Roliten

Rolitene (Tolterodine) ialah ubat yang digunakan untuk merawat gejala sindrom kencing hiperaktif, juga dikenali sebagai sindrom hiperurinari atau sindrom penguncupan uretra. Sindrom ini dicirikan oleh ketidakupayaan untuk menahan air kencing, mengakibatkan keinginan yang kerap dan tidak dijangka untuk membuang air kecil.

Tolterodine berfungsi dengan menyekat reseptor tertentu dalam pundi kencing, yang membantu mengurangkan kekerapan dan daya buang air kecil. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet atau kapsul dan biasanya diambil sekali sehari. Adalah penting untuk berunding dengan doktor anda sebelum mula mengambil ubat ini, kerana hanya pakar yang boleh menentukan sama ada ia sesuai untuk keadaan anda dan memutuskan dos yang sesuai.

Petunjuk Digulung

1. Sindrom kencing terlalu aktif (kekerapan yang berlebihan dan/atau keinginan yang kuat untuk membuang air kecil).
2. Kekejangan kencing spontan (penguncupan pundi kencing tanpa disengajakan, membawa kepada keinginan untuk membuang air kecil yang tidak dijangka).
3. Stigmata pundi kencing yang penuh (pesakit yang sukar membuang air kecil kerana pundi kencing yang penuh).

Borang pelepasan

1. Tablet: Tablet Rolitene biasanya boleh didapati dalam bentuk tablet biasa atau keluaran lanjutan (tablet keluaran lanjutan). Mereka mungkin mempunyai dos yang berbeza bergantung pada tujuannya.
2. Kapsul: Rolitene juga boleh didapati dalam bentuk kapsul, selalunya dengan pelepasan berpanjangan, yang membantu mengekalkan paras darah yang stabil bagi ubat untuk jangka masa yang panjang.

Farmakodinamik

1. Menyekat reseptor muskarinik: Tolterodine menyekat reseptor muskarinik, yang mengakibatkan pengurangan pengecutan otot licin pundi kencing. Mekanisme ini membantu mengurangkan kekerapan membuang air kecil dan mengurangkan inkontinensia kencing.
2. Meningkatkan kapasiti pundi kencing: Dengan menyekat reseptor muskarinik, tolterodine membantu mengendurkan dinding pundi kencing dan meningkatkan kapasitinya, yang mengurangkan rasa perlu membuang air kecil.
3. Mengurangkan simptom inkontinens kencing: Tolterodine berkesan dalam mengurangkan gejala inkontinens kencing, seperti kekerapan kencing, mendesak, inkontinens dan perasaan perlu membuang air kecil.
4. Memperbaiki gejala sindrom kekerapan kencing: Tolterodine juga mungkin berkesan dalam merawat sindrom kekerapan kencing dengan membantu mengurangkan kekerapan kencing dan mengurangkan kecemasan.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Tolterodine diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pemberian oral. Penyerapan mungkin terlewat selepas pengambilan makanan, tetapi ini biasanya tidak menjejaskan keberkesanannya dengan ketara.
2. Taburan: Ia sangat terikat dengan protein plasma (kira-kira 96%). Tolterodine mempunyai keupayaan untuk menembusi penghalang darah-otak.
3. Metabolisme: Tolterodine terutamanya dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit aktif 5-hydroxymethyl-tolterodine (5-HMT). Metabolit ini lebih aktif daripada tolterodin itu sendiri.
4. Perkumuhan: Tolterodine dan metabolitnya dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang. Separuh dos dikumuhkan tidak berubah melalui air kencing dan juga melalui hempedu.
5. Separuh hayat: Separuh hayat tolterodine adalah kira-kira 2-3 jam, dan untuk metabolit aktifnya - kira-kira 3-4 jam.

Dos dan pentadbiran

Dos dan laluan pemberian tolterodine (nama dagangan Rolitene) mungkin berbeza bergantung pada pesakit individu dan cadangan doktor. Walau bagaimanapun, dos biasa yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 2 mg dua kali sehari. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin meningkatkan dos kepada 4 mg dua kali sehari, bergantung pada tindak balas pesakit terhadap rawatan dan toleransi terhadap ubat.

Ubat harus diambil secara lisan, ditelan keseluruhan, dengan atau tanpa makanan. Untuk hasil terbaik, disyorkan untuk mengambil tablet pada masa yang sama setiap hari.

Gunakan Digulung semasa kehamilan

Penggunaan tolterodine (nama dagangan Roliten) semasa mengandung mungkin berpotensi menimbulkan risiko kepada janin dan memerlukan perhatian yang teliti. Pada masa ini, sebilangan terhad kajian tentang penggunaan tolterodine semasa kehamilan tersedia, dan keselamatannya dalam tempoh ini belum dapat dipastikan sepenuhnya.

Jika anda perlu mengambil tolterodine semasa kehamilan, adalah penting untuk membincangkan perkara ini dengan doktor anda. Doktor anda boleh mempertimbangkan faedah menggunakan ubat untuk anda berbanding risiko kepada bayi anda yang sedang berkembang, dan membuat keputusan berdasarkan kesihatan anda dan faktor lain.

Secara amnya, sebaiknya elakkan menggunakan ubat semasa mengandung, terutamanya pada trimester pertama apabila organ dan sistem bayi anda sedang berkembang. Jika perlu, doktor anda mungkin menetapkan tolterodine hanya jika manfaat kepada ibu melebihi potensi risiko kepada bayi.

Contraindications

1. Hipersensitiviti: Orang yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui atau tindak balas alahan terhadap tolterodin atau komponen lain ubat harus mengelak daripada menggunakannya.
2. Gangguan gastrousus yang teruk: Dalam kes sembelit akut, kolitis ulseratif, gangguan usus tersumbat atau gangguan gastrousus serius yang lain, penggunaan tolterodine mungkin tidak digalakkan.
3. Glaukoma: Ubat ini boleh meningkatkan tekanan intraokular, jadi penggunaannya tidak disyorkan untuk glaukoma sudut terbuka atau pada pesakit yang berisiko menghidapnya.
4. Sindrom Myasthenic: Penggunaan tolterodine mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan sindrom myasthenic kerana kesan antagonis reseptor muskariniknya.
5. Tachyarrhythmias: Penggunaan tolterodine mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan tachyarrhythmias kerana ia boleh meningkatkan kadar denyutan jantung.
6. Kerosakan hati dan buah pinggang yang teruk: Jika anda mengalami kerosakan hati atau buah pinggang yang teruk, dapatkan nasihat doktor anda sebelum memulakan tolterodine.
7. Hipertrofi prostat utama: Tolterodine harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipertrofi prostat kerana ia boleh meningkatkan risiko pengekalan kencing akut.

Kesan sampingan Digulung

1. Kesan sampingan yang sangat biasa (lebih daripada 10%):

   • Mulut kering.

2. Kesan sampingan biasa (1-10%):

   • Sakit kepala.
   • Pening.
   • Kepenatan.
   • Sembelit.
   • Sakit perut.
   • Dispepsia (senak).
   • Mata kering.

3. Kesan sampingan yang jarang berlaku (0.1-1%):

   • Kulit kering.
   • Rasa dahaga.
   • Gangguan penglihatan, termasuk penglihatan kabur.
   • Degupan jantung yang laju (takikardia).
   • Jangkitan saluran kencing.
   • Sukar membuang air kecil.

4. Kesan sampingan yang jarang berlaku (0.01-0.1%):

   • Tindak balas alahan seperti ruam kulit atau gatal-gatal.
   • Tindak balas anafilaksis.
   • Angioedema.
   • Kekeliruan.
   • Halusinasi.
   • Tachycardia (degupan jantung yang laju).
   • Pengekalan air kencing.

5. Kesan sampingan yang sangat jarang berlaku (kurang daripada 0.01%):

   • Gangguan psikiatri (cth, kebimbangan, kemurungan).
   • Kejang.
   • Gangguan irama jantung (termasuk aritmia dan kegagalan jantung).

Berlebihan

Dos berlebihan tolterodine (Rolitene) boleh membawa kepada kesan sampingan dan komplikasi yang serius. Tanda-tanda terlebih dos mungkin termasuk peningkatan gejala kesan sampingan seperti mulut kering, sembelit, gangguan penglihatan, takikardia, aritmia, mengantuk, pening dan lain-lain.

Interaksi dengan ubat lain

1. Perencat CYP3A4: Dadah yang menghalang enzim CYP3A4 (cth, ketoconazole, itraconazole, erythromycin, clarithromycin, ritonavir) boleh meningkatkan kepekatan tolterodine dalam darah, yang boleh meningkatkan kesan sampingannya.
2. Antikolinergik: Penggunaan serentak dengan antikolinergik lain (cth, atropin, skopolamin, beberapa antidepresan dan antipsikotik) boleh meningkatkan kesan sampingan antikolinergik seperti mulut kering, sembelit, penglihatan kabur dan kesukaran membuang air kecil.
3. Pengaruh CYP3A4: Dadah yang mendorong enzim CYP3A4 (cth, rifampicin, fenitoin, carbamazepine) boleh mengurangkan kepekatan darah tolterodine, yang mungkin mengurangkan keberkesanannya.
4. Ubat yang memanjangkan selang QT: Penggunaan serentak dengan ubat yang memanjangkan selang QT (cth, ubat antiarrhythmic kelas IA dan III, sesetengah antidepresan dan antipsikotik) boleh meningkatkan risiko aritmia jantung.
5. Antikulat: Ketoconazole dan itraconazole, sebagai perencat CYP3A4 yang kuat, boleh meningkatkan tahap tolterodine dan metabolit aktifnya dengan ketara.
6. Ubat yang mengubah pH gastrik: Antacid dan ubat lain yang mengubah pH gastrik boleh menjejaskan penyerapan tolterodine.