Roliten

Roliten (Tolterodine) ialah ubat yang digunakan untuk merawat gejala sindrom kencing terlalu aktif, juga dikenali sebagai sindrom terlalu kencing atau sindrom penguncupan uretra yang berlebihan. Sindrom ini dicirikan oleh ketidakupayaan untuk menahan air kencing, mengakibatkan keinginan yang kerap dan tidak dijangka untuk membuang air kecil.

Tolterodine berfungsi dengan menyekat reseptor tertentu dalam pundi kencing, yang membantu mengurangkan kekerapan dan daya buang air kecil. Ia boleh didapati sebagai tablet atau kapsul dan biasanya diambil sekali sehari. Adalah penting untuk berunding dengan doktor anda sebelum memulakan ubat ini, kerana hanya pakar yang boleh menentukan sama ada ia sesuai untuk keadaan anda dan memutuskan dos yang sesuai.

Petunjuk Rolitena

1. Sindrom miksi yang terlalu aktif (kekerapan yang berlebihan dan/atau keinginan yang kuat untuk membuang air kecil).
2. Kekejangan kencing spontan (penguncupan pundi kencing tanpa disengajakan, mengakibatkan keinginan untuk membuang air kecil yang tidak dijangka).
3. Stigmata pundi kencing limpahan (pesakit mengalami kesukaran membuang air kecil kerana pundi kencing melimpah).

Borang pelepasan

1. Tablet: Tablet Roliten biasanya boleh didapati dalam tablet biasa atau keluaran lanjutan (tablet keluaran lanjutan). Mereka boleh mempunyai kekuatan yang berbeza bergantung pada tujuan mereka.
2. Kapsul: Roliten juga boleh didapati dalam bentuk kapsul, selalunya dengan pelepasan lanjutan, yang membolehkan tahap stabil ubat dalam darah dikekalkan dalam jangka masa yang panjang.

Farmakodinamik

1. Sekatan reseptor muskarinik: Tolterodine menyekat reseptor muskarinik, yang mengakibatkan pengurangan penguncupan otot licin pundi kencing. Mekanisme ini membantu mengurangkan kekerapan membuang air kecil dan mengurangkan inkontinensia kencing.
2. Peningkatan kapasiti pundi kencing: Dengan menyekat reseptor muskarinik, tolterodine membantu mengendurkan dinding pundi kencing dan meningkatkan kapasitinya, yang mengurangkan rasa perlu membuang air kecil.
3. Pengurangan simptom inkontinensia kencing: Tolterodine berkesan dalam mengurangkan gejala inkontinensia kencing seperti kekerapan kencing, mendesak, inkontinens dan rasa ingin membuang air kecil.
4. Memperbaiki gejala sindrom kekerapan kencing: Tolterodine juga mungkin berkesan dalam merawat sindrom kekerapan kencing dengan membantu mengurangkan kekerapan kencing dan mengurangkan kecemasan.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Tolterodine diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pentadbiran oral. Penyerapan mungkin terlewat selepas makan, tetapi ini biasanya tidak menjejaskan keberkesanannya dengan ketara.
2. Pengedaran: Ia mempunyai tahap pengikatan protein plasma yang tinggi (kira-kira 96%). Tolterodine mempunyai keupayaan untuk menembusi penghalang darah-otak.
3. Metabolisme: Tolterodine terutamanya dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit aktif 5-hydroxymethyl-tolterodine (5-HMT). Metabolit ini lebih aktif daripada tolterodine itu sendiri.
4. Perkumuhan: Tolterodine dan metabolitnya dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang. Separuh daripada dos dikumuhkan tidak berubah dalam air kencing dan juga melalui hempedu.
5. Separuh hayat penyingkiran: Separuh hayat penyingkiran tolterodine adalah kira-kira 2-3 jam, dan untuk metabolit aktifnya ia adalah kira-kira 3-4 jam.

Dos dan pentadbiran

Dos dan laluan pemberian tolterodine (nama dagangan Roliten) mungkin berbeza bergantung pada ciri individu pesakit dan cadangan doktor. Walau bagaimanapun, dos biasa yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 2 mg dua kali sehari. Dalam sesetengah kes, doktor boleh meningkatkan dos kepada 4 mg dua kali sehari, bergantung pada cara pesakit bertindak balas terhadap rawatan dan bertolak ansur dengan ubat tersebut.

Ubat harus diambil secara lisan, ditelan keseluruhan, dengan atau tanpa makanan. Untuk hasil terbaik, disyorkan untuk mengambil tablet pada masa yang sama setiap hari.

Gunakan Rolitena semasa kehamilan

Penggunaan tolterodine (nama dagangan Roliten) semasa mengandung mungkin berpotensi menimbulkan risiko kepada janin dan memerlukan perhatian yang teliti. Kajian terhad mengenai penggunaan tolterodine semasa kehamilan tersedia pada masa ini dan keselamatannya dalam tempoh ini belum dapat dipastikan sepenuhnya.

Jika anda perlu mengambil tolterodine semasa kehamilan, adalah penting untuk membincangkannya dengan doktor anda. Doktor anda boleh menimbang manfaat ubat untuk anda dan risiko kepada perkembangan bayi anda, dan membuat keputusan berdasarkan kesihatan anda dan faktor lain.

Secara amnya adalah lebih baik untuk mengelakkan ubat-ubatan semasa kehamilan, terutamanya pada trimester pertama apabila organ dan sistem bayi sedang berkembang. Jika perlu, doktor anda mungkin menetapkan tolterodine hanya jika manfaat kepada ibu melebihi potensi risiko kepada bayi.

Contraindications

1. Hipersensitiviti: Orang yang diketahui hipersensitiviti atau tindak balas alahan terhadap tolterodine atau komponen lain ubat harus menahan diri daripada menggunakannya.
2. Gangguan gastrousus yang teruk: Dalam kes sembelit akut, kolitis ulseratif, gangguan usus tersumbat atau gangguan gastrousus serius yang lain, penggunaan tolterodine mungkin tidak diingini.
3. Glaukoma: Ubat ini boleh meningkatkan tekanan intraokular, jadi penggunaannya tidak disyorkan dalam glaukoma sudut terbuka atau pada pesakit yang berisiko menghidapnya.
4. Sindrom Myasthenic: Penggunaan tolterodine mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan sindrom myasthenic kerana kesan antagonisnya pada reseptor muskarinik.
5. Tachyarrhythmia: Tolterodine mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan tachyarrhythmia kerana ia boleh meningkatkan kadar denyutan jantung.
6. Kerosakan hati dan buah pinggang yang teruk: Jika anda mengalami kerosakan hati atau buah pinggang yang teruk, dapatkan nasihat doktor anda sebelum mengambil tolterodine.
7. Hipertrofi prostat yang besar: Tolterodine harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipertrofi prostat yang besar kerana ia boleh meningkatkan risiko pengekalan kencing akut.

Kesan sampingan Rolitena

1. Kesan sampingan yang sangat biasa (lebih daripada 10%):

   • mulut kering.

2. Kesan sampingan biasa (1-10%):

   • Sakit kepala.
   • Pening kepala.
   • Kepenatan.
   • sembelit.
   • Sakit perut.
   • Dispepsia (senak).
   • Mata kering.

3. Kesan sampingan yang tidak biasa (0.1-1%):

   • Kulit kering.
   • Rasa dahaga.
   • Gangguan penglihatan, termasuk penglihatan kabur.
   • Degupan jantung yang cepat (takikardia).
   • Jangkitan saluran kencing.
   • Kesukaran membuang air kecil.

4. Kesan sampingan yang jarang berlaku (0.01-0.1%):

   • Reaksi alahan seperti ruam kulit atau gatal-gatal.
   • Reaksi anafilaksis.
   • Angioedema.
   • Kecelaruan kesedaran.
   • Halusinasi.
   • Tachycardia (degupan jantung yang cepat).
   • Pengekalan kencing.

5. Kesan sampingan yang sangat jarang berlaku (kurang daripada 0.01%):

   • Gangguan psikiatri (cth, kebimbangan, kemurungan).
   • Kekejangan.
   • Gangguan irama jantung (termasuk aritmia dan kegagalan jantung).

Berlebihan

Terlebih dos tolterodine (Roliten) boleh membawa kepada kesan sampingan dan komplikasi yang serius. Tanda-tanda terlebih dos mungkin termasuk peningkatan gejala kesan sampingan seperti mulut kering, sembelit, gangguan penglihatan, takikardia, aritmia, mengantuk, pening, dan lain-lain.

Interaksi dengan ubat lain

1. Perencat CYP3A4: Dadah yang menghalang enzim CYP3A4 (cth, ketoconazole, itraconazole, erythromycin, clarithromycin, ritonavir) boleh meningkatkan paras darah tolterodine, yang boleh meningkatkan kesan sampingannya.
2. Ubat antikolinergik: Penggunaan serentak dengan ubat antikolinergik lain (cth, atropin, skopolamin, beberapa antidepresan dan antipsikotik) boleh meningkatkan kesan sampingan antikolinergik seperti mulut kering, sembelit, penglihatan kabur dan kesukaran membuang air kecil.
3. Inducers CYP3A4: Dadah yang mendorong enzim CYP3A4 (cth, rifampin, phenytoin, carbamazepine) boleh mengurangkan kepekatan darah tolterodine, yang mungkin mengurangkan keberkesanannya.
4. Ubat yang memanjangkan selang QT: Penggunaan serentak dengan ubat yang memanjangkan selang QT (cth, ubat antiarrhythmic kelas IA dan III, beberapa antidepresan dan antipsikotik) boleh meningkatkan risiko aritmia jantung.
5. Ubat antikulat: Ketoconazole dan itraconazole, sebagai perencat CYP3A4 yang kuat, boleh meningkatkan tahap tolterodine dan metabolit aktifnya dengan ketara.
6. Ubat yang mengubah pH gastrik: Antacid dan ubat lain yang mengubah pH gastrik mungkin mengganggu penyerapan tolterodine.