Pembedahan untuk membuang polip dalam rahim: jenis, akibat, komplikasi

Polip dalam rahim adalah kejadian yang agak biasa yang memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul. Adalah penting untuk mengesan polip lebih awal. Ini akan memungkinkan untuk menggunakan rawatan konservatif. Jika tidak, pembedahan diperlukan. Polip mesti dirawat atau dibuang, kerana ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dan boleh merosot menjadi tumor kanser.

Adakah perlu membuang polip dalam rahim?

Kadang-kadang anda boleh lakukan tanpa penyingkiran. Pertama, anda perlu mencuba rawatan konservatif, tanpa pembedahan. Jika ia tidak memberikan hasil, anda perlu mengalih keluar. Ia dikeluarkan serta-merta jika sel atipikal ditemui di dalamnya, atau terdapat risiko perubahannya menjadi sel kanser.

Polip juga dipotong apabila ia menyebabkan pendarahan, merupakan punca anemia dan anemia, dan menyumbang kepada perkembangan komplikasi lain. Pembuangan disyorkan jika terapi hormon tidak membuahkan hasil, apabila saiz polip melebihi 1 cm. Pembuangan juga disyorkan untuk wanita berumur 40-45 tahun ke atas, kerana mereka mempunyai risiko komplikasi dan tumor malignan yang meningkat dengan ketara.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Saiz polip rahim untuk pembedahan

Operasi adalah wajib jika saiz melebihi 1 sentimeter.

Histeroskopi polip rahim

Ini adalah operasi di mana polip dikeluarkan menggunakan histeroskop. Kaedah ini adalah invasif minimum dan sering digunakan dalam amalan pembedahan. Operasi dilakukan dalam masa 15-20 minit, menggunakan kedua-dua anestesia tempatan dan am dan melegakan kesakitan. Adalah disyorkan untuk melakukannya beberapa hari selepas tamat haid, kerana dalam tempoh ini mukosa rahim menjadi nipis yang mungkin dan polip berada di atas permukaan. Ia mudah dikeluarkan pada masa ini. Pembedahan dilakukan dengan membuka serviks menggunakan histeroskop. Peranti ini mengandungi kamera yang dengannya doktor memeriksa keseluruhan rongga rahim dan menentukan perjalanan selanjutnya operasi. Selepas polip dikesan, ia dikeluarkan dengan gelung elektrik. Ini adalah alat pembedahan yang cepat mengeluarkan polip dari rongga rahim dengan memotongnya.

Teknik pembedahan bergantung terutamanya pada saiz. Yang kecil hanya dipintal keluar menggunakan pergerakan putaran. Kaedah ini boleh mengeluarkan bilangan maksimum sel. Biasanya, sel-sel dikeluarkan sepenuhnya, dan risiko perkembangan tumor selanjutnya (kambuh) dikecualikan.

Selepas prosedur sedemikian, perlu untuk membakar kapal yang memberi makan polip. Ini membantu mengelakkan pendarahan. Kadang-kadang mereka berpusing semasa putaran, dan pendarahan tidak berlaku. Selain itu, katil polip dikikis dengan kuret. Kemudian, ia dirawat dengan antiseptik, yang membantu mengelakkan risiko komplikasi dan jangkitan selepas pembedahan. Risiko pertumbuhan semula juga dihalang.

Jika berbilang polip ditemui dalam rahim atau pada serviks, doktor melakukan kuretase, memantau dengan histeroskop. Peralatan khas dilampirkan padanya - kuret dengan tepi tajam.

Histeroskopi amat berkesan dalam membuang tumor, kerana risiko metastasis adalah minimum. Kamera membolehkan anda memerhati perjalanan operasi. Tiada hirisan dibuat semasa operasi. Semua manipulasi dilakukan melalui bukaan semula jadi, dengan membuka serviks. Tiada jahitan yang tinggal selepas pembedahan, kerana tiada hirisan dibuat. Oleh itu, pemulihan adalah sangat cepat. Dengan bantuan kamera, doktor mempunyai peluang untuk mengawal semua nuansa, untuk melihat gambar secara keseluruhan. Tidak mustahil untuk terlepas satu butiran kecil, terutamanya polip.

Mengikis polip dalam rahim

Polip mempunyai keupayaan untuk menjana semula daripada sel yang tinggal jika ia tidak dikeluarkan sepenuhnya. Relaps berlaku dalam kira-kira 30% kes. Oleh itu, untuk menghapuskan risiko ini, adalah perlu untuk mencederakan tisu sekeliling sesedikit mungkin. Curettage dianggap sebagai kaedah yang agak traumatik untuk mengeluarkan polip, kerana terdapat kebarangkalian tinggi bahawa tangkai polip akan kekal. Oleh kerana doktor mungkin tidak menyedari ini dengan kuretase tradisional, keutamaan diberikan kepada kuretase dengan histeroskopi.

Dengan kaedah ini, doktor dapat melihat keseluruhan rongga dan dinding rahim, imej divisualisasikan pada skrin. Tetapi hari ini, tidak semua klinik mempunyai peluang untuk melakukan histeroskopi. Oleh itu, mereka cuba beralih daripada kuretase tradisional sebagai kaedah membuang polip.

Penyingkiran polip rahim dengan laser

Ini adalah kaedah yang membolehkan penyingkiran polip yang paling tepat dan disasarkan tanpa merosakkan tisu sekeliling. Kaedah ini tidak meninggalkan parut pada serviks, akibatnya keupayaan untuk membiak tidak hilang. Kaedah ini disyorkan untuk wanita dalam usia reproduktif jika mereka masih merancang untuk mempunyai anak. Kelebihan kaedah ini ialah ia tidak memerlukan kemasukan ke hospital lagi pesakit. Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 2-3 jam secara purata. Pemulihan sangat cepat, wanita itu mungkin tidak mengambil cuti sakit. Walau bagaimanapun, wanita itu perlu menghadiri pemeriksaan. Dalam kira-kira seminggu, perlu menjalani pemeriksaan rutin. Doktor akan memantau keadaan rahim, memeriksa keberkesanan operasi dan menetapkan rawatan pemulihan selanjutnya.

Tiada parut atau tanda, risiko komplikasi dikecualikan, pendarahan tidak berlaku. Penyingkiran polip laser dianggap kaedah yang paling berkesan dan selamat. Ia membolehkan mengeluarkan lapisan polip demi lapisan. Doktor boleh mengawal dengan jelas kedalaman pancaran laser yang menembusi. Oleh kerana penyingkiran menggunakan rasuk, tiada kesan terhadap kemungkinan persenyawaan telur.

Pelepasan selepas penyingkiran polip rahim

Selepas operasi, pelbagai pelepasan akan diperhatikan. Sebahagian daripada mereka adalah semula jadi, sifat fisiologi, yang lain adalah akibat daripada proses patologi. Seorang wanita harus mengetahui tanda-tanda utama kedua-dua pelepasan semula jadi dan patologi. Dalam kes proses semula jadi, ini akan menghapuskan kebimbangan yang berlebihan dan tidak berasas. Dalam kes pelepasan patologi, kesedaran di kawasan ini akan membolehkan anda segera berjumpa doktor dan mengambil langkah-langkah yang perlu untuk mencegah komplikasi yang serius.

Jika pembedahan dilakukan dengan cara yang traumatik rendah, pelepasan biasanya sama ada tidak hadir sepenuhnya atau dalam norma fisiologi. Biasanya, ia berlangsung tidak lebih daripada 2 hari. Sekiranya kaedah seperti kuretase dipilih, yang sangat traumatik, pelepasan boleh diperhatikan untuk masa yang agak lama - dari 2 minggu hingga beberapa bulan.

Dalam norma fisiologi, pelepasan merah melekit dipertimbangkan, jumlahnya tidak melebihi 50 ml sehari. Biasanya, mereka bertahan tidak lebih daripada 5 hari, jadi jika jumlah atau tempohnya meningkat, anda harus berjumpa doktor.

Pendarahan juga mungkin berlaku. Ia agak mudah untuk mengenalinya - darah merah yang datang dari alat kelamin. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi ambulans secepat mungkin dan cuba untuk tidak bergerak. Sebelum doktor tiba, anda perlu berbaring, baring. Ini jarang berlaku. Ia boleh diperhatikan dengan hemoglobin rendah, anemia, pembekuan darah rendah, atau jika seorang wanita telah mengambil ubat yang mengurangkan pembekuan darah, menipiskannya.

Kadangkala bekuan darah mungkin dilepaskan. Mereka tidak berbau, gelap, agak likat dan tebal. Biasanya ini adalah akibat daripada penyingkiran darah yang terkumpul di dalam rongga rahim, yang tinggal selepas operasi. Mereka keluar dalam masa beberapa hari selepas pembedahan. Jika tempoh pelepasan sedemikian melebihi 5 hari, dan terutamanya jika darah merah muncul, tidak menebal - ini mungkin menunjukkan pendarahan. Dalam kes ini, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin.

Keradangan purulen muncul apabila jangkitan bakteria bergabung. Ia menjadi keruh, dan kadangkala boleh memperoleh warna hijau atau kuning. Ini bergantung kepada bilangan mikroorganisma dan kepelbagaiannya. Selalunya, pelepasan sedemikian disertai dengan peningkatan suhu, tanda-tanda mabuk. Kesakitan dan pembakaran boleh diperhatikan. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi doktor yang akan menetapkan terapi antibakteria.

Apabila clostridia memasuki rongga rahim, proses pembusukan diperhatikan. Cairan menjadi likat, berbuih, dan memperoleh bau yang tidak menyenangkan. Ia boleh mempunyai warna kuning gelap atau coklat. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi doktor yang akan mengambil semua langkah yang perlu untuk mencegah risiko sepsis.

[ 5 ]

Haid selepas penyingkiran polip rahim

Jika kitaran haid telah terganggu, ia perlu dipulihkan. Ini biasanya mengambil masa 2-3 bulan. Doktor akan menetapkan ubat yang diperlukan untuk mengawal kitaran haid, kontraseptif. Mereka mesti diambil dengan ketat mengikut jadual.

Suhu selepas penyingkiran polip rahim

Selepas penyingkiran polip, suhu mungkin kekal tinggi untuk beberapa lama. Jika ia tidak melebihi 37.2-37.3, ini adalah perkara biasa. Suhu sedemikian mungkin menunjukkan proses pemulihan, dan juga akibat kerosakan pada tisu dan organ dalaman.

Jika suhu melebihi penunjuk ini, anda perlu berjumpa doktor. Ini mungkin menunjukkan pelbagai patologi, termasuk jangkitan, perkembangan proses keradangan, perbezaan jahitan atau kerosakan pada permukaan luka, dan banyak lagi. Selalunya, ia adalah tanda komplikasi, perkembangan proses berjangkit dan keradangan.

Ia juga perlu mengambil kira bahawa selepas pembedahan badan menjadi lemah, risiko jangkitan, penyakit virus, selsema meningkat dengan ketara, dan penyakit kronik mungkin meradang.

Tempoh selepas operasi

Apabila melakukan pembedahan menggunakan kaedah histeroskopik atau laparoskopi, risiko komplikasi hampir tidak wujud. Tetapi dengan apa-apa kaedah, sentiasa ada risiko bahawa polip akan tumbuh semula, yang mungkin disebabkan oleh sel yang tinggal yang tidak dapat dikikis semasa pembedahan. Malah satu sel boleh mencetuskan pertumbuhan berulang polip.

Terdapat risiko tinggi apabila melakukan kuretase, walaupun ia dilakukan di bawah histeroskopi. Dalam kes ini, tisu di sekelilingnya cedera teruk, yang boleh memberi dorongan kepada pertumbuhan semula atau degenerasi sel menjadi kanser. Risiko pendarahan dikurangkan kepada minimum, bagaimanapun, ia tidak dikecualikan sepenuhnya. Semua ini memerlukan seorang wanita memperhatikan kesihatannya pada masa akan datang, mengikuti semua cadangan doktor dan menghadiri pemeriksaan berjadual. Kemudian tempoh selepas operasi boleh berlalu tanpa komplikasi.

Dalam tiga hari pertama selepas operasi, ubat penahan sakit biasanya ditetapkan, kerana rasa sakit hadir. Ubat kuat selalunya tidak diperlukan, no-shpa sudah cukup. Ia diambil tiga kali sehari. Ini membolehkan otot-otot rahim berehat dan mengelakkan pengumpulan darah dalam serviks, yang sering berlaku akibat kekejangan.

Doktor juga semestinya menetapkan ubat anti-radang, kerana sebarang campur tangan, walaupun minimum, sentiasa disertai dengan keradangan. Keradangan harus dihentikan secepat mungkin, supaya tidak mencetuskan pertumbuhan semula polip atau pembesaran mukosa rahim yang berlebihan. Sekiranya terdapat risiko jangkitan, perkembangan proses berjangkit dan keradangan, keradangan dalam biotop lain atau dengan gangguan mikroflora, perlu menjalani kursus terapi antibiotik. Kadangkala ubat probiotik boleh ditetapkan. Terapi antibiotik juga hampir selalu diperlukan jika kuretase atau pengikisan dilakukan semasa operasi. Ini disebabkan oleh kawasan kerosakan dan kerosakan yang besar pada tisu sekeliling, yang boleh menyebabkan keradangan.

Polip yang dikeluarkan sentiasa diperiksa dengan kaedah histologi untuk menentukan sama ada tumor itu benigna atau malignan. Jika tumor malignan dikesan, rawatan antitumor tambahan mungkin diperlukan. Hasilnya biasanya siap 10-30 hari selepas bersalin. Segala-galanya hanya bergantung pada sifat biologi tisu yang dikeluarkan, pada kadar pertumbuhannya. Tisu diperiksa secara mikroskopik dan dengan kaedah lain, dan rawatan yang sesuai ditetapkan mengikut keputusan yang diperolehi.

Jika punca polip adalah ketidakseimbangan hormon, ubat hormon ditetapkan. Selalunya, gestagens dan kontraseptif ditetapkan. Ubat tradisional dan ubat homeopati mungkin termasuk dalam terapi pemulihan kompleks, tetapi ia hanya boleh diambil selepas keputusan kajian diterima dan selepas perundingan awal dengan doktor. Jika perlu, doktor akan memasukkan ubat-ubatan ini dalam senarai cadangan. Jika tidak, perkara ini perlu dibincangkan dengan doktor.

Kadangkala sedatif ditetapkan. Ini amat berkesan dalam kes kerosakan pada tisu sekeliling, ketidakseimbangan hormon. Sedatif membantu melegakan tekanan dan mempercepatkan proses penyembuhan.

Untuk merangsang pemulihan yang cepat, mempercepatkan proses pemulihan, terapi pengukuhan umum boleh digunakan, sebagai contoh, terapi vitamin, agen imunomodulator. Adalah penting untuk mematuhi rutin harian dan pemakanan yang betul. Makanan harus berdiet: direbus, dikukus. Alkohol, serta rempah, perapan, makanan berlemak, harus dikecualikan sepenuhnya. Diet harus dibangunkan bersama dengan doktor untuk mengambil kira semua nuansa. Ini memungkinkan untuk meningkatkan daya tahan semula jadi badan, mengaktifkan mekanisme pertahanan. Fisioterapi mungkin diperlukan. Perhatian khusus diberikan kepada elektroforesis, terapi magnetik dan rawatan ultrasound.

Semasa tempoh selepas operasi, seorang wanita tidak boleh mandi air panas, melawat sauna atau mandi. Ini boleh menyebabkan pendarahan. Hanya mandi dibenarkan. Selama sebulan, seseorang tidak boleh bersukan atau melakukan senaman fizikal. Selama sebulan, seseorang tidak boleh melakukan douche atau melakukan hubungan seks. Seseorang tidak boleh mengambil ubat yang menipiskan darah, termasuk analgin dan aspirin.

Cuti sakit selepas pembuangan polip rahim

Secara purata, cuti sakit diberikan sepanjang tempoh selepas pembedahan. Selain itu, 1-2 minggu mungkin diberikan untuk pemulihan selanjutnya. Segala-galanya bergantung pada keadaan badan, sama ada terdapat komplikasi, penyakit bersamaan. Jika timbul komplikasi, cuti sakit boleh dilanjutkan. Cuti sakit paling lama ialah selepas kuretase, pembedahan perut. Jika pembedahan dilakukan dengan kaedah histeroskopik atau laparoskopi, cuti sakit boleh bertahan sehingga seminggu. Sekiranya penyingkiran laser dilakukan, seorang wanita mungkin tidak mengambil cuti sakit sama sekali, kerana dia boleh kembali ke kehidupan normal selepas 2-3 jam.