Penggunaan oxybutynin dalam kombinasi dengan ubat antikolinergik lain (cth, antihistamin, sesetengah antidepresan) boleh mengakibatkan peningkatan kesan antikolinergik dan peningkatan risiko kesan sampingan seperti mulut kering, sembelit, takikardia dan kesukaran membuang air kecil. li>
2. Ubat-ubatan yang menjejaskan sistem saraf pusat: Oxybutynin boleh meningkatkan kesan ubat lain yang menjejaskan sistem saraf pusat, seperti sedatif, benzodiazepin dan alkohol, yang boleh menyebabkan peningkatan rasa mengantuk dan kesan lain yang tidak diingini.
3. Ubat yang menyebabkan takikardia: Menggabungkan oxybutynin dengan ubat yang boleh menyebabkan peningkatan aktiviti jantung (seperti simpatomimetik) boleh meningkatkan kesan takikardia dan meningkatkan risiko aritmia jantung.
4. Ubat yang menjejaskan metabolisme: Perubahan dalam metabolisme oxybutynin boleh berlaku di bawah pengaruh ubat lain, termasuk perencat atau inducer isoenzim cytochrome P450, yang boleh menyebabkan peningkatan atau penurunan kepekatan oxybutynin dalam darah.
5. Ubat yang menjejaskan saluran gastrousus: Penggunaan oxybutynin dengan ubat yang menjejaskan motilitas gastrousus atau pencernaan (contohnya, prokinetik atau antasid) boleh mengubah kadar dan kesempurnaan penyerapan oxybutynin daripada saluran gastrousus.