Okra

Octra adalah hormon, perwakilan siri farmakologi hormon hipotalamik penggunaan sistemik. Merujuk kepada derivatif octreotide. Kod ATC H01C B02.

Octra hanya dikeluarkan semasa pembentangan preskripsi dari doktor.

Petunjuk Okra

• untuk rawatan acromegali - untuk melegakan tanda-tanda utama penyakit dan mengurangkan jumlah somatotropin dan IGF-1 dalam aliran darah, terutamanya pesakit yang tidak mempunyai kesan yang diharapkan dari rawatan pembedahan dan radiasi;
• untuk rawatan acromegali, jika tidak ada peluang untuk melakukan campur tangan pembedahan kepada pesakit, dan juga sebagai rawatan sokongan interaksi;
• . Untuk mengurangkan gejala yang berkaitan dengan tumor endokrin saluran penghadaman: untuk tumor carcinoid, VIPoma, glucagonoma, gastrinoma, insulinoma, dan lain-lain Sementara itu, tidak menikmati yang bagus berkaitan dengan antitumor dadah dan tidak menghapuskan tumor secara langsung;
• untuk rawatan dengan somatoliberin (neoplasma disertai dengan hiperproduksi hormon pertumbuhan hypothalamic);
• untuk pencegahan kesan buruk selepas pembedahan di pankreas;
• untuk menghentikan pendarahan dan mencegah pendarahan pendarahan dari saluran esophageal yang terjejas oleh urat varicose (dalam kombinasi dengan rawatan sclerosing).

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam ampul 1 ml, dalam bungkusan kadbod atau pek lepuh, dengan anotasi bersarang untuk penggunaan ubat.

Setiap ampul mengandungi:

• oktreotide 0.1 mg / ml;
• bahan tambahan: manitol, natrium bikarbonat, asid laktik, air untuk suntikan.

 Octra adalah cecair tanpa warna dan sedimen, telus.

Farmakodinamik

Bahan aktif ubat itu adalah analog daripada faktor melepaskan yang menghalang sintesis hormon pituitari, dengan ciri farmakoterapeutikal yang serupa, tetapi dengan tindakan yang berpanjangan (berpanjangan dalam masa).

Octra menghalang pengeluaran somatotropin secara berlebihan, serta bahan yang dihasilkan dalam alat endokrin pencernaan.

Dalam keadaan normal, bahan aktif mampu menyekat sintesis hormon pertumbuhan yang dicetuskan oleh arginine, tenaga fizikal atau keadaan hipoglikemia. Suntikan ubat tidak disertai oleh hipersecret hormon dalam jenis sambungan timbal balik negatif.

Pesakit dengan acromegali dengan mentadbir dadah mencapai penurunan somatotropin yang stabil dan menstabilkan kandungan IGF-1 (somatomedin C).

Dalam sejumlah besar pesakit, Octra mengurangkan keparahan gejala seperti sakit kepala, hiperhidrosis, kebas pada badan dan anggota badan, arthralgia, neuropati, sikap tidak peduli. Dalam sesetengah kes, suntikan dadah menyumbang kepada penurunan saiz neoplasma.

Dalam karsinoma, penggunaan ubat boleh mengurangkan gejala seperti dispepsia dan kilat panas. Di kebanyakan pesakit, kelegaan keadaan digabungkan dengan pengurangan tahap serotonin dalam darah dan perkumuhan asid 5-hydroxindolacetic oleh buah pinggang.

Dengan neoplasma yang mengalir dengan pengeluaran berlebihan VIP, penggunaan Octr memungkinkan untuk mengurangkan manifestasi hipersecretion usus, yang dengan ketara meningkatkan kualiti hidup pesakit. Pada masa yang sama, pengurangan bilangan gangguan pertukaran elektrolit, sebagai contoh, kandungan kalium yang rendah dalam darah, dicapai. Hal ini memungkinkan untuk mengelakkan pengenalan tambahan campuran cair dan elektrolitik. Menurut data tomografi, dalam banyak pesakit menghalang pertumbuhan tumor diperhatikan, atau bahkan regresinya, khususnya metastatik fokus pada hati. Pelepasan manifestasi klinikal mungkin disertai dengan penstabilan VIP dalam darah.

Penggunaan Octra dalam rawatan dengan glucagon boleh membawa kepada penghapusan ruam, walaupun ubat itu sendiri tidak mempunyai kesan terhadap kencing manis. Pembetulan insulin dan agen hipoglikemik tidak diperlukan. Pada masa yang sama dengan penghapusan gejala cirit-birit, berat badan mungkin meningkat. Peningkatan keadaan biasanya tahan lama dan stabil.

Dengan rawatan gastrinoma, Octra dapat mengurangkan pengeluaran jus gastrik, yang seterusnya, akan menjejaskan fungsi usus. Kadang-kadang terdapat penurunan dalam kadar gastrin dalam darah.

Apabila merawat insulinoma, Octra merendahkan tahap IRI dalam darah. Sebagai persediaan untuk pembedahan, ubat ini boleh memudahkan pemulihan dan penstabilan paras gula darah.

Octra memudahkan gejala acromegali, sementara tidak menghapuskan penyakit itu sendiri.

[1]

Farmakokinetik

Dengan suntikan subkutan, asimilasi bahan aktif berlaku dengan cepat dan sepenuhnya. Kandungan maksimum dalam darah diperhatikan selepas setengah jam.

Sambungan dengan protein plasma adalah kira-kira 65%, dengan sel darah - dalam jumlah yang kecil.

Pelepasan keseluruhan adalah dalam lingkungan 160 ml per minit. Separuh hayat adalah 100 minit. Jumlah utama ubat ini dikumuhkan dengan najis, kira-kira 32% tidak berubah dalam air kencing. Dengan suntikan intravena, ubat ini dikeluarkan dalam dua peringkat, yang sepadan dengan 10 dan 90 minit.

Di kalangan orang tua, pelepasan mungkin berkurang, dan tempoh separuh hayat mungkin meningkat. Dalam lesi buah pinggang yang teruk kronik, serta dengan sirosis hati, pelepasan boleh dibelah dua. 

[2]

Dos dan pentadbiran

Octra boleh diberikan dalam bentuk suntikan subkutaneus atau intravena.

Dosis awal ditetapkan dalam jumlah 1 ml sehari (subcutaneously). Selanjutnya, kekerapan suntikan dan dos mungkin meningkat, yang ditentukan oleh toleransi dadah, kesan klinikal dan dinamik positif rawatan. Selalunya, suntikan ditetapkan sehingga 3 kali sehari.

Untuk rawatan acromegali, larutan ini digunakan subkutan dari 0.5 hingga 1 ml setiap 8-12 jam. Selanjutnya, dos ditentukan bergantung kepada hasil kajian hormon, perubahan dalam gejala klinikal, dan keadaan pesakit. Selalunya, jumlah dadah harian boleh menjadi 0.3 mg. Jumlah had ialah 1.5 mg sehari. Rawatan ditamatkan jika kesan yang dijangkakan tidak dicapai selepas tiga bulan.

Untuk rawatan neoplasma endokrin saluran pencernaan, Octra digunakan subcutaneously, pada mulanya pada 0.05 mg sehingga 2 kali sehari. Selanjutnya, dos boleh disemak semula ke tahap 0.1 atau 0.2 mg, sehingga 3 kali sehari.

Untuk mengelakkan komplikasi selepas operasi, penyelesaian diberikan secara subcutaneously: 0.1 mg 60 minit sebelum operasi laparotomy, dan 100 μg tiga kali sehari - selepas operasi (dalam masa seminggu). Dalam sesetengah keadaan, dos akan disemak secara individu.

Jika dos maksimum yang dibenarkan tidak mempunyai kesan yang dikehendaki selama seminggu, rawatan dibatalkan.

Untuk menghentikan pendarahan dari esophagus yang terkena dengan vena varikos, Octra digunakan secara intravena, dengan menjatuhkan, selama 5 hari. Kadar pentadbiran adalah 50 μg sejam, secara berterusan.

[4], [5]

Gunakan Okra semasa kehamilan

Malangnya, pada masa ini terdapat pengalaman praktikal yang tidak mencukupi menggunakan Octra oleh wanita hamil. Berhubung dengan bahaya potensi untuk anak dalam kandungan ubat yang tergolong dalam kategori B. Jadi, menikmati yang bagus yang boleh diberikan semasa mengandung hanya dalam kes-kes di mana faedah yang dijangka bagi semua perempuan di kedudukan lebih tinggi berbanding risiko yang mungkin kepada bayi dalam kandungan.

Tidak ada maklumat yang boleh dipercayai sama ada ramuan aktif dadah menembusi susu ibu. Atas sebab ini, berhati-hati harus dilakukan jika Octr dirancang untuk rawatan wanita menyusu. 

Contraindications

Ia adalah perlu untuk mengelakkan menetapkan ubat ini jika pesakit cenderung untuk tindak balas alergi terhadap bahan aktif ubat itu.

Ia sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan mandatori seorang pakar, Octra digunakan semasa kehamilan, menyusu, serta pada pesakit diabetes dan cholelithiasis. 

Kesan sampingan Okra

Ejen hormon boleh mempunyai beberapa kesan sampingan:

• penurunan berat badan, muntah-muntah dan mual, kekejangan yang menyakitkan di kawasan epigastrik, peningkatan pembentukan gas, cirit-birit, pembentukan batu dalam sistem bilier;
• tindak balas keradangan di pankreas, cholelithiasis, gangguan hati (keradangan parenchyma hepatic tanpa genangan hempedu), hiperbilirubinemia;
• melambatkan irama aktiviti jantung;
• diabetes mellitus laten, kadang-kadang - hyperglycemia stabil, kurang kerap - hypoglycemia, gangguan metabolisme glukosa;
• manifestasi alahan (ruam, kemerahan kulit, bengkak);
• di tempat suntikan - kesakitan dalam zon pentadbiran ubat, edema, sensasi pembakaran, hiperemia;
• jarang - kemerosotan rambut, kehilangan mereka.

[3]

Berlebihan

Penggunaan Octra dalam dos penting boleh menyebabkan gejala berikut:

• kadar jantung yang perlahan, hiperemia muka, sakit perut dan kekejangan, cirit-birit, loya, kelaparan.

Gejala-gejala yang tersenarai itu benar-benar dibasmi sendiri pada hari selepas pengenalan dos overestimated ubat.

Pengenalan dosis tinggi tidak disertai oleh tindak balas yang menimbulkan bahaya kepada daya tahan pesakit.

Dalam kes pentadbiran secara tidak sengaja dos besar dadah, rawatan gejala boleh ditetapkan. Hemodialisis tidak diperlukan.

[6]

Interaksi dengan ubat lain

Octra boleh mengurangkan kadar penyerapan cyclosporins dan cimetidine.

Pentadbiran gabungan dadah ini membawa kepada peningkatan bio-kelayakan bromocriptine.

Dengan pentadbiran serentak dengan diuretik, ß-adrenoblockers, penyekat saluran kalsium, serta agen hipoglikemik, insulin, glukagon, pelarasan dos diperlukan.

Gabungan dengan ubat-ubatan yang dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim sitokrom P150 perlu digunakan dengan berhati-hati. Kepada kombinasi yang tidak diingini itu harus dikaitkan dengan ubat quinidine dan terfenadine. 

[7], [8]

Syarat penyimpanan

Penyimpanan ubat harus disediakan di tempat kering yang gelap, lebih disukai dalam peti sejuk khas, pada suhu antara + 2 ° C hingga + 8 ° C. Kanak-kanak tidak boleh dibenarkan menyimpan ubat. 

Jangka hayat

Hayat rak - sehingga 2 tahun, selepas itu produk perubatan harus dibuang.