Organ pernafasan

Konsep sistem pernafasan merangkumi:

• saluran pernafasan atas (rongga hidung, nasofaring, orofarinks, laring);
• saluran pernafasan yang lebih rendah (trakea dan bronkus); parenchyma paru-paru, pleura dan rongganya;
• radas yang memastikan pergerakan pernafasan (tulang rusuk dengan pembentukan tulang bersebelahan, otot pernafasan).

Trakea bermula di sempadan bawah laring pada tahap vertebra serviks VI-VII dan berakhir pada tahap vertebra toraks IV-V, membahagi kepada bronkus utama kanan dan kiri. Harus diingat bahawa bronkus utama yang betul berlepas dari trakea pada sudut 15-40 °, dan panjangnya tidak melebihi 3 cm. Bronkus utama kiri berlepas dari trakea pada sudut 50-70° dan mempunyai panjang 4-5 cm.

Pokok bronkial (arbor bronchialis) termasuk bronkus utama, bronkus lobar, bronkus segmental, banyak cabang bronkus segmental, bronkus lobular, dan bronkiol terminal. Pokok bronkial, yang merupakan bahagian utama saluran pernafasan, mempunyai purata 16 bahagian dikotomi bronkus, bahagian utamanya jatuh pada cabang bronkus segmental. Bronkus lobular masih mengandungi rangka tulang rawan, tetapi tidak ada rawan pada dinding bronkiol terminal.

Setiap bronkiol terminal dibahagikan secara dikotomi kepada bronkiol pernafasan (bronkiol generasi ke-17-19), pada dindingnya terletaknya alveoli pulmonari. Dari setiap bronkiol pernafasan, 2-3 laluan alveolar (generasi ke-20-22) bercabang, setiap satunya berakhir dengan 3-6 kantung alveolar (saluran udara generasi ke-23). Langkah-langkah kantung ini terdiri daripada alveoli.

Setiap acinus mengandungi kira-kira 2000 alveoli, berdekatan antara satu sama lain. Alveoli dipisahkan oleh septa interalveolar, yang mengandungi sejumlah besar bukaan - liang Kohn, di mana pertukaran gas cagaran aktif antara alveoli dijalankan. Di samping itu, dengan bantuan saluran pendek (saluran Lambert), alveoli disambungkan ke bronkiol, yang menyediakan laluan cagaran lain untuk udara memasuki alveoli.

Permukaan dalaman alveoli dilapisi dengan lapisan surfaktan, yang mengurangkan ketegangan permukaan alveoli. Di bawahnya terdapat lapisan epitelium alveolar, yang terdiri daripada dua jenis alveolosit. Sel jenis I menduduki lebih daripada 90% permukaan dalaman alveoli. Mereka terutamanya melaksanakan fungsi pertukaran gas antara udara alveolar dan darah. Kira-kira 10% daripada permukaan dalaman alveoli dipenuhi dengan alveolosit jenis II, yang terutamanya menyediakan rembesan surfaktan. Di samping itu, alveolosit jenis II mengambil bahagian dalam penjanaan semula epitelium alveolar: jika perlu, mereka boleh membezakan alveolosit jenis I.

Bersebelahan langsung dengan alveoli adalah rangkaian kapilari, jumlah kawasannya mencapai 70 m2 ^. Kapilari dilapisi dengan sel endothelial.

Tisu interstisial, yang terdiri daripada kolagen (kira-kira 70%), elastin (kira-kira 30%), glikosaminoglikan dan fibronektin, sebahagian besarnya menentukan keanjalan tisu paru-paru. Salur limfa dan fibroblas, makrofaj alveolar, sel mast dan jenis sel lain terletak di dalam tisu interstisial.

Membran mukosa trakea dan bronkus terdiri daripada epitelium bersilia prismatik tinggi yang meliputi, membran bawah tanah, lapisan otot dan submukosa.

Epitelium diwakili terutamanya oleh empat jenis sel. Sebahagian besar daripada mereka adalah sel bersilia. Mereka mempunyai bentuk prismatik yang tidak teratur. Pada permukaan bebas sel yang menghadap lumen bronkus, terdapat mikrovili pendek dan sejumlah besar (kira-kira 200) silia. Silia secara berirama berayun ke arah nasofaring, menggerakkan lapisan pelindung lendir dari paru-paru ke dalamnya dan dengan itu memudahkan "pembersihan" saluran pernafasan.

Bilangan sel goblet (secretory) epitelium adalah 4-5 kali lebih rendah daripada sel bersilia. Fungsi utama sel goblet ialah rembesan rembesan mukus. Sel-sel rembesan epitelium terminal dan bronkiol pernafasan (sel Clara) dibezakan oleh aktiviti metabolik yang sangat tinggi.

Akhirnya, sel basal dan perantaraan terletak jauh di dalam epitelium dan tidak sampai ke permukaan. Sel-sel yang dibezakan dengan buruk ini bertanggungjawab untuk penjanaan semula fisiologi epitelium. Di samping itu, epitelium bronkial mengandungi sel neuroendokrin dan kemoreseptor ("berus".

Di bawah epitelium penutup adalah membran basal, lamina propria, lapisan otot dan submukosa. Yang terakhir ini mengandungi sejumlah besar kelenjar bronkial yang merembeskan rembesan mukus atau serous ke dalam lumen trakea dan bronkus. Sebahagian daripada kelenjar bronkial terletak di antara rawan membran fibrocartilaginous dan dalam membran luar.